Ежегодно в России регистрируется около 500 тысяч новых случаев заболеваний раком, к сожалению, более половины из них – на поздних стадиях. При этом если выявить новообразование на первой-второй стадии заболевания, то вылечить его можно примерно в 95% случаев. О том, какие обследования нужно проходить, чтобы своевременно диагностировать злокачественную опухоль, рассказывает специалист по диагностике онкологических заболеваний Европейского медицинского центра, член Международного общества по лучевой диагностике онкологических заболеваний, Североамериканского общества радиологов, Королевского колледжа радиологов Великобритании, Европейской группы по скринингу рака молочной железы профессор Евгений Либсон.
Евгений Исаакович, почему так важна ранняя диагностика?
Евгений Исаакович, почему так важна ранняя диагностика?
К сожалению, в России недостаточно эффективно работает система скрининга онкологических заболеваний. Между тем сегодня мы можем на 80% сократить смертность от наиболее распространенных видов рака при их своевременном обнаружении.
О каких заболеваниях идет речь?
Прежде всего, это рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин.
Сегодня у нас есть весь арсенал диагностических средств, позволяющих выявить рак молочной железы на самой ранней стадии. В первую очередь, это цифровая маммография с томосинтезом. Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики по сравнению с обычной маммографией. Второе – это УЗИ, оно должно быть сделано на аппарате экспертного класса, опытным врачом. Необходимо знать, что УЗИ не является методом скрининга, это дополнительная процедура, которая назначается для уточнения диагноза, но не заменяет собой маммографию. Третье – это МРТ молочной железы. Как правило, проводится молодым женщинам с генетической предрасположенностью к раку молочной железы, носителям мутации гена BRCA 1 и BRCA2.
В том случае, если на УЗИ или маммографии найдены подозрительные образования, проводится биопсия. Важно, чтобы было проведено не цитологическое (исследование клеток), а гистологическое обследование, позволяющее выяснить полный статус заболевания, включая морфологическое строение, гормональный статус, наличие рецепторов прогестерона и эстрогена. Эти данные необходимы для выбора правильной тактики лечения.
Если образование видно на МРТ, но не видно по результатам УЗИ и маммографии, мы проводим биопсию под контролем МРТ. Наша клиника была первой в России, где начали выполнять эти исследования.
Как часто женщины должны проходить обследование?
В большинстве западных стран скрининг на рак молочной железы начинается с 40 лет. Раз в году проводится маммография, обязательно в 4 проекциях. У ряда женщин отмечается высокая плотность молочных желез. Это так называемая фиброзно-кистозная мастопатия. Вопреки распространенному мнению, это не заболевание, а состояние молочных желез. Но оно может препятствовать точной диагностике. Этим женщинам недостаточно маммографии, необходимо дополнительно провести УЗИ.
Какие еще заболевания можно обнаружить с помощью скрининга?
Второй по частоте рак среди женщин – рак шейки матки. Если женщина регулярно ходит на профилактический осмотр и сдает PAP-тест, она в принципе защищена от этого заболевания. В большинстве случаев рак шейки матки вызывают онкогенные типы вируса папилломы человека. Сегодня есть возможность провести профилактическую вакцинацию от этого вируса.
Одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин – рак предстательной железы. Рекомендован ежегодный анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА), начиная с 50 лет. Если заболевание диагностировано, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какой именно вид лечения показан пациенту. Иногда операции недостаточно, необходима лучевая терапия. В ряде случаев лучевая терапия может быть так же эффективна, как хирургическое лечение.
Колоноскопия – обследование толстого кишечника – должно проводиться раз в пять лет, начиная с 50 лет. Это международная рекомендация. Если у человека есть предрасположенность к раку толстого кишечника – полипоз или язвенный колит – он находится под наблюдением гастроэнтерологов, которые направляют его на это исследование.
Пациенты часто боятся этой процедуры.
Колоноскопия не должна проводиться без седации – это прошлый век. К тому же, существует альтернативная методика – КТ-колонография или, как ее называют, «виртуальная колоноскопия». Это мультиспиральная КТ с очень тонкими срезами - метод, не доставляющий никаких неприятных ощущений, при этом его чувствительность при диагностике полипов более 1 см – 90%. Если при первой колоноскопии не выявлено никаких отклонений, последующие обследования можно проводить с помощью КТ-колонографии.
В последнее время много говорят о ранней диагностике рака легкого с помощью компьютерной томографии.
Действительно, исследования, проведенные в США и в Европе, доказывают, что применение компьютерной томографии как метода ранней диагностики рака легкого на 20% снижает смертность от этого заболевания. Это огромная цифра. Разработана специальная методика – низкодозовая КТ, которая позволяет сделать КТ при лучевой нагрузке, эквивалентной примерно одному рентгеновскому снимку.
Кому рекомендуется это исследование?
Мы знаем, что из каждых семи больных раком легких – шестеро курильщики со стажем. Помимо раннего выявления рака, у низкодозовой КТ есть еще одно безусловное преимущество. Человек, который приходит на это обследование, задумывается о том, чтобы бросить курить. Я занимался этим проектом в Израиле - примерно 30% людей бросали курить, осознавая, что возможно сократить риск, бросив курить в 50 лет. Важно понимать: рак легкого, обнаруженный на первой стадии, излечивается в 97% случаев, а на поздней стадии – никогда.
Вы выступили одним из экспертов при создании отделений позитронно-эмиссионной томографии и лучевой терапии в Европейском медицинском центре. Расскажите, в каких случаях проводится ПЭТ-диагностика?
Лечение онкологических заболеваний сегодня невозможно без ПЭТ-диагностики. Это основной метод, позволяющий оценить распространенность заболевания на уровне клеток. В отличие от КТ и МРТ, где мы видим анатомические изменения, ПЭТ – это молекулярная диагностика, которая показывает обмен веществ в опухоли. Для злокачественной опухоли характерно активное потребление глюкозы из крови. ПЭТ-диагностика основана на поиске очагов ускоренной переработки глюкозы в организме. Видя такой очаг, мы понимаем, что это, скорее всего, злокачественная опухоль, а благодаря одновременной компьютерной томографии может посмотреть, где именно она расположена.
Раньше человеку делали шесть курсов химиотерапии, после чего проводили повторное обследование. Сегодня мы можем через месяц сделать ему ПЭТ-КТ и увидеть, действует ли назначенный препарат или необходимо его заменить.
Мы пришли к тому, что называется tailoredapproach - индивидуализированное лечение. Сегодня мы стремимся получить полный генетический профиль опухоли и, как в случае с антибиотиками, определить, к какому препарату опухоль будет чувствительна, а к какому – нет.
Например, делая биопсию при раке легкого, мы проводим генетический анализ опухоли. И мы знаем, что если у пациента есть мутации определенных генов, то его можно лечить таблетками, и операция ему не нужна.
Сегодня все движется в область индивидуализированной медицины, индивидуального подбора препаратов и тактики лечения. Это направление, которое будет развиваться дальше и которое, мы надеемся, поможет найти ответы на многие вопросы, связанные с лечением онкологических заболеваний.
Автор: Евгений Либсон, профессор радиологии, главный специалист по диагностике онкологических заболеваний и биопсиям под контролем КТ
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Какие преимущества имеет система EDGE по сравнению с гамма-ножом и кибер-ножом?
ЛУ EDGE превосходит по точности и скорости подведения дозы системы гамма-нож и кибер-нож, способен облучать опухоли большего размера, лечить опухоли любых локализаций и форм с точностью до долей миллиметра, а также проводить лечение за один сеанс без госпитализации.
Какие виды рака можно лечить на аппарате EDGE?
Технология EDGE может применяться в лечении всех видов рака, включая сложные случаи рака легких, молочной железы, предстательной железы, головного мозга, прямой кишки, опухолей головы, шеи и другой локализации, в том числе у детей.
Нужна ли госпитализация для лечения на EDGE?
Госпитализация в стационар не требуется, при этом виде лечения практически не бывает лучевых осложнений.
Применяется ли лучевая терапия для облегчения боли?
Да, лучевую терапию применяют для улучшения качества жизни и уменьшения болевого синдрома у пациентов с неизлечимой болезнью, например, при метастазах, давящих на пищевод или спинной мозг.
Как лучевая терапия помогает сохранить органы и их функции?
Лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции (например, при раке прямой кишки, избегая колостомы) или заменить хирургическое вмешательство при опухолях головы и шеи, сохраняя органы и их функции.
Какие виды опухолей лечит стереотаксическая радиохирургия?
Стереотаксическая радиохирургия (SBRT) позволяет лечить неоперабельные опухоли, расположенные близко к жизненно важным органам, включая опухоли головного мозга, позвоночника, легких, печени и предстательной железы.
Насколько точна и безопасна современная лучевая терапия?
Современные линейные ускорители позволяют проводить лечение с субмиллиметровой точностью, отслеживать малейшие отклонения положения опухоли во время лечения и максимально защищать здоровые ткани.
Можно ли лечить рак 4 стадии лучевой терапией?
Если у пациента выявлено до шести одиночных отдаленных метастазов, их можно облучить, существенно продлив жизнь и сохраняя высокое качество на протяжении нескольких лет.
Можно ли получить высококачественное онкологическое лечение израильского уровня в России?
Да, жители России могут получить помощь столь же высокого качества в Европейском Медицинском Центре в Москве, не покидая границ страны.
Какие преимущества лечения онкологии предлагает Европейский Медицинский Центр (ЕМС) в Москве?
ЕМС предлагает индивидуальный мультидисциплинарный подход, полное комплексное обследование, собственную гистологическую лабораторию, все виды современного лечения, малоинвазивную хирургию, использование оригинальных препаратов, реабилитацию и паллиативную помощь.
Какие виды лечения рака доступны в Европейском Медицинском Центре (ЕМС)?
В ЕМС доступны хирургия, лучевая, химиотерапия, таргетная и иммунотерапия.
Почему онкобольным пациентам в России выгодно выбирать лечение в ЕМС вместо поездки за границу?
Пациентам ЕМС не нужно оформлять визы и подвергать себя опасности при перелете, что особенно актуально для онкобольных и людей с хрупким здоровьем, позволяя оставаться на территории РФ.
Какие преимущества имеет короткий протокол МРТ молочных желез в ЕМС?
Это быстрая, безболезненная и максимально информативная процедура, которая эффективна даже при плотной железистой ткани, обеспечивает точность диагностики до 99% и не предполагает лучевой нагрузки.
Какие изменения может выявить короткий протокол МРТ груди?
Короткий протокол МРТ молочных желез позволяет выявить изменения от 4–7 мм, которые обычно не видны на УЗИ и маммографии.
Кому особенно показан короткий протокол МРТ молочных желез?
Он становится особенно важным для женщин с плотной железистой тканью (чаще молодых), а также женщинам с семейным анамнезом заболеваний молочной железы или высоким генетическим риском.
В какой клинике в России внедрили короткий протокол МРТ молочных желез?
Клиника EMC стала первой в России, где такой короткий протокол был внедрен в постоянную практику.
Можно ли продолжать лечение рака при коронавирусе?
Если у онкопациента подозревается COVID-19, врачи откладывают активное противоопухолевое лечение до получения результатов теста. При подтвержденном COVID-19 системное лекарственное лечение и плановые операции приостанавливаются до выздоровления и получения отрицательных тестов.
Повышает ли химиотерапия риск заражения COVID-19?
Само по себе противоопухолевое лечение, будь то лекарственная или радиотерапия, не увеличивает риск заражения COVID-19, но может быть фактором риска развития осложнений.
Какие меры защиты от COVID-19 нужны онкопациентам?
Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо усилить меры индивидуальной защиты от инфекции COVID-19, соблюдать особые меры предосторожности и максимально ограничить контакты.
Каковы особенности наблюдения онкобольных с COVID-19?
Необходимо более интенсивное наблюдение или лечение онкобольных, инфицированных COVID-19, особенно пожилых или пациентов с сопутствующими заболеваниями. Наблюдение, тестирование и отмена/возобновление терапии должны проводиться мультидисциплинарной командой.
Что такое таргетная терапия рака и в чем ее особенности?
Таргетное лечение отличается от химиотерапии тем, что практически не повреждает здоровые клетки и ткани, воздействуя только на заданный «патологический» ген, а препараты часто выпускаются в таблетированной форме для приема дома.
Почему рак называют болезнью генома?
Рак называют «болезнью генома», потому что в основе этого заболевания лежат различные генетические «поломки» клеток.
Как генетический анализ влияет на лечение рака молочной железы?
Для лечения рака молочной железы определяют наличие рецепторов к половым гормонам для назначения гормонотерапии и рецептор HER2 для применения препарата герцептин.
Какие рецепторы определяют для таргетного лечения рака легкого?
Для лечения рака легкого необходимо исследовать опухоль на рецепторы EGFR, ALK, для блокады которых применяются такие лекарства, как афатиниб, цетуксимаб, эрлотиниб, кризотиниб, пеметрексед.
Что такое имплантируемый порт и для чего он используется при химиотерапии?
Имплантируемый порт – это устройство, обеспечивающее постоянный доступ в сосудистую систему для вливания лекарственных препаратов или забора крови, что значительно облегчает проведение химиотерапевтического и любого другого инфузионного лечения.
Как устанавливают имплантируемый порт и сколько времени занимает процедура?
Процедура установки имплантируемого порта проходит амбулаторно под местной анестезией и занимает не более получаса.
Какие преимущества имеет имплантируемый порт для пациентов на химиотерапии?
Имплантируемый порт обеспечивает простоту и оперативность процедур, безопасность благодаря расположению под кожей, а также физический и психологический комфорт, не травмируя вены и не влияя на повседневную жизнь пациента.
Насколько безопасен имплантируемый порт и как долго его можно использовать?
Порт-система полностью располагается под кожей, что снижает риск инфекционного заражения, и может использоваться на протяжении нескольких месяцев в течение всех запланированных курсов терапии.
При каких видах рака применяется иммунотерапия?
Иммунотерапия продлевает жизнь онкобольным пациентам при лейкемии, лимфоме, меланоме, раке желудка, опухолях головы и шеи, раке кожи, раке молочной железы, раке мочевого пузыря, раке печени, раке пищевода, раке почки, раке предстательной железы, раке прямой кишки, раке толстой кишки и раке шейки матки.
Почему иммунная система не всегда может бороться с раком?
Иммунная система не всегда может предотвратить развитие рака, потому что иногда она не считает неправильные клетки опасными, ей не удается их разрушить, или опухоль может вырабатывать вещества, заставляющие иммунитет считать ее нормальной тканью.
Какие виды иммунотерапии используются в онкологии?
Сегодня есть несколько видов иммунотерапии, применяемой для лечения онкологии: моноклональные антитела, ингибиторы контрольных точек, иммуномодуляторы, CAR-T-клеточная терапия, цитокины, вакцины и измененные в лабораторных условиях вирусы.
Как работают ингибиторы иммунных контрольных точек?
Ингибиторы контрольных точек — это внутривенные лекарства, которые не уничтожают новообразования, а помогают организму обнаруживать и нападать на опухолевые клетки в любой области тела, преодолевая их маскировку.
Какие побочные эффекты вызывает иммунотерапия?
Иммунотерапия может вызвать аллергические реакции, боль в мышцах и суставах, высокую температуру, головную боль, головокружение, диарею, запоры, изменение содержания минералов и других веществ в крови, кожную сыпь, низкое или высокое давление, плохое заживление ран, слабость и ощущение усталости, снижение аппетита,
тошноту и рвоту, ускоренное сердцебиение.
...ещё
Что делать при экстравазации во время химиотерапии?
Следует незамедлительно вызвать медсестру. Прикасаться к области повреждения, а тем более растирать, категорически нельзя. Медицинский персонал остановит подачу препарата и примет меры по его нейтрализации.
Как можно избежать экстравазации при химиотерапии?
Риск экстравазации можно существенно снизить, используя имплантируемую порт-систему, которая обеспечивает прямой венозный доступ и исключает необходимость травмирования вен.
Зачем нужна биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы?
Биопсия сторожевого лимфоузла позволяет определить наличие метастазов в первых лимфоузлах на пути лимфооттока, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения.
Как проводится процедура поиска сторожевого лимфоузла?
В молочную железу вводится радиофармпрепарат с радиоактивным изотопом, частицы которого застревают в сторожевом лимфоузле, что позволяет его обнаружить при помощи гамма-детекторов и гамма-камеры (ОФЭКТ/КТ).
Что делать, если в сторожевом лимфоузле обнаружены метастазы?
При обнаружении микрометастазов принимается решение о дальнейшем лечении, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию или расширенную операцию.
Обязательна ли расширенная лимфодиссекция при микрометастазах в сторожевом лимфоузле?
Нет, если микрометастазы в одном или двух сторожевых лимфоузлах не прорастают в капсулу, возможно проведение лучевой терапии на области подмышки вместо расширенной лимфодиссекции, что сохраняет более высокое качество жизни.
Какие риски или последствия отказа от биопсии сторожевого лимфоузла при раке груди?
Без биопсии сторожевых лимфоузлов один из вариантов лечения – расширенная лимфодиссекция, которая может привести к таким серьезным осложнениям, как отек, нарушение двигательной функции руки и необратимая лимфедема.
Для чего проводится биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме?
При меланоме биопсия сторожевого лимфоузла производится, если другие диагностические методы не выявили отдаленных метастазов, чтобы удостовериться в отсутствии микрометастазов в лимфоузлах.
Как проводится биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме?
Радиофармпрепарат вводится внутрикожно вокруг меланомы или рубца. Через 15-20 минут проводится визуализация гамма-камерой, иногда дополненная ОФЭКТ-КТ. Затем хирург с помощью гамма-зонда удаляет активные лимфоузлы (от 1 до 4) для гистологического исследования.
Что произойдет, если не делать биопсию сторожевого лимфоузла при меланоме?
Если не проводить биопсию сторожевого лимфоузла, есть риск либо проведения травматичной и потенциально бесполезной расширенной лимфодиссекции, либо сохранения микрометастазов, что может привести к рецидиву.
Какова вероятность метастазирования меланомы, если сторожевые лимфоузлы чисты?
Если все удаленные лимфоузлы чисты, вероятность того, что меланома метастазировала, составляет менее 2%.
Является ли биопсия сторожевого лимфоузла стандартной методикой диагностики?
Биопсия сторожевого лимфоузла - широко используемая в мире стандартная методика диагностики микрометастазов при меланоме и раке молочной железы.
В каких случаях рекомендуется биопсия сторожевого лимфоузла?
Биопсия сторожевого лимфоузла рекомендуется при ранних стадиях рака молочной железы и меланомы кожи.
Зачем делают биопсию сторожевого лимфоузла?
Цель процедуры – определить степень распространенности рака и избежать расширенной лимфодиссекции, а также уменьшить и обезопасить оперативное вмешательство.
Какой метод используется для определения местоположения сторожевого лимфоузла?
Наиболее широко распространенным и эффективным методом является изотопная метка при помощи лимфосцинтиграфии.
Что означает отсутствие метастазов в сторожевом лимфоузле?
При отсутствии поражения сторожевого лимфоузла метастазами все остальные лимфоузлы в этом бассейне лимфооттока считаются здоровыми, и удалять их нет необходимости.
Когда не проводят биопсию сторожевых лимфоузлов?
Биопсию сторожевых лимфоузлов не проводят при подтвержденных другими методами метастазах.
Что такое рак заднего прохода и насколько он распространен?
Рак заднего прохода, или анальный рак, — это редкое онкологическое заболевание, чаще встречающееся у женщин, заболеваемость которым в мире увеличилась за последние 30 лет.
Основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода
Каковы основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода?
Повышенный риск анального рака связан с инфицированием ВПЧ и ВИЧ, числом сексуальных партнеров, наличием ИППП, курением, анальными сношениями и хронической иммуносупрессией. Риск также увеличивается с возрастом.
Какие симптомы указывают на рак заднего прохода?
Наиболее частые симптомы анального рака включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, небольшие припухлости и изъязвления вокруг ануса. Однако до 20% случаев могут не иметь никаких проявлений.
Меры профилактики анального рака
Какие меры профилактики анального рака существуют?
Профилактика анального рака включает снижение риска заражения ВИЧ и ВПЧ, отказ от курения и прохождение регулярных медицинских обследований.
Методы лечения рака заднего прохода
Какие существуют методы лечения рака заднего прохода?
Основное лечение анального рака — комбинированная химиолучевая терапия. Хирургическое лечение может применяться при неполном удалении опухоли после химиолучевой терапии, на ранних стадиях (до 2 см), для облегчения симптомов или при рецидиве.
Каковы основные факторы риска рака груди у мужчин?
Возраст старше 60 лет, облучение грудной клетки, гинекомастия, семейная история заболевания, синдром Кляйнфельтера, цирроз печени, заболевания яичек и ожирение.
Какие симптомы должны насторожить мужчину?
Выделения из соска (особенно кровянистые), отек груди, язвы на коже, втяжение соска и увеличение подмышечных лимфоузлов.
Отличается ли лечение мужского рака груди от женского?
Принципы лечения схожи: хирургия, химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и бисфосфонаты. Гормонотерапия эффективна в 85% случаев.
Риск развития рака грудной железы у мужчин
Каков риск развития рака грудной железы у мужчин?
Риск развития рака грудной железы у мужчин составляет 1:1000, что является достаточно высоким показателем в течение всей его жизни.
Лучевая терапия при раке молочной железы
Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?
Да, эффективна. Лучевая терапия назначается после операции для предотвращения рецидива рака молочных желез и лимфоузлов.
Использование лучевой терапии может предотвратить удаление молочных желез (мастэктомию). Сочетание методов (химиотерапия, хирургия и лучевая терапия) увеличивает шансы на излечение.
...ещё 
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия - больно ли это?
Лучевая терапия молочной железы – больно ли это? Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты чаще всего выражаются в покраснении, появлении синяков и слабой боли в груди. Но такое случается не у всех пациентов. Побочные эффекты обычно исчезают через непродолжительное время после последнего сеанса лучевой терапии.
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия рака простаты
Чего можно ожидать во время лучевой терапии рака простаты?
Процедура наружной лучевой терапии похожа на обычное рентгеновское обследование. Радиация невидима, не имеет запаха и не ощущается, побочные эффекты не возникают до 2-й или 3-й недели лечения. Лучевая терапия рака
простаты – это местное лечение, поэтому только в тех частях тела, которые подвергаются облучению, могут возникнуть некоторые побочные эффекты.
...ещё
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Перерыв после химиотерапии
Для чего необходимо соблюдать перерыв после последнего курса химиотерапии?
В тех случаях, когда химиотерапия недостаточно эффективна, некоторые клетки опухоли под ее воздействием не погибают, а временно замедляют свои биологические процессы и не накапливают диагностический радиофармпрепарат,
что может привести к ложноотрицательному результату. Через 2-3 недели клетки опухоли возвращаются в свое нормальное состояние и их снова можно увидеть при ПЭТ/КТ исследовании. Таким образом, для получения достоверных результатов о качестве лечения, необходимо выдержать перерыв после последнего курса химиотерапии.
...ещё
Определит ли ПЭТ/КТ локализацию опухоли?
Определит ли данная методика локализацию опухоли, если другие методы исследований ее не показали?
К сожалению, не всегда ПЭТ/КТ может локализировать образование. Как и у всех методов диагностики, у радионуклидных методов есть свои ограничения. Для каждого такого случая необходим индивидуальный подход. Врачи-радиологи
ЕМС помогут Вам определиться с методом диагностики, необходимым в Вашем случае.
...ещё
Зачем нужно голодание перед ПЭТ?
Зачем нужно голодание при ПЭТ/КТ исследовании?
Голодание – критически важный элемент подготовки к ПЭТ/КТ исследованию. Его несоблюдение приводит к изменению распределения радиофармпрепарата в организме, и врач-радиолог может определить факт нарушения пациентом
правил подготовки к исследованию. При этом врач-радиолог в заключении отмечает, что исследование неинформативно по вине пациента.
...ещё
ПЭТ - это вредно?
Насколько исследование ПЭТ вредно?
Лучевая нагрузка от методов радионуклидной диагностики не превышает таковую при КТ исследованиях. Все направления на ПЭТ КТ тщательным образом анализируются врачом-радиологом, после чего принимается решение о
целесообразности проведения радионуклидного исследования.
...ещё 
Донской Михаил
08 октября 2015
Как пройти комплексное онкологическое обследование?
Хочу, чтобы мои родители (отцу 52 года, матери 55) прошли комплексное онкологическое обследование. Подскажите, сколько времени займет подобное обследование?
Благодарим Вас за обращение в Клинику онкологии и гематологии Европейского медицинского центра. Для диагностики наиболее распространённых видов рака в Европейском Медицинском Центре разработаны программы для мужчин и женщин в соответствии с возрастом (
онкологический check up). С описанием программ Вы можете ознакомиться на нашем сайте.
...ещё
Рак поджелудочной железы − Вопрос врачу
У супруги 64 лет диагностировали рак поджелудочной железы осенью 2014 г. Поставили 4 стадию. Операция невозможна. Сильный тромбоз. Делали три биопсии. Показывают доброкачественную опухоль. Очень сильно похудела. Сильные боли были один раз
около месяца назад. В настоящее время значимой проблемой является асцит, опухают ноги, пища плохо усваивается, общий дискомфорт. Что можете посоветовать? Нужно ли удалять жидкость и какие могут быть последствия?
...ещё
Описанная Вами картина укладывается в понятие «метастатический асцит». Проведение лапароценеза целесообразно как с лечебной, так и с диагностической целью. С учетом отрицательных цитологических тестов вполне вероятно, что у пациентки имеется опухолевое заболевание толстой кишки, яичников или желудка. Наши
специалисты проведут очную консультацию в день обращения и выполнят эту процедуру для верификации диагноза и рассмотрения возможностей паллиативного лечения.
...ещё 
Копосов Павел
22 сентября 2015
Лучевая терапия при меланоме
Мне сказали, что при моем диагнозе (меланома) противопоказана лучевая терапия. Есть ли другие способы?
Лучевая терапия – это, конечно, не метод выбора при лечении меланомы. Для лечения используют хирургическое лечение, иммунотерапию и химиотерапию. В редких случая мы применяем и облучение отдельных очагов меланомы, но это малоэффективно.
Приглашаем Вас на консультацию для выбора оптимального варианта лечения различных новообразований кожи.
...ещё 
.webp)
