Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Рак молочной железы

Факторы риска рака молочной железы
Симптомы рака молочной железы
Как защититься от рака молочной железы?
Скрининг рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы
Стадирование рака молочной железы
Обследование аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов
Стадии рака молочной железы
Стадии инвазивного рака молочной железы
Факторы, влияющие на лечение рака молочной железы
Лечение рака груди 1 и 2 стадии
Новые достижения в лечении рака молочной железы
Лучевая терапия при раке молочной железы
Системная лекарственная терапия при раке молочной железы
Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака)
Лечение рака молочной железы 4-й стадиии
Прогноз при раке молочной железы
После курса лечения рака молочной железы
В Институте онкологии EMC проводится комплексная диагностика и лечение рака молочной железы по современным американским и европейским протоколам (NCCN и ESMO) с использованием современных методов хирургии, химиотерапии, таргетной и гормональной терапии и лучевого лечения. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам лечения рака груди, не уезжая за рубеж. Решение о тактике лечения каждой пациентки принимается на междисциплинарном консилиуме (tumor board) с участием онколога-химиотерапевта, хирурга-маммолога, радиолога, гистолога, маммолога, в случае необходимости на консилиум приглашается онкопсихолог, а также смежные специалисты. От момента первичного обращения до операции проходит не больше 10-14 дней, что крайне важно при лечении злокачественных заболеваний.

Факторы риска рака молочной железы

лечение рака молочной железы в МосквеРак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.

Заболеваемость  особенно высока в странах Европы и Северной Америки.  В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.

Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.

К факторам риска молочной железы относятся:

  • Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет

  • Вес: лишний вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе

  • Повышенный уровень эстрогенов

  • Высокая плотность ткани молочной железы

  • Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет,  прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)

  • Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью

  • Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.

С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:

  • Сниженная физическая активность

  • Курение

  • Употребление алкоголя

  • Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин  в пременопаузе.

По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.

Факторы внешней среды:

  • Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)

  • Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.

Симптомы рака молочной железы

В странах с развитой системой скрининга у большинства пациентов рак молочной обнаруживается в результате маммографии. Но в 30% случаев пальпируемая опухоль обнаруживается в перерыве между регулярными маммографическими исследованиями, подобные случаи даже получили свое название – «интервальные раки» молочной железы.

«Классические» признаки опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Симптомами местно-распространенного рака могут быть:

  • увеличение лимфоузлов в подмышечной области

  • утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки».

К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.

Как защититься от рака молочной железы?

Скрининг рака молочной железы

К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.

Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом.

Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография.

Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга. Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.

Диагностика рака молочной железы

лечение рака молочной железы в МосквеДиагностика рака молочной железы включает:

Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.

УЗИ молочных желез проводится женщинам в любом возрасте. УЗИ – это «оператор-зависимый» метод, поэтому важно, чтобы исследование выполнялось квалифицированным специалистом на современном оборудовании. УЗИ служит только дополнительным методом исследования в диагностике рака молочной железы.

Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы.  Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией. Цифровая маммография имеет возрастные ограничения и не может быть использована для диагностики у женщин до 40 лет.

Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).

МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.

Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.

Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза. Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.

CORE-биопсия проводится в амбулаторных условиях и позволяет определить не только гистологическое строение опухоли, но и провести иммуногистохимическое исследование для определения важнейших характеристик опухоли: наличия или отсутствия гормональных рецепторов, рецептора HER 2/neu, а также маркера Ki-67- индекса пролиферации, или скорости роста опухолевых клеток.

Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках.

Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии. Такой подход не только экономит ваше время, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.

Стадирование рака молочной железы

После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.

Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами  метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:

  • регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные  лимфоузлы),

  • легкие,

  • вторая молочная железа,

  • печень,

  • кости.

Обследование для стадирования рака молочной железы может включать:

По статистике, проведение ПЭТ/ КТ при раке молочной железы как минимум в 30% случаев меняет первоначальную тактику лечения, позволяя подобрать персонализированное и эффективное лечение для каждой пациентки.

В EMC исследование ПЭТ/КТ проводится квалифицированными врачами-радиологами на современном оборудовании с использованием высококачественного радиофармпрепарата собственного производства и в кратчайшие сроки. С 2016 года пациентки, прописанные или имеющие постоянную регистрацию в Москве, могут пройти ПЭТ/КТ при впервые выявленном раке молочной железы бесплатно по полису ОМС при наличии направления от онколога.

При наличии у больной жалоб на головокружение, беспричинные внезапные головные боли, чувство двоения в глазах после исключения повышенного артериального давления и ортостатического коллапса проводится МРТ головного мозга.

Оценка поражения подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы

лечение рака молочной железы в МосквеОдним из основных мест метастазирования рака груди являются аксиллярные лимфоузлы, расположенные в подмышечной области. Вовлеченность лимфоузлов является одним из важнейших факторов для определения долгосрочного прогноза при раке молочной железы и выбора тактики лечения.

  • Если в лимфатических узлах определяются опухолевые клетки, то высока вероятность и дальнейшего распространения опухоли по различным органам и тканям, поэтому в этом случае большинству женщин рекомендуется адъювантная (послеоперационная) системная химиотерапия.

  • При отсутствии вовлечения лимфоузлов системная терапия назначается реже, в особенности при небольших размерах опухоли, а также при других прогностически благоприятных факторах (например, при эстроген-рецептор-положительных опухолях).

Между тем адъювантная гормональная терапия  проводится всем женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями, даже при отсутствии поражения лимфоузлов. Гормонотерапия обладает меньшими побочными эффектами по сравнению с химиотерапией и достоверно снижает риск повторного развития рака в будущем.

Обследование аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов

Обследование подмышечных лимфоузлов проводится с помощью визуального осмотра, пальпации лимфоузлов врачом-онкологом, УЗИ и биопсии. При доказанном поражении лимфоузлов выполняется их удаление во время операции – аксиллярная лимфодиссекция.

У пациентов с ранней стадией заболевания при отсутствии признаков поражения лимфоузлов выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. В этом случае удаляется первый на пути лимфооттока от опухоли (так называемый «сторожевой») лимфоузел, и проводится его гистологическое исследование. EMC – одна из немногих клиник в России, где проводится биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.

Если в сторожевом лимфоузле не обнаружены метастазы, риск поражения остальных лимфоузлов минимальный. В этом случае проведение диагностики остальных лимфоузлов или их удаление не требуется.

Таким образом, процедура позволяет получить важную информацию для стадирования заболевания, и при этом избежать тяжелых осложнений, в частности, лимфатического отека руки – лимфедемы, часто возникающей в результате расширенной подмышечной лимфодиссекции.

Стадии рака молочной железы

Неинвазивный рак молочной железы

Самая ранняя стадия рака молочной железы называется рак «in situ». Термин «in situ» означает «на месте».

Протоковая карцинома «in situ» (неинвазивный протоковый рак) – неинвазивное злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке протоков молочных желез.

Первичным лечением протоковой карциномы «in situ» является хирургическое удаление пораженных тканей молочной железы. Объем ткани, подлежащей удалению, зависит от размера пораженного участка и молочной железы, степени злокачественности опухоли, общего состояния пациентки. Большинству женщин проводится органосохраняющее лечение – удаление небольшого участка молочной железы – лампэктомия с последующей лучевой терапией. У пациенток старшего возраста с опухолью маленького размера и низкой степенью злокачественности может быть проведено только хирургическое лечение, без облучения. При обширной протоковой карциноме может быть рекомендована мастэктомия, во время которой обычно проводится биопсия сторожевого лимфоузла.

Пациенткам с протоковой карциномой «in situ» не проводится химиотерапия. Гормональная терапия назначается женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями. Основными препаратами гормональной терапии для женщин в пременопаузе являются антиэстрогены. Для женщин в постменопаузе назначаются ингибиторы ароматазы.

Лобулярная карцинома «in situ» (дольковый рак) не является онкологическим заболеванием в прямом смысле этого слова и скорее рассматривается как предраковое состояние, при котором патологические клетки находятся в дольках молочной железы.

Женщины, у которых был диагностирован дольковый рак in situ, должны проконсультироваться со специалистом по поводу получения лечения, направленного на снижение  риска развития инвазивного рака. Необходим регулярный мониторинг состояния здоровья, ежегодное прохождение маммографии, МРТ и периодическое обследование груди.

Стадии инвазивного рака молочной железы

лечение рака груди 4 стадииРак груди 1 и 2 стадии называют раком ранней стадии, или локализованным раком.

Рак груди 1 стадии – опухоль менее 2 см, без поражения лимфоузлов.

Рак груди 2 cтадии – опухоль распространилась в подмышечные лимфоузлы и/или размер опухоли больше 2, но менее 5 см.

Рак груди 3 стадии – его также называют местно-распространенным раком. Характеризуется опухолью больших размеров (более 5 см в диаметре), обширным метастазированием в подмышечные (аксиллярные) лимфоузлы (когда поражено более 10 лимфоузлов), вовлечением внутримаммарных, над- и подключичных лимфоузлов.

При раке 3 стадии  опухоль может прорастать в кожу и в мышечные ткани, расположенные под грудью.

Воспалительный рак молочной железы – быстрорастущий вид опухоли, вызывающий покраснение и воспаление молочной железы относится к раку 3 стадии, даже при небольших размерах опухоли и отсутствии поражения лимфоузлов.

Рак груди 4 стадии – опухоль метастазирует в отдаленные органы – кости, легкие, печень и т.д. При этом размер первоначальной опухоли и степень поражения лимфоузлов могут быть любыми. 

Факторы, влияющие на лечение рака молочной железы

На сегодняшний день лечение рака молочной железы является персонифицированным, оно зависит не только от стадии заболевания, но также от молекулярно-биологического подтипа рака – совокупности молекулярных характеристик опухоли. Иммуногистохимическое исследование позволяет ответить на вопрос, присутствуют ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, рецептор HER2/neu, и каков пролиферативный индекс опухоли Ki-67.

Если говорить в целом, опухоли, которые экспрессируют рецепторы к половым гормонам и не экспрессируют рецепторы HER2/neu, имеют более благоприятное клиническое течение. Такие опухоли, как правило, хорошо отвечают на гормональную терапию и ассоциируются с лучшим прогнозом заболевания.

Если в опухоли экспрессирован рецептор HER2/neu, женщине назначается таргетная терапия препаратом герцептин в течение одного года.

Тройной негативный рак молочной железы –  это опухоль, в которой нет рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2/neu. Как правило, это опухоли с высоким Ki-67, т.е. с высоким индексом пролиферации – это значит, что клетки делятся очень быстро. Эта опухоль считается самой неблагоприятной и имеет чрезвычайно высокий метастатический потенциал. Но, с другой стороны, такие опухоли наиболее чувствительны к химиотерапии.

Молекулярно-биологический подтип опухоли также позволяет предположить наиболее часто встречающиеся места метастазирования рака. Тройные негативные опухоли чаще всего дают метастазы в центральную нервную систему, например, в головной мозг. Поэтому, когда женщина с тройным негативным раком молочной железы жалуется на неустойчивость походки, головокружение, ей обязательно должно быть выполнено МРТ головного мозга. Гормон-рецептор-положительные опухоли молочной железы чаще метастазируют в костную систему.

Пациентам Института онкологии EMC доступен современный генетический анализ Oncotype DX (Онкотайп), США. На основе анализа экспрессии группы генов тест позволяет оценить индивидуальный риск рецидива рака у пациентки с ранней стадией рака молочной железы и принять решение о необходимости проведения химиотерапии. 

Лечение рака груди 1 и 2 стадии

лечение рака груди в Москве

Лечение пациентов с раком молочной железы 1-й и 2-й стадии практически идентично с небольшими особенностями. Существуют два основных хирургических способа лечения локализованной формы РМЖ: мастэктомия (удаление груди) или органосохраняющая операция (удаление только пораженной опухолью ткани, или лампэктомия).

Органосохраняющее лечение состоит из органосохраняющей операции и последующей лучевой терапии, которая снижает риск рецидива рака.

Однако есть категория пациентов, которым не нужна лучевая терапия после органосохраняющей операции – это пожилые пациенты с небольшими гормонально-позитивными опухолями, без вовлечения лимфоузлов.

В ведущих онкологических центрах мира, 60% пациенток с ранней стадией рака молочной железы проводится органосохраняющее лечение. По результатам многочисленных исследований, не было выявлено достоверных различий в показателях выживаемости после мастэктомии и органосохраняющего лечения, что позволяет считать эти подходы одинаково эффективными.

В EMC также отдается предпочтение органосохраняющему лечению. В процессе органосохраняющей операции может быть проведена дополнительная коррекция объема и формы груди (подтяжка, уменьшение размера, коррекция другой груди) для достижения оптимального эстетического результата. Это называется онкопластическим подходом.

Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам все самые современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липомоделирования (коррекции с помощью собственной жировой ткани).

Операции проводит высококвалифицированный хирург  с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах Искра Даскалова (Ирландия).

Новые достижения в лечении рака молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы

лечение рака груди 4 стадииЛучевая терапия в EMC проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam Varian, позволяющих прицельно облучать опухоль при минимальном воздействии на окружающие ткани. Подобное оборудование установлено только в нескольких десятках ведущих мировых онкологических клиник. Специалисты отделения под руководством главного радиотерапевта г. Москвы доктора Нидаля Салима проводят радиотерапевтическое лечение по современным международным протоколам.

В EMC впервые в России внедрена уникальная методика лечения ранней стадии рака молочной железы – органосохраняющее хирургическое лечение с одновременной интраоперационной лучевой терапией с помощью системы Xoft (США). Революционная технология позволяет провести лучевую терапию за один сеанс прямо во время операции, что существенно сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные эффекты облучения.

Системная лекарственная терапия при раке молочной железы

Адъювантная терапия – системное противоопухолевое лечение, которое проводится после хирургического лечения. Цель адъювантной терапии – предотвратить рост раковых клеток, которые могли распространиться по организму. Адъювантная системная терапия проводится большинству женщин с 2-й стадией заболевания и некоторым пациентам с 1-й стадией.

Существуют три основных вида адъювантной системной лекарственной терапии при раке молочной железы:

  • Химиотерапия. Решение о необходимости проведения химиотерапии принимается онкологом на основании множества факторов, среди которых - стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, наличие гормональных рецепторов и др. Основные препараты в лечении рака молочной железы - это доксорубицин или адриамицин, циклофосфан, или циклофосфамид и таксаны. К группе таксанов относится доцетаксел и паклитаксел.

  • Гормональная (эндокринная) терапия. Проводится пациенткам  с эстроген-рецептор-позитивными опухолями вне зависимости от стадии. Снижает риск рецидива рака на 50%. Выделяют два основных вида гормонотерапии, которые применяются в адъювантном лечении: антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.

  • Анти-HER2 терапия. Рекомендуется пациенткам, у которых опухоли экспрессируют рецептор  HER2/neu. В качестве таргетного препарата применяется трастузумаб, а также пертузумаб.

Онкологи-химиотерапевты EMC проводят все виды системной лекарственной терапии любого уровня сложности, применяют новейшие препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Введение препаратов осуществляется через порт центрального венозного доступа в комфортных палатах. По окончании сеанса химиотерапии или таргетной терапии пациентка может уйти домой. По желанию пациента в процессе лечения используется специальный хладошлем, который позволяет сохранить волосы в процессе химиотерапии.

Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака)

лучевая терапия рака груди При раке 3-й стадии обычно проводится комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Также может применяться гормональная терапия и таргетная терапия трастузумабом (герцептином). В большинстве случаев системное лекарственное лечение проводится до операции, это называется неоадъювантной терапией. При местно-распространенном раке чаще выполняется мастэктомия, нежели органосохраняющее лечение, и практически все пациенты получают лучевую терапию после операции.

Лечение рака молочной железы 4-й стадиии

В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм. Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.

Прогноз при раке молочной железы

Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:

  • при 1 cтадии – 95%

  • при 2А стадии – 85%

  • при 2B стадии - 70%

  • при 3A стадии – 52%

  • при 3B стадии – 47%

  • при 4 стадии  - 18%

Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.

После курса лечения рака молочной железы

После терапии следует период последующего врачебного наблюдения. В это время пациент регулярно посещает врача, регулярность визитов определяет врач на консультации. Кроме того, необходимо ежегодно проходить маммографию, чтобы в случае повторного возникновения новообразования его можно было диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях.


Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии

Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача онколога-радиолога (первичный, повторный)
CS_RT
309у. е.
28 845
Ежедневное сопровождение/консультирование пациента лечащим врачом в рамках онкологического стационара
CS139
309у. е.
28 845
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (первичный, повторный)
CS31
309у. е.
28 845
Консультация перед проведением лекарственного лечения злокачественных опухолей и врачебное сопровождение лекарственного лечения
CS58
253у. е.
23 618
Прием (осмотр, консультация) врача онколога и врача паллиативной помощи (первичный, повторный)
CS59
405у. е.
37 807
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога перед проведением химиотерапии
CS98
253у. е.
23 618
Телеконсультации
Дистанционная интерпретация результатов ПЭТ-КТ из другого ЛПУ
RCS_PET
220у. е.
20 537
Дистанционная консультация врача онколога-радиолога (первичная, повторная)
RCS1_RT
309у. е.
28 845
Дистанционная консультация врача-онколога (первичная, повторная)
RCS31
309у. е.
28 845
Дистанционная консультация иностранного специалиста по онкологии (первичная/повторная)
RCS35
506у. е.
47 236
Дистанционная консультация врача-онколога и врача паллиативной помощи (первичная, повторная)
RCS59
405у. е.
37 807
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Осмотр врачом-онкологом с выездом на дом в пределах МКАД
DHC24
405у. е.
37 807
Осмотр врачом-онкологом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC25
481у. е.
44 902
Осмотр врачом-онкологом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
DHC26
531у. е.
49 569
Осмотр врачом-онкологом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
DHC27
607у. е.
56 664
Осмотр врачом паллиативной медицинской помощи и медсестры с выездом на дом в пределах МКАД
DHC28
506у. е.
47 236
Осмотр врачом-онкологом и медсестрой с выездом на дом в пределах МКАД
DHC28.1
506у. е.
47 236
Осмотр врачом паллиативной помощи и медсестрой с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC29
582у. е.
54 330
Осмотр врачом-онкологом и медсестрой с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC29.1
582у. е.
54 330
Осмотр врачом паллиативной помощи и медсестрой с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
DHC30
633у. е.
59 091
Осмотр врачом паллиативной помощи и медсестрой с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
DHC31
734у. е.
68 519
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия слезных каналов
SC1
185у. е.
17 270
Статическая сцинтиграфия почек ДМСА
SC10
145у. е.
13 536
Лимфосцинтиграфия
SC11
506у. е.
47 236
Сцинтиграфия слюнных желез с пертехнетатом
SC2
165у. е.
15 403
Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом
SC3
124у. е.
11 575
Определение захватной функции ЩЖ с пертехнетатом
SC3-1
185у. е.
17 270
Сцинтиграфия костей скелета, всё тело (включая ОФЭКТ/КТ при необходимости)
SC4
169у. е.
15 776
Сканирование костей, трёхфазное (включая ОФЭКТ/КТ)
SC4-1
266у. е.
24 831
Сцинтиграфия паращитовидных желез двухфазная и ОФЭКТ/КТ
SC6-1
349у. е.
32 579
Сцинтиграфия почек с МАГ3
SC9
181у. е.
16 896
Количественная оценка гломерулярной фильтрации почек с ДТПА
SC9-1
266у. е.
24 831
Каптоприловая проба
SC9-2
246у. е.
22 964
ПЭТ диагностика
18ФДГ-ПЭТ-КТ всего тела
PET2
1 298у. е.
121 169
18ФДГ-ПЭТ-КТ мозга
PET3
1 278у. е.
119 302
Предоперационная радионуклидная разметка
PET4
253у. е.
23 618
18F-DOPA ПЭТ-КТ всего тела
PET6
1 577у. е.
147 214
18F-DOPA ПЭТ-КТ головного мозга
PET7
1 381у. е.
128 917
ПЭТ/КТ всего тела с 18Ф-ПСМА
PET8
1 557у. е.
145 347
ПЭТ/КТ головного мозга с 18F-FET
PET9
1 364у. е.
127 330
КТ симуляция
КТ симуляция для лечения опухолей головы и шеи
RTCT1
1 329у. е.
124 063
КТ-симуляция буста
RTCT10
1 329у. е.
124 063
ПЭТ-КТ симуляция любой части тела
RTCT11
4 150у. е.
387 406
КТ симуляция для проведения стереотаксической радиохирургии с технологией ГиперАрка
RTCT14
4 491у. е.
419 238
КТ-симуляция для электронной лучевой терапии
RTCT15
3 559у. е.
332 235
Бимолекулярная ФДГ визуализация для планирования прогноза ответа опухоли на лучевую терапию/радиохирургию
RTCT16
1 329у. е.
124 063
Дозиметрическое планирование при помощи молекулярной визуализации до начала/в процессе и после специализированного лечения
RTCT17
2 129у. е.
198 744
Таргетная молекулярная ПСМА визуализация до/после курса лучевой терапии/радиохирургии
RTCT18
1 541у. е.
143 854
Таргетная молекулярная визуализация (с любым биомаркером) для планирования радиохирургической изодозы
RTCT19
1 423у. е.
132 838
КТ симуляция для лечения рака легких
RTCT2
1 329у. е.
124 063
Адаптация плана лучевой терапии с совмещением молекулярного изображения опухоли
RTCT20
1 481у. е.
138 253
Неопластические образования  головного мозга: претерапевтическая молекулярная визуализация с совмещением МРТ изображений и биологической адаптацией распределения дозы лучевой терапии
RTCT21
1 506у. е.
140 586
КТ-симуляция для других частей тела
RTCT3
1 329у. е.
124 063
КТ симуляция с синхронизацией дыхания при лечении рака легких
RTCT6
2 966у. е.
276 878
КТ симуляция с синхронизацией дыхания при лечении рака печени
RTCT7
2 966у. е.
276 878
КТ симуляция с синхронизацией дыхания для других частей тела
RTCT8
2 727у. е.
254 568
КТ симуляция для стереотаксической лучевой терапии
RTCT9
3 559у. е.
332 235
Лучевая терапия с использованием рэпидарк (быстрая дуга)
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно-направленное, модулированное по интенcивности облучение при радиохирургии
RTRA1
2 966у. е.
276 878
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно-направленное, модулированное по интенсивности облучение всего костного мозга
RTRA2
3 559у. е.
332 235
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно-направленное, модулированное по интенсивности буст облучение
RTRA3
2 207у. е.
206 025
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно-направленное, модулированное по интенсивности облучение опухолей иного расположения
RTRA4
1 253у. е.
116 969
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно-направленное, модулированное по интенсивности облучение опухолей иного расположения с седацией
RTRA5
1 518у. е.
141 707
РэпидАрк (быстрая дуга) визуализационно направленное, модулированное по интенcивности облучение (радиохирургия) опухоли
RTRA6
6 197у. е.
578 495
Электронная лучевая терапия для кожи
RTRA8
2 207у. е.
206 025
Стереотаксическая радиохирургия
RTRA9
7 384у. е.
689 302
Лучевая терапия с использованием технологии гиперарк
Стереотаксическая радиохирургия с технологией ГиперАрка (исследование от 1 до 3 очагов)
SRS1
12 511у. е.
1 167 912
Стереотаксическая радиохирургия с технологией ГиперАрка (исследование от 4 до 6 очагов)
SRS2
18 779у. е.
1 753 035
Стереотаксическая радиохирургия с технологией ГиперАрка (исследование более 6 очагов)
SRS3
21 226у. е.
1 981 464
Облучение крови
Облучение компонентов крови (1 единица)
RT-TRANSF2
1 372у. е.
128 077
Контроль укладки пациента на ускорителе
Рентгеновский 2-D контроль (1 снимок)
RT-FIX1
59у. е.
5 508
Рентгеновский 3-D контроль (1 снимок)
RT-FIX2
59у. е.
5 508
Дозиметрическая проверка плана облучения
In-vivo дозиметрия
RT-DOS1
197у. е.
18 390
Абсолютная дозиметрия на тканеэквивалентном фантоме
RT-DOS2
59у. е.
5 508
Плёночная дозиметрия
RT-DOS3
238у. е.
22 217
Матричная дозиметрия
RT-DOS4
158у. е.
14 749
Использование индивидуальных фиксирующих приспособлений
Использование расходных материалов (маска, матрац, иные фиксирующие приспособления) не входящих в стоимость терапии
MAT_RT
0у. е.
0
Планирование лучевой терапии
Планирование: Модулированная по интенсивности лучевая терапия (перед началом каждого курса)
RT-PLAN3
791у. е.
73 840
Планирование: Модулированная по объёму дуговая терапия (перед началом каждого курса)
RT-PLAN4
791у. е.
73 840
Планирование: Краниоспинальное облучение (перед началом каждого курса)
RT-PLAN5
829у. е.
77 388
Планирование: Стереотаксическая лучевая терапия (перед началом каждого курса)
RT-PLAN7
1 187у. е.
110 807
Планирование стереотаксической радиохирургии с технологией ГиперАрка
RT-PLAN8
4 997у. е.
466 474
Планирование для электронной лучевой терапии
RT-PLAN9
1 187у. е.
110 807
Интраоперационная лучевая терапия
Интраоперационная лучевая терапия
IORTD
18 573у. е.
1 733 804
Рентгенотерапия ЛТ
Близкофокусная рентгенотерапия
SRT1
1 253у. е.
116 969
Лечение с использованием медикаментов и расходных материалов
Лечение с использованием медикаментов
DPF1
0у. е.
0
Лечение с использованием Опдиво 100 мг
DPF6
1 806у. е.
168 592
Лечение с использованием Опдиво 40 мг
DPF7
787у. е.
73 467
Лечение с использованием Китруда 100 мг
DPF8
3 101у. е.
289 481
Онкологические процедуры
Дополнительная услуга для направления на биохимический скрининг перед химиотерапией
ONCO_LAB
0у. е.
0
Короткая медицинская манипуляция в отделении онкологии
ONCO1
959у. е.
89 523
Комплексное лекарственное лечение в отделении онкологии (одна процедура)
ONCO2
2 230у. е.
208 172
Персонифицированная иммунотерапия
ONCO3
2 511у. е.
234 404
Поддерживающее лечение (одна процедура)
ONCO4
678у. е.
63 292
Наблюдение и уход в дневном стационаре отделения онкологии
ONCO5
297у. е.
27 725
Персонифицированное многокомпонентное лекарственное лечение злокачественных новообразований
ONCO6
3 644у. е.
340 170
Радиомодифицирующее лечение  в отделении онкологии (одна процедура)
ONCO7
1 623у. е.
151 508
Переливание компонентов крови в отделении онкологии
ONCO8
1 174у. е.
109 594
Модификация противоопухолевого лечения (одна процедура)
ONCO9
373у. е.
34 820
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Отзывы

Огромное счастье, что есть такие врачи, истинные профессионалы своего дела
Огромное спасибо самому лучшему и профессиональному доктору — Даскаловой Искре. В такой красивой хрупкой женщине кроется великолепный врач, который своим талантом и умением видеть проблему и решать ее, каждый день спасает жизни и делает женский мир,
столкнувшийся с такой проблемой, как рак, лучше, спокойнее, надежнее, увереннее. Общаясь с доктором, слушая ее советы и выполняя назначения, я знаю, что под надежный защитой и доктор всегда придет на помощь. Огромное счастье, что есть такие врачи, истинные профессионалы своего дела. 
... ещё

Это профессионал высочайшего уровня
Хочу выразить огромную благодарность Даскаловой Искре Георгиевне Это профессионал высочайшего уровня. Врач от Бога! У нее золотые руки, операцию провела блестяще!!

Большое спасибо доктору
Большое спасибо доктору М. Биссессар и доктору Д. Смирновой!

Прекрасный центр!
Особо хотелось поблагодарить Борзяницу С.М. за его знание своего дела, отзывчивость и чуткость к пациентам!!!

Бесконечная благодарность
Бесконечная благодарность моему врачу Копосову Павлу Валентиновичу.

Спасибо за консультацию
Спасибо, на консультации у врача онкоуролога Матвеева В. Б. я получила исчерпывающие ответы на все интересующие меня вопросы. Спасибо клинике за четкую организацию.

Спасибо вам, Доктор!
Хочу дополнить свой отзыв от 26 мая о докторе онкологе Борзяница Станиславе Михайловиче. У меня были высококвалифицированные консультанты — американские и известные отечественные онкологи с большим клиническим опытом, с которыми
я обсуждал оптимальный подход моего лечения. Они все полностью согласились с планом моего дальнейшего лечения, предложенного Борзяница С.М. Для меня это очень весомое подтверждение его высокой квалификации и знания последних достижений и рекомендаций в противоопухолевой медицине. Поразила оперативность, открытость к обсуждению деталей и человеческое отношение. Спасибо вам Доктор! Чернов И.П.
... ещё

Высокий профессионализм
Хочу выразить благодарность врачу онкологу Копосову Павлу Валентиновичу за высокий профессионализм, моральную и психологическую поддержку, теплое и душевное отношение к пациентам, применение современных методов лечения. Отдельное спасибо медицинскому персоналу
отделения дневного стационара онкологии за работу, внимание и заботу о пациентах.
... ещё

г. Москва
Благодарность
Выражаю огромную благодарность медсестрам дневного стационара онкологии: главной медсестре Галине, медсестрам: Елене, Ирине, Кристине, Юлии, санитаркам: Нелле и Самире. Потрясающие профессионалы !!! Сердечные люди,! Спасибо огромное!

г. Кисловодск, Ставропольский край
Благодарность от пациента
Огромная благодарность Копосову Павлу Валентиновичу за грамотную диагностику и лечение моего заболевания! Так как в другой клинике мне поставили неправильную форму рака, и следовательно лечение привело бы меня к плачевным результатам. Павел
Валентинович сразу заметил ошибку и всё длительное время химиотерапии я проходила под его чутким руководством и наблюдением. И до сих пор наблюдаюсь! Очень высококвалифицированный специалист и просто отзывчивый человек. Спасибо огромное!
... ещё

Самая высокая оценка его как специалиста и настоящего профессионала
Был первый раз 26 мая 2025 на консультации у доктора онколога Борзяница Станислава Михайловича. Самая высокая оценка его как специалиста и настоящего профессионала, так и просто внимательного человека. В течение часа были детально обсуждены все
ньюансы продолжения лечения моего далеко не самого простого случая. Лечение начали на следующий день. Спасибо вам огромное, Станислав Михайлович за высокий профессионализм и способность выслушать все детали и просто нормальное человеческое отношение к пациенту.
... ещё

Спасибо вам огромное за высокий профессионализм и способность выслушать все детали
Был первый раз 26 мая 2025 на консультации у доктора онколога Борзяница Станислава Михайловича. Самая высокая оценка его как специалиста и настоящего профессионала, так и просто внимательного человека. В течение часа были детально обсуждены все нюансы
продолжения лечения моего далеко не самого простого случая. Лечение начали на следующий день. Спасибо вам огромное, Станислав Михайлович, за высокий профессионализм и способность выслушать все детали и просто нормальное человеческое отношение к пациенту. У меня были высококвалифицированные консультанты - американские и известные отечественные онкологи с большим клиническим опытом, с которыми я обсуждал оптимальный подход моего лечения. Они все полностью согласились с планом моего дальнейшего лечения, предложенного Борзяница С.М. Для меня это очень весомое подтверждение его высокой квалификации и знания последних достижений и рекомендаций в противоопухолевой медицине. Поразила оперативность, открытость к обсуждению деталей и человеческое отношение. Спасибо вам Доктор!
... ещё

Большое Человеческое спасибо!
Огромные слова благодарности доктору Васильевой и доктору Элиасу! Настоящие профессионалы! Большое Человеческое спасибо!

Спасибо, что живой!
Добрый день, меня зовут Валентин Баженов, сейчас мне 40 лет, и я, практически, вернулся к прежней жизни, но год назад мой мир рухнул — у меня выявили ДВК-лимфому. 31.03.24 я был госпитализирован в ЕМЦ. Состояние мое было крайне
плохое. Со слов врачей, ещё бы несколько дней и я бы мог покинуть этот мир. Осознание этого вызывало огромный ужас, умирать я очень не хотел, ведь у меня есть семья, мои друзья и коллеги. И доктора ЕМЦ не дали мне умереть. В кратчайшие сроки мне провели ПЭТ КТ и биопсию опухоли. К 04.04. у меня уже был подтверждён диагноз лимфомы, а с 10.04. началась ПХТ. После 1го курса ПХТ, в виду массивного лизиса опухолевых масс, у меня развились осложнения: 12.04. — почечная колика с отхождением ксантомного камня из правой почки, мне провели операцию-литотрипсию и удаление камня; через 5дней-токсический делирий, я чуть не ушёл из клиники. И опять меня спасли врачи ЕМЦ. Потом прошли ещё 4 курса ПХТ, уже без особых осложнений, и я уехал домой. Но 01.08.24 вновь госпитализировался в ЕМЦ, на 2 месяца. У меня развилась целая серия осложнений: сепсис, кишечное кровотечение, тяжелая полинейропатия нижних конечностей (я перестал ходить, передвигался только на коляске). И опять, благодаря слаженной командной работе врачей ЕМЦ, я не только выжил, но и смог постепенно встать на ноги. Сейчас у меня ремиссия 10 месяцев. Скоро я возвращаюсь к работе врачом-реабилитологам. Хочу выразить ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ своим врачам: Шубиной А. В., Копасову П. В., Пашинской И. В., Альтшулер Н. Э.; а также директору института онкологии ЕМЦ Салиму Нидалю и всей его замечательной команде-врачам, медсестрам, санитарочкам. Спасибо ЕМЦ!
... ещё

Павел Валентинович — талантливый врач, прекрасный специалист
Хочу от всей души, от всего сердца выразить глубочайшую благодарность и признательность замечательному врачу Копосову Павлу Валентиновичу! Павел Валентинович — талантливый врач, прекрасный специалист, понимающий с полуслова своих пациентов. Необыкновенный
светлой души человек, который лечит не только лекарствами и процедурами, но и словами, своим горячим добрым сердцем, уверенностью, решительностью. Человек, который несёт в наш мир добро! Спасибо, Доктор! Ваши таланты — Дар провиденья! Даны во имя блага и добра. И свет души своей и жизни откровенья Несёте щедро в мир, добро творя!
... ещё

Благодарю всех, участвовавших в моем лечении
Благодарю всех, участвовавших в моем лечении: Доктора Шубину А.В., персонал ресепшен онкологии, медсестричек и санитарочку из дневного стационара. Всем Здоровья и благополучия

Институт онкологии
Профессионалы своего дела 1. Либсон Е.И. 2. Салим Нидаль 3. Тарабрин Е./заочно/

Высокий профессионализм и внимательное отношение к пациенту
Благодарность доктору Биссессар Марине Александровне за оказанную помощь, высокий профессионализм и внимательное отношение к пациенту

Доктор Годжелло — уникальный врач
Доктор Годжелло — уникальный врач. Спасибо большое!

Внимательное отношение и высокий профессионализм
Благодарен сотрудникам отделения гематологии и доктору Шубиной за внимательное отношение и высокий профессионализм.

Другие истории лечения

Вопросы и ответы

В январе 2019 года впервые диагностирована опухоль предстательной железы
ЗДРАВСТВУЙТЕ!  Подскажите, пожалуйста, необходима высококвалифицированной медицинская помощь уролога-онколога.  В январе 2019 года впервые диагностирована опухоль предстательной железы. В поликлинике Смоленского областного онкодиспансера 29.01.2019 года установлен диагноз: Рак простаты ТЗNOMO ST3.Кл.гр.2.
Сданы анализы, сделана остеосцинтиграфия (очагов гиперфиксации РФП не выявлено), снимки легких (метастазов не выявлено). На 4 марта назначено МРТ.  Проводится ли у Вас лучевая терапия на системе Кибер-нож, TrueBeam и Triolodgi? Как попасть для определения возможности лечения одним из самых прогрессивных методов лечения этого недуга.     
...ещё
Лучевая терапия при раке молочной железы
Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?
Лучевая терапия - больно ли это?
Лучевая терапия молочной железы – больно ли это? Каковы побочные эффекты?
Лучевая терапия рака простаты
Чего можно ожидать во время лучевой терапии рака простаты?
Перерыв после химиотерапии
Для чего необходимо соблюдать перерыв после последнего курса химиотерапии?

Cтатьи по теме

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление