О системе менеджмента качества в организациях здравоохранения рассказывает зам. генерального директора ЕМС по медицинским вопросам,Евгений Николаевич Дженжера в интервью для журнала «Методы менеджмента качества» №07/2011.
Что вы вкладываете в понятие «качество медицинских услуг»?
Качество медицинской услуги и медицинской помощи - разные понятия. Качество медицинской помощи - это совокупность обоснованных представлений о некой если не идеальной, то желаемой модели оказания медицинской помощи, которая измеряется по заданным критериям, но критерии качества - это измеряемая и, соответственно, сравнимая величина. Качество медицинской услуги - гораздо более простое понятие и регламентируется относительно легко: это протокол услуги, квалификация персонала, качество оборудования, инструментария и материалов, санитарные условия и т. д. Помощь - это совокупность услуг, однако не всегда высокое качество услуг дает высокое качество помощи.
Во многом оценка качества зависит от того, кто проводит эту оценку. Это может быть государство, руководство медицинской организации, пациент или врач. У каждого своя мера и иногда разный результат оценки. Пациент может пострадать от врачебной ошибки в самой «качественной» организации с точки зрения государства. Понимаете, как он (и его родственники) оценит качество организации? Но у него свои критерии, и он прав. А организация при этом считается лучшей в стране.
Медицина - это область человеческой деятельности, для которой написано огромное число регламентов, определяющих, каким образом следует диагностировать и лечить ту или иную болезнь. Часто соблюдение всех этих регламентов и стандартов и называют качественной медицинской помощью. Однако пишутся они для всей страны сразу и изначально нацелены на средний результат, проблема состоит в том, что человек, обращаясь к врачу, приходит с жалобой на свое самочувствие, а не с готовым диагнозом. Да, на все есть регламент, но врач нередко, в силу разных обстоятельств, не знает, какой регламент в данном случае подходит. Это тоже задача для системы менеджмента качества.
Ведь главное - верно определить, чем пациент болен, так как назначение неверного лечения вследствие ошибочно установленного диагноза - это вред, который чаще всего наносит врач пациенту.
Оценка качества оказания медицинской помощи должна быть постоянной заботой всего медицинского персонала: от санитарки до главного врача, только зона и мера ответственности разные.
А вот контроль качества оказываемой помощи по показателям, установленными государственными стандартами, - дело администрации. Для администрации очень важно оперативно получать интегрированные данные о качестве помощи в форме, удобной для принятия решений и обеспечения немедленного реагирования в случае необходимости. Каждая клиника, в зависимости от стоящих перед ней задач, выстраивает свою систему, но, в общем, большинство критериев совпадает. В Европейском Медицинском Центре для решения этого вопроса применяется автоматизированная система, позволяющая руководителям следить за работой любого врача и любого подразделения в режиме реального времени. Эта система сформирована под задачи нашей клиники, но она постоянно изменяется и адаптируется под новые задачи, которые формулирует не только администрация, но и медицинский персонал, заинтересованный в качестве своего труда.
Каждое утро у администрации клиники в автоматическом режиме появляется пять отчетов, которые отражают работу разных подразделений клиники на текущий момент. Каждый руководитель, вплоть до заведующего отделением, может сформировать свою отчетность и обновлять ее хоть каждый час, день или
месяц. Это очень удобно, но есть и определенные риски: в случае какого-либо сбоя в информационной системе клиника будет просто парализована.
От врача требуются не только знания и опыт, но и умение расположить к себе пациента, завоевать его доверие. Как подобрать и обучить персонал, чтобы удовлетворить весьма субъективные требования клиента?
Это очень важный момент. Добрые и доверительные отношения врача и пациента - половина успеха, иногда это подобно эффекту плацебо*, который отрицать невозможно, скорее это психотерапевтический эффект. В этом есть принципиальное отличие медицины от любого другого вида услуг, связанного с оказанием помощи. Человеческий организм способен к самовосстановлению, и личность врача в этом процессе имеет огромное значение. С.П. Боткин говорил врачу-ординатору: «Твой аспирин и мой аспирин - два совершенно разных лекарства». Уже Гиппократ придавал огромное значение тому, как должен выглядеть и вести себя с пациентом врач. И, конечно, тяжело приходится молодым специалистам - им не хватает опыта работы с людьми, да и, согласитесь, двадцатипятилетний доктор вызывает меньше доверия у пациента, чем сорокалетний. В 25 лет врач должен доказывать, что он врач, каждый день и каждый час.
Разумеется, подбор кадров - дело очень важное и непростое, но все значительно облегчается при правильном выборе критериев и гибкой системе мотивации персонала.
Значительную роль играет та культура, которая сложилась у нас в коллективе, она является важнейшим элементом обучения молодых сотрудников, в том числе работе с пациентами и общению с коллегами. Это и своеобразный критерий отбора, так как те, кто не может принять этот внутренний стандарт, уходят.
Разумеется, новым специалистам, особенно молодым, в первое время уделяется повышенное внимание: записи, которые они ведут, рассматриваются просто «под увеличительным стеклом».
Помимо контроля, налажена методическая помощь врачам. У всех врачей есть доступ к информационным базам и справочным системам. Однако, к сожалению, менталитет российского врача таков, что он противится обращению к информационным системам в присутствии пациента - нам кажется, что это свидетельство некомпетентности. Но если, например, американский врач не заглянет в справочник, это считается браком в его работе и вызывает нарекание со стороны пациентов, несмотря на то, что он выписывал аспирин уже 16 раз в этот день.
Очень важную роль играет обмен знаниями между врачами, в том числе разной специальности и опыта. Традиционные часовые «пятиминутки», мероприятия по повышению квалификации - неотъемлемая часть жизни врачебных коллективов. Активно помогают фармацевтические компании, которые не только предлагают свою продукцию, но и приглашают ведущих специалистов для рассказа о конкретных медицинских проблемах.
Существует и еще одна мощная система, следящая за качеством предоставляемых услуг, - это страховая компания, которая не спешит расставаться со своими деньгами за некачественную медицинскую помощь. С ними работают врачи-эксперты, которые проводят серьезный анализ услуг, оказанных пациентам. Никто так не желает здоровья пациенту, как страховая компания.
Какова специфика планирования и проектирования медицинских услуг?
В клинике, как и в любой другой организации, оказывающей услуги, важно определить, кто является клиентом, т. е. для кого она создана или будет создана. В результате этого осознания складывается представление, какие услуги клиника будет оказывать, какие помещения и оборудование будут использоваться, какая квалификация должна быть у врачей и как должна быть выстроена система администрирования. Таким образом определяется последовательность мероприятий, описываются процедуры и нормативы, которые в дальнейшем подвергаются (должны подвергаться!) ревизиям с разными целями - иногда для упрощения, иногда и для прекращения их действия. Клиника должна оперативно подстраиваться под потребности рынка. Например, нами была выявлена зависимость востребованности специалистов от времени года, на основе этого было изменено расписание работы врачей.
Поскольку лечение в клинике платное, необходимо соблюдать баланс между необходимыми и желательными исследованиями и методами лечения. Как удается справиться с этой задачей?
Сложный вопрос. Медицина, наверное, единственный бизнес, в котором абсолютно необходимо соблюсти баланс между коммерческой и этической составляющей. На мой взгляд, этика первична. Ведь наше дело - оказывать качественную медицинскую помощь. И если вы посмотрите любое из определений качественной медицинской помощи, а их великое множество, там нет ни одного слова о финансовой эффективности. Клиники, руководствующиеся исключительно корыстными целями, в дальнейшем расплачиваются за это, так как эти вещи быстро становятся всем очевидными. Медицинское сообщество от них дистанцируется, страховщики отказываются от их услуг. Кстати сказать, число аккредитованных страховых компаний - это один из весомых показателей надежной и качественной работы клиники.
* Эффект плацебо — явление улучшения здоровья человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Что такое рак предстательной железы и его опасность?
Рак простаты — это злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы. Его опасность в том, что на начальных стадиях симптомов практически нет, что затрудняет своевременную диагностику.
Факторы риска развития рака простаты
Какие факторы риска развития рака простаты существуют?
К факторам риска относятся: возраст, раса (чаще у представителей негроидной), наследственная предрасположенность, вредные условия труда, курение, употребление алкоголя, неправильное питание с большим количеством животных жиров и заболевания мочеполовой системы в анамнезе.
Какие симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли?
По мере роста опухоли могут появиться частое мочеиспускание (особенно ночью), затруднение мочеиспускания, недержание мочи, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение во время мочеиспускания, кровь в моче или сперме, а также боль в костях.
Как диагностируют рак предстательной железы?
Диагностика включает пальцевое ректальное исследование, анализ на уровень ПСА, ультразвуковое исследование, биопсию (в том числе фьюжн-биопсию), радионуклидное исследование (сцинтиграфия, ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Методы лечения рака предстательной железы
Какие методы лечения рака предстательной железы используются?
Включают выжидательную тактику, хирургическое лечение (радикальная простатэктомия, в том числе с использованием робот-ассистированной системы Da Vinci), лучевую терапию, криотерапию и гормональную терапию.
Что такое блефароптоз и как он проявляется?
Блефароптоз – это аномально низкое положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели, часто сопровождающееся раздражением, утомляемостью глаза, диплопией и косоглазием.
Причины опущения верхнего века
Какие причины вызывают опущение верхнего века?
Причины опущения верхнего века почти всегда связаны либо с аномалией мышцы – леватора, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва, который иннервирует эту мышцу.
Как диагностируют блефароптоз?
Для диагностики опущения верхнего века проводят измерение высоты положения века и ширины глазной щели, проверяют симметричность и полноту движений век, оценивают подвижность глазных яблок, бровей, силу мышцы-леватора и положение головы.
Как лечится блефароптоз (опущение верхнего века)?
Лечение блефароптоза проводится только хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора; при неврогенном характере опущения верхнего века проводится лечение основной патологии.
Чем опасен блефароптоз у ребенка без лечения?
Отсутствие лечения птоза может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения, функциональной слепоте и существенно снижает качество жизни ребенка, а также может стать причиной психологических проблем и низкой успеваемости в школе.
Что такое уретрит?
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Основные причины уретрита
Каковы основные причины возникновения уретрита?
В подавляющем большинстве случаев причинами уретрита становятся вирусы и бактерии, поражающие стенки мочеиспускательного канала, чаще всего при заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Какие симптомы указывают на уретрит?
Уретрит проявляется зудом или дискомфортом в уретре, болью и резьбой при мочеиспускании, неприятными выделениями из уретры, покраснением и слипанием краев ее наружного отверстия.
Чем опасен уретрит, если его не лечить?
Отсутствие надлежащего лечения уретрита влечет распространение воспаления и инфекционное поражение вышележащих отделов мочеполовой системы, а длительный уретрит может стать причиной формирования стриктур уретры.
Как диагностируют уретрит?
Диагностика уретрита включает внешний осмотр, сбор анамнеза, анализ мочи, ПЦР-диагностику, посев на бактерии и грибки, а также исследования крови на ИППП; при осложнениях применяют урофлоуметрию, уретроскопию и уретрографию.
Что такое воспаление седалищного нерва и как называется это заболевание?
Воспаление седалищного нерва, более известное в медицинском мире как ишиас, относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Какие симптомы характерны для воспаления седалищного нерва (ишиаса)?
Типичные симптомы ишиаса - боль разной степени выраженности по задней поверхности ноги от ягодицы и ниже, часто усиливающаяся при наклоне вперед, при поднимании прямой ноги вверх из положения лежа или в положении сидя. Характерно также утреннее ухудшение симптомов.
Основные причины воспаления седалищного нерва
Из-за чего возникает ишиас?
Ишиас может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, сужением межпозвонковых отверстий при остеохондрозе, переохлаждением, травмами опорно-двигательного аппарата, опухолями, диабетом, абсцессом и инфекциями в области таза. Ишиас при беременности также является частым явлением.
Как диагностируют воспаление седалищного нерва (ишиас)?
Диагноз ишиаса ставится на основании данных комплексного обследования под руководством врача-невролога, включающего рентгенографию позвоночного столба и МРТ поясничного отдела позвоночника.
Лечение эффективно при воспалении седалищного нерва
Какое лечение эффективно при воспалении седалищного нерва (ишиасе)?
В подавляющем большинстве случаев проводится консервативное лечение, включающее прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастику и мануальную терапию. Если боль не проходит, может быть показано миниинвазивное хирургическое вмешательство.
Что такое разрыв акромиально-ключичного сочленения?
Это повреждение, которое часто встречается у молодых пациентов, занимающихся контактными и бросковыми видами спорта, и составляет до 40% всех спортивных травм плеча.
Cимптомы разрыва акромиально-ключичного сустава
Каковы основные симптомы разрыва акромиально-ключичного сустава?
Сразу после травмы возникает резкая боль в надплечье, отек, кровоподтек, ограничение движений в плечевом суставе, а также заметна деформация – ступенька и симптом «клавиши».
Первая помощь при травме акромиально-ключичного сочленения
Какую первую помощь оказать при травме акромиально-ключичного сочленения?
Первая помощь включает холод местно, косыночную повязку и обезболивающие средства.
Показания к хирургическому лечению при разрыве акромиально-ключичного сочленения
Когда показано хирургическое лечение при разрыве акромиально-ключичного сочленения?
При полном разрыве акромиально-ключичного сочленения показано хирургическое вмешательство.
Какие последствия отказа от операции при полном разрыве ключицы?
В случае отказа от хирургического вмешательства при полных повреждениях, кроме косметического дефекта, возможно быстрое развитие остеоартроза с выраженным болевым синдромом.
Что такое гестационный диабет и когда он развивается?
Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, обычно после 24-28 недели, который прекращается с родоразрешением.
Cимптомы гестационного диабета
Какие симптомы гестационного диабета у беременных?
Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Могут появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита при потере веса, а также частые позывы в туалет.
Какие факторы повышают риск развития гестационного диабета при беременности?
Риск повышают наличие диабета у родителей, ожирение, гестационный диабет в предыдущих беременностях, рождение крупных плодов (более 4 кг), мертворожденные дети, многоводие, самопроизвольные аборты и артериальная гипертензия.
Чем опасен гестационный диабет для плода?
Постоянная гипергликемия вызывает недостаток энергии для развития плода, приводит к гиперинсулинемии и грозит гипогликемическими состояниями новорожденных, нарушениями дыхательных функций и асфиксией. Частые гипогликемии плода вызывают нарушения питания головного мозга.
Лечение при гестрационном диабете
Какое лечение рекомендовано при гестационном диабете у беременных? Какие продукты запрещены?
Если уровень глюкозы не превышает установленные показатели, рекомендуется диета и физическая нагрузка. При превышении норм необходима инсулинотерапия. Пероральные сахароснижающие препараты во время беременности применять нельзя. Запрещены все рафинированные продукты: белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы,
сиропы, мороженое, торты, печенье, конфеты), мед, финики. Также следует ограничить соль, яйца, рыбную икру, животные жиры и печень.
...ещё
В каких случаях проводится гемиколэктомия?
Гемиколэктомия выполняется при дивертикулярной болезни, раке прямой и толстой кишки, некоторых доброкачественных опухолях, а также при экстренных показаниях, таких как разрывы толстой кишки.
В чем преимущества лапароскопического метода гемиколэктомии?
Лапароскопический метод делает хирургическое вмешательство минимально травматичным, снижает объем кровопотери и значительно сокращает сроки реабилитации.
Каковы сроки реабилитации после гемиколэктомии?
При лапароскопических и роботических гемиколэктомиях реабилитация длится около 4-5 дней, при открытых – на 1-2 дня дольше.
Когда гемиколэктомия может быть противопоказана?
При наличии тяжелых сопутствующих патологий гемиколэктомия может быть противопоказана пациенту, чаще всего это заболевания сердца и легкого.
Что такое анальная трещина (трещина заднего прохода) и как она образуется?
Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки анального канала, который обычно образуется на границе кожи и слизистой в месте задней спайки, а у женщин также на передней поверхности анального канала.
Cимптомы анальной трещины
Какие основные симптомы анальной трещины: боль, кровь, зуд?
Основные признаки анальной трещины — острая, рвущая боль и жжение во время или после дефекации, связанные со спазмом сфинктера. Характерным проявлением бывает ярко-алая кровь на туалетной бумаге или в стуле, а также возможны зуд и раздражение кожи в области ануса.
Почему возникает анальная трещина?
Почему возникает анальная трещина: распространенные причины и факторы риска?
Одной из самых распространенных причин возникновения анальных трещин является нарушение актов дефекации (постоянные запоры). Среди частых причин также диарея, употребление острой пищи, алкоголя, некоторые лекарственные препараты, травмы или анальный секс. Факторы риска включают воспалительные явления при болезни
Крона, язвенном колите, инфекциях, передающихся половым путем, геморроидальной болезни.
...ещё
Лечение анальной трещины
Как лечить анальную трещину? Какие медикаментозные и хирургические методы лечения анальной трещины назначает врач?
Для лечения анальной трещины от пациента требуется нормализовать стул диетой, богатой клетчаткой, пить не менее 2 литров воды в день, поддерживать адекватный уровень физической активности, соблюдать гигиену (использовать холодный гигиенический душ после дефекации) и правила посещения туалета. Врач-колопроктолог может
дополнительно назначить специфическую медикаментозную терапию, включающую местные анестезирующие, нитроглицериновые или дилтиаземовые мази, ректальные свечи и теплые сидячие ванночки. Если трещина не заживает, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — иссечение анальной трещины и/или сфинктеротомия.
...ещё
Когда нужно срочно обратиться к колопроктологу при симптомах анальной трещины?
Необходимо обратиться к колопроктологу при первых же симптомах анальной трещины, при обильном и непрекращающемся кровотечении из прямой кишки, а также если симптомы не проходят или ухудшаются во время лечения.
Как проявляется псевдоартроз ладьевидной кости?
Псевдоартроз ладьевидной кости может не сопровождаться серьёзными жалобами, при этом костные отломки могут быть жизнеспособны, склеротичны (без болевых ощущений) или уже подвержены некрозу.
Методы лечения псевдоартроза ладьевидной кости
Какие методы лечения псевдоартроза ладьевидной кости существуют?
Два наиболее распространённых метода лечения псевдоартроза ладьевидной кости - это стилоидэктомия и остеопластика
Зачем проводят стилоидэктомию при псевдоартрозе ладьевидной кости?
При стилоидэктомии удаляется шиловидный отросток лучевой кости, давящий на ладьевидную кость, что создает удобные условия для проведения остеопластики.
В каких случаях возможна остеопластика ладьевидной кости?
Остеопластика может проводиться только в том случае, если отломки жизнеспособны, а артрозных изменений сустава не наблюдается.
Что требуется после операции остеопластики ладьевидной кости?
После остеопластики необходимо на длительный срок обездвижить конечность; гипсовая повязка накладывается по такому же принципу, как и при свежих переломах.
Что такое импетиго?
Импетиго – это бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи, вызываемая стафилококками, стрептококками или их сочетанием.
Симптомы импетиго
Импетиго: какие симптомы и как проявляется?
Заболевание начинается с появления болезненных красных пятен, которые затем превращаются в пузырьки. После их разрыва появляются мокнущие язвы, покрывающиеся корочками медового цвета. Главный отличительный признак – фликтены.
Как передается импетиго?
Как передается импетиго? Какие причины возникновения и факторы риска?
Импетиго очень легко передается от одного человека к другому контактно-бытовым путем. Риск повышают микротравмы, плохая гигиена, сниженный иммунитет, высокая влажность и тактильный контакт с носителем инфекции.
Лечение импетиго
Как лечить импетиго у взрослых и детей?
Лечение включает рациональное питание, прием поливитаминов, правильный уход за кожей, местную терапию (антисептики, наружные антибиотики) и, при необходимости, антибактериальную терапию.
Кто такой хирург и чем он занимается?
Хирург — это врач, который работает с патологиями, потенциально требующими оперативного вмешательства, либо занимается реконструктивным или эстетическим хирургическим преобразованием человеческого тела.
Основные разделы хирургии
Какие основные разделы хирургии существуют?
Основные разделы хирургии включают общую, колоректальную, нейрохирургию, гинекологическую, торакальную, гнойную, ортопедическую, сосудистую, онкологическую и пластическую хирургию.
В каких случаях нужно обращаться к хирургу?
К хирургу следует обратиться при болезненности суставов, травмах костей/суставов/мягких тканей, патологиях кишечника, дерматологических проблемах с воспалением или инфекцией, врожденных патологиях, эстетических дефектах или острых болях неясного происхождения.
Цели хирургического вмешательства
Какие цели может преследовать хирургическое вмешательство?
Хирургическое вмешательство может проводиться с целью диагностики, лечения (удаление опухолей, восстановление органов, коррекция аномалий, устранение инфекций) или облегчения состояния пациента (паллиативное лечение).
Какие методы хирургического лечения применяются?
По степени срочности выделяют экстренные, срочные и плановые операции. Также существуют микрохирургические, эндоскопические (лапароскопические или торакоскопические) и эндоваскулярные специальные виды операций.
Что означает головокружение и как оно проявляется?
Головокружение может сопровождаться слабостью, «дурнотой», ощущением близким к обмороку, нарушением баланса (чувством неустойчивости) или вертиго (ощущением вращения тела или предметов).
Основные причины возникновения головокружения
Какие основные причины у головокружения? Какие лекарства могут спровоцировать головокружение?
Причины головокружения разнообразны: от укачивания до заболеваний внутреннего уха, инсульта, а также заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Наиболее распространенной причиной являются заболевания внутреннего уха. Головокружение также может развиться вследствие приема антидепрессантов, противосудорожных,
гипотензивных, седативных препаратов и транквилизаторов, особенно при превышении их дозировок.
...ещё
Что такое ДППГ и каковы его симптомы?
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или самого пациента, характеризуется кратковременными приступами, провоцируемыми определенными положениями головы.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу при головокружении?
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, нарушениями зрения или речи, слабостью в конечностях, потерей сознания более 2 минут или судорогами.
Какие действия помогут облегчить головокружение?
При возникновении головокружения следует двигаться медленнее, пить больше жидкости и избегать излишнего употребления кофеина и никотина.
Основные симптомы гайморита у ребенка
Какие основные симптомы детского гайморита? Через сколько дней насморка можно заподозрить болезнь?
К симптомам гайморита относятся боль и давление за щеками и вокруг глаз, в переносице, усиленная заложенность носа, желтое или зеленоватое отделяемое из носа, повышение температуры тела и кашель от стекания слизи в носоглотку.
Если насморк у ребенка длится более 7-10 дней, можно заподозрить развитие бактериального
гайморита.
...ещё
Какие факторы способствуют развитию гайморита у детей?
Предпосылками развития гайморита являются аллергия, анатомическая аномалия, гипертрофия аденоидов, заболевания зубов, наследственные и системные заболевания, посещение общественных мест во время эпидемий, табачный дым в доме и экологическое загрязнение воздуха.
Как лечат гайморит у детей?
Лечение гайморита у детей обычно включает курс антибиотиков и промывание носа. По усмотрению врача могут рекомендоваться фитотерапия, физиотерапия и реабилитация.
Какие прививки рекомендуются детям для профилактики синусита и других ЛОР-заболеваний?
Часто болеющим детям необходимо ежегодно прививаться от гриппа. Всем детям в обязательном порядке необходимо прививаться от пневмококка и гемофильной инфекции, так как это наиболее частые возбудители синусита, отита, аденоидита.
Какие методы лечения применяются при хроническом или рецидивирующем гайморите у детей?
При хроническом гайморите на фоне гипертрофии аденоидов необходимо удалить аденоиды. При хроническом или рецидивирующем синусите может возникнуть необходимость в хирургическом лечении пазух носа, включая эндоскопическую функциональную операцию или баллонную синусопластику.
Что такое врожденная глаукома у детей?
В основе врожденной глаукомы у детей лежат аномалии развития глазного яблока, создающие препятствие оттоку внутриглазной жидкости и повышающие внутриглазное давление.
Причины возникновения врожденной глаукомы у ребенка
Каковы причины возникновения врожденной глаукомы у ребенка?
Причинами могут быть наследственность, инфекции матери во время беременности (коревая краснуха, грипп, паротит, токсоплазмоз), эндокринные нарушения, гипо- и авитаминоз, интоксикации и гипоксии.
Основные симптомы врожденной глаукомы у детей
Какие основные симптомы врожденной глаукомы у детей?
Основные симптомы включают высокое внутриглазное давление, увеличение диаметра роговицы и глазного яблока, помутнение роговицы, углубление передней камеры, расширение зрачка, замедление реакций на свет и снижение зрительных функций.
Лечение врожденной глаукомы у детей
Какое лечение применяется при врожденной глаукоме у детей?
Единственно возможное лечение врожденной глаукомы — хирургическое, которое проводится незамедлительно после установления диагноза; медикаментозная терапия является дополнением к операции.
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, поражающее экстрапирамидную моторную систему и составляющее 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма.
Основные симптомы болезни Паркинсона
Какие основные симптомы болезни Паркинсона?
Следует заподозрить паркинсонизм, если у пациента появились замедление движений, походка мелкими шаркающими шагами, тремор рук в покое по типу «счета монет», повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа», нарушение устойчивости и падения.
Факторы риска развития болезни Паркинсона
Какие факторы риска развития болезни Паркинсона?
Факторами риска развития паркинсонизма и болезни Паркинсона являются наличие у родственников болезни Паркинсона, пожилой возраст и контакт с пестицидами.
Как диагностируют болезнь Паркинсона?
Для диагностики болезни Паркинсона проводится осмотр врача-невролога, уточняется история симптомов, физикальный и неврологический осмотр, при необходимости — тестирование когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений, лабораторное, генетическое обследование и нейровизуализация (МРТ головного мозга).
Методы лечения болезни Паркинсона
Какие методы лечения болезни Паркинсона существуют?
В настоящее время доступны множество методов лекарственного и хирургического лечения болезни Паркинсона, включая электростимуляцию глубинных структур головного мозга (DBS), а также нехирургические методики: лекарственные средства, обучающие и поддерживающие программы, двигательную реабилитацию, физиотерапию, занятия
с логопедом и организацию питания.
...ещё
Что такое перинатальная энцефалопатия (ПЭП) простыми словами?
Термин ПЭП является устаревшим, современная неврология использует определения «перинатальная асфиксия» или «гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия».
Причины перинатальной асфиксии (ПЭП)
Каковы причины перинатальной асфиксии (ПЭП)?
Причиной перинатальной асфиксии является дефицит кислорода в крови и/или снижение показателей мозгового кровотока у плода перед родами или новорожденного в родах или первые часы жизни.
Насколько распространен диагноз ПЭП в России?
В России диагноз ПЭП выставляют каждому 5-му младенцу, в то время как в странах Европы и Северной Америки это от 1 до 8 случаев на 1000 новорожденных.
Как прогноз перинатальной энцефалопатии (ПЭП) зависит от степени тяжести?
Прогноз ПЭП зависит от степени тяжести, которую можно соотнести с оценкой по шкале Апгар: легкая степень (6-7 баллов) – полное восстановление; средняя (4-5 баллов) – в 20-35% случаев приводит к неврологическим нарушениям; тяжелая (0-3 балла) – крайне высокий риск стойкой неврологической патологии.
Нужно ли лечить ПЭП медикаментами при легкой степени тяжести?
При легкой степени тяжести ПЭП (оценка по Апгар 6-7 баллов) медикаментозное лечение не обосновано, так как в 97-100% случаев происходит полное восстановление без неврологических последствий.
Как лечить острый ринит у ребенка?
Неосложненный острый ринит у детей не требует лечения; самое оптимальное - увлажнение слизистой носа солевыми растворами, теплое питье, увлажнение воздуха и приподнятое изголовье кровати.
Какие капли от насморка запрещены детям?
Следует избегать использования сосудосуживающих капель, содержащих ксилометазолин или оксиметазолин, из-за их опасных побочных эффектов в детском возрасте.
Когда нужно обратиться к врачу при насморке у ребенка?
Консультация врача требуется, если нет улучшения после 5-7 дней лечения, ребенок плачет, жалуется на боль в ушах, имеет высокую температуру по определенным критериям, плохо пьет, рвет, испытывает сильную головную боль или затруднение дыхания.
Сколько дней длится насморк у детей?
Обычно острый ринит у детей длится от 7 до 14 дней и не требует визита к врачу.
Почему дети чаще болеют насморком, чем взрослые?
Дети болеют острым ринитом чаще взрослых из-за незрелости их иммунной системы, которая находится в процессе формирования.
Что такое рак заднего прохода и насколько он распространен?
Рак заднего прохода, или анальный рак, — это редкое онкологическое заболевание, чаще встречающееся у женщин, заболеваемость которым в мире увеличилась за последние 30 лет.
Основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода
Каковы основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода?
Повышенный риск анального рака связан с инфицированием ВПЧ и ВИЧ, числом сексуальных партнеров, наличием ИППП, курением, анальными сношениями и хронической иммуносупрессией. Риск также увеличивается с возрастом.
Какие симптомы указывают на рак заднего прохода?
Наиболее частые симптомы анального рака включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, небольшие припухлости и изъязвления вокруг ануса. Однако до 20% случаев могут не иметь никаких проявлений.
Меры профилактики анального рака
Какие меры профилактики анального рака существуют?
Профилактика анального рака включает снижение риска заражения ВИЧ и ВПЧ, отказ от курения и прохождение регулярных медицинских обследований.
Методы лечения рака заднего прохода
Какие существуют методы лечения рака заднего прохода?
Основное лечение анального рака — комбинированная химиолучевая терапия. Хирургическое лечение может применяться при неполном удалении опухоли после химиолучевой терапии, на ранних стадиях (до 2 см), для облегчения симптомов или при рецидиве.
Что такое менингиома головного мозга?
Менингиома — это опухоль, растущая из паутинной оболочки головного мозга.
Менингиома это доброкачественная или злокачественная опухоль?
Менингиома – опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Причины возникновения менингиомы
Каковы причины возникновения менингиомы?
Опухоли мозга возникают по причине поломки генома в клетках оболочек головного мозга; к возникновению также приводят нейрофиброматоз и неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы менингиомы головного мозга
Какие симптомы менингиомы головного мозга?
Симптомы менингиомы появляются, когда опухоль сдавливает головной мозг и нервные структуры, вызывая отек, эмоциональные нарушения, эпилепсию, судороги или зрительные галлюцинации в зависимости от локализации.
Методы лечения менингиомы
Какие существуют методы лечения менингиомы?
Существует несколько методов лечения менингиомы – консервативный, хирургический, лучевая терапия, эндоваскулярная хирургия.
Каковы основные факторы риска рака груди у мужчин?
Возраст старше 60 лет, облучение грудной клетки, гинекомастия, семейная история заболевания, синдром Кляйнфельтера, цирроз печени, заболевания яичек и ожирение.
Какие симптомы должны насторожить мужчину?
Выделения из соска (особенно кровянистые), отек груди, язвы на коже, втяжение соска и увеличение подмышечных лимфоузлов.
Отличается ли лечение мужского рака груди от женского?
Принципы лечения схожи: хирургия, химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и бисфосфонаты. Гормонотерапия эффективна в 85% случаев.
Нужно ли родственницам мужчины, у которого был рак груди, проверяться на генетическую предрасположенность?
Нужно ли родственницам мужчины, у которого был рак груди, проверяться на генетическую предрасположенность?.
Да, это очень важно. Близким родственницам (сестрам, дочерям, внучкам) рекомендуется пройти генетический анализ на предрасположенность к раку груди, если у мужчины в семье был выявлен такой диагноз.
Риск развития рака грудной железы у мужчин
Каков риск развития рака грудной железы у мужчин?
Риск развития рака грудной железы у мужчин составляет 1:1000, что является достаточно высоким показателем в течение всей его жизни.
Как передается вирус папилломы человека (ВПЧ)
Как передается вирус папилломы человека (ВПЧ)?
Основным путем заражения урогенитальными формами вируса папилломы человека является половой контакт, включая орально-генитальныую и анальную формы, а также возможно заражение новорожденных при родах.
Какие онкологические заболевания может спровоцировать ВПЧ
Какие онкологические заболевания может спровоцировать ВПЧ?
ВПЧ наиболее часто провоцирует развитие рака шейки матки, рака шейки мочевого пузыря, прямой кишки, полового члена и рака ротоглотки.
Можно ли вылечить ВПЧ вакцинацией, если вирус уже есть в организме
Можно ли вылечить ВПЧ вакцинацией, если вирус уже есть в организме?
Вакцинация пациентов, которые уже являются носителями ВПЧ, способствует более быстрому выведению вируса из организма и обеспечивает значительное снижение риска возникновения рецидивов клинических проявлений.
Основные симптомы генитального герпеса
Каковы основные симптомы генитального герпеса?
Основные клинические проявления герпетической инфекции гениталий — ограниченные «пузырьковые» высыпания, жжение или выраженный зуд, значительно снижающие качество жизни.
К каким осложнениям может привести активная герпетическая инфекция у мужчин
К каким осложнениям может привести активная герпетическая инфекция у мужчин?
Активная на протяжении длительного времени герпетическая инфекция гениталий у мужчин может приводить к бесплодию и формированию синдрома хронической тазовой боли.
Какие виды грыж бывают у человека
Какие виды грыж бывают у человека?
В зависимости от места расположения грыжа может быть внутренней (диафрагмальной) или наружной — паховой, бедренной, пупочной, белой линии живота. Также бывают послеоперационные грыжи.
Как проявляется грыжа
Как проявляется грыжа: основные симптомы?
Симптомы грыжи включают болезненные ощущения в области живота при ходьбе, кашле, физической нагрузке, выпячивание грыжи через брюшную стенку и тяжесть в животе.
Что такое грыжа простыми словами
Что такое грыжа простыми словами?
Грыжа — это выхождение внутренних органов или глубоких тканей из полостей, нормально занимаемых ими, под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов.
Почему образуется грыжа
Почему образуется грыжа: основные причины появления?
Главный фактор развития грыж передней брюшной стенки — повторяющееся повышение внутрибрюшного давления. Развитию также способствуют образ жизни пациента, увеличение возраста и веса.
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у женщин?
Следует обратиться к урологу или гинекологу для обследования мочеполовой системы.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему учащается мочеиспускание при беременности?
Это нормальная реакция на гормональные и механические изменения в организме беременной женщины.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает частое мочеиспускание с болью и жжением?
Чаще всего это признак воспаления — цистит или уретрит.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит низ живота при частом мочеиспускании?
Возможны воспаления органов малого таза или мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает сухость во рту и частое мочеиспускание?
Это может указывать на сахарный диабет или нарушения обмена воды.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему жжение без выделений?
Возможно раздражение слизистой или атрофические изменения при климаксе.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит правый бок и частое мочеиспускание?
Необходимо исключить пиелонефрит или камень в правом мочеточнике.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему при климаксе учащаются позывы?
Из-за снижения уровня эстрогенов и возрастных изменений тканей мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Слабая струя мочи — что это значит?
Это снижение силы потока мочи из-за препятствия или нарушения мышечной активности мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Что делать, если не можешь сходить по-маленькому у мужчин?
Срочно обратиться за медицинской помощью — это может быть острая задержка мочи.
>
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение?
Причины — ДГПЖ, стриктуры, инфекции; лечение — медикаментозное, физиотерапия или хирургия.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Мало мочи при мочеиспускании у женщин: почему?
Из-за слабости детрузора, гормональных изменений, атрофии тканей или сдавления пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Хочется писать, но не получается у женщин: что делать?
Обратиться к урологу, пройти УЗИ и уродинамику для исключения дисфункции мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабая струя при мочеиспускании у мужчин — опасно ли это?
Да, это может привести к хронической задержке мочи и поражению почек.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
К какому врачу идти при слабой струе мочи?
К урологу; при необходимости — к нефрологу или неврологу.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Гематурия — что это?
Это наличие крови (эритроцитов) в моче, видимое или выявляемое лабораторно.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроциты в моче повышены — что это значит?
Это может быть следствием воспаления, камней, опухолей или травм мочевых путей.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у женщины — опасно ли это?
Да, при повторных случаях необходима консультация уролога или гинеколога.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у мужчины — почему возникает?
Причины: простатит, гиперплазия простаты, камни, опухоли или инфекции.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что такое макрогематурия?
Это видимая кровь в моче — моча окрашена в красный или коричневый цвет.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что делать, если в моче появилась кровь?
Немедленно обратиться к врачу, сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться, если кровь в моче?
К урологу — он проведёт обследование и при необходимости направит к нефрологу.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроцитурия — это то же самое, что гематурия?
Да, но термин «эритроцитурия» обычно применяют при микроскопически выявленных эритроцитах.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин?
Следует обратиться к урологу — именно он проводит диагностику и определяет причину симптома.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Что могут означать частые позывы без боли?
Это может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, ДГПЖ, диабета или других состояний.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникают частые позывы с малым количеством мочи?
Из-за сниженной ёмкости мочевого пузыря или гиперактивности детрузора.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему позывы учащаются ночью?
Основные причины — ночная полиурия, сердечная или почечная недостаточность.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Можно ли уменьшить частоту мочеиспусканий без лекарств?
Да, с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Когда симптом опасен?
Если появляются кровь, боль, задержка мочи или сильная жажда.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Может ли стресс вызывать частые позывы?
Да, стресс и тревога временно усиливают мочеиспускание.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Нужны ли анализы, если боли нет?
Да, отсутствие боли не исключает заболевание, диагностика обязательна.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Артроз
У меня после родов начала болеть левая челюсть. Боль сопровождается хрустом, щелчками, дискомфортом при жевании. В поликлинике по месту жительства был диагностирован артроз. Что мне делать?
Симптомы боли и хруста могут возникать вследствие провоцирующих факторов. Это может быть травма челюстно-лицевой области, инфекции ЛОР-органов, длительное сидение с открытым ртом при посещении стоматолога, переохлаждение, перегрузка. В вашем случае, возможно, таким фактором стали беременность
и роды .
Главная задача при лечении артрозе — снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Лечение зависит от причины или комплекса причин, которые спровоцировали артроз. Иногда это анатомическая особенность — несоответствие размеров суставной головки и ямки. Также это может быть обусловлено длительной перегрузкой из-за неправильного прикуса и мышечного дисбаланса.
Если повышенный тонус жевательных мышц привел к повышенной стираемости зубов, оптимальным является метод лечения с восстановлением жевательных поверхностей и режущих краев всех зубов. Но перед этим обязательна сплинт-терапия (каппы), которая обеспечит оптимальное положение суставных головок.
План лечения разрабатывается в зависимости от причины изменений в суставе. При наличии неправильного прикуса может быть целесообразным предварительное лечение у ортодонта.
...ещё
Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?
Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.
.webp)
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?
Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Что делать, если не получается помочиться вообще?
Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
К какому врачу идти при таких симптомах?
К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Можно ли лечить затруднение мочеиспускания народными средствами?
Нет, самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасно.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Чем опасна задержка мочи?
Она может привести к повреждению почек и развитию инфекции мочевых путей.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Почему болит поясница?
Основные причины — заболевания позвоночника, почек, мочевого пузыря и мышечные перегрузки.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что делать, если боль не проходит?
Не заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
К какому врачу идти при боли в пояснице?
Начать можно с терапевта, уролога или невролога — в зависимости от сопутствующих симптомов.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Чем опасна хроническая боль в пояснице?
Она может указывать на прогрессирующие воспалительные или дегенеративные процессы.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Почему болит поясница слева или справа?
Это может быть связано с поражением почек, органов брюшной полости или позвоночника.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Можно ли снять боль дома?
Кратковременно — да, но без установления причины боль вернётся, поэтому важно обследование.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Когда боль в пояснице требует срочной помощи?
Когда
боль в пояснице требует срочной помощи?
Если она сопровождается температурой, онемением ног или задержкой мочи.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что находится слева внизу живота?
Сигмовидная кишка, мочеточник, яичник и часть тонкого кишечника.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что может болеть слева внизу живота?
Наиболее частые причины — воспаление кишечника, киста яичника, цистит, дивертикулит.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Колит левый бок внизу живота у женщины — опасно ли это?
Может быть проявлением колита или воспаления придатков, требуется обследование.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Болит живот перед месячными — это нормально?
Умеренные боли физиологичны, но выраженные требуют осмотра гинеколога.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что делать при боли внизу живота у мужчины?
Обратиться к урологу, особенно если есть частые позывы или боли при мочеиспускании.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу обратиться при болях внизу живота?
Начните с терапевта, далее — к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу по показаниям.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли боль быть связана с кишечником?
Да, часто причиной является колит, спазм или запор.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Делают ли операцию при гидроцеле?
Да, операция проводится при выраженном увеличении или дискомфорте.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли предотвратить водянку яичка?
Да, регулярные осмотры у уролога и лечение инфекций снижают риск её развития.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли заниматься спортом при увеличенных яичках?
Нет, физическая нагрузка может усилить отёк и боль, до выяснения причины нагрузку нужно ограничить.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу идти при увеличении яичек?
К урологу, при необходимости — к андрологу или онкологу.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли увеличение яичек пройти само?
Нет, при выраженном увеличении необходимо обследование — самопроизвольное исчезновение симптома встречается редко.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Как отличить гидроцеле от воспаления?
Гидроцеле чаще безболезненно, тогда как воспаление сопровождается болью и покраснением.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Опасно ли увеличение яичек?
Да, особенно если оно сопровождается болью, температурой или изменением формы мошонки.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Как предотвратить простатит?
Соблюдать гигиену, избегать переохлаждения, вести активный образ жизни и регулярно обследоваться у уролога.
Можно ли вылечить простатит полностью?
Острый — да, хронический требует длительного контроля и профилактики рецидивов.
Чем отличается инфекционный простатит от небактериального?
При инфекционном выявляется микроб, при небактериальном — воспаление без возбудителя.
Что такое хронический простатит?
Это вялотекущее воспаление простаты с периодами обострений и ремиссий.
Какой врач лечит простатит у мужчин?
Уролог, при необходимости — андролог или инфекционист.
Какие симптомы простатита?
Боль внизу живота, частые позывы, слабая струя мочи, снижение либидо.
Простатит — это что?
Это воспаление предстательной железы, сопровождающееся болью и нарушением мочеиспускания.
Когда ребенку нужен врач?
Подготовили чек-лист для родителей.
Как понять, что меланома дала метастазы?
Чаще всего опухоль метастазирует в лимфатические узлы — может отмечаться их увеличение и болезненность окружающих тканей при сдавливании. При появлении метастазов в отдаленных органах отмечаются симптомы со стороны пораженного органа, например, головные боли, расстройства чувствительности (головной мозг), боли в
спине (позвоночник), появление новых новообразований рядом с первичным (кожа) и т.д.
...ещё
Сколько живут с первой стадией меланомы?
При своевременной диагностике и качественно проведенном лечении пятилетняя выживаемость у пациентов с меланомой кожи превышает 97 %.
Сколько меланома развивается по времени?
Время развития зависит от стадии и типа меланомы. В среднем, ситуация следующая. Первая стадия — самая «медленная», продолжается от 1 до 5 лет. Вторая быстрее, развивается в течение нескольких месяцев. Третья и четвертая — от 1-3 месяцев до нескольких недель.
Какие органы поражает меланома?
Меланома может встречаться практически в любых органах и тканях. Наиболее распространена меланома кожи (свыше 90 %). На втором месте по распространенности стоит меланома глаза и его придаточного аппарата (6,8 % случаев). Реже новообразование локализуется в других органах, например, в прямой кишке, половых или
дыхательных органах, мозговых оболочках и т.д.
...ещё
Болит ли меланома?
В большинстве случаев на ранних стадиях меланома не болит. Однако по мере развития онкопатологии пациент может жаловаться на зуд, жжение, субъективный дискомфорт в области новообразования, воспаление кожи у его границ.
Чем опасна меланома?
Хотя среди злокачественных образований кожи на меланому приходится менее 5 % случаев, эта онкопатология становится причиной более 80 % смертей в своей группе. Опасность меланомы заключается в ее длительном бессимптомном течении. При позднем выявлении новообразования повышается риск метастазирования в отдаленные
органы.
...ещё
В какие числа можно будет привиться?
01.04.2021 года в Вашем центре моей дочери был поставлен 1 компонент вакцины от ковида ("Спутник"). На 22.04.2021г. она записана на 2 компонент.
В связи с выездом дочери в Эфиопию (08 мая 2021 г.) возникла необходимость в проведении прививки от "желтой лихорадки". В какие числа можно будет привиться от "желтой
лихорадки"? В какие числа можно будет привиться 2 компонентом "Спутник"?
...ещё
Добрый день! Привиться от "желтой лихорадки" можно в период с 21.04.2021 по 28.04.2021 (за 10 дней до поездки), 2 компонент вакцины "Спутник" можно будет сделать через 30 дней после прививки от "желтой лихорадки".
.webp)
Логинов Павел
21 апреля 2021
Какое ещё мне пройти обследование?
У меня болезнь Шегрена, ревматолог сказал слабое течение. ( в начале февраля была на обследовании). Со слюной идёт как камень(на зубах хрустит как накипь, с чайника) проверила ЖКТ сказали что все в пределах нормы. Какое ещё мне пройти обследование?
При болезни Шегрена страдают экзокринные железы, в частности слюнные и слезные. К сожалению, в обращении мало данных на основании чего поставлен диагноз и какие методы обследования проведены (и какие результаты). Возможно, имеет место образование камней в протоках слюнных желез – это называется сиалолитиаз. В ЕМС
этой проблемой занимается доктор Роман Карташов и Алексей Лобков, это челюстно-лицевые хирурги. Также, важно измерить количество отделяемой слюны (сиалометрия), это делает врач стоматолог. Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом.
...ещё 
Глазунов Петр
12 апреля 2021
Температура без причины
Здравствуйте. У моего сына шейный лимфоденит с 6 лет. Сейчас ему 23 года, он служит в армии. В госпитале ему поставили диагноз реактивная лимфоденопатия с фоликулярной и дифузной гиперплазей. Обследовали зубы, горло, кровь, легкие - все чисто, причину не нашли. Каждый день у него температура 37,1 - 37,5. Что нам
делать?
...ещё Ситуация у вашего сына сложная, но не безнадежная. Скорее всего, ему потребуется консультация гематолога, а также иммунолога и курс системной антибиотикотерапии. Мы сможем организовать для вашего сына необходимое обследование и лечение, как только он сможет приехать в Москву. Если потребуется - привлечем
европейских или израильских специалистов. Консультация иммунолога.
...ещё 
Варданян Каринэ
22 января 2021
Обследование при ушибе головы
Добрый день. Подскажите пожалуйста, какое обследование лучше сделать при ушибе головы, МРТ или КТ. В июне этого года ударился, а теперь иногда чувствую дискомфорт в месте ушиба (острых болей нет)
структур, в том числе вещества головного мозга, судя по описанию, поражение внутричерепных структур маловероятно. Почему именно КТ или МРТ? Возможно проведение УЗИ мягких тканей в области ушиба. Причиной боли на черепе может оказаться сосуд, например, височный артериит, или лимфаденит, или мышца/энтез, и тогда могут понадобиться определенные анализы крови. А может быть, эти исследования совсем не потребуются. Я бы рекомендовал дать возможность врачу оценить ситуацию и после осмотра решить с обследованием на консультации.
...ещё 
Акимов Виталий
21 января 2021
После введения инсулина иглу следует вынимать, вращая вокруг своей оси?
Когда появился этот миф и с чем он связан, никто не знает. Но ни в одних официальных рекомендациях по инсулинотерапии упоминаний об этом нет.
Большая доза инсулина – это плохо?
Как такового понятия «большой» или «маленькой» дозы инсулина нет. Существует понятие «адекватной» дозы, которая обеспечивает целевой уровень глюкозы крови для Вас.
Перевод на инсулин означает, что заболевание стало более тяжелым?
Перевод на инсулин не всегда означает тяжесть заболевания. Инсулин является одним из вариантов введения лекарства. Пациенты с Сахарным диабетом 1 типа вводят инсулин с дебюта заболевания и всю свою жизнь. В настоящее время присуждают медали пациентам с диабетом 1 типа «50, 75, 80 лет жизни на инсулине» и эти
пациенты не считаются «тяжелыми».
Возможно временное назначение инсулинотерапии при воспалительных заболеваниях в организме, оперативных вмешательствах.
...ещё
Инсулин вызывает прибавку массы тела?
Природное свойство инсулина заключается в запасании энергии, поглощении клетками глюкозы. Прибавка массы тела происходит не от инсулина, а от количества еды, потребляемой человеком. Необходимо соблюдать стиль питания, направленный на контроль веса.
Введение инсулина технически сложно?
Миф о сложности введения инсулина идет из прошлого, когда пациентам приходилось пользоваться многоразовыми шприцами и иголками. В настоящее время пациентам доступны различные варианты одноразовых шприц-ручек с готовым инсулином, что значительно упрощает техническую сторону вопроса.
Если уровень глюкозы крови нормализовался, можно прекратить медикаментозное лечение?
Назначенная врачом медикаментозная терапия поддерживает нормальный уровень глюкозы. Лечение диабета заключается в удержании целевого индивидуального уровня глюкозы крови и назначаемые препараты не могут быть курсовым лечением.
По согласованию с лечащим врачом может быть проведена коррекция медикаментозной
терапии при необходимости.
...ещё
Инсулин вызывает зависимость?
Зависимости к собственному веществу, которое вырабатывается у нас в организме, не может быть.
Вместо обычных сладостей надо есть «диабетические» продукты?
Чаще всего «диабетические продукты» сделаны на аналогах сахара: фруктозе, ксилите, сорбите. Калорийность которых близка к обычному сахару, следовательно, они не подходят лицам с избыточным весом. К тому же надо учитывать углеводы, содержащиеся в таком продукте (мука, фруктовая масса).
Выбирайте
некалорийные сахарозаменители: аспартам, сахарин, цикламат, эритрит (это химические, а не торговые названия). Подходят всем людям с диабетом. Продаются в чистом виде, а также на их основе выпускаются напитки.
...ещё
При сахарном диабете категорически нельзя есть сладкое?
Надо помнить о том, что источником углеводов в пище являются не только сладкие продукты. Можно не есть сладкое, но есть много мучных изделий, картофеля, круп, что в свою очередь может приводить к сохранению избытка веса и высокому уровню глюкозы.
Дети людей с сахарным диабетом 1 типа будут также болеть диабетом?
Процент развития у детей сахарного диабета, если один из родителей болен, не более 3-6%. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30-35%.
При диабете нельзя забеременеть и родить здоровых детей?
В наше
время есть все возможности для женщин иметь беременность и рожать здоровых
детей, если женщина скомпенсирована до беременности и поддерживает в течение
всей беременности нормальный уровень глюкозы крови.
Повышенное потребление сахара вызывает сахарный диабет?
Повышенное
потребление сахара приводит к прибавке
веса, ожирению, что в свою очередь может привести к СД 2 типа.
Если ни у кого из моих родственников нет сахарного диабета, я им не заболею?
Это не так. Любым типом диабета можно заболеть даже не имея родственников, если есть генетическая предрасположенность. Также человек, который ведет неправильный образ жизни, имеет избыточный вес и малую физическую активность, имеет шанс со временем заболеть Сахарным диабетом 2 типа.
Как долго готовится результат лабораторного исследования материала?
Результаты предоставляются в течение 5-7 дней.
Либсон Евгений (Израиль)
13 февраля 2020
Как правильно подготовиться к процедуре биопсии под контролем КТ?
Необходимо выполнить общий анализ крови на тромбоциты. За два часа до исследования нельзя есть и пить. Если пациент принимает кроверазжижающие препараты, необходимо прекратить их прием за 7 дней до процедуры.
Либсон Евгений (Израиль)
13 февраля 2020
Можно ли выполнять КТ-биопсию детям?
Мы выполняем биопсию детям любого возраста. Биопсия под контролем КТ у детей осуществляется под седацией. Биопсии под контролем КТ в ЕМС детям успешно проводятся даже когда традиционные биопсии неэффективны.
При подозрении на:
опухоли грудной клетки, малого таза, забрюшинного
пространства
лимфому
саркому
нейробластому и др. новообразования.
...ещё
Либсон Евгений (Израиль)
13 февраля 2020
Как долго длится процедура?
В целом вся процедура занимает около получаса. Длительность получения материала занимает несколько секунд. Обычно выполняется контрольный снимок через 2 часа после биопсии.
Либсон Евгений (Израиль)
13 февраля 2020
Как проходит биопсия под контролем КТ?
Раньше для забора материала выполнялась операция, теперь образцы тканей можно получить амбулаторно под местным обезболиванием, без разрезов и швов. Первым этапом проводится обзорная компьютерная томография для точного определения участка, из которого необходимо получить гистологический материал. Доктор выбирает
оптимальную траекторию хода иглы и размечает место укола на коже пациента. Далее пациенту вводится местная анестезия в области биопсии. После обезболивания врач вводит биопсийную иглу по заданной траектории, и под контролем изображения компьютерной томографии точно производит забор материала.
КТ обеспечивает более четкую картину по сравнению с УЗИ и позволяет получить образцы тканей даже из небольшого патологического очага без травмирования соседних тканей. Доктор максимально точно определяет ход иглы, что снижает вероятность осложнений.
...ещё
Либсон Евгений (Израиль)
13 февраля 2020
Как избежать разрывов во время родов?
Кто не боялся разрывов в родах? Наверное, нет таких. Потому что это одно из самых распространенных опасений беременных. Происходят разрывы у 8% женщин.
Почему случаются разрывы? Чаще всего из-за недостаточной эластичности тканей. Когда головка плода показывается из родового канала, происходит разгибание головки и
как следствие этого - сильное давление на промежность. Ткани растягиваются, и в этот момент может произойти разрыв.
Чтобы такого не случилось, необходимо заблаговременно подготовиться. Эффективнее всего будет посетить занятия в Школе Мам, где расскажут, как правильно дышать, какие позы самые безопасные и благоприятные, какие упражнения подготовят мышцы тазового дна, и многое другое. Наша школа работает по программе госпиталя Йельского университета - одного из ведущих медицинских центров США.
Систематические осмотры у акушера-гинеколога тоже залог профилактики разрывов. При возникновении воспалительных процессов нужно своевременно проводить профилактику, т.к. воспаленная ткань подвержена травматизму.
И все-таки главная профилактика разрывов ложится на плечи персонала, который оказывает помощь при рождении малыша. Акушерская помощь в родах, бережное выведение головки и плечиков помогают сократить разрывы в родах и свести вероятность разрыва практически к нулю.
Мы будем рады пройти этот нелегкий путь вместе с вами и помочь родить ребенка без осложнений.
⠀
...ещё .webp)
Шарова Марина
29 января 2020
Как вы лечите АКНЕ - чистками или лекарством?
Здравствуйте , у мена АКНЕ 2 степени. Лечила 1 год у косметолога чистками, были улучшения, но потом всё заново начинается! Не знаю что делать, хотела к вам записаться. Как вы лечите АКНЕ: чистками или лекарством ?
Добрый день, уважаемая Саломе Нугзаровна!
Спасибо за Ваш вопрос.
Подбор терапии при акне 2 степени производится индивидуально в зависимости от клинической картины высыпаний. Может быть назначена медикаментозная терапия в комбинации с косметическими процедурами.
Приглашаем Вас на прием к врачу-дерматологу для
осмотра и подбора лечения.
Если у Вас возникнут вопросы по поводу записи на прием, обращайтесь, пожалуйста, в любое удобное для Вас время по телефону 8(495)9336655.
...ещё
Варданян Каринэ
17 октября 2019
Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?
Меня зовут Божидар, я живу в Македонии. 7 лет назад в результате аварии я повредил правую руку, точнее, получил травму нервов плечевого нервного сплетения (plexus brachialis). В течение первых двух лет у меня отсутствовала реакция пальцев, а целая рука была полностью неподвижной. Но на сегодняшний день я могу двигать
пальцами и сгибать руку в бицепсе, а также могу двигать плечом. Не могли бы вы помочь мне полностью восстановить функцию моей руки?
...ещё Добрый день.
Учитывая, что в последние годы Вы почувствовали нарастание силы в мышцах руки, перспектива восстановления есть.
Однако, давность травмы (7 лет) и медленное восстановление, говорит о том, что травма нервного плечевого сплетения была значительная.
Нервные волокна плечевого сплетения имеют способность
регенерировать со скоростью 3 мкм в сутки, но вновь выросшие нервы могут не 100% восстанавливать функцию мышц так как:
1. мышцы уже успели атрофироваться и сухожилия укоротиться
2. новые нервы не так хороши, как прежние.
Несомненно мы гарантируем Вам улучшение функции руки, а вот степень восстановления 100% прогнозировать не можем. Все будет понятно в процессе реабилитации.
...ещё
Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени
Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?
Уважаемая Анастасия!
Тесты для определения уровня фиброза:
Фибротест и фиброскан могут иметь различные погрешности при выполнении при получении результатов теста.
Например:
объем жировой ткани
кратность калибровки прибора - фиброскана
наличие различных видов датчиков в зависимости от
веса пациента
показания для проведения теста по диагностическому поиску по заболеваниям и многие другие факторы.
Золотым стандартом является биопсия печени.
В нашей клинике мы выполняем эластографию печени в клинике на ул. Щепкина д 35
...ещё .webp)
Полунина Татьяна
17 октября 2019
Чем мне можно заменить препарат Одестон
Глубокоуважаемый доктор,
По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом)
и в течении 3-х
месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть.
После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель.
Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока
не получается?
УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови - хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.)
Спасибо Вам за внимание и сотрудничество.
С уважением, Елизавета.
...ещё Уважаемая Елизавета!
Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в 12-перстную кишку).
Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по
лечению данной патологии не входит.
Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди.
Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет).
Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство.
У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата.
У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути.
Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу.
К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное.
С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре.
Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус
С уважением, доктор Новожилов Н.В.
...ещё
Можно ли спланировать пол ребенка?
Можно ли заранее спланировать пол ребенка?
В вопросе помогла разобраться Ирина Жегулина – генетик, руководитель центра геномной медицины ЕМС.
Генетический пол – это сочетание половых хромосом X и Y.
У женщин по две Х-хромосомы, они обеспечивают развитие организма по женскому типу. Когда у женщины созревают яйцеклетки, в них попадает половина
генетического материала. То есть яйцеклетки содержат только одну Х-хромосому. А так как для формирования и мужского, и женского организма и нужна как раз одна Х-хромосома, получается, от женщины не зависит пол будущего малыша.
В мужском организме по одной Х и Y-хромосоме. Именно в Y-хромосоме находятся определенные гены, которые отвечают за развитие мужских половых признаков. При образовании сперматозоидов также происходит разделение генетического материала пополам. То есть 50% сперматозоидов образуется с Х-хромосомой и 50% - с Y.
Пол будущего ребенка определяется в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида. При этом женщина передает будущему ребенку только Х-хромосому, а мужчина может передать как Х, так и Y-хромосому. Вероятность зачатия девочки, как и мальчика, составляет 50%.
Никакие факторы не влияют на то, какие сперматозоиды будут более жизнеспособными. И уж тем более никакие «народные» советы не могут предопределить пол малыша. Да и какая разница, сын или дочь? Своего ребенка вы будете любить сильнее всего в жизни, независимо от пола, и абсолютно точно будете одинаково рады рождению как девочки, так и мальчика.
...ещё
Как защитить ребенка от кишечной инфекции?
Как защитить ребенка от кишечной инфекции во время летнего отпуска?
Кишечные инфекции широко распространены как у взрослых, так и у детей. Особенно они актуальны летом, в период отпусков и каникул.
Причинами этих заболеваний могут быть микробы, вирусы или паразиты.
Диарея (понос) - основной симптом кишечной инфекции. Болезнь может также сопровождаться рвотой, болью в животе,
повышением температуры тела.
Чем опасна кишечная инфекция?
Главная опасность – обезвоживание. Его основные признаки: сухие губы и слизистые, жажда, урежение мочеиспусканий – менее чем 1 раз в 6-8 часов (а у детей первых лет жизни его легко определить по сухим подгузникам в течение более 4-6 часов), потеря веса. При более тяжелом обезвоживании появляется выраженная сонливость, апатия, замедление реакций, может развиться почечная недостаточность и другие серьезные состояния.
Что делать, чтобы не заболеть? ⠀
Самое главное - тщательно мыть руки. Хотя бы после прогулки, посещения туалета, а особенно перед едой.
Не давайте детям сырое молоко «из-под коровы», блюда из яиц с сырым желтком, недостаточно термически обработанные мясо и рыбу. Тщательно мойте овощи, фрукты и зелень.
В поездках не следует употреблять сырую пищу и нечищеные овощи и фрукты. Обязательно используйте бутилированную или кипяченую воду. Лучше избегать напитков со льдом, поскольку для его приготовления не всегда используется обеззараженная вода.
Для грудных детей одна из лучших мер профилактики – грудное вскармливание.
Не забывать о вакцинации.
Самая распространенная кишечная инфекция в мире вызвана ротавирусом. Мы рекомендуем прививать детей от этой инфекции. Данное заболевание может быть весьма тяжелым, особенно для детей первых месяцев и лет жизни, и привести к серьезному обезвоживанию, что в ряде случаев может потребовать стационарного лечения.
‼«РотаТек» –детская вакцина против ротавирусной инфекции в виде сиропа. Важно знать, что начать вакцинацию разрешается не позднее 12 недель жизни, а завершить – не позднее 8 месяцев жизни ребенка.
...ещё 
Климова Юлия
10 июля 2019
Аллергия у мамы
Подскажите, пожалуйста может ли навредить малышу аллергия от еды у мамы? Аллергия проявилась маленьким пятном на руке и прошла на следующий день.
Аллергическая реакция на коже у мамы не влияет на плод. Также на сегодняшний день нет данных , что соблюдение диеты мамой как-то в дальнейшем влияет на развитие аллергических реакций у ребёнка.
Повышенный тонус матки
Из-за чего возникает повышенный тонус матки?
С увеличением срока беременности и ростом малыша матка увеличивается – это может приводить к повышенному тонусу. Иногда напряжение возникает в ответ на шевеления ребенка. Сильные физические нагрузки, стрессы, переутомление беременной могут также приводить к повышенному тонусу.
На ранних сроках беременности тонус
матки может быть связан, прежде всего, со сниженной выработкой прогестерона. В этом случае врач назначает пациентке лечение препаратами прогестерона.
Симптомы повышенного тонуса
Все беременные женщины ощущают тонус по-разному. Кто-то - как тяжесть и напряжение внизу живота. Другие - как тянущую боль в области поясницы. Во 2 и 3 триместрах беременности женщина может ощутить тонус, положив руку на живот: матка становится «каменной», затем расслабляется.
...ещё
Низкий гемоглобин
Как поднять гемоглобин беременной женщине?
Употребляйте больше продуктов, богатых железом: говяжий язык, печень, гречневую и овсяную крупы, чернослив, курагу, зеленые яблоки и др. Но поднять гемоглобин только диетой не получится.
Необходима медикаментозная терапия с использованием препаратов, содержащих железо. Если проблема связана с недостаточным
поступлением железа в организм – нужен один комплекс лекарств, если со всасыванием – другой. Подбирать препараты должен врач.
При более тяжелых формах анемии может потребоваться инъекционная терапия.
...ещё
Резус-конфликт
Подскажите, пожалуйста, если при первой беременности не было резус-конфликта (ребёнок тоже с отрицательным резус-фактором), обязательно ли колоть иммуноглобулин во время второй беременности? Во время первой ничего не колола. Каковы риски?
Если у ребенка во вторую беременность будет Ваш резус, как и при первой беременности, вводить иммуноглобулин не нужно. Резус и группа определяются по результатам неинвазивного пренатального теста, по крови мамы.
Естественные роды после КС
У меня полтора года назад было КС. Сейчас снова беременна, возможны ли ЕР?
Если нет противопоказаний, естественные роды возможны. Принимать решение о возможности ЕР должен только акушер-гинеколог.
Какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы
Добрый день.Скажите какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы(кроме крови на сахар и УЗИ под.железы и чтобы это было связано именно с состоянием под.железы ее функциональной работоспособностью)Типа С-пептид,анализ на инсулин,КТ,МРТ(Ведь УЗИ кроме
размеров под.жел.ничего не дает)
...ещё Добрый день!
Активность повреждения ткани поджелудочной железы коррелирует с уровнем панкреатической амилазы и липазы (в крови).
Внешнесекреторная функция полуколичественно измеряется с помощью анализа кала на уровень панкреатической эластазы. У теста есть ограничения:
1. Стул должен быть
оформленным, чтобы уровень эластазы был естественным. При послаблении происходит разведение и кажущаяся активность эластазы будет ниже при неизменной функции поджелудочной железы
2. Чувствительность теста в диапазоне легкого снижения функции поджелудочной железы невелика, поэтому небольшое снижение активности поджелудочной железы можно пропустить по объективным причинам.
Для наблюдения за «внешним видом» железы оптимально МСКТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Однако регулярная томография – это дополнительная лучевая нагрузка. Режим наблюдения в каждом конкретном случае определяет специалист, в зависимости от целого ряда факторов.
Кроме того, начинающийся хронический панкреатит может и не иметь больших критериев по КТ. Таким образом, существует некоторое ограничение применения КТ для скрининга/профилактики.
МР- томография имеет другие задачи.
...ещё
Давно мучает хронический синусит, периодически обостряется, просто невозможно
Здравствуйте. Давно мучает хронический синусит, периодически обостряется, просто невозможно уже, нашёл тут вашу диссертацию на тему "Антибактериальная фотодинамическая терапия в лечении нозокомиального синусита у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии", вопрос в следующем? Где вообще можно эту процедуру
провести? Читаю интернет, везде только частные клиники, где делают только с помощью ФТД лечение ринитов, тонзилитов, но синусит и гайморит не лечат..
...ещё Данная диссертационная работа проводилась у пациентов с острым нозокомиальным синуситом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Синусит у таких пациентов характеризуется специфической микрофлорой. Необходимость использования фотодинамической терапии у этой группы пациентов была обусловлена высоким уровнем
антибиотикорезистентности у бактерий-возбудителей синусита. Такая флора не встречается при обычных (не внутрибольничных) хронических синуситах и, соответственно, необходимости в использовании фотодинамической терапии нет. На сегодняшний день метод фотодинамической терапии синуситов не имеет широкого распространения. В нашей клинике возможно лечение хронического синусита другими современными консервативными и хирургическими методами.
...ещё
Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры
Доброго времени суток. К Вам обращается Исмаил из Туркмении. Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры. Наблюдается сильные боли под желудком, в области печени и кишечников. Она побывала в Индии, в Иране на
обследовании, не смогли поставить точный диагноз. Могу предоставить Вам результаты предыдущих анализов. Если мы приедем в Вашу клинику сможете узнать причину всех этих болезней(симптомов) или же посоветуете обратиться другую клинику? Спасибо за понимание.
...ещё В присланных документах нормальные результаты гастроскопии и колоноскопии, с положительным тестом на хеликобактер пилори, отсутствие фиброза печени, но наличие стеатоза с нормальными показателями крови.
Судя по перечню назначенных препаратов, вероятно, происходит несварение (диспепсия), природа которого не
установлена.
В ЕМС данной проблемой занимается команда специалистов: гастроэнтерологи, эндоскописты, эндокринологи, неврологи и гинекологи (для женщин), урологи (для мужчин) при поддержке данных лабораторных обследований на нашей собственной базе, лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ) и лаборатории патоморфологии.
Со своей стороны рекомендуем очную консультацию в ЕМС для составления индивидуальной программы обследования и последующим определением лечебной тактики. Вероятнее всего, потребуется повторная эндоскопия с целью взятия биопсии слизистой оболочки, панель лабораторных анализов, в т.ч. гормональных, анализы кала.
...ещё
На МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга
Здравствуйте! Мне 35 на МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга, симптомы онемение обоих ног слабость, онемение паховой области ломанная походка, тяжело ходить, чувство нехватки воздуха панические атаки.нейрохирург сказал нужна операция, скажите есть ли у меня шанс консервативного
лечения! Спасибо!
...ещё
Прежде, чем обсуждать лечение, нужно чётко понимать, чем конкретно вызван каждый из имеющиеся симптомов. Компрессия спинного мозга грыжей диска в шейном отделе позвоночника может вызывать чувствительные и двигательные симптомы в верхних и нижних конечностях, может вызывать нарушение тазовых функция. Однако,
наличие грыжи диска шейного или другого отдела позвоночника не всегда означают, что имеющиеся симптомы вызваны именно ей. У расстройств чувствительности и нарушений ходьбы могут быть и другие причины. Для принятия решения о необходимости операции нужны объективные данные о повреждении спинного мозга или спинномозговых корешков. Бывают ситуации, когда врачу действительно трудно различить, с чем конкретно связаны имеющиеся симптомы. В таких случаях может помочь неврологическая функциональная диагностика – исследования проводимости нервных волокон и сегментарная электромиография с шейно-плечевого уровня, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Такая информация помогает принять правильное решение о необходимости или об отсутствии необходимости проведения хирургического лечения. Для уточнения и определения объема обследования лучше записаться на консультацию непосредственно к неврологу, специализирующемуся на таких ситуациях – доктор Андрей Анатольевич Маслак или доктор Михаил Павлович Сливко.
...ещё
Акимов Виталий
19 марта 2019
Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ. Сделали ээг мониторинг сна. Не выявлено активности эпилептической. До этого делали ЭЭГ неоднократно,МРТ. Подтверждения диагноза нет. Почему ЭЭГ не показывает? Принимает финлепсин петард 600 мл
Обследования могут быть неинформативными. Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужна консультация эпилептолога с результатами всех выполненных исследований в оригинале (диски, распечатки).
Ноговицын Василий
19 марта 2019
После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот
Добрый день,
После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот.
Довольно сильно и остро болел в первый день. Потом втечение нескольких дней сильно болел втечение часа сразу после еды. Потом втечение уже месяца немного побаливает в разное время (иногда после еды, иногда утром,
закономерности не заметно). Особого аппетита нет т.к. присутствует некоторая тяжесть в животе. Но есть могу нормально.
Вопрос: Может ли это быть чтото серьезное? и можно ли как-то что-то проверить самому. В ближайшие несколько недель к врачу обратиться не смогу.
...ещё «Вы описываете симптомы несварения, для которого даже существует термин: диспепсия.
Однако диспепсия – это не диагноз, а состояние , которое может быть при разных заболеваниях.
На основе клинических исследований разработан стандартный протокол обследования, который позволяет отвергнуть или подтвердить наличие этих
заболеваний.
В первом приближении предварительную информацию о том, что же происходит с пациентом, доктор может получить при физикальном осмотре и проверке некоторых объективных симптомов.
Поэтому рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, для того, чтобы врач подобрал оптимальный способ коррекции».
...ещё
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура.
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура. На руках документов нет. Можно к вам на прием записаться. Кололи в обе руки, бордовые бляшки до 1,5 см. Температура 2,3 раза в день падает до 34.5 потом опять поднимается. По телефону сказали пневмония, держитесь в больницу. Записали на КТ. Я ее не могла отвезти, она
еле ходит. Слабость.
...ещё Диля, добрый день!
Описанное состояние Вашей матери не может быть связано пробой «Манту», так как это очень слабый аллерген, который не может дать реакцию, описанную Вами. Скорее всего, причина данного состояния в чём-то другом.
В данной ситуации мы рекомендуем пациенту обратиться на консультацию ко врачу общей
практики для проведения необходимого исследования, и при необходимости, назначения лечения.
...ещё .webp)
Колпакова Людмила
30 августа 2017
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу
У меня обнаружили двустороннюю паховую грыжу. Возраст - 39 лет, мужчина. Слева маленькая, справа средняя. Прошу Вашего совета по следующим вопросам, (врачи их оставили на мой выбор): стоит ли одновременно оперировать двустороннюю грыжу, или лучше по отдельности? В случае одновременной операции какой тип
предпочесть: открытую по Лихтенштейну или лапароскопическую? Какой тип наркоза выбрать - спинальный или общий? (аллергии и сердечных заболеваний нет, но сам страх перед операцией сильный). Нужно ли искать какой-т о особый тип сетки, или же подойдет самая обычная, которая есть в больнице? Благодарю за Ваши советы!
...ещё Здравствуйте, уважаемый Андрей Иванович!
Позвольте в вольном стиле ответить на Ваши вопросы:
1. Метод обезболивания будет зависеть от выбора способа операции: при лапароскопическом варианте – наркоз, при открытой операции Лихтенштейна - спинальная
анестезия.
2. Сетчатый эксплант (сетка): на Мой взгляд, лучше выбрать проленовую сетку (Prolene), производства Этикон, но все же, выбор сетки больше зависит от преференции оперирующего хирурга.
3. Оперировать лучше обе грыжи сразу и вероятнее всего закрытым способом (лапароскопически), но все же важнее кто Вас оперирует, а не то, каким способом.
4. Следует учесть, что при выполнении операции сразу с двух сторон, ожидать следует чуть более длительного и интенсивного болевого синдрома и периода восстановления, суппротив односторонней операции
...ещё .webp)
Мецатурян Рубен
22 августа 2017
Заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить?
Здравствуйте, заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить? Болеют взрослые пока, ребенок 13 лет ещё нет признаков заболевания. Но опасаюсь что начнется..
Вирус Коксаки не имеет специфического лечения. Но тем не менее необходим контроль температуры, возможно использование жаропонижающих или обезболивающих препаратов, обильное питьё.
Соблюдение мер личной гигиены обязательно для предотвращения передачи вируса от человека к человеку (вирус преимущественно передается
фекально-оральным путём).
В случае ухудшения состояние необходима консультация врача!
...ещё
Хочу узнать возможность удаления камней
Добрый день, отправляю Вам эпикризы и УЗИ одно из первых и недавнее. Хочу узнать возможность удаления камней с сохранением желчного пузыря (Елена).
Елена, добрый день.
«Камни желчного пузыря являются следствием болезни желчевыводящей системы и самого желчного пузыря. Несомненно, есть еще много факторов, которые являются причиной развития желчекаменной болезни (нарушение обмена веществ, гормональный статус, генетическая детерминированность, и.т.д). Удаление
камней из желчного пузыря, не приведет к выздоровлению от желчекаменной болезни, поскольку не устраняются причины возникновения самих камней.
В Вашем случае, настоятельно рекомендую избавиться от желчного пузыря, т.е. выполнить холецистэктомию (с учетом неоднократных приступов холецистита, а также осложненной формы течения заболевания, проявившейся в виде пассажа конкрементов по желчным путям). В настоящее время, в мировой практике, хирургическая тактика лечения при желчекаменной болезни, особенно сопровождающаяся осложнениями, только одна- удаление желчного пузыря. Ни один здравомыслящий хирург не возьмётся делать операцию по удалению камней из желчного пузыря, с сохранением самого желчного пузыря, поскольку это бессмысленно. Существуют консервативные методы попыток избавления от камней в желчном пузыре, в виде назначения препаратов, растворяющих камни. Однако, в Вашем случае, Я Вам настоятельно не рекомендую этого делать, поскольку вероятность развития осложнений (механической желтухи, острого панкреатита) у Вас, на фоне такого лечения, крайне высокая. Также, рекомендую настоятельно, перед операцией (холецистэктомией), выполнить МРТХПГ или ЭРХПГ, для исключения наличия конкрементов в желчных путях».
...ещё
Мецатурян Рубен
17 июля 2017
Плавание для укрепления позвоночника
Чтобы укрепить позвоночник, лучше плавать? А если плаваешь как любитель? Образовалась грыжа между 3 и 4 позвонком! Тоже плаванье рекомендуется?
Уважаемая Наталья! Для укрепления мышц спины самое правильное - плавать, вы абсолютно правы. Но если плавание не помогает, сохраняются некоторые дискомфортные ощущения в спине, то пожалуйста, обратитесь к специалистам. Мы будем безусловно рады помочь вам у нас в клинике, но если вам до нас лететь слишком далеко,
тогда следует обратиться к специалистам в Красноярске, там есть прекрасные ортопеды-травматологи.
...ещё
Лечение привычного вывиха плеча
Доброе утро! Изменились ли методы лечения привычного вывиха плеча за последние 15 лет? Делала у Вас операцию проколами в 1999 г., попала в 3% безрезультатные. Есть ли смысл вернуться к этому вопросу?
Добрый день! Очень жаль, конечно, что операция не дала ожидаемого эффекта, однако такое случается в хирургии, ничего с этим не поделаешь.
Если у вас за это время произошло несколько вывихов, то нужно делать реконструктивную операцию с перемещением костного блока для расширения поверхности суставного отростка
лопатки. Эта операция большего объема, чем мы делали в 1999 году, после нее требуется более серьезная реабилитация, но другого варианта в вашем случае нет. Будем рады помочь вам у нас в новой клинике. Для адекватного планирования операции перед консультацией нужно выполнить МРТ(магнитно-резонансную томографию) травмированного плечевого сустава и КТ (компьютерную томографию) обоих плечевых суставов для оценки соотношения размеров суставной впадины с обеих сторон. Приходите, будем рады встрече. Сделаем вам специальные скидки на лечение.
...ещё
Методика Шишонина
Здравствуйте, как Вы относитесь к методике Шишонина. Спасибо.
К методике Шишонина не отношусь никак, потому что впервые слышу о такой методике. Никого не хочу обидеть, но это, к сожалению так.
Мне поставили грудино-рёберный
Здравствуйте, мне поставили диагноз грудино-рёберный артрит, сказали что он не лечится, и что нужно делать определённые упражнения теперь каждый день всю жизнь, и плюс у меня очень сильно прохрустывает грудная клетка. Скажите это правда не лечится или есть какой нибудь способ вылечить это без операции?
Здравствуйте, уважаемый Сергей Дмитриевич! В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом, для исключения аутоиммунного процесса. При отсутствии ревматологической патологии невролог сможет обсудить с Вами анальгетическую (противоболевую) терапию.
.webp)
Маслак Андрей
29 июня 2017
Тренировки у ребенка каждый день - не вредно ли это?
Сыну 6 лет. Более Года занимается акробатикой, тренировки каждый день. Как не вырастить инвалида, но чемпиона?
Стас, нужно показать ребенка грамотному ортопеду-травматологу и посмотреть на соотношение его роста, веса, мышц и сопоставить с объемом нагрузок. В принципе, если ничего не болит, то по идее всё должно быть хорошо. Если где-то появляется дискомфорт, или есть выраженные изменения позвоночника /других костей и
суставов, в этом случае бывает необходимо бить тревогу. Если у вас будут возникать вопросы и сомнения – обязательно приезжайте на консультацию к нам в клинику.
...ещё
Что делать, если нет сил на спорт
Я массажист, физической нагрузки столько что на спорт сил не остаётся. Каковы мои риски?
Анна, добрый день. Если вы - массажист, то сама ваша работа уже является практически профессиональным спортом. Я бы в вашей ситуации советовал давать какую-то разгрузку суставам и, например, заниматься плаванием. Тогда Вы сможете разгружать суставы и мышцы после вашего интенсивного физического труда. А вообще в нашей
специальности без вас, массажистов, вообще никуда….
Поэтому спасибо вам за то, что вы делаете и, будем надеяться, что вам будет хватать времени на отдых.
...ещё
Артроз в 26 лет
26 лет. Поставили артроз 1-2 степени. Рекомендовали пройти курс Гируан Плюс. Так же были травмированы связки голеностопов где то 12 лет назад, тоже рекомендовал врач курс Гируан плюса. Хочется услышать ваше мнение. Спасибо!
Анастасия, добрый день. Не смогу ответить точно на ваш вопрос не видя рентгенограмм и МРТ. Бывают разные степени повреждения связок, разные степени проблем с хрящом и артрозы на разных стадиях. Не думаю, что у вас в 26 лет есть какой-то выраженный артроз, настолько выраженный, что необходимо колоть гиалуроновую
кислоту во все суставы. Хотя, конечно, всякое бывает. Будем рады видеть вас у нас в клинике и постараемся помочь вам.
...ещё
Травмированное колено
Коллеги, доброе утро. Мне 31 год. У меня травмированное колено (проблема с мениском и надрыв крестообразной связки). Я могу ходить, бегать и даже кататься на велосипеде. Но при малейших боковых нагрузках - колено начинает сильно болеть и долго восстанавливаться. Я увлекаюсь спортом и хочу восстановиться. Что делать?
Операция?
...ещё
Иван, доброе утро. Если имеется разрыв мениска и разрыв передней крестообразной связки, вам всего 31 год, и вы хотите заниматься спортом, то однозначно нужно планировать операцию. Будем рады, если вы приедете к нам в клинику.
Боль в суставах пальцев рук и ног
В прошлом году начали болеть суставы пальцев рук и ног. Примерно через 3 месяца и по сегодняшний день не могу сжать кисти в кулак. Поход к ревматологу со сдачей анализов и рентгеном ничего не выявил.
Дмитрий, добрый день. По вашему описанию это очень похоже на ревматический процесс, поэтому надо всё-таки провести углублённое обследование с ревматологами. Боли в более мелких суставах являются одним из главных признаков начинающегося ревматического процесса. Если это не поможет, приезжайте к нам в клинику, мы
проведём подробное обследование.
...ещё
Техника бега
Доброе утро! Можете ли Вы посоветовать ролик, в котором наглядно рассказывается о правильной технике бега?
Илья, доброе утро. Не смогу посоветовать Вам конкретный ролик, обучающий правильной технике бега, но скажу сразу, что лучше бегать с носка. Вы знаете, что существуют две основные техники бега – с пятки и с носка. Так вот, бег с носка, когда Вы стопой касаетесь поверхности до того, как коснулись ее пяткой, является
существенно более спокойно воздействующим на весь организм, чем бег с пятки.
...ещё
Признаки хондромаляции сустава
Доброе утро.После бега эхографические признаки хондромаляции суставной поверхности, теносиновита медиального и латерального отдела левого голеностопа. Спасибо.
Наталья, доброе утро! Какой вопрос вы хотите поставить перед нами? Я бы посоветовал показаться специалистам, которые, скорее всего, назначат вам консервативную терапию в виде физиотерапии и массажа. Если данная тактика лечения не будет эффективна, будем рады помочь вам у нас в клинике.
Боль в стопе
Занимаюсь фламенко. Один раз пропустила разминку, теперь 2ю неделю болит стопа (подьем), что делать? Буду безмерно благодарна.
Наталья, добрый день. Конечно, не следовало пропускать разминку, но если уж так случилось, надо сделать рентгенограммы и показаться врачам у нас в клинике - не исключено, что вы растянули связки свода стопы, и поэтому у вас появились боли. Чтобы болевые ощущения прошли, нужно проделать курс физиотерапии, массажа, и
ситуация нормализуется, почти уверен.
...ещё
Ушиб пятки
Ушиб пятку во время игры в футбол. Месяц болела, прошла. Но теперь постоянно затекает.
Что это может быть?
Владимир, если вы ушибли пятку во время игры в футбол, и она продолжает болеть, необходимо выполнить несколько исследований – рентгенограммы в двух проекциях, МРТ и, возможно, потребуется компьютерная томограмма (КТ). После этого нужно показаться нашим специалистам, и мы изучим ситуацию.
Полезна ли гиалуроновая кислота для суставов?
Часто слышу, что для суставов полезно пить гиалуроновую кислоту. Правда ли это или очередной тренд?
Нет, Екатерина, мнение, которое Вы слышали, о том, что полезно пить гиалуроновую кислоту, является абсолютно неверным. Пожалуйста, не делайте этого. Иногда мы вводим гиалуроновую кислоту в суставы, но это делается при помощи шприца и тончайшей иголки, и строго по показаниям - в случае, если у пациента имеется артроз.
А вот пить гиалуроновую кислоту – нет, такого метода введения её в организм не существует.
...ещё
Контузия копчика
37 лет, контузия копчика с дигративной изменением костной ткани.
Травм не было, переохлаждения не было откуда взялось и что делать.
В случае контузии копчика необходимо показаться двум специалистам: ортопеду-травматологу и проктологу. Если переломов нет, то это лечится консервативно. Если есть перелом, то иногда требуется хирургическое лечение. Но это бывает крайне редко. Главные специалисты, которые занимаются этой проблемой – всё-таки
проктологи.
...ещё
Как выбрать кардиотренажер?
Подскажите пожалуйста, какой кардиотренажер самый щадящий для суставов.
Уважаемая Ольга, самый щадящий тренажёр для суставов - это тренажёр типа «эллипс» или беговые лыжи.
Грыжи, растяжение ПКС
Грыжи позвоночника, растяжение ПКС колена. Хочу играть в хоккей. Как?
Добрый день!
Чтобы работать с грыжами межпозвонковых дисков, которые приводят к сужению спинномозгового канала, нужно определить их размер. Для этого нужно сделать МРТ и показаться специалистам у нас в клинике. Что касается растяжения ПКС, то, как правило, это бывает не растяжение, а разрыв ПКС. Для того, чтобы
уточнить диагноз, нужно выполнить рентгенограммы коленного сустава в двух проекциях и МРТ коленного сустава. С большой радостью постараемся помочь Вам у нас в клинике. После оценки состояния ПКС мы сможем понять, нужно или не нужно делать операцию по этому поводу, и тогда скажем, можно ли Вам играть в хоккей.
...ещё
Щелкают коленки
Щелкают коленки. 37 лет. 150 кило. Боли нет. Что делать?
Добрый день. Нужно резко снижать вес, какой бы у вас не был рост, но 150 кг не выдержат ни одни коленные суставы. Для того, чтобы уточнить диагноз, надо сделать как минимум рентгенограммы. К сожалению, даже МРТ сделать не удастся, поскольку предельный вес пациента для аппарата МРТ - 130кг, таким образом, нужно
выполнить рентгенограммы и потом мы поймём в каком состоянии коленные суставы, и чем им можно помочь. Срочно снижайте вес.
...ещё
Хруст в колене
Добрый день! У меня хрустит колено, особенно когда поднимаюсь по лестнице. Ходила к врачу, сказал, что сделать с этим ничего нельзя, тренер сказал, что все норм, можно продолжать. А я вот не уверена, что мне стоит продолжать обычные тренировки. Прокомментируйте, пожалуйста. Чем можно и стоит заниматься без вреда для
здоровья. Кристина. Если что мне 28 лет.
...ещё Кристина, добрый день. «Хруст» в коленных суставах может быть следствием слабости хряща надколенника – так называемой хондромаляции. Я бы советовал сделать МРТ и показаться специалистам, то есть прийти к нам в клинику, после этого мы решим, что нужно делать и нужно ли что-то делать вообще с вашими коленными
суставами.
...ещё
Полезны ли джамперы для осанки?
Расскажите, полезны ли джамперы для осанки? На википедии противоречивые сведения.
Джамперы никаким образом не влияют на осанку. Википедия не всегда является достоверным источником.
Ухудшение слуха
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, а может быть стойкое ухудшение слуха (на протяжении 7 месяцев стабильно плохо слышу) от вегетатики?
Длительное снижение слуха вряд ли можно связать с нарушением "вегетатика". Снижение слуха как правило является следствием заболеваний внутреннего уха или нарушения проводимости непосредственно по слуховому
нерву. Для уточнения причин конечно же необходима консультация и врача и проведение некоторых видов дообследования у нейрофизиолога и отоларинголога.
...ещё
Лечение гепатита Б
Здравствуйте! У меня есть вирус гепатит Б, я сдала анализ, HBV_quan_1659., общий билирубин _ 46,8, ALT_ 37.6. AST_40.0. Врач мне сказал ,что лечение пока не надо, но есть боль , , пожалуйста скажите что сделать. Заранее спасибо,
Предоставленных Вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы принять решение о необходимости начала противовирусной терапии. Что касается боли в абдоминальной области, то патологии печени не могут вызывать таких симптомов. Описанные Вами жалобы требуют дополнительного обследования с целью верификации этиологии
болей. В нашем Медицинском Центре квалифицированные врачи-гепатологи подробно проконсультируют Вас по вопросу лечения гепатита и других заболеваний органов брюшной полости, организуют необходимое обследование, после которого, при необходимости, подберут для Вас оптимальный курс медикаментозного лечения.
...ещё
Липома
Здравствуйте! У моей дочери липома 3 штуки на руке сегодня удалили.но они по всему телу.Скажите пожалуйста . опасны они для жизни, так как ее отец умер от рака месяц назад. Спасибо.
Липома, подтвержденная гистологическим исследованием, не опасна для жизни, она не перерождается в злокачественное образование. В Вашем случае нет необходимости убирать все липомы, если нет показаний к удалению. Показаниями к удалению являются:
Быстро прогрессирующее увеличение размеров
образования
Болезненность
Большой размер липомы
Косметический дефект
...ещё
После инсульта
У меня есть бабушка которая перенесла инсульт, ей 76 лет, в последствии которого у нее отказала правая сторона. Случился это в августе 2015 года. Сейчас она передвигается тростью. Нога частично работает, рука практически нет. Есть ли вероятность восстановления? Так же она болеет сахарным диабетом, около 4 лет. И
следующий вопрос: Можно ли ей принимать настойку из (шишек сосны)? Я прочитал есть возможность восстановления. Просто хочу убедиться, можно ли это принимать в ее возрасте?!
...ещё
При сохранении глубокого дефицита силы в течение нескольких лет, вероятность полного восстановления функций маловероятна. Для определения возможности частичного восстановления функций конечностей необходимы более детальные сведения о перенесенном
инсульте (природа, локализация, размер, динамика за прошедшее время и т.д.), а так же сопутствующие заболевания пациентки. Использование в лечебных целях настойки шишек сосны не относится к доказательной медицине, поэтому не возможно говорить о лечебных эффектах этого вещества.
...ещё 
Ильин Николай
29 мая 2017
Тошнота при камнях в желчном пузыре
Здравствуйте. У меня желчный полный камней, приступов не было. Боли участились, каждый день ноющая боль. Уже 4 месяц тошнит, хоть покушаю, хоть не ем. Все анализы хорошие, делала фгдс обнаружили гастробульбит, пролечила его, ничего не изменилось. У врачей мнения расходится, кто-то говорит, что тошнота из-за камней в
желчном и нужно его оперировать, другие говорят, что из-за него тошнить не может и нужно искать проблему, если его удалять, то тошнота всё-равно останется и будут другие последствия. Надеюсь что вы ответите, может ли быть тошнота при камнях в желчном? Что нужно ещё проверить? Поможет ли операция? И я планирую беременность, тут тоже одни говорят удаляй, опасно рожать, а вторые рожай сколько хочешь
...ещё
Здравствуйте!
Позвольте выразить Мое мнение насчет вашей проблемы.
Поскольку желчекаменная болезнь у Вас верифицирована и есть жалобы (Вы описываете ноющую боль каждый день), несомненно, надо
делать операцию, т.е. холецистэктомию.
Тошнота, в данной ситуации существенной роли не играет, является ли она следствием калькулезного холецистита или нет, это не так важно. Более того, если Вы планируете беременность, то Я настоятельно Вам рекомендую избавиться от потенциальной угрозы Вашему здоровью и здоровью будущего малыша, поскольку вероятность развития осложнений желчекаменной болезни (развития острого холецистита, панкреатита, механической желтухи, что потребует экстренных хирургических и анестезиологических пособий) у Вас, в период беременности, достаточно высока. Не подвергайте, необоснованно, Ваше и малыша здоровье, риску, который может привести к печальным последствиям. Тошнота, может быть следствием заболевания желчного пузыря, но тошнота, в данной ситуации, это все лишь дискомфорт, а остальные возможные осложнения желчекаменной болезни, могут вызвать большие проблемы.
...ещё
Мецатурян Рубен
29 мая 2017
Хронический боррелиоз
: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли постоянная температура 37,5-37,8 быть вызвана хроническим боррелиозом (диагноз подтвержден результатами анализов) или это заболевание не может давать такой клиники и ее
причины нужно искать в другом? Ребенок, 13 лет. Показатели всех стандартных анализов в норме, наиболее распространенные и диагностируемые инфекции и вирусы не обнаружены.
...ещё В международных протоколах не фигурирует диагноз Хронический боррелиоз. Если ребенок с момента постановки диагноза был пролечен антибиотиком положенный период (3 - 8 недель) и в настоящий момент иммет повышенный уровень IgG к боррелиям, но не имеет других патологических проявлений, кроме субфебрильного уровня
температуры, то перенесенный боррелиоз не может быть причиной стойкого повышения температуры в течение длительного периода. В случае отсутствия клинических и лабораторных отклонений от нормы, кроме субфебрильной температуры, ребенок наблюдается врачом без назначения медикаментозной терапии. Родителям рекомендуется проводить измерение температуры только в случае явного нарушения самочувствия пациента.
...ещё 
Лопушанская Наталья
29 мая 2017
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение − Вопрос врачу
С 16.02.2017 г беспокоят головокружения. Появилось утром, сразу как проснулась, повернула голову в левую и правую стороны, голова сильно кружилась. В настоящее время беспокоят
головокружения при вставании, когда ложусь, а также при повороте головы вправо. Невролог назначил бетагистин и мануальную терапию для шейного отдела позвоночника. Проживаю в Волгограде, отоневролога у нас нет. Подскажите, как бороться с недугом.
...ещё
Судя по вашим жалобам и анамнезу, у вас нельзя исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это заболевание не относится к поражению центральной нервной системы, а является
доброкачественной патологией внутреннего уха. Для подтверждения диагноза необходима консультация отоневролога или вестибулолога, который проведет позиционные маневры. Если диагноз подтвердится, проводят репозиционные маневры – специальные повороты головы на кушетке.
...ещё
Аллергия на все. Постоянно пью гистаминные
Здравствуйте. Мне 23 года, на протяжении последних трех лет мучаюсь от зуда, покраснений и сыпи; антигистаминные помогают. Началось все с аллергии на пшеницу (IgE), а через 1,5 года сдала кожно-скарификационные пробы и оказалась аллергическая реакция почти на все! При этом у меня были выявлены весной 2016 года
клонорхоз, который я пролечила, и дисбактериоз (практически нулевая микрофлора). Микрофлору лечу и сейчас, есть небольшие улучшения. Сейчас абсолютно исключила все продукты, вызывающие так называемую аллергическую реакцию, но при этом половинку таблетки Цитрин пью стабильно раз в три дня. В связи с чем не могу родить ребенка, ведь антигистаминные наносят вред плоду. Помогите, пожалуйста, разобраться. Врачи не могут или не хотят помочь! Наверняка не у меня одной такая проблема!?
...ещё
Добрый день! Для назначения лечения необходимо оценить результаты аллергологического обследования, а также, возможно, потребуется проведение дополнительного
обследования для выявления сопутствующих заболеваний, поддерживающих аллергический процесс. Ждем Вас на прием с результатами ранее проведенных исследований!
...ещё
Варданян Каринэ
03 марта 2017
Какие вакцины лучше для аллергиков - наши или импортные?
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие вакцины лучше применить? Отечественные или импортные? У отечественных более высокая реактогенность, а с другой стороны - более стойкий иммунитет. В нашем городе есть только вакцина Пентаксим из импортных.
Можно ли делать прививку через несколько дней после аллергии?
Мы предпочитаем работать с импортными вакцинами, так как они легче переносятся, но при этом формируют высокий уровень защиты против тех или иных возбудителей инфекционных заболеваний. К сожалению, в России на сегодня нет альтернативы бесклеточной пентавакцине Пентаксим. Опыт применения этого препарата большой,
практически вся Западная Европа использует ее для вакцинации детей в возрасте до 4 лет от столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша и гемофильной инфекции типа b.
Для детей-аллергиков введение вакцин безопасно в принципе, так как после введения активируются лишь иммуноглобулина класса G (иммунологическая память), а аллергические реакции запускаются при участии другого иммуноглобулина – класса Е.
Есть лишь одно противопоказание для введения ограниченного числа вакцин – это доказанная (по аллергодиагностике) выраженная аллергия (сенсибилизация) к белку куриного яйца.
...ещё .webp)
Гардашник Розанна
03 марта 2017
Фиброзно-кистозная мастопатия. Нужна ли биопсия?
Добрый день. Мне 39 полных лет. Беременностей не было. Проблем по гинекологии нет. УЗИ молочных желез делаю ежегодно, для контроля, так как была выявлена мастопатия несколько лет назад. После проведения очередного УЗИ молочных желез 29.11.2016 г. и осмотра маммолога 24.12.16. поставлен диагноз: узловая
фиброзно-кистозная мастопатия. Рекомендация врача: маммография и далее пунктат инородного тела из молочной железы через биопсию посредством иглы. У меня вопрос: Назначение маммографии в моем возрасте и если не было беременностей - это правильная рекомендация врача? И возможно ли планирование беременности после проведения всех этих процедур и вероятного лечения. Заранее благодарна.
...ещё
Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии, выявленная при УЗИ и при клиническом обследовании, является показанием к проведению маммографического обследования и выполнению биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Маммографию, как ежегодное скриннинговое обследование, в РФ разрешено выполнять с 35 лет. При наличии узловых образований, выявленных при УЗ-исследовании, маммографию можно выполнять и в более раннем возрасте, независимо от того, были ли у Вас беременности или нет. Соответственно, рекомендованное Вам проведение маммографии и биопсии является обоснованным. Н На сегодняшний день, в связи с развитием высокоинформативных технологий диагностики заболеваний молочной железы, возможно проведение МРТ молочных желез с контрастированием (вместо рентгеномаммографического исследования), по результатам которой будет принято решение о целесообразности выполнения биопсии МЖ.
...ещё 
Колосков Андрей
03 марта 2017
Мало молока, ребенок не наедается. Что делать?
Здравствуйте.
Малышу 7 месяцев, у мамы стало мало молока и ребенок не наедается, видимо, скоро вовсе закончится.
Какую лучше смесь начать использовать вместо материнского молока?
Какой бренд или конкретная серия смесей является наиболее полноценной для малыша такого возраста?
Конечно же, полноценной замены по безопасности, полноценности грудному молоку нет, это аксиома. Нет и полноценной замены психологическому комфорту для малыша при грудном вскармливании. Поэтому изо всех сил боритесь за продолжение лактации минимум до года. Но если все-таки встает вопрос о переходе на молочные
смеси, то надо помнить о следующем: • Выбирайте смесь соответствующей ступени по возрасту (в 7 месяцев чаще это ступень 2). • Учитывайте здоровье малыша – устойчивость стула, наличие аллергических проявлений на блюда прикорма, наличие пищевой или другой аллергии у ближайших родственников, склонность к срыгиванию и т.д. От этого может зависеть выбор той или иной смеси по составу. • Если проблем со здоровьем нет – можно смело использовать смеси производителей детского питания Nestle, Nutricia, Semper. • Если проблемы есть – без консультации педиатра не обойтись, это вопрос индивидуальный и иногда подбор смесей занимает несколько недель и даже месяцев. • Главное правило при введении смеси (заменителя грудного молока) – постепенность. Мы добавляем смесь после кормления грудью, начиная с 5 мл, увеличивая ежедневно этот объем не более, чем на 10 мл на одно кормление. Это помогает «натренировать» ферментные системы малыша, снижая риск проявления проблем с пищеварением или аллергией.
...ещё
Гардашник Розанна
03 марта 2017
Сужение пищевода, не проходит пища
Добрый день! В 2007 году моему отцу 1955 г.р. была проведена операция по удалению желудка, селезенки и доли печени, гистология рак не подтвердила, химиотерапии не проводилось! Но желудок был удален полностью, из участка кишки был сформирован небольшой мешочек, качество жизни, естественно, ухудшилось, а в 2014
году произошло кровотечение, врачи в Сеуле лазером прижгли место кровотечения в пищеводе, с тех пор еда постоянно застревает, так как проход стал совсем узким! В связи с этим у меня вопрос, есть ли какие-либо методики малоинвазивного вмешательства, чтобы расширить проход в пищеводе? Владивостокские врачи, где папа проживает на данный момент, предложили операцию, но папа переживает, что не выдержит, он весит 48 кг при росте 167 см! Врачи сказали, что в пищеводе воспаление и шишки или грыжи, я не до конца понимаю! Буду благодарна вам за ответ!
...ещё
Добрый день! Существуют эндоскопические методики расширения стриктуры, но для того чтобы определиться с возможностью выполнения, необходимо провести эндоскопическое исследование в условиях нашей клиники, а также если выполнялись рентген-исследования, предоставить их в электронном виде. Если у Вас возникнут
вопросы, пожалуйста, обращайтесь. Подробнее об услуге можно прочитать здесь
...ещё
Птоз брюшной полости
Общий птоз брюшной полости, возможна ли хирургическая помощь?
Если речь идет о так называемом спланхоптозе (опущении внутренних органов брюшной полости), то попытки хирургической коррекции, к сожалению, показали малую эффективность и высокий риск осложнений. Лечение включает в себя диету, ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленной на
укрепление мышц туловища и тазового дна. Операции применяются в редких случаях, когда опущение одного из органов приводит к жизнеугрожающим состояниям (например, кишечной непроходимости вследствие перекрута сигмовидной кишки и т.д.) Для установки правильного диагноза необходима первичная консультация хирурга.
...ещё
Боли в области сердца у молодых
Добрый день, меня зовут Лилия. Мне 24 года. С 15 лет меня часто беспокоят боли в области сердца, они увеличились, когда мне было лет 18, а сейчас все чаще и сильнее, поменялся также характер приступов болей (если ранее просто было учащенное сердцебиение, мешающее нормально дышать, то сейчас в один момент, в
состоянии покоя кровь сильно отдает в сердце так, что кажется сейчас выскочит, потом темнеет перед глазами, кровь будто в голову отдает и так в течение 30-40 секунд, потом уже как раньше - одышка). Во время приступов чувствую учащенное сердцебиение, некоторую одышку, боль в груди, иногда отдающую в левую сторону шеи и левую руку, головокружение, общую слабость. Делала ЭКГ, кроме синусовой тахикардии ничего не сказали, сделала эхо - сказали, что есть дополнительная хорда, но это незначительная аномалия. Обследовалась также аппаратом Холтер, но в день обследования приступа не было и дали другой подобный аппарат, которым записывала приступы в течение 5 дней, в результате сказали, что аритмия как бы есть, ускорение ритма сердца от 85 до 160 в состоянии покоя, естественно, не нормально. Но для выявления источника прописали также зондирование, от которого я на тот момент отказалась. Решили отложить, когда хуже станет. Могут ли эти приступы быть приступами стенокардии?? Или что это вообще?? Связано ли это с дополнительной хордой?? Отмечу, что невралгия и нарушения с позвоночником уже исключены! Заранее спасибо!
...ещё
Данные симптомы не относятся к стенокардии и дополнительной хорде. Фальш-хорды сейчас не рассматриваются в качестве патологии, это нормальное и очень распространенное явление. Чтобы сделать какие-либо выводы, нужны данные
ЭКГ, эхокардиографии и мониторирования ЭКГ. Вы можете выслать копии исследований на нашу почту, но лучше обратиться очно.
...ещё
Роаккутан для лечения акне
C 2015 сын лечит акне. Принимал роаккутан. В июне 2016 закончил прием, кожа стала чистой за исключением мелких шрамов. С октября стали появляться мелкие высыпания, в настоящее время образуются единично крупные прыщи. Делали пилинг. Косметолог назначил пить аевит и цинкотерал. С чем это может быть связано и что
делать?
...ещё
Появление акне связано с особенностями функционирования сальных желез. В зависимости от активности и распространенности кожного процесса иногда даже необходим повторный курс роаккутана. Для подбора терапии необходим осмотр
...ещё
Варданян Каринэ
03 марта 2017
Лечение бронхиальной астмы и гайморита
Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и
пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!
...ещё
Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с
отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
...ещё
Колпакова Людмила
03 марта 2017
Транспортировка
Транспортировка больного с переломом шейки бедра по Москве из одного мед уч в другое, цена вопроса. Спасибо.
Транспортировка больного с переломом шейки бедра из одного медицинского учреждения в другое возможна. Наша бригада Скорой и неотложной помощи
осуществляет такие перевозки. Опытные диспетчеры помогут Вам организовать такую перевозку. Стоимость в каждом случае будет зависеть от ряда факторов - состояния больного, времени работы бригады, необходимости проведения лечебных мероприятий в пути. Вы можете позвонить по телефону круглосуточного диспетчерского пульта (495) 795-03-03 и совместно с диспетчером предварительно оценить стоимость такой транспортировки.
...ещё
Хирургические услуги
Доброе время суток. Скажите пожалуйста, есть ли в Вашем центре хирургические услуги?
Да. Есть. При необходимости наши врачи обеспечивают госпитализацию больного с заболеванием, требующим хирургического лечения, при этом в нашей хирургической клинике работают ведущие специалисты, лучшие профессионалы,
которые проведут операцию с максимальным эффектом.
...ещё
Транспортировка онкологического пациента
Необходимо перевезти онкобольную с патологическим переломом бедра (Москва) в один из московских хосписов. Это возможно? Спасибо.
Да, это возможно. Для организации транспортировки необходимо иметь на руках направление в хоспис и документы больной. По организации
транспортировки Вы можете позвонить нашему диспетчеру и согласовать дату и время медицинской транспортировки.
...ещё
Транспортировка в роддом
Может ли ваша скорая отвезти в нужный нам роддом из Подмосковья?
Наша Скорая медицинская помощь может перевезти роженицу в роддом, в том числе из Подмосковья. Для того, чтобы избежать временных потерь и дискомфорта при
поступлении в родильное отделение, рекомендуем иметь на руках направление в нужный роддом или действующий контракт и необходимые медицинские документы.
...ещё
Установка подключичного катетера
Здравствуйте, у Вас есть врач устанавливающий подключичный катетер?
Добрый день. Да. У нас есть специалисты, которые могут установить подключичный катетер. Эта процедура производится строго по медицинским показаниям.
.webp)
Кузнецова Анна
03 ноября 2016
Что означают результаты?
Здравствуйте. Лечу гайморит агуаментином. Сдала кровь, выявлены повышения эозинофилов и моноцитов. Эозинофилы 0,31 на 10*9/л и 4,5% моноциты 0,62 на 10*9/л и 8,9% о чем это может говорить?
Добрый день! Эозинофилы и моноциты в крови могут появляться при ряде состояний Вашего организма. Без конкретной информации о Вашем состоянии, о предшествующих заболеваниях, о склонности к аллергии и т.д. заочно мы не можем Вам что-то советовать. Рекомендуем Вам задать этот вопрос Вашему лечащему врачу. Если у Вас
есть сомнения, Вы можете обратиться к нам по телефону (495) 795-03-03 и наши сотрудники помогут Вам пройти обследование и выяснить причину изменений в анализах, после чего возможны рекомендации по дальнейшему лечению.
...ещё
Сильные боли
Здравствуйте! Дело в том, что у меня начался менструальный цикл раньше на три дня... Перед этим я испытывала боли в области таза... А сейчас я почти не испытываю болей в низу живота, как это должно быть... У меня ужасные
тяжелые-тянущиеся боли в области правой спины, поясницы... что охота кричать от боли... боль утихает на пару минут, при этом я не могу никак лечь, чтобы стало легче.... Что мне делать?
...ещё
Ирина, в случае появления сильной боли в в спине, в пояснице, которые не дают возможности принять какое-то удобное положение лучше всего вызвать "Скорую Помощь", т.к. не исключено, что Вам показана
...ещё .webp)
Мохамед Али Вуада
02 ноября 2016
Боли третий день
Здравствуйте! У меня колит в боку в низу живота, боль колющая потом проходит, но мучает уже третий день, может придатки, но боюсь что что то серьезное.Температуры нет, но сильно нервничаю .Если вызывать Вас то сколько это обойдется в деньгах, чтобы дома определить диагноз?! Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Екатерина! Боль внизу живота может возникать вследствие некоторых заболеваний, которые обязательно нужно во-время диагностировать. В Вашем случае необходимо сдать анализы крови, мочи, возможно, провести ультразвуковое исследование. Кроме того необходима консультация нескольких врачей-специалистов -
гинеколога, хирурга, возможно, уролога. Все эти обследования лучше провести комплексно, в условиях многопрофильного медицинского центра. И не затягивайте с обследованием.
...ещё
Бандаж на коленный сустав
Здравствуйте! Я играю в футбол. Восстановился после пластики ПКС. Подскажите, пожалуйста, самый надежный, на ваш взгляд, бандаж на коленный сустав, в котором можно играть и снизить риск рецидива травмы?
Сергей, добрый день. В современной спортивной медицине есть целая линейка бандажей и ортезов на суставы. которые можно использовать после операции, травмы для реабилитации и
даже для занятий спортом. Есть бандажи, ортезы с ограничением подвижности, разгрузочные, другие варианты. Для квалифицированной рекомендации требуется знать время после травмы, характер и объем проводимой пластики, состояние в текущий момент. Все это возможно оценить получить рекомендацию только во время осмотра врача-ортопеда, травматолога, специалиста в вопросах спортивной медицины.
...ещё
Боль в руке
Здравствуйте! У меня с субботы с самого утра появилась боль в правой руке от локтя до кисти. Сначала думала? что отлежала и пройдет, но рука болела на протяжении всего дня. В воскресенье утром рука не болела, но ближе часам к 12 была небольшая боль. Вечером рука снова заболела очень сильно. Ночью уснула спокойно,
но проснулась в понедельник утром (сегодня) в 5 утра от дикой боли в руке. На протяжении двух дней руку мазала охлаждающе-разогревающем гелем и от него боль становилась менее заметной, но все равно присутствовала. Никаких тяжелых вещей не поднимала и не носила, не перенапрягалась сильно и тут боль такая огромная ни с того ни с сего. В иной раз даже плакать от боли хочется... Помогите, пожалуйста, советом! Что делать в данном случае? И что бы это могло быть? Как облегчить боль? Живу я в Москве, студентка, прописки нет, поэтому по месту прописки не могу обратиться в поликлинику. И куда я могу обратиться со своей рукой? Живу в р-не СВАО, Отрадное. С уважением, Ирина
...ещё
Ирина, здравствуйте. В Вашей ситуации ставить диагноз и назначать лечение должен врач-невролог. Рекомендуем Вам обратиться именно к этому специалисту. При необходимости наша бригада Скорой помощи
может выехать к Вам на дом для консультации. Обратиться за помощью Вы всегда можете по круглосуточному телефону диспетчерской службы (495) 795-03-03.
...ещё
Кузнецова Анна
27 октября 2016
Что такое санитарная авиация?
Это когда круглосуточно, без выходных и праздничных дней, для пациентов, их родных и близких осуществляется авиаперевозка на самолете или вертолете, специально оборудованном профессиональной медицинской техникой. Пациента сопровождают один или два реаниматолога, а также врач-куратор.
Медицинская транспортировка незаменима, когда пациента нужно перевезти для госпитализации и лечения на большие расстояния (от 500 км) и по причине тяжелого или угрожающего жизни состояния больного. При транспортировки силами санитарной авиации необходима консультация травматолога, хирурга для возможной немедленной операции на месте и реаниматолога на предмет подготовки к транспортировке и определения транспортабельности пациента в условиях санавиации. Перевозка силами санитарной авиации может быть трех видов. Самая доступная - транспортировка пассажирским рейсовым самолетом. Круглосуточный санитарный чартер – индивидуальный самолет или вертолет, вылетающий специально за пациентом. «Спецмедпомощь» – позволяет организовать челночную авиаэвакуацию для максимальной безопасности реанимационного больного. Как происходит челночная эвакуация больного в критическом состоянии? На ближайший к больному аэродром в транспортном самолете доставляется реанимобиль с необходимым медицинским оборудованием и бригадой реаниматологов. Пациент бригадой реаниматологов со всей осторожностью переносится из стационара в реанимобиль. Пациента в реанимобиле, продолжая интенсивную терапию, доставляют в самолет для полета. По прилету транспортного самолета больного на этом же реанимобиле эвакуируют в специализированный стационар для оказания соответствующей помощи и лечения.
...ещё
Пластика ПКС (жду ответа, спасибо!)
Здравствуйте. У меня такой вопрос. Я занимаюсь легкой атлетикой и мне необходимо бегать и прыгать. Без этого моя жизнь не имеет смысла. Но, суставы у меня гибкие, пальцы сгибаю до конца, видимо от того они у меня слабые и я их износил за 7 лет тренировок. МРТ показало "дистрофические изменения передней
крестообразной связки, невыраженный свободный выпот в полости коленного сустава, небольшой отек заднего рога медиального мениска, в смежных эпифизов бедренной и б/б костей определяются единичные очаги склероза до 5 мм дистрофического характера." Но, МРТ делал 1,5 тесла и, отправив снимок сайту, который занимается лечением в Германии, мне сказали, что у меня вовсе проблемы с мениском, а не с ПКС. Я узнал, что в вашей клинике делают пластику ПКС. Я держался без тренировок полгода. Сейчас стал пробовать бегать, недолго, минут по 20 в день. Сегодня, колени стали болеть, стал ощущать дискомфорт, покалывания, на лестнице вообще резкая боль. Ответьте пожалуйста, что мне нужно для того, чтобы я снова смог бегать и прыгать, иными словами, максимально активно заниматься спортом. Нужна ли пластика? Или замена коленного сустава? Я готов на любую операцию. Могу прислать снимок, который я делал 12.02.2016 (примерно тогда я понял, что с коленями что-то не так, они начали болеть постоянно, я не мог активно двигаться и всё такое). Буду ждать ответа. Спасибо за внимание.
...ещё
Артур, добрый день! Готовы посмотреть на Вас. Пришлите мне снимки на почты(ссылкой на файлообменник) и посмотрим. Свяжитесь с моим секретарем Юлией, она скоординирует. yborodina@emcmos.ru
Консультация
Андрей Вадимович, здравствуйте! Возможна ли консультация и лечение травм в условиях Вашей клиники спортсмена (серебряный призер Олимпиады в Рио): Разрыв 4-х главой мышцы бедра. Грыжа L4-L5. Если
нет, посоветуйте подходящего специалиста и учреждение. Заранее большое спасибо.
...ещё
Спасибо за обращение. В ближайшее время мы с Вами свяжемся для записи на прием.
Растяжение ключично-клювовидной связки
Здравствуйте. В ноябре прошлого года на брусьях почувствовал небольшую боль в плече. Через неделю вроде все стало нормально, и я возобновил тренировки, но на подтягивании широким хватом повредил еще больше. Почти год тренировался без особого напряга, плечо то сильнее болело, то почти проходило, но вот летом решил
на 3 недели отдохнуть на даче и полностью исключить нагрузки, чтобы долечить плечо. Только бегал. В результате плечо не только не поправилось, а стало значительно сильнее болеть, особенно по утрам. В травмпункте после рентгена поставили диагноз: растяжение ключично-клювовидной. Врач предупредил, что заживает она очень долго и назначил лечение: месяц полный покой для этой руки, даже пакеты нельзя в ней носить; неделю пить Мовалис 1 табл и мазать гелем Долобене. Плюс я сам еще добавил желатин, хондропротекторы (глюкозамин,хондроитин, МСМ), рыбий жир 3 гр, льняное масло, акулий хрящь. Пока неделю пил Мовались боли почти ушли, я уже стал радоваться, но после отмены боли вернулись. Сейчас прошло уже три недели, связка все еще опухшая, опухоль не ушла, раз в 3 дня пью таблетку Мовалиса, боль проходит на пару дней. При оттягивании руки вниз в связке чувствуется напряжение, нет эластичности что ли. Пробовал вместо Долобене мазать Финалгоном - результат только хуже, плечо нагревается и даже какое-то нестабильное становиться. Сейчас мажу Фастум-гелем, вроде немного дает облегчение. Подскажите, пожалуйста, что предпринять дальше. 1. правда, что эта связка так долго заживает? 2. Если есть опухоль это плохо или это вариант нормы при заживлении? 3. Может стоит сделать МРТ или еще чего? Есть подозрение, что там киста или еще что-то, что вызывает воспаление
...ещё
Уважаемый Дмитрий, Вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава (лучше у нас в клинике) и записаться на на прием по телефону +7(495) 933-66-44. Приходите, будем рады Вам помочь.
Разрыв мениска
Добрый день! У дочки болело колено, сделали МРТ. диагноз: Горизонтальный разрыв медиального мениска (|||Б ст. ) Киста медиального мениска. Колено болит только при быстрой ходьбе. Можно обойтись без операции?
Людмила, здравствуйте. Если у Вашей дочери разрыв мениска IIIb по классификации Stoller, то операция рано или поздно потребуется и возможно
методом артроскопии. Приходите на консультацию, (не забудьте взять с собой диск с МРТ), будем рады помочь!
...ещё
Правый коленный сустав
Добрый день! Хочу уточнить, нуждаюсь ли я в оперативном лечении при следующем заключении: МРТ-картина радиального разрыва заднего рога медиального мениска, синовиита, бурсита, признаки частичного повреждения ПКС. Начальные проявления артроза коленного сустава.
Ирина, добрый день! Такие операции (артроскопия коленного сустава) в нашей клинике выполняются. Для начала необходимо осмотреть коленный сустав - приходите на консультацию и приносите с собой МРТ
(желательно на диске) - будем рады Вам помочь! Наши ассистенты свяжутся с Вами для записи на консультацию.
...ещё
Перелом лучевой кости
У меня не удачно прошла операция на лучевой кости (спицы). После снятия спиц, почему-то сместилась лучевая кость. Рука кривая и малоподвижна. Разрабатываю - не помогает. Ищу как и где можно исправить руку.
Добрый день, Лариса! Необходимо посмотреть все имеющиеся у Вас рентгенограммы (желательно, чтобы последние были сделаны не более месяца назад) и саму руку. Записаться на консультацию можно по телефону +74959336644. Ждем Вас!
Плексит правого плечевого сустава
Здравствуйте! Мне 37 лет.В 2014 году меня сбила машина. Поставили диагноз: плексит правого плечевого сустава. Рука вообще не работает,разрыв нервов, пальцы начали двигаться. Хотелось бы
узнать:есть ли возможность получить помощь в вашей клинике и сколько это будет стоить?
...ещё Добрый день, Максим, Получить помощь возможно. Но нужно Вас посмотреть клинически, так как повреждения плевого сплетения проявляются себя совершенно по разному и с учетом времени, которое прошло после травмы варианты восстановления будут напрямую зависеть от той функции, которая у Вас есть сейчас, от поврежденных
структур и функционирующих мышц. Записаться на консультацию можно по телефону +7 495 933 66 44. Ждем Вас!
...ещё
Операция по сшиванию локтевого нерва
Добрый день! Можно ли у вас сделать операцию сыну по сшиванию локтевого нерва? Вовремя соревнований у сына перелом локтевого сустава со смещением. После операции наложена спица и винт. В данный
момент кость срослась, но локтевой нерв порван, наблюдается амнезия мизинца и безымянного пальца. Прошло 5 месяцев. Необходимо срочно одновременно во время операции вытащить спицу и винт и сшить нерв. Сколько стоит такая операция? Если у вас не делают, то подскажите, пожалуйста, другие заведение, делающие такие операции. Сыну17 лет г. Курск
...ещё
Добрый день, Людмила Владимировна, Операция возможна. Только окончательно решить что делать можно будет после клинического осмотра. Необходимо приехать на консультацию со всеми имеющимися исследованиями и документами относительно данной проблемы. Записаться на прием можно по телефону +7 495 933 66 44. Ждем Вас!
Реабилитация после перелома шейки бедра
Добрый день! Хочу узнать о возможности реабилитации в вашей клинике моего отца (80 лет) после перелома шейки бедра. Спасибо.
Ольга, добрый день! Реабилитация возможна, конечно, но для её планирования нам нужно знать, какой метод лечения основной проблемы был выбран, в каком состоянии пациент, и
другие подробности. Перед курсом в любом случае нужна консультация коллег-ортопедов в нашей клинике.Сообщите, если Вам будет удобно, то наши секретари с Вами свяжутся и все организуют. Вам нужна консультация проф. Карданова, др. Фролова или др. Майсигова.
...ещё
Сколиоз 2 степени
1. Можно ли исправить сколиоз 2 степени хотелось бы узнать? 2. Есть ли у вас какие то назначения? 3. Я собираюсь ходить в спортзал для выпрямление спины можно ли ходить??
Нуржан, добрый день! Исправить получается не всегда, но нужно смотреть, какой сколиоз. Структурный? Функциональный? От этого будет зависеть тактика, но почти всегда это специфическая тренировка,
реабилитация. Приходите, постараемся помочь. Перед консультацией нужно сделать рентген. Все можем организовать в нашей клинике. Секретари помогут все организовать +74959336644. Ждём!
...ещё
Разрыв передней крестообразной связки − Вопрос врачу
Добрый день!Мне 28 лет неделю назад получил травму колена.Спустя неделю поставили диагноз-разрыв передней крестообразной связки,МРТ подтвердила.На данном этапе сказали разрабатывать колена и через некоторое время(около месяца)будет выполнена операция.Вопрос-Доктор правильно ли врачи поступают? И второй вопрос весь
курс лечения у вас вместе с операцией и реабилитацией сколько будет стоить? Заранее спасибо!С уважением Дмитрий!
...ещё
Добрый день, Дмитрий! Тактика докторов относительно отложенного характера операции совершенно оправдана. При выполнении операции сразу после травмы (разрыв передней крестообразной связки) увеличивается вероятность
осложнений (тугоподвижность или контрактура сустава). Предварительную смету на артроскопию Вам могут прислать ассистенты на указанный адрес электронной почты. Если у Вас появятся какие-либо вопросы, Вы можете прислать письмо на адрес saksenov@emcmos.ru или прийти к нам на консультацию. Спасибо.
...ещё
Разрыв ПКС
Здравствуйте! В течение нескольких месяцев на тренировках иногда "вылетало" колено. К врачу не обращалась, так как быстро проходило. Но это повторялось, и после очередной такой тренировки на следующий день пошла в травмпункт. Сделали рентген, врач сказал, что был разрыв ПКС, но не вчера. Сделала МРТ. Заключение:
МР картина разрыва передней крестообразной связки левого коленного сустава, латеральногр смещения надколенника, повреждения внутреннего мениска (Stoller 3б), синовита, супрапателлярного бурсита. Разве может быть разрыв, если я нормально хожу, колено сгибается, болит, но не очень сильно. До последнего до МРТ ходила на тренировки, делать могла не все, но мне казалось, что при разрыве я бы еле ходила. Скажите, нужна ли операция, можно обойтись без нее? Какое лечение посоветовали бы Вы?
...ещё
Добрый день, Елена! В случае уже сформированной нестабильности коленного сустава (вследствие разыва передней крестообразной связки) и при желании поддерживать адекватный уровень нагрузок, рекомендуется
хирургическое восстановление (пластика) передней крестообразной связки. Эти эпизоды "подвывиха" в коленном суставе вызваны как раз повреждением передней крестообразной связки. А, учитывая сопутствующее повреждение мениска, которое вызывает боль при сгибании в коленном суставе, хирургическое вмешательство тем более оправдано. Консервативное лечение (физиотерапия и укрепление мышц) в этом случае не решит механической проблемы стабильности коленного сустава. Будем рады Вам помочь!
...ещё
Мениск и связки
Здраствуйте,мне 2 года назад сделали в Баку операцию на колене,сам занимался профи борьбой,у меня был разрыв мениска 4 степени. После операции прошло 3 месяца начил постепенно тренироватся и уехал в европу,со временом
чувствовал боли на колени, пол года назад приехал в Казань сделал мрт там показало что мениск снова разрыв и еще передный крестообразный связка 50% остался, пошел одному к врачу сказал что надо качать мышцы что операция не важно, я качаю мышцы нормальные но колено так болит что не могу боротся и даже на колени стоят! что вы можете посоветовать?
...ещё
Рамиль, доброе утро. Отправьте Ваши МРТ на aafanasiev@emcmos.ru, будем разбираться.
Афанасьев Алексей
28 сентября 2016
Разрыв ПКС левого коленного сустава, повреждение мениска
Здравствуйте! Присутствует нестабильность в левом коленном суставе подскажите пожалуйста можно ли сделать операцию (артроскопию колленого сустава) в вашей клинике по
ДМС?
...ещё
Андрей, добрый вечер. Да, мы работаем со многими страховыми компаниями, приходите на консультацию, будем рады Вам помочь.
Афанасьев Алексей
28 сентября 2016
Коленный сустав
Добрый день !!! Меня зовут Лена ,35 лет .В течении 3 х месяцев периодически резкая боль в коленном суставе ,по Узи,диагноз Синдром медиопаллетарной складки .вопрос : нужна ли операция в этом случае, единственный ли это вариант ? И делают ли у вас в клинике и цена вопроса ,заранее спасибо !!!
Елена, здравствуйте. Ориентироваться на УЗИ при планировании операции - очень сомнительная затея. Нужно обязательно сделать МРТ. Операция несложная, реабилитация не длительная. Делается
артроскопически, в нашей клинике большой опыт таких операций. По стоимости Вас сориентирует ассистент. До встречи!
...ещё
Закрытый перелом обеих костей правой руки со смещением у ребенка 9 лет
Нужна консультация по снимкам. Ребенок 9 лет сломал правую руку со смещением обе кости (между локтем и кистью ближе к кисти). 27.08.2016г. В травмпункте смогли максимально вправить только 1 кость. Вторая осталась под углом. Необходима ли повторная операция? Снимки на руках.
Доброе утро, Наталья! Сказать заранее, не видя снимков, сложно. Предварительно, судя по Вашему описанию, можем сказать, что, скорее всего, придется делать операцию. Приходите к нам на консультацию в
отделение детской травматологии, берите все рентгенограммы. Запись на консультацию по тел. +7(495)9336644. Ждём Вас!
...ещё
Травма кисти
У мужа неделю назад была травма кисти. Итог таков; при травме он отрезал фалангу безымянного пальца и не смогли сохранить фалангу указательного. Средний палец вроде жив, но травмирован и не
сгибается. Рентген показал что перелома нет. Рана заживет и все. Но палец не рабочий, а это правая рука и реально целый палец остался один. Куда можно обратиться, чтобы попытаться восстановить работоспособность руки.
...ещё
Ирина, Думаю мы сможем помочь вашему мужу. Запишитесь на прием 84959336644 Голубев
Голубев Игорь
28 сентября 2016
Отрыв бугра плечевой кости
Нужна ли операция при такой травме. Ребёнку 12 лет. Онемение участка кожи на плече. В вашей детской травматологии?
Любовь, добрый день. Нужны данные обследования - рентгенографии, МРТ, медицинская информация - давность и характер травмы. Всю имеющуюся информацию Вы можете прислать мне на почту - dilyin@emcmos.ru. Будем рады помочь Вам!
Застарелый перелом плеча
В 1995 году был перелом плеча, проведена операция, после этого в плече отсутствует нормальная амплитуда движений. Хочу уточнить, можно ли сделать так, чтоб рука начала полноценно подниматься, сейчас она поднимается не выше уровня груди, и за спину я тоже не могу ее завести
Ольга, добрый день. Нужно определит причину контрактуры - провести клинический осмотр, оценить рентгенограммы, МРТ и КТ, тогда можно будет говорить о возможном лечении (например артроскопии плечевого
сустава) и прогнозе. Приходите на консультацию, постараемся помочь Вам. Имеющуюся информацию Вы можете отправить мне на почту - dilyin@emcmos.ru
...ещё
Асептический некроз головки левой бедренной кости
Здравствуйте, хотела бы узнать,к Вам ли обращаться со следующим дигнозом:"Признаки асептического некроза головки левой бедренной кости. Выраженный синовит левого тазобедренного сустава. Признаки трабекулярного отека костного мозга верхней трети диафиза левой бедренной кости.
Ольга, добрый день. Нужно понять стадию некроза. Проще всего это сделать путём оценки Вашей МРТ (чтобы понять, какой вид лечения вам может помочь: артроскопия или например
эндопротезирования тазобедренного сустава), нужно будет переслать ее нам. В ближайшее время с Вами свяжется ассистент с инструкциями как это сделать.
...ещё
Реабилитация после частичной резекции мениска
Добрый день, 13.05.16 была сделана операция на коленном суставе, в результате частичная резекция медиального мениска (20%), и латерального мениска(5%), оперировался в Германии(г.Мюнхен, на базе клиники АТОС), первая реабилитационная неделя проведена там же, сейчас прохожу реабилитацию в своем городе
проживания(физиотерапия, массажы, заканчивается 2 неделя). Интересует реабилитация у вас начиная с 4 недели-двигательная фаза
...ещё
Олег, добрый день! Мы, конечно, можем провести необходимую реабилитацию. Если хотите, то наши ассистенты с Вами свяжутся и все организуют. Ждём
LASIK
Whether LASIK fits everyone?
The main age group for this operation are patients over 18 years with myopia, hyperopia and astigmatism. There are number contraindications for LASIC such as some chronic diseases, including eye diseases.
Элиас Раид
08 сентября 2016
Рак шейки матки и беременность
Рак шейки матки, нахожусь на 10 неделе беременности. Была на консультации у 2-х специалистов: 1-й: отправил на прерывание беременности, а затем через некоторое время должна быть сделана операция по
Вертгейму + лучевая терапия. 2-й: настаивает что предварительное прерывание беременности только утяжелит ситуацию, и говорит что должна быть сделана операция по Вертгейму, сразу, одномоментно. Что более правильно? И еще вопрос, может все таки существует такой способ лечения, при котором можно не прерывать беременность, и в дальнейшем не потерять возможность иметь детей? Понимаю что это наивно, но вдруг?
...ещё Согласен со вторым вариантом - операция по Вертгейму с удалением лимфоузлов и подвешиванием (транспозицией) яичников из зоны возможного облучения при беременности в матке. Безопасного лечения с сохранением беременности нет. Сохранить матку можно, когда проводится лучевая терапия без операции, плод при этом не
выживает, чаще необратимо поражаются яичники, так что матка останется, зато вероятно наступление менопаузы. Советую провести операцию как можно скорее. Лучевая терапия после операции может и не понадобиться, в зависимости от результатов патологии.
...ещё 
Носов Владимир
12 августа 2016
Рак матки
Моей маме поставлен диагноз рак матки. Маме 68 лет, ожирение 4 ст. (при росте 166 см вес 135 кг), гипертоническая болезнь. Маме рекомендовали явиться для госпитализации в радиологическое отделение. Как поступить, ведь от рака матки можно избавиться только хирургическим путем. Неужели действительно оперировать можно
только молодых и относительно здоровых? А у мамы нет шанса?
...ещё
Нет, оперировать можно всяких больных и при диагнозе рак матки при ожирении, но вопрос заключается в том, какие осложнения операции могут убить больного, а какие просто замедлить выздоровление. С точки
зрения анестезиолога интубировать больных с ожирением 4 степени - большая проблема, операцию чревосечения тоже можно выполнить, но со 100% вероятностью шов вскроется и воспалится, не говоря о послеоперационной пневмонии, тромбозе вен и т.д. С другой стороны есть влагалищная гистеректомия, которая более приемлема и относительно безопасна у больных с ожирением, она не является стандартом, так как не позволяет получить тазовые смывы, но при ней можно реально надеяться на полное излечение. Анестезия остаётся проблемным моментом - как общая, так и спинальная. Лучевая терапия без операции - следующее после влагалищной гистеректомии по приемлемости лечение, риск излечения тоже есть, но выживаемость в среднем ниже, чем при оперативном лечении.
...ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Рак шейки матки − Вопрос врачу
Поставили диагноз рак шейки матки 3 ст. Проведена ЛТ: февраль-март. Добились положительной динамики. Анализы хорошие, опухоль разрушается, но медленно. Беспокоят сильные боли и температура 37-38. Обезболивающие принимала анальгин и свечи диклоберл, без схемы, когда заболит. 1. Почему беспокоят такие боли, если
анализы и результаты УЗИ хорошие? Так и должно быть или это ненормально? 2. Как облегчить состояние?
...ещё
Часто боли связаны с лучевой терапией и потерей костной ткани, но и с рецидивом они тоже могут быть связаны, опухоль обычно продолжает разрушаться 4-6 недель после окончания лучевой терапии, но не после этого.
Причину температуры нужно выяснять очно, сдав анализы мочи, сделав рентген легких предварительно. В Вашей ситуации, думаю, необходимо тщательное обследование онкогинекологом для определения причины болей и температуры.
...ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Делать ли миомэктомию?
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем
перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.
...ещё
Учитывая множественный характер миомы матки и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете
беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия - через 4-6 месяцев можно планировать зачатие. Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
...ещё 
Боровкова Екатерина
12 августа 2016
Удалять миому или матку?
Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь
последствий после удаления матки. Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.
...ещё
Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений - за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не
удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома - доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш Центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
...ещё 
Чархифалакян Аревик
12 августа 2016
Комок в груди после кормления
Добрый день, у меня в груди после кормления первого ребенка , переодически возникает комок ( так как был лактостаз ) я делала узи , оно ничего не показало все типа в норме - я разминаю переодически грудь в этот момент больно , сейчас я беременна в 20 числах рожаю как быть ?? когда мне исследовать свою грудь и
можно ли это делать в период беременности или лактации??? За ранее благодарю вас за ответ !
...ещё
Уважаемая Юлия, добрый день! «Комок» в груди после кормления возникнуть не может, даже если были лактостазы. «Разминать» грудь не нужно. Если есть проблема или даже если кажется, что она есть – грудь необходимо обследовать. Беременность и кормление не являются противопоказанием для этого. В обычных условиях мы
рекомендуем обследовать грудь беременным женщинам в 1 и 3 триместре (перед родами). В Вашем случае никаких противопоказаний для обследования груди нет. Ждём Вас в любое удобное время для осмотра и консультации по грудному вскармливанию.
...ещё
Можно ли делать коррекцию зрения до рождения ребенка?
Данная операция не является противопоказанием для будущих родов. Но если вы уже беременны, то лучше провести лазерную коррекцию зрения после рождения ребенка.
Элиас Раид
11 апреля 2016
Когда я смогу водить машину после операции LASIK?
Когда я смогу водить машину после операции LASIC?
Восстановление зрения после лазерной коррекции происходит достаточно быстро. Уже на следующее утро
острота зрения почти полностью восстанавливается и большинство людей могут самостоятельно водить машину и приступать к работе.
...ещё
Элиас Раид
11 апреля 2016
ВСЕМ ЛИ МОЖНО ДЕЛАТЬ LASIK?
Всем ли можно делать LASIK?
Основной возрастной группой для данной операции являются пациенты после 18 лет, имеющие близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Существует ряд причин, при которых не рекомендуется
делать LASIK, например некоторые хронические заболевания, в том числе и глазные.
...ещё
Элиас Раид
11 апреля 2016
Ребенок все время кашляет
Ребенок все время кашляет. Что делать?
Ребенку 11 лет, уже больше, чем полгода кашляет. Кашель сухой, бывает приступообразный, ребенок закашливается, в основном в течении дня, ночью вообще кашля нет. Чаще перед сном возникает. Сдавали анализы ОАК в норме, глюкоза 4.16, аллергия IgE общий 111.80, токсокары, аскариды отрицательные, цитомегаловирус,
микоплазмоз отрицательные, проба манту - тоже. Рентген легких - норма.Были уже и у терапевта, у ЛОРа, пульмонолога, невролога, гастроэнтеролога... кашель продолжается. Что делать?
Во-первых, в описанных вами результатах не отражено обследование ребенка на коклюш. Даже если он привит, то заболевание не исключено. Нужно сдать анализ крови на антитела к возбудителю коклюша (сдать кровь на антитела классов М и G к Bordetella pertussis). Во-вторых, даже незначительно повышение антител класса Е является поводом для визита к аллергологу и проведения оценки функции внешнего дыхания с применением при необходимости препарата, устраняющего спазм бронхов (бронхолитика). Таким методом выявляются заболевания, при которых спазм бронхов не является очевидным. Даже если показатели этого обследования окажутся в норме, аллерголог должен исключить аллергическую природу кашля. В-третьих, такой кашель может быть следствием заброса кислого содержимого из желудка в пищевод (так называемый рефлюкс). Не имея данных о результатах осмотра гастроэнтеролога, трудно делать выводы. Для того, чтобы подтвердить или исключить наличие рефлюкса, проводится суточный мониторинг кислотности желудка и пищевода. В-четвертых, вы не пишете о том, было ли сделано рентгеновское исследование носоглотки и придаточных пазух носа. Возможно, все-таки патология со стороны ЛОР-органов.
...ещё
Лопушанская Наталья
08 апреля 2016
Лазерное удаление мозолей на ногах
Здравствуйте, интересует удаление стержневых мозолей на пальцах ног. Можно ли это сделать в ваших клиниках и сколько это будет стоить? Армен
В нашей клинике удаление мозолей не проводится. В зависимости от клинической картины могут применяться аппаратное удаление вращающимися инструментами, криодеструкция, хирургическое иссечение,
...ещё
Диагностика аллергии на пенициллин
Проводите ли вы диагностику аллергической реакции на пенициллины? Если проводите, то какой вид диагностики и какова его стоимость? У меня в карте отмечена аллергия на амоксициллин (в детстве была крапивница при приеме лекарства). Однако сейчас появилась необходимость в приеме пенициллинов. Рисковать не хочется, но
могла быть ошибка при определении аллергической реакции.
...ещё
Часто лекарственная аллергия сочетается с другими видами аллергии. При аллергии на антибиотики возможна аллергия на плесневые грибы. В связи с этим проводится
комплексное обследование, включающее в себя кожное прик-тестирование на различные виды аллергенов, в том числе плесневые грибы. По результатам кожного прик-тестирования определяется дальнейший план диагностики.
...ещё
Варданян Каринэ
02 апреля 2016
Непонятное пятно на коже
У меня пятно на спине и груди, что это может быть ?
Пятно на коже - это один из самых частых симптомов различных кожных заболеваний. В виде пятна могут проявляться как инфекционные (вирусные, бактериальные или грибковые поражения), так и неинфекционные поражения кожи, в том числе и достаточно серьезные заболевания и невусы (родинки или родимые пятна). Для точной
постановки диагноза этого новообразования вам необходимо обратиться ко врачу-дерматологу. Врач вас осмотрит, при необходимости на приеме будет использована специальная аппаратура (дерматоскоп, лампа Вуда), возможно придется сделать соскоб с кожи в очаге и провести микроскопию, цитологическое исследование или отправить чешуйки с пятна на углубленное обследование (бакпосев). После постановки диагноза будет назначено лечение.
...ещё 
Баткаева Надежда
26 марта 2016
Результат исследования
Когда будут получены результаты исследований ПЭТ/КТ?
Результаты ПЭТ-КТ, включая консультирование исследования вторым специалистом, будут готовы в течение двух рабочих дней.
Москалец Элина
12 февраля 2016
Можно ли прийти на исследование ПЭТ с родственниками? С ребенком?
Если необходимо сопровождение на ПЭТ/КТ, то возможно прийти со взрослым человеком. Ребенка без крайней необходимости лучше с собой не приводить.
Сколько времени продолжается исследование ПЭТ/КТ?
В зависимости от вида исследования пациент проводит в отделении от 1 до 6 часов. При проведении ОФЭКТ/КТ исследований (в зависимости от вида исследования) в отделении пациент находится от 40 минут до 4 часов. При проведении
ПЭТ/КТ исследования пациент в отделении находится от 2 до 4 часов.
...ещё
Москалец Элина
12 февраля 2016
Подозрение на онкологическое заболевание
У меня подозрение на онкологическое заболевание. Могу ли я пройти диагностику в отделении ПЭТ/КТ для постановки диагноза?
Да, но после консультации врача-онколога.
Для чего нужна подготовка к исследованию ПЭТ/КТ?
Правильная подготовка позволяет получить качественное изображение и избежать ложных результатов исследований. Такие результаты могут отрицательным образом повлиять на дальнейшую тактику лечения.
Москалец Элина
12 февраля 2016
Что такое радиофармпрепарат?
Это микроскопическое количество биологически активных молекул (к примеру, глюкозы) меченых радиоактивным изотопом. Они активно захватываются патологическими тканями организма, встраиваются в клеточный обмен веществ и,
благодаря излучению изотопа, позволяют увидеть наличие и распространение патологических изменений в организме человека.
...ещё
Что такое ПЭТ-КТ и ОФЭКТ-КТ?
Что такое ПЭТ-КТ? Что такое ОФЭКТ-КТ?
Методы радионуклидной диагностики. В отличие от КТ и МРТ, исследований, которые отображают анатомические особенности (форма, размеры, структура органов), ПЭТ и ОФЭКТ диагностика исследуют функциональные особенности
организма на молекулярном и клеточном уровнях, которые предшествуют анатомическим изменениям
...ещё .webp)
Гележе Павел
12 февраля 2016
Преждевременное половое развитие у девочки
Моей дочери был поставлен диагноз преждевременное половое развитие. На данный момент девочке 7 лет. У нее вторичные признаки - оволосение в подмышечных впадинах и паху. Меня очень беспокоит ее состояние. Мы неоднократно делали УЗИ надпочечников, органов малого таза, рентген кистей рук (опережал паспортный возраст на
1-2 года), сдавали анализы на гормоны, делали пробу с дефирилином и даже делали МРТ в вашей клинике, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего не подтвердилось. Мы решили оставить ребенка в покое, поскольку и врачи ничего сказать не могли, кроме как - наблюдайте, возможно, это просто особенность организма вашего ребенка. С тех пор прошел год, даже чуть больше. И сейчас вторичные признаки усилились. Я боюсь пропустить момент, когда нужно начинать лечение (если его нужно начинать), поскольку не хочу, чтобы у дочери были проблемы роста и другие осложнения. Ситуация также осложняется тем, что мы не в Москве, и где найти грамотного специалиста, я не знаю. Можно ли пройти у вас обследование? Сделать пробу с диферелином? Понять, нужно ли лечить ребенка и что делать дальше.
...ещё
Ситуация с неполной формой преждевременного полового развития всегда непростая - с одной стороны нужно не упустить время, с другой - не назначить лишнего. Здесь важно все взвесить и обсудить риски и преимущества лечения. Мы будем рады видеть вас в Детской клинике ЕМС, где возможно полное обследование и лечение
детишек с такой проблемой (пробу с диферелином мы, конечно, проводим). Просьба оставить на этот визит хотя бы 2-3 дня, чтобы было время все организовать, а главное - обсудить результаты. Все предыдущие исследования вы можете выслать на почту ассистентов отделения эндокринологии.
...ещё 
Новикова Полина
15 декабря 2015
Вопрос по поводу консультации дерматолога
Добрый день! Собираюсь записаться на прием к дерматологу, так как последнее время беспокоит зуд и покраснения на коже, интересует, какие анализы могут потребоваться при первом визите для постановления диагноза.
Во время визита к дерматологу Вам могут сделать соскоб чешуек кожи из места покраснения и
кожного зуда, поэтому место поражения желательно не мыть пару дней до визита и не обрабатывать кремом или любым лекарством. Это поможет установить правильный диагноз. Также могут понадобиться анализы крови (клинический, иммунологический), забор материала на выявление вируса герпеса (ПЦР) или прик-тест на аллергию.
...ещё
Вопрос по УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте! Мне 36 лет. УЗИ щитовидной железы: топография: расположена обычно, правая доля увеличена ш -24 мм, т-22 мм, д-51 мм, объем 12,90 см.куб, левая доля увеличена, ш -23 мм, т-23 мм, д-56 мм, объем 14,90 см.куб, толщина перешейка 5 мм, общий объем 27,09 см.куб., контуры ровные, эхоструктура неоднородная,
эхогенность нормальная, очаговые образования не визуализ, лимфоузлы не визуализ., заключение; уз-признаки диффузных изменений увеличенной щз. ТТГ 2,10 мкМЕ/мл (норма 0,30-4,00). Врач назначил йодокомб 50/150, 3 месяца, пью 2,5 месяца, но мне кажется ЩЖ не уменьшается и чувствуется дискомфорт, как то хочется шею что ли вытянуть. Подскажите пожалуйста корректно ли назначено лечение и может нужно еще какие то анализы сдать, должна ли щз за эти 2,5 месяца уменьшится хоть немного или пока рано об этом говорить? Спасибо!
...ещё
Уважаемая Яна! Трудно давать советы по лечению заочно. По результатам обследования не ясна причина увеличения щитовидной железы. Чаще всего причины – недостаток йода, в этом случае оправдано лечение Йодокомбом, еще одна причина – хронический аутоиммунный тиреоидит, лечение будет другим. В ЕМС
эндокринологи смогут проконсультировать Вас и принять решение о видах лечения эндокринологических заболеваний, необходимых для Вас дозах препаратов.
...ещё 
Русс Ирина
11 ноября 2015
Вопрос о витамине D
Добрый день! Я сдавала анализы, и вышло, что витамина D 14,9 нг/мл. Эндокринолог прописал Вигантол по три капли в день. Запуталась во всех схемах лечения, пока сама пыталась выяснить в чём дело. Три капли - это нормально? Или, может, от этого можно вообще не лечиться? Спасибо за внимание!
Мария, добрый день. На Ваши вопросы могу ответить следующее : 1. Когда нужно принимать витамин Д? Согласно современным международным рекомендациям, уровень витамина Д3 менее 20 нг/мл определяется как недостаточный и требует лечения. У Вас уровень витамина Д3 – 14 нг/мл, значит Вам нужно принимать дополнительно
витамин Д3. 2. Для чего нужно принимать витамин Д? Витамин Д нужен для укрепления костной системы: он участвует в обмене другого важного микроэлемента – кальция, без витамина Д3 кальций не может встроиться в кость, кости становятся со временем более хрупкими, повышается риск падений, переломов. Это особенно актуально для женщин старшей возрастной категории. Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что дефицит витамина Д ассоциирован с повышением риска некоторых онкологических (включая рак кишечника, молочной железы, предстательной и поджелудочной железы), аутоиммунных заболеваний (в том числе, сахарного диабета 1 и 2 типа), ревматоидного артрита, болезни Крона, инфекционных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, повышением степени кальцификации коронарных артерий, увеличением частоты развития инфаркта миокарда). Поэтому дефицит витамина Д нужно все-таки восполнять. 3. Как лечить дефицит витамина Д? Существуют различные схемы лечения дефицита витамина Д – ежедневный прием небольших доз, прием большей дозы 1 раз в неделю и даже прием сразу большой дозы 4 раза в год. Преимущество какого-либо режима приема в настоящее время не доказано. Доза витамина Д определяется многими факторами, заочно рекомендовать какую-то определенную дозу, сроки приема, было бы неправильно. Вам нужно обратиться на прием к эндокринологу.
...ещё 
Яцишина Ольга
11 ноября 2015
Шум в сердце у ребенка
У моего ребёнка (4,5 года) шум в сердце и временами появляется сильный кашель при физических нагрузках. Как нам быть?
Вашему ребенку в связи с выслушиваемыми шумами показано проведение эхокардиографии (УЗИ сердца) для определения причины шумов. Обследование у кардиолога может определить причину кашля после нагрузок, для этого проводят
обычную ЭКГ и при необходимости регистрируют ЭКГ длительное время с помощью монитора Холтер. Все исследования и консультация можно пройти у детского кардиолога с в Европейском Медицинском Центре. Записаться на консультацию можно по телефону + (7 495) 933 66 55.
...ещё 
Дягилева Мария
05 ноября 2015
Может ли процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников?
Мною было проведено 8 процедур фотоэпиляции в зоне бикини периодичностью раз в месяц, при очередном медицинском обследовании мне был поставлен диагноз "синдром истощенных яичников". Из гормонов повышен только эстрадиол, остальные (ЛГ, ФСГ, Пролактин, прогестерон, тестостерон) в норме. Скажите, пожалуйста, могла ли
процедура фотоэпиляции повлиять на функции яичников? И стоит ли продолжать ее? Мне 31 год.
...ещё
Нет, фотоэпиляция не ведет к преждевременному истощению яичников. 31 год слишком рано для такого диагноза, поэтому обязательно займитесь коррекцией данной
ситуации.
...ещё
Чархифалакян Аревик
03 ноября 2015
Выписываете ли вы Софосбувир?
Выписываете ли вы препараты типа Софосбувир? И если выписываете - как осуществляется контроль за качеством подобных дорогих курсовых препаратов по лечению Гепатита С в вашем центре?
Препарат Софосбувир в настоящее время в России не зарегистрирован, поэтому назначение этого препарата при Гепатите С незаконно. Ввоз в Россию и официальная регистрация Софосбувира планируется в первом квартале 2016 года.
Как правильно похудеть?
Доброе утро! Мне 53 года, вешу 116 кг. После первых родов в 1988 году, верояно, нарушился обмен веществ, набрала вес, с которым периодически пытаюсь бороться. Сахар сейчас и всегда был в норме, хотя ем много сладкого. С возрастом стали болеть ноги, спина, тяжело себя носить. Прошла обследование в районной
поликлинике, ничего особенного не нашли. Все согласно возраста. Какие анализы и обследования желательно иметь при себе при посещение врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение? Спасибо!
...ещё
Далеко не всегда, к сожалению, врачам удается найти причину избытка веса. Но это не значит, что нет способов с ним справиться. Конечно, все непросто, но обязательно надо попытаться! Желательно иметь при себе на первой консультации анализы крови, не более 6 месяцев давности, на холестерин общий, глюкозу,
гликированный гемоглобин. Немаловажными будут Ваши записи в дневнике артериального давления за 1-2 недели. Скорее всего, врач назначит дополнительное обследование на приеме, но тут все индивидуально и лучше, если более подробно Вы это обсудите вместе с эндокринологом или диетологом. Конечно же, нужно взять с собой результаты всех предыдущих обследований.
...ещё
Новикова Полина
03 ноября 2015
Головные боли, усталость, бессонница, головокружение
Мне 24 года. В последний месяц возникают головные боли, усталость, бессонница, головокружение (при определенных ситуациях: выход из машины, резко поднять голову, резко встать, напряженный рабочий день), редко размытость в глазах. До мая полгода беспокоили проблемы периодического невроза: 10 дней позитивное
состояние, на 11 день головные боли и бессонница, гиперактивность, в последующие дни 14-20 дней сильный страх и его невротические проявления - тряска в теле, жар-холод, потеря аппетита, бессонница, тревожно-депрессивное состояние, апатия, сложность сосредоточиться. Переходные периоды очень резкие. Принимала глицин, афобазол до 4 раз в день, фенибут до 3 раз в день, тенатен до 6 раз в день-безрезультатно. Делала МРТ головного мозга с контрастом. Результат следующий: справа на затылочной доле на уровне заднего рога бокового желудочка нижнего контура определяется очаг овальной формы, интенсивно накапливающийся контраст. Размером 19х11х13,6 мм, однородной структуры с ровными четкими контурами. Образование интимно прилежит к стенке желудочка. Кранивертебральный переход не изменен. Гипофиз не увеличен. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычной формы конфигурации, боковые асимметричны (правый расширен). Субарахноидальные простанства не расширены. Околоносовые пазухи пневматизированы. Заключение МР-признаки объемного образования правого полушария (анапластическая астроцитома?). Нейрохирург на консультации после беседы со мной (у меня как раз было очередное улучшение), осмотра, сделал заключение, что клинических проявлений нет, от оперативного лечения воздержаться, делать повторную МРТ через полгода. Невроз не связан с обнаруженным образованием. Лечения не назначили. Хотела бы узнать причины неврозов и их периодичности и как избавиться от них? Потому что именно они ломают всю жизнь и делают меня практически неработоспособной.
...ещё
Нарушение сна, тревожные, астенические и невротические состояния, которые вы описываете, особенно если они беспокоят вас всю жизнь, часто требуют комбинированного медикаментозного и
немедикаментозного лечения. Если с вашими симптомами уже разобрались, и за объемным образованием наблюдают, то невролог может вам уже и не нужен. Я бы на вашем месте вплотную занялся «неврозом», чем в нашей клинике в первую очередь занимаются всё-таки специалисты-психиатры, вы можете записаться по телефону + 7 (495) 933 66 55.
...ещё
Акимов Виталий
03 ноября 2015
Мешают жить и работать сильные головные боли
Мешают жить и работать сильные головные боли, боль и онемение левой половины лица. Боли возникли во время двусторонней пневмонии, и с тех пор наблюдается стабильное ухудшение с временной ремиссией вследствие приема ноотропных лекарств. Было много назначений в разных мед.учреждениях, итоговый диагноз так и не
поставлен. МРТ, КТ, ЭЭГ и многие другие исследования проведены, изначально диагностировали небольшую кисту левой сильвиевой щели, при последнем МРТ ее не нашли, зато нашли кисту прозрачной перегородки. По словам врачей, она не может быть причиной таких сильных болей. Полноценно работать не могу, боль возникает внезапно, безо всяких причин, бывает, что не помню как до дома добираюсь.
...ещё
Возможно, речь идет о кластерной головной боли. Поскольку существует большое количество вариантов головной боли, для более точной оценки Вашего
состояния и решении вопроса о лечении советовала бы очную консультацию невролога.
...ещё .webp)
Гольдберг Надежда
03 ноября 2015
Не вредно ли постоянно пить таблетки при гипертонии?
Меня тревожит, насколько необходимо при гипертонии ежедневно пить таблетки, при этом губя печень, желудок и т. д. Давление в основном нормальное - бывает редко повышается до 140-150. А постоянное-120-130. Назначили Конкор, который я пью уже лет 5.
При артериальной гипертензии пить медикаменты, нормализующие артериальное давление, нужно постоянно. Какой именно препарат может быть комбинирован, назначает кардиолог. Если на фоне гипотензивной терапии артериальное давление в пределах нормы, то следует продолжать приём лекарства, в частности, Конкора. Если у Вас
возникли дополнительные вопросы, Вы можете обратиться к нам за консультацией по телефону +7 (495) 933-66-55.
...ещё
С какого возраста начинать ухаживать за собой?
Подскажите, со скольки лет стоит посещать косметолога и начинать уходовые процедуры?
Добрый день, Мила. Косметологические уходы можно и нужно делать, начиная с 20 лет. Особенно, если у Вас есть вредные привычки - курение, недосып, частое посещение
солярия.
...ещё 
Коржнева Елена
30 октября 2015
Сколько держатся филлеры?
Здравствуйте. Интересует вопрос, сколько по времени сохраняется эффект после инъекций гиалуроновой кислоты с целью восполнения объема?
Добрый день, Марина! Филлеры «держатся» от 6 месяцев до 2 лет. Все зависит от плотности филлера, вашего образа жизни и скорости метаболизма.
Ходневич Яна
30 октября 2015
Можно ли загорать после лазеров?
Я планирую сделать Фраксель. Подскажите, через сколько по времени можно загорать и вообще находиться на солнце? Спасибо.
Добрый день! Лазерные методики омоложения травматичны для кожи. Поэтому в течение месяца после процедуры находиться на солнце нельзя, так как это может
спровоцировать появление пигментации. Спустя месяц можно принимать солнечные ванны, но кожу необходимо защищать: каждые 2 часа наносить солнцезащитный крем со степенью защиты SPF50.
...ещё 
Карапетян Марианна
30 октября 2015
Проблема с коленом
Добрый день! мне 28 лет, 8 лет назад повредил колено, повреждение пучка ПКС на 1/3, первая операция резекция культи. После этого со спортом можно было завязать, постоянные щелчки в колене и колено заполняется жидкостью в течении 7 лет. Спустя 7,5 лет делаю МРТ- разрыв ПКС, разрыв мениска, артроз. Летом 15г вторая
операция - оказалась связка рабочая,не тронули ее, зачистили мениск, удалили так называемые шипы,еще что-то что мешалось,взяли ткань на анализ, диагноз - хондроматоз,наличие хондроматозных масс ...в колене. Вроде бы все хорошо должно быть, но спустя 4 мес после операции снова щелкнуло (оступился на лестнице). Я устал бороться с коленом. Подскажите,что делать? требуется еще одна операция или есть лекарства,способные вылечить??? заранее спасибо
...ещё
Алексей, довольно классическая картина разрыва ПКС - но разрыва особого вида, так называемого СУБСИНОВИАЛЬНОГО, то есть под оболочкой. И получается тогда, что на МРТ она выглядит разорванной (ПКС), а при визуальном
осмотре докторам кажется, что она нормальная. Почти на 100 процентов уверен, что так и есть на самом деле. Думаю, что надо планировать операцию - реконструкцию ПКС. Пр ходите к нам, с удовольствием постараемся помочь Вам. Напишите, на аппарате какой мощности и когда Вам делали последнюю МРТ. Тогда решим, нужна еще одна или нет.
...ещё
Пластика ПКС и лигаментоз
Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста, у сына разрыв ПКС, повреждение обоих менисков. Дали направление на операцию: пластика ПКС. На рентгене поставили дополнительный диагноз: лигаментоз крестовидных связок левого сустава.Вопрос: можно ли делать пластику ПКС при лигаментозе? Надо ли какое-либо дополнительное
лечение или операция на коленном суставе?
...ещё
Ольга, добрый день! Делать можно. Лигаментоз - это просто рентгенологический термин, ничего более, не диагноз. Никак не влияет на планирование операции при разрыве передней крестообразной связки. Приезжайте, мы будем
рады помочь вам!
...ещё
Удаление позиционных винтов
Добрый день! У моей мамы 71 год перелом обеих лодыжек со смещением и разрыв межберцового синдесмоза, на наружной лодыжке установлена пластина и позиционные винты. В больнице при выписке ничего не сказали об их удалении. Когда нужно их удалять в таком возрасте. И второй вопрос: внутренняя лодыжка не срослась (3 месяца
прошло), гипс сняли. Может ли она срастись еще? Какое лечение. Заранее спасибо
...ещё
Добрый вечер. Чтобы определиться с тактикой лечения, желательно оценить все рентгенограммы (особенно после перелома лодыжек), до и после операции. Приходите к нам на
консультацию вместе с мамой, с собой приносите все снимки. Запись по тел. +7(495)9336644. Ждем Вас!
...ещё
Боль в колене
Здравствуйте.Мне 19 лет занимаюсь профессионально тяжелой атлетикой.Год назад сделал артроскопию на 2 коленных сустава, сейчас они болят и не дают в полную силу заниматься.Ходил к травматологу, он поставил диагноз "остеоартроз 1 степени". Подскажите пожалуйста какие препараты или что другое сделать чтобы боль прошла?
Спасибо большое за ответ!
...ещё
Иван, добрый день. Вначале нужно выполнить МРТ и понять, что Вам сделали на артроскопии, если это действительно артроз 1 ст, возможно нужны инъекции гиалуроновой кислоты или можно обойтись физиотерапией. В любом
случае, ждем Вас на консультацию в отделении реабилитации, для детального осмотра.
...ещё
Афанасьев Алексей
22 октября 2015
Перелом 4-пястной кости со смещением
В январе был перелом, опухоль была почти 7 месяцев в этот период "хирурги" сказали 1мм смещение проблем нет работать будет. итог результат противоположный оголовок 4 пястной завернулся в ладонь боль не сжать кулак и т.д. Можете помочь исправить?
Добрый день, Евгений, Вам необходимо прийти к нам на консультацию, а нам-взглянуть на Вашу руку. С собой нужно иметь свежие рентгенограммы или, еще лучше (с учетом сроков с момента травмы), компьютерную томографию. Необходимые исследования можно сделать, в том числе, у нас в клинике. Если я правильно понял то, как
Вы описали проблему-с высокой долей вероятности речь пойдет о хирургическом лечении кисти. Ждем Вас! На консультацию можно записаться по телефону +74959336644.
...ещё
Лучевая терапия при раке молочной железы
Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?
Да, эффективна. Лучевая терапия назначается после операции для предотвращения рецидива рака молочных желез и лимфоузлов.
Использование лучевой терапии может предотвратить удаление молочных желез (мастэктомию). Сочетание методов (химиотерапия, хирургия и лучевая терапия) увеличивает шансы на излечение.
...ещё 
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия - больно ли это?
Лучевая терапия молочной железы – больно ли это? Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты чаще всего выражаются в покраснении, появлении синяков и слабой боли в груди. Но такое случается не у всех пациентов. Побочные эффекты обычно исчезают через непродолжительное время после последнего сеанса лучевой терапии.
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия рака простаты
Чего можно ожидать во время лучевой терапии рака простаты?
Процедура наружной лучевой терапии похожа на обычное рентгеновское обследование. Радиация невидима, не имеет запаха и не ощущается, побочные эффекты не возникают до 2-й или 3-й недели лечения. Лучевая терапия рака
простаты – это местное лечение, поэтому только в тех частях тела, которые подвергаются облучению, могут возникнуть некоторые побочные эффекты.
...ещё
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Перерыв после химиотерапии
Для чего необходимо соблюдать перерыв после последнего курса химиотерапии?
В тех случаях, когда химиотерапия недостаточно эффективна, некоторые клетки опухоли под ее воздействием не погибают, а временно замедляют свои биологические процессы и не накапливают диагностический радиофармпрепарат,
что может привести к ложноотрицательному результату. Через 2-3 недели клетки опухоли возвращаются в свое нормальное состояние и их снова можно увидеть при ПЭТ/КТ исследовании. Таким образом, для получения достоверных результатов о качестве лечения, необходимо выдержать перерыв после последнего курса химиотерапии.
...ещё
Определит ли ПЭТ/КТ локализацию опухоли?
Определит ли данная методика локализацию опухоли, если другие методы исследований ее не показали?
К сожалению, не всегда ПЭТ/КТ может локализировать образование. Как и у всех методов диагностики, у радионуклидных методов есть свои ограничения. Для каждого такого случая необходим индивидуальный подход. Врачи-радиологи
ЕМС помогут Вам определиться с методом диагностики, необходимым в Вашем случае.
...ещё
Зачем нужно голодание перед ПЭТ?
Зачем нужно голодание при ПЭТ/КТ исследовании?
Голодание – критически важный элемент подготовки к ПЭТ/КТ исследованию. Его несоблюдение приводит к изменению распределения радиофармпрепарата в организме, и врач-радиолог может определить факт нарушения пациентом
правил подготовки к исследованию. При этом врач-радиолог в заключении отмечает, что исследование неинформативно по вине пациента.
...ещё
ПЭТ - это вредно?
Насколько исследование ПЭТ вредно?
Лучевая нагрузка от методов радионуклидной диагностики не превышает таковую при КТ исследованиях. Все направления на ПЭТ КТ тщательным образом анализируются врачом-радиологом, после чего принимается решение о
целесообразности проведения радионуклидного исследования.
...ещё 
Донской Михаил
08 октября 2015
Я живу в Германии - вы предлагаете медуслуги?
Я - грек - американский отставной инженер - строитель с американским страховым медицинским страховым обществом Синий Щит, и я имею проблемы бедер. Я живу в Германии. Вы предлагаете медицинские услуги? Спасибо
Петер, да, мы работаем со многими страховыми компаниями. Но многое зависит от того, что именно Вы планируете сделать - не все страховые компании оплачивают все, что угодно. Мы готовы помочь всегда. Какая проблема Вас ведет к нам в
...ещё
Госпитализация в роддом из Подмосковья
Может ли ваша скорая отвезти в нужный нам роддом из Подмосковья?
Наша Скорая медицинская помощь может перевезти роженицу в роддом, в том числе из Подмосковья. Для того, чтобы избежать временных потерь и дискомфорта при
поступлении в родильное отделение, рекомендуем иметь на руках направление в нужный роддом или действующий контракт и необходимые медицинские документы.
...ещё
Грыжи в позвоночнике
У меня грыжи в позвоночнике, уже более 10 дней испытываю боль и прописанные ранее медокалм и аэртал не помогают, так же постоянные приступы рвоты. Что применить для снятия рвоты и боли?
Межпозвонковая грыжа может давать длительные, трудно снимаемые боли в спине. Важно во-время принимать меры
и лечить болевой синдром комплексно. В комплексной терапии применяются миорелаксанты, противовоспалительные средства, рекомендовано ношение разгружающих и поддерживающих корсетов, физиотерапия, другие методы лечения. Рвота в данном случае может начаться вследствие передозировки или плохой переносимости одного из препаратов. Во всяком случае, необходимо обратиться к врачу-неврологу, который должен скорректировать лечение, подобрать эффективные препараты, назначить дополнительные средства, возможно, рекомендовать физиотерапию (хорошо действует в данном случае магнитотерапия), ношение корсета. Вы можете обратиться к Вашему доктору или в наш центр на консультацию к врачу-неврологу, который поможет скорректировать лечение.
...ещё
Доброкачественное образование в груди
У меня доброкачественное образование в одной груди размером 12,0*9,9 мм. Пункцию или биопсию будут делать на следующей неделе. Маммолог сказала что нужна операция. Из информации об этой операции я поняла, что вместе с новообразованием удаляют подмышечные лимфоузлы. В Европе, мне известно, ставят маркеры на лимфоузлы
и при необходимости вырезают только ту часть, которая затронута процессом или вообще не вырезают, если процесса нет, и операция проходит малоинвазивным методом. Как работаете вы? Имеет ли смысл это делать или у вас те же методы и то же оборудование?
...ещё
Если в результате гистологического исследования материала, полученного в результате биопсии молочных желез, будет выявлен простой тип фиброаденомы или гиперплазии ткани без атипии или узловой тип
фиброзно-кистозного состояния ткани молочной железы, то речь об оперативном лечении идти не должна. Если результатом биопсии окажется листовидная фиброаденома, то нужна секторальная резекция, т.е удаление образования в пределах здоровых тканей и конечно с сохранением лимфатических узлов. Если гистологический результат окажется недоброкачественным, т.е. будет выявлена карцинома, то тогда необходимо проведение последующего иммуногистиохимического исследования, консультация клинического онколога и хирурга и путём консилиума решение вопроса о комплексном лечении. Что касается методик диагностики и лечения в условиях нашего центра, то каждый раз всё решается только индивидуально. Иногда мы удаляем доброкачественный участок (например, зону гиперплазии с атипией) с помощью методики Вакуум -иглы через разрез 3-4 мм. Что касается протокола хирургических вмешательств по поводу доброкачественных образований молочных желез, то в Америке, Европе, Израиле и т.п. простые доброкачественные фиброаденомы не удаляют. Мне бы хотелось более детально обсудить с Вами сложившуюся ситуацию, если необходимо дообследовать, поэтому буду рада видеть Вас в Маммологическом центре ЕМС.
...ещё 
Васильева Ирина
23 сентября 2015
Фиброаденома молочной железы
У меня фиброаденома левой молочной железы с динамикой роста. Хочу сделать операцию по ее удалению. Все показания и исследования на руках. Вопрос следующий: в
немецкой и турецкой клиниках мне предложена операция при помощи методик мастопексии - круглого блока или периареолярной мастопексии, известной так же как подтяжка вида "пончик". Использование данных методик не оставляет заметных шрамов на коже груди. Возможно ли выполнение необходимой мне операции с использованием названных методик в вашем центре?
...ещё
Прежде чем дать развернутый ответ на заданный Вами вопрос нам необходимо ознакомиться с результатами исследований пройденных на этапе постановки диагноза. Если у Вас есть такая возможность, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 933 66 55.
Васильева Ирина
23 сентября 2015
Опухоль в груди, мутация BRCA - делать ли резекцию?
Добрый день. Мне 40 лет. Мама умерла от РМЖ в возрасте 47 лет. У меня подтвержденная мутация BRCA 1 5382 insC. По результатам УЗИ молочных желез и маммографии признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. На МРТ с контрастом, помимо картины аденоза и гиперплазированных долек, обнаружилась зона на
постконтрастных томограммах умеренно диффузно-очагово накапливающая контраст приблизительной протяженностью 0,5х0,6х2,3 см. (susp.участок железистой гиперплазии). По заключению это участок железистой гиперплазии, рекомендовано наблюдение маммолога и МР контроль в динамике через 6-12 мес. Но насколько я знаю, приставка "susp." означает подозрение на рак? Значит этот участок копит контраст, как раковая опухоль? И что значит- участок, это уже сформированная опухоль? Есть ли шансы на начальную стадию при таких её размерах? Предложили сделать резекцию, но посоветовали подождать до начала цикла. А мне страшно, ведь если это рак (а в случае такой поломки скорее всего триплнегатив), зачем растить в себе это еще какое-то время?
...ещё
Для того что бы дать четкий ответ на Ваш вопрос, необходима очная консультация. Нужно детально изучить результаты всех предыдущих исследований, в особенности полученные изображения. В связи с отягощенным семейным
анамнезом и результатом генетического теста не желательно ждать 6-12 месяцев для динамического наблюдения. Биопсия этого участка позволит дать четкий ответ без риска или длительного ожидания. Поскольку зона была обнаружена во время МРТ обследования, Вам показана биопсия именно под контролем МРТ. При необходимости данный вид биопсии можно выполнить в нашем центре. Однако принять решение о целесообразности этой процедуры в вашем конкретном случае можно только на консультации. Пожалуйста, не волнуйтесь, мы со своей стороны всегда готовы вам помочь.
...ещё
Васильева Ирина
23 сентября 2015
Реконструкция груди после мастэктомии
Добрый день, год назад мне сделали мастэктомию. Я хочу насколько это возможно привести грудь в "нормальный вид". К кому лучше обратиться?
Добрый день, Мария. Реконструктивной хирургией молочных желез в EMC занимается профессор К.П. Пшениснов. Лучше всего обратиться к нему. У него большой опыт восстановления молочных желез после
мастэктомии.
...ещё 
Пшениснов Кирилл
23 сентября 2015
Омоложение: с чего начать?
Скажите, что сначала сделать? Лазер Фраксель, а потом филлеры, или , наоборот?
Добрый день, Лариса. Обычно рекомендуется начинать с лазерных методик омоложения, а затем "шлифовать" результат инъекциями гиалуроновой кислоты. Приглашаем Вас на
консультацию. Записаться можно по тел.: + 7 (495) 933 -66-54
...ещё
Карапетян Марианна
23 сентября 2015
Делают ли ринопластику после 40?
Подскажите, пожалуйста, я много читала и вижу, что мнения разделяются. Хочу сделать ринопластику, но в некоторых источниках написано, что рино после 40 не делается.
Добрый день, Лидия. Ринопластику после 40 проводить возможно. К примеру, доктор Левин проводит омоложение совместно с ринопластикой. Человеческий нос растет в течение всей жизни. И в зрелом
возрасте становится более длинным и непривлекательным. Проведение ринопластики совместно с фейслифтингом помогает достичь более выраженных результатов омоложения.
...ещё .webp)
Левин Сергей
23 сентября 2015
Экстрасистолы на ЭКГ
У моего супруга (58 лет) после того как он бросил курить, появились экстрасистолы на ЭКГ. У него есть желание серьезно обследоваться. Какие современные методы применяются в Вашей клинике?
В ЕМС используются все самые современные методы исследований, необходимые Вашему мужу для уточнения природы нарушений ритма сердца. В Отделении кардиологии ЕМС проводятся ЭХО-кардиография, холтеровское мониторирование ЭКГ 24 часа, нагрузочные тесты, при необходимости суточное мониторирование артериального
давления, а также все лабораторные исследования. Вы также можете пройти комплексное обследование по программе "Статус здоровья после 40", которая включает консультации специалистов, диагностику сердечно-сосудистых заболеваний и инструментальные исследования. Мы будем рады Вам помочь. Записаться на обследование Вы можете по телефону +7 (495) 933-66-55.
...ещё
Дягилева Мария
23 сентября 2015
Внезапные скачки давления
Подскажите, пожалуйста, как можно стабилизировать внезапные скачки давления в сторону повышения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой у пациента с хронической гипертонией (при этом не всегда понятно, что первично - возникновение тошноты и рвоты и, как следствие, повышение давления, или наоборот).
Для того, чтобы стабилизировать внезапные скачки давления необходимо правильно подобрать постоянную гипотензивную терапию. Лучше всего записаться на консультацию к кардиологу, пройти УЗИ сердца, суточное мониторирование АД и ЭКГ - провести
диагностику сердечно-сусодистых заболеваний. Для получения более подробной информации Вы можете записаться на консультацию по телефону +7 (495) 933-66-55. Специалисты Отделения кардиологии будут рады Вам помочь.
...ещё 
Игнатьева Оксана
23 сентября 2015
Нарушена координация движений - что делать?
3 года назад, сразу после родов, меня начало беспокоить онемение пальцев левой руки, постоянно было ощущение кома в горле, потом появилось небольшое нарушение речи (но сейчас это прошло), головокружения, ухудшился
почерк, время от времени появляется тремор рук, но самая большая проблема - это нарушение координации движений. Постоянно держусь когда спускаюсь по лестнице, боюсь упасть, так как ноги иногда становятся неуправляемыми на несколько секунд и я могу потерять равновесие. Обращалась к невропатологу, сделала узи головы. Врач сказал, что есть проблема с сосудами - суженые очень. Прописывал нервохеель и глицин, так как в тот момент я кормила грудью дочку. В вашей клинике мне смогут помочь?
...ещё
Да, с такими проблемами вы можете обратиться к любому из наших неврологов.
Акимов Виталий
22 сентября 2015
Хронический неспецифический спондилит
Подскажите, пожалуйста, можем ли мы обратиться в ваш центр при следующей ситуации: пациент 1955 года рождения. Диагноз: хронический неспецифический спондилит Т7-Т9. Состояние после межтелового спондилодеза Т7-Т9 аутокостью. Синдром Броун-Секара. Была выполнена в 2010г. торакотомия справа, межтеловой спондилодез
аутотрансплантантом(резецированное ребро), костного блока за время послеоперационного периода не образовалось. Также была сделана в ноябре 2010г. транспедикулярная фиксация Т 5-6-10-11. В результате лечения рана зажила первичным натяжением, смог сидеть, стоять, в вертикальном положении находится до 2-3 часов.На сегодняшний момент,подвижность восстановлена, ходит, сидит. Но присутствуют боли. Можно ли рассчитывать на дальнейшее оперативное лечение и реабилитацию в вашем центре?
...ещё
В данном случае хирургическая помощь оказана полностью, но без снимков сказать об этом затруднительно. Если не прекращается боль, необходимо искать причину этого, но она может быть в раннем послеоперационном периоде. Вы можете обратиться
к нам на консультацию для уточнения характера заболевания.
...ещё 
Дерлон Жан-Мишель (Франция)
22 сентября 2015
Беременность после удаления опухоли позвонков
Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 - миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже
пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате "ЛУ" в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему?
...ещё
Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки
всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC.
...ещё 
Кривошапкин Алексей
22 сентября 2015
Как пройти комплексное онкологическое обследование?
Хочу, чтобы мои родители (отцу 52 года, матери 55) прошли комплексное онкологическое обследование. Подскажите, сколько времени займет подобное обследование?
Благодарим Вас за обращение в Клинику онкологии и гематологии Европейского медицинского центра. Для диагностики наиболее распространённых видов рака в Европейском Медицинском Центре разработаны программы для мужчин и женщин в соответствии с возрастом (
онкологический check up). С описанием программ Вы можете ознакомиться на нашем сайте.
...ещё
Рак поджелудочной железы − Вопрос врачу
У супруги 64 лет диагностировали рак поджелудочной железы осенью 2014 г. Поставили 4 стадию. Операция невозможна. Сильный тромбоз. Делали три биопсии. Показывают доброкачественную опухоль. Очень сильно похудела. Сильные боли были один раз
около месяца назад. В настоящее время значимой проблемой является асцит, опухают ноги, пища плохо усваивается, общий дискомфорт. Что можете посоветовать? Нужно ли удалять жидкость и какие могут быть последствия?
...ещё
Описанная Вами картина укладывается в понятие «метастатический асцит». Проведение лапароценеза целесообразно как с лечебной, так и с диагностической целью. С учетом отрицательных цитологических тестов вполне вероятно, что у пациентки имеется опухолевое заболевание толстой кишки, яичников или желудка. Наши
специалисты проведут очную консультацию в день обращения и выполнят эту процедуру для верификации диагноза и рассмотрения возможностей паллиативного лечения.
...ещё 
Копосов Павел
22 сентября 2015
Диагностика и имплантация зубов
У меня огромные проблемы с зубами - почти все зубы пролечены, удалены нервы, кое-где стоит безметалловая керамика, несколько зубов нужно удалять. Лечение проводилось за границей, но ситуация с кариесом не поддавалась контролю, несмотря на регулярную профессиональную гигиену и специально подобранные средства. Меня
интересует, на какой спектр стоматологических исследований, помимо консультации со специалистом, я могу рассчитывать в EMC в Москве? Нужен полный список проводимых исследований перед терапией и имплантацией зубов, а так же методы удаления зубов. Спасибо большое, надеюсь на оперативный ответ, т.к. хочу определиться с центром для лечения и диагностики.
...ещё
В нашем отделении стоматологии проводят различные методы диагностики зубов: компьютерная томография всех зубов обеих челюстей, которая дает трехмерное изображение и позволяет доктору более точно диагностировать;
ортопантомография дает плоское изображение всех зубов; прицельный рентгеновский снимок зуба. Удаление зубов проводиться хирургическим методом, главным образом, под местной анестезией. Методы диагностики и лечения определяются индивидуально лечащим доктором на консультации. Благодарим за Ваше обращение!
...ещё
Безметалловые керамические коронки
Возможно ли в вашей клинике установить безметалловые керамические коронки?
Возможно. В нашей клинике при изготовлении керамической коронки используются современные технологии. Необходимо учитывать, что перед этим необходима консультация стоматолога-протезиста. Для полноценной
консультации нужен КТ-снимок, возможно понадобится временная коронка, вкладка, местная анестезия.
...ещё
Болит челюсть слева - артроз?
После родов почувствовала, что начала болеть челюсть слева. Боль сопровождалась хрустом, щелчками, дискомфортом при жевании. По месту жительства поставили диагноз - артроз. Что мне делать?
Симптомы в виде болей и хруста могут появляться после провоцирующих факторов. Это могут быть травмы челюстно-лицевой области, инфекционные заболевания ЛОР-органов, долгое сидение с открытым ртом при посещении стоматолога, переохлаждение, перегрузки. В Вашем случае, возможно, таким провоцирующим фактором были
беременность и роды. Цель лечения при артрозе – снять перегрузку в области ВНЧС. Лечение зависит от причины, которая вызвала артроз или от комплекса причин. Это может быть анатомическое несоответствие между размерами суставной головки и суставной ямки. Это может быть длительная перегрузка вследствие неправильного смыкания зубных рядов и мышечного дисбаланса. Если повышенный тонус жевательных мышц привёл к повышенной стираемости зубов, то метод лечения с восстановлением жевательной поверхности и режущих краёв всех зубов является оптимальным. Но перед этим обязательна сплинт-терапия ( каппы), с помощью которой достигается оптимальное положение суставных головок в суставных ямках. В зависимости от причины, вызвавшей изменения в суставе, составляется план лечения. И, если есть нарушения прикуса, то, возможно, будет оправданно предварительное лечение у ортодонта.
...ещё
Миома матки и беременность
Мне 32 года. Первые роды были 3 года назад, через кесарево сечение. Сейчас планируем второго ребенка. Результат УЗИ: беременность 6 недель, стремительно растущая миома матки, над внутренним зевом неоднородное содержимое - гематома.
В итоге - выскабливание. Юлия Владимировна, оперироваться хотелось бы у Вас. Как оптимально спланировать визит к Вам, т.к. живем не в Москве? Надо ли ждать начала менструации (так советуют доктора) и только тогда записываться на прием? Раньше цикл был регулярный, а после выскабливания, как говорит доктор, можно ждать и полтора - два месяца.
...ещё Буду рада Вам помочь! Наиболее конструктивно будет сделать так: сдайте у себя по месту по месту жительства анализы. Менструацию ждать не нужно. Просто будьте на связи с моим ассистентом и сами назовите желаемую дату операции. Приехать Вам нужно накануне операции с готовыми анализами для осмотра анестезиолога. Время
нахождения в стационаре 2-3 дня максимум.
...ещё 
Максимова Юлия
22 сентября 2015
Дисплазия шейки матки тяжелой степени
Здравствуйте. Мне пересажена донорская почка. Недавно обнаружена дисплазия шейки матки тяжелой степени, результат биопсии не готов, но врач говорит, что нужно удалить матку и шейку. Вопрос: можно ли в вашей клинике сделать операцию?
Здравствуйте. При тяжелой дисплазии шейки матки обычно достаточно конизации шейки матки. Если у Вас нет репродуктивных планов или уже есть дети, можно теоретически
обсудить вопрос о лапароскопическом удалении матки с шейкой, но заочно такие вопросы решить невозможно. Если у Вас есть направление на операцию в городе, где Вы живете, и есть возможность приехать в Москву, приезжайте на консультацию по акции «Второе мнение», по необходимости сможем быстро провести и оперативное лечение.
...ещё
Носов Владимир
22 сентября 2015
Дермоидная киста и беременность
Во время первой беременности в левом яичнике во время УЗИ обнаружили образование. Сказали, что это дермоидная киста. С тех пор прошло более 5 лет. Я родила второго ребенка. Ежегодно делала УЗИ. Были расхождения
в размерах, но не существенные. Сегодня сделала очередное УЗИ, т.к. планируем 3 ребенка. Врач сказал, что киста увеличилась. Я обеспокоена. Не знаю, с чего начать. Какие обследования нужны? Спасибо.
...ещё
Учитывая длительное существование образования яичника и его быстрый рост в последнее время, Вам абсолютно показано хирургическое лечение. В нашей клинике мы выполняем подобные
вмешательства лапароскопически, через 3 маленьких прокола и на утро следующего после операции дня пациентки уходят домой, через 3 дня выходят на работу. Операция должна быть деликатной, чтобы максимально сохранить здоровую ткань яичника (учитывая Ваши репродуктивные планы) и в тоже время радикальной, чтобы удалить образование вместе с капсулой. На дооперационном этапе Вам необходимо экспертное УЗИ с допплером, кровь на онкомаркеры Са-125 и НЕ-4. По результатам этих обследований решается вопрос о необходимости ЭФГДС и колоноскопии. Приходите на приём. Буду рада Вам помочь!
...ещё
Максимова Юлия
22 сентября 2015
Рак предстательной железы
Мне 74 года. Диагноз - рак предстательной железы. ПСА общий 25,8 нг/мл. Проводили амбулаторную диспансеризацию. Достаточно ли уколов "Золадекс"? Биопсия - умеренно-низкодифференцированная мелкоацинарная
аденокарцинома предстательной железы. С чего начать? Какое лечение было бы результативным?
...ещё
Начать нужно с расширенного обследования, а именно: сцинтиграфия костей скелета, МРТ малого таза, онкологическое исследование. Если результаты данных исследований будут в норме: может быть предложена операция либо лучевая терапия (оба варианта плюс/минус лечение "Золадексом"). Если результаты в норме не будут:
может быть предложена лучевая терапия плюс/минус лечение "Золадексом", либо лечение "Золадексом". Приходите к нам на консультацию в Центр лечения заболеваний простаты
...ещё
Злокачественная опухоль почки
У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?
Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в клинике урологии EMC выполняется с
использованием робота da Vinci, очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.
...ещё
Небактериальный простатит
Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя
онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.
...ещё
Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, лечение
простатита и Вашей проблемы.
...ещё
Нарушился сон - что делать?
У меня нарушение сна, сплю плохо и тревожно. Долгое время принимала вальдоксан, но сейчас от него никакого эффекта. Может это привыкание? Депрессии нет.
Для подбора медикаментозного лечения при вашем состоянии нарушении сна настоятельно рекомендуется очно проконсультироваться с врачом-психиатром. Возможно, текущая дозировка вальдоксана недостаточна, или ситуация требует назначения
антидепрессанта с другим механизмом действия или препарата другой группы (например, транквилизатора). Также стоит рассмотреть возможность психологического лечения нарушений сна, например, одного из методов когнитивно-бихевиоральной терапии, применяемых при тревожных расстройствах.
...ещё 
Ривкина Наталья
22 сентября 2015
У дочери 7 лет шизофрения
У моей дочери проблемы. Уже 7 лет мы проходим лечение у психотерапевтов в г. Новороссийске и Краснодаре, но ситуация только ухудшается, начались страхи. Во сне снятся кошмары, но она утверждает, что это наяву. Дочь набрала вес, уже больше 100 кг, и комплексует. Принимает таблетки клопиксол постоянно (3 раза в
день) и клопиксол-депо (инъекции в 10 дней). Врачи поставили диагноз "шизофрения", а ремиссия не наступает уже третий год. Вы сможете нам помочь?
...ещё
В связи с малой эффективностью терапии клопиксолом, необходимо либо подобрать рабочую дозу препарата, либо заменить его на другой антипсихотик. Для ежедневной оценки психического статуса и подбора адекватной терапии рекомендована госпитализация в психиатрическую больницу и динамическое наблюдение специалиста.Мы
будем рады помочь Вашему ребенку. У нас есть все возможности для точной комплексной диагностики и медикаментозного лечения данных состояний, а также психо-социальной реабилитации, столь необходимой для социальной адаптации и возвращения активного образа жизни. Также программа лечения будет включать в себя регулярные консультации профессора, всестороннюю психотерапевтическую поддержку, психотерапию. Наше отделение работает в составе многопрофильного госпиталя с максимально комфортными условиями пребывания. Мы готовы ответить на все дополнительные вопросы. Ждем вас!
...ещё
Тревога и апатия - что делать?
Добрый день! В последнее время (несколько месяцев) появилась тревога и апатия, с которой не могу самостоятельно справляться. Врач прописал две недели назад сочетание лекарств (феварин-флюанксол), но симптомы не прошли, а только усилились. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте! Иногда для оценки эффективности антидепрессанта для лечения тревожных и панических расстройств недостаточно двух недель (лекарство еще не подействовало в
полной мере). Вероятно, флупентиксол (флюанксол) был назначен Вам в качестве дополнительного средства с активирующим эффектом. К сожалению, сейчас мы не можем дать Вам рекомендации по лечению, не зная текущих дозировок и особенностей клинической картины. Рекомендуем следовать назначениям лечащего врача или обратиться в нашу клинику для получения второго мнения.
...ещё
Исследование ребенка
У моего ребёнка (13 лет) диагноз: несовершенный остеогенез. У него было 9 переломов, укорочение ноги на 2,2 см, сколиоз 1 степени, плоскостопие и компрессионный перелом позвоночника 4-9. В данный момент у него образовывается межпозвоночная грыжа. К какому специалисту нам обратиться, и сколько это будет стоить?
В первую очередь, Вам нужна консультация профессора Натальи Беловой, она руководит отделением педиатрии в Орловском переулке и курирует пациентов
с несовершенным остеогенезом. При необходимости Вашим ребенком будут заниматься неврологи, нейрохирурги и реабилитологи, но кто именно и в какой последовательности, будет зависеть от состояния ребенка. Записаться на прием и уточнить стоимость консультации можно по телефонам +7(495) 933 66 44 и +7 (495) 933 66 55.
...ещё
Пяточная шпора
С сентября беспокоит пяточная шпора. Прошел курс физиотерапии - стало значительно легче, мне рекомендовали пройти курс ударно-волновой терапии. Возраст - 50 лет, практически здоров. Мне сказали, что вы специализируетесь на лечении указанного заболевания, но в клинике не проводят такой вид терапии, т.к. считают,
что она не эффективна, и применяют комплекс физиотерапии. Так ли это? Какой план лечения Вы обычно рекомендуете?
...ещё
Это правда, УВТ мы не используем ввиду малой эффективности. На высоте обострения обычно делаем 1 инъекцию противовоспалительного препарата (Дипроспан) в зону воспаления, и рекомендуем постоянное ношение
индивидуальных стелек. В неострой ситуации обычно достаточно начать носить правильные стельки, и проблема постепенно сходит на нет. Очень редко приходится делать 2, и совсем уж редко - 3 инъекции. Физиотерапия тоже применима, но менее эффективна.
...ещё 
Карданов Андрей
11 сентября 2015
Может ли артроз стать противопоказанием к проведению операции по разрыву мениска
У моей мамы на протяжении последних трех лет наблюдается артроз коленного сустава, лечение уколами не помогали устранить боль. По результатам МРТ - разрыв заднего рога мениска, наличие мелких костных остеофитов по надколеннику, в полости сустава небольшое количество жидкости (выявлены признаки экудативного
синовита), суставные щели ассиметрично сужены в медиальном сегменте. Боли не прекращаются, но колено двигается. Подскажите, пожалуйста, артроз может стать противопоказанием к проведению операции по разрыву мениска? Операция на мениск в нашем случае обычно проводится артроскопией или "полосной" операцией? И что Вы можете сказать по поводу эндопротезирования коленного сустава для возраста 57 лет? И каков срок службы сустава?
...ещё
Необходимо сделать рентгенограмму колена в прямой проекции стоя. Если выяснится, что в медиальном отделе хряща уже нет, то выход один - протезировать. 57 лет для протезирования - нормальный возраст,
современный протез колена (правильно установленный, конечно) будет служить всю жизнь. Записаться на консультацию Вы сможете по телефону +7 (495) 933-66-44.
...ещё
Карданов Андрей
11 сентября 2015
Нужна ли витрификация?
Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас?
Здравствуйте, Мария! Смысл в витрификации эмбрионов на 2-3 сутки не ясен, так как на данном этапе мы не можем оценить потенциал эмбрионов и способность их к дальнейшему развитию. В нашей клинике проводится культивирование
эмбрионов до стадии бластоцисты, и только такие эмбрионы подвергаются культивированию и хранению с целью последующего криопереноса. Я бы в Вашей ситуации рекомендовала поменять протокол стимуляции в ЭКО с целью получения меньшего количества ооцитов, но лучшего качества. Удачи Вам!
...ещё
Повторное ЭКО
Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды - беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол?
Добрый день! Промежуток между родами и повторной программой ЭКО должен быть не менее года. Желательно как следует подготовиться и приложить все усилия, чтобы
получилась одноплодная беременность.
...ещё 
Вознесенская-Твердая Юлия
09 сентября 2015
ЭКО после полипа
Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить?
Добрый день, Анна! Обычно при лечебно-диагностической гистероскопии все полипы удаляются. Смысла их оставлять в полости матки нет. Я думаю, что, если Вам была проведена именно такая манипуляция «Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием», то Вы уже без полипов, можете смело готовиться к
ЭКО.
...ещё
Вознесенская-Твердая Юлия
09 сентября 2015
Исследование на паразитов
Добрый день! Возможно, неправильно обращаюсь, но надеюсь, что Вы сможете ответить либо перенаправить вопрос нужному специалисту. Хотелось бы узнать, можно ли у Вас в клинике провериться на глистов и сколько будет стоить такое обследование? Заранее спасибо!
Добрый день! Можно сдать анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших (стоимость 20 е). Рекомендую также сдать кровь на наличие антител к ряду гельминтов и
простейших: описторху, трихинелле, токсокаре, эхинококку (стоимость 80 е); еще кровь на антитела к антигену аскарид (30 е) и антитела к лямблиям IgG и IgM (по 35 е каждый).
...ещё
Высокий уровень эозинофилов
В анализе крови эозинофилы-22,очень высокое показание, о чем это говорит? Надеюсь получить ответ. Спасибо.
Добрый день! Эозинофилия встречается при достаточно большом числе заболеваний. Наиболее частой причиной повышенного количества эозинофилов является аллергическая
реакция. Именно сейчас, в период цветения, аллергия может проявляться более выражено. Чтоб понять, что именно вызывает у пациента аллергическую реакцию, можно сдать в ЕМС кровь на аллергопанели и на индивидуальные аллергены. Лучше, чтоб эти назначения сделал врач общей практики или дерматолог. Эозинофилия отмечается также при бронхиальной астме, паразитозах, лекарственных аллергиях и ряде других заболеваний.
...ещё
Консультация по МРТ
Подскажите, можем ли мы получить консультацию у доктора по сканированной копии МРТ? Мы из Казахстана. Оперировали у вас дочь в 2013 г. и сейчас подошел срок очередного обследования.
Да, конечно, Вы можете выслать данные МРТ (электронную версию снимков), выписку из истории болезни и нынешнее состояние больной. После оценки полученных данных будет принято решение о необходимости очной консультации.
Вопрос доктору Якобашвили
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, во сколько месяцев рекомендуется проверить слух у ребенка, если в роддоме перед выпиской проверяли и сказали, что одно ушко не слышит. Сейчас ребенку 1,5 мес. Спасибо.
Данные тесты в роддоме часто бывают ложно-отрицательными. Слух можно проверить уже сейчас, для этого необходимо записаться на прием к отоларингологу
Якобашвили Ираклий
08 сентября 2015
Вопрос доктору Бут-Гусаим
Здравствуйте! Сыну 6 лет, в феврале этого года сломал ключицу. Сращивание проходило нормально, в кольцах Дельбе ходил месяц, потом в апреле сломал правую руку, месяц в гипсе, срослось все нормально, и вот 10 июня снова перелом ноги (прыгал с дивана). Наши врачи не видят в этом ничего особенного, после каждого
перелома назначают пить кальций, но я прочитала, что избыток кальция влияет на почки, у него врожденно одна почка и я боюсь осложнений. Я считаю, что это не нормально за 4 месяца у ребенка 3 перелома. Хотелось бы пройти обследование, и узнать, что все-таки у него не так. Подскажите, пожалуйста, можно ли пройти обследование в Вашей клинике?
...ещё С одной стороны, я согласна с вашими докторами – нет причин для беспокойства. Исходя из Вашего письма, во-первых, детские травмы происходят при адекватной нагрузке (упал, спрыгнул). Во-вторых, то, что часто тоже можно объяснить – был перелом, организм весь сконцентрирован на восстановительные процессы в кости,
поэтому очередная травма приводит к перелому. С другой стороны, согласна с Вами, что неплохо бы и обследоваться. Для обследования необходимо сдать биохимический анализ крови на Са, Са ионизированный, Р, ЩФ (щелочную фосфатазу), вит Д. И сделать денситометрию. Проанализировав эти исследования, будет ясно, требуется ли какое либо лечение Вашему ребенку. Милости просим к нам в детскую травматологию и ортопедию. Постараемся Вам помочь.
...ещё
Срок хранения послеоперационного материала
Здравствуйте! Сколько лет хранится послеоперационный материал в онкологии? Можно ли по такому материалу, посредством ДНК, определить его принадлежность конкретному человеку? Спасибо за ответ.
Спасибо за Ваш вопрос и проявленное доверие к нашей клинике. Операционный материал в онкологии обычно не хранится более недели-двух в силу того, что в большинстве онкологических учреждений очень высокая оперативная активность и уже через год все помещения патологоанатомического отделения были бы задействованы под
архив операционного материала. Кроме этого, не существует каких-либо нормативных актов, предписывающих сроки хранения операционного материала. В то же время, в учреждении должны сохраняться гистологические стекла и гистологические блоки (в патологоанатомическом отделении/лаборатории) – это кусочки твердого парафина небольших размеров с заключенными в них образцами ткани, изъятыми из операционного материала для микроскопического исследования. Пожалуйста, уточните непосредственно в отделении, где хранится материал, каким образом можно их получить – обычно у пациентов или их родственников с этим не возникает трудностей. По гистологическим блокам (материалу, который сохраняется после операции) можно провести ДНК-анализ. Однако, генетические методы довольно чувствительны к качеству исходного материала, поэтому однозначный и окончательный ответ о пригодности гистологического блока для генетического анализа Вы сможете получить только предоставив сам материал в генетическую лабораторию. Определением ДНК с целью идентификации личности занимаются генетические лаборатории, обычно, в целях определения родства. К сожалению, это не является профилем нашего учреждения, но Вы без проблем найдете генетическую лабораторию, которая также отвечает на частные запросы от граждан. Чтобы облегчить Вам поиски, в качестве варианта, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте молекулярно-генетической лаборатории Института биохимической физики.
...ещё
Лучевая терапия при меланоме
Мне сказали, что при моем диагнозе (меланома) противопоказана лучевая терапия. Есть ли другие способы?
Лучевая терапия – это, конечно, не метод выбора при лечении меланомы. Для лечения используют хирургическое лечение, иммунотерапию и химиотерапию. В редких случая мы применяем и облучение отдельных очагов меланомы, но это малоэффективно.
Приглашаем Вас на консультацию для выбора оптимального варианта лечения различных новообразований кожи.
...ещё
КТ коронарных артерий − Вопрос врачу
Видна ли на КТ коронарных артерий патология клапанного аппарата?
При подозрении на патологические изменений клапанов сердца, методом выбора для диагностики является ЭХО-кардиография (ультразвуковое исследование). В редких случаях при КТ
коронарных исследований можно увидеть патологические изменения клапанов, но и в этой ситуации большая информативность принадлежит ЭХО-КГ.
...ещё
Как часто можно проводить КТ коронарных артерий?
КТ коронарных артерий может быть методом скрининга для пациентов из группы риска по сердечно-сосудистым заболеваниям (мужчинам старше 40, женщинам в постменопаузальном периоде, курильщикам, пациентам с избыточной массой тела и т.д. ), и в таком случае может проводиться в рамках ежегодного медицинского осмотра.
При необходимости врачи клиники Кардиологии проконсультируют Вас по любым вопросам и помогут подобрать терапию.
...ещё
Аномалия отхождения коронарных артерий
Можно ли выявить аномалию отхождения коронарных артерий на КТ?
При КТ-коронарографии мы оцениваем не только проходимость коронарных артерий, но и их строение, особенности хода и ветвления. Кроме того, в область исследования попадают и
оцениваются структуры сердца, средостения, легочная ткань, окружающая сердце. Для записи необходимо позвонить по телефону +7 (495) 933 6655, Вас соединят с отделением лучевой диагностики для дальнейшей консультации и записи в удобное для Вас время. Данное исследование проводится в филиале на улице Щепкина.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
