Пациент 40 лет обратился в ЕМС с жалобами на высыпания и зуд.
Зуд появился два года назад, на месте расчесывания образовалась ранка. Периодически возникали высыпания на коже. В то же время в полости рта появилась язвочка, которая прошла без лечения. Пациент был у дерматолога в другой клинике, лабораторное обследование не выявило патологии, поэтому лечение не назначалось.
При осмотре в ЕМС около ключицы выявлена единичная эрозия кожи.
На спине - плотные серозные корочки, окруженные участками покраснения, множество элементов микробного воспаления кожи.
Врач заподозрил аутоиммунное заболевание, которое называется "пузырчатка". Исследование образца кожи из очага поражения показало поверхностную, относительно легкую форму болезни - себорейную пузырчатку.
Для подтверждения диагноза врач рекомендовал исследование крови на антитела к специфическим компонентам, характерным для этого заболевания.
В результате выявилась более серьезная форма - "обыкновенная, или вульгарная" пузырчатка. В отличие от себорейной пузырчатки, без агрессивного лечения вульгарная пузырчатка обычно приводит к смерти.
Заболевание развивалось необычно: зуд нехарактерен для вульгарной пузырчатки, эрозии в полости рта быстро заживали без лечения, слоистые корки характерны больше для более поверхностной формы пузырчатки. Пузырей на коже - главного признака пузырчатки, не было. Если бы не дополнительное лабораторное исследование, диагноз был бы неверным, и подход к лечению – другой.
«Аутоиммунные заболевания очень коварны. Их кожные проявления часто маскируются под более простые патологии, кроме того, различные формы аутоиммунных болезней могут проявляться одинаково. Это осложняет диагностику и увеличивает количество неправильных диагнозов, а соответственно, некорректно назначенного лечения. Квалификация специалиста в этих случаях крайне важна», - отмечает Юрий Халиулин.
Пациенту было назначено корректное лечение, и в данный момент он успешно наблюдается у специалиста по аутоиммунным пузырным дерматозам.
Плотные корочки, которые позволили заподозрить опасное заболевание
