Информация по COVID-19
Закрыть

В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Оценка Т-клеточного иммунитета. Лечение COVID-19 на дому. Компьютерная томография легких. Эффективная программа реабилитации после COVID-19ПЦР-тест за 2 часа. Получить QR-код на портале госуслуги.

Обратите внимание: посещение пациентов в стационаре возможно только при наличии отрицательного ПЦР-теста на COVID-19 сроком давности до 3 дней. 

Здоровье на 360°
Индивидуальный комплексный подход
Врач станет медицинским партнером и куратором на долгие годы. Узнать подробнее
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Рассказывает Жан-Рене Милье,

оториноларинголог-хирург, онкохирург

лечение рака щитовидной железы в МосквеЩитовидная железа – орган эндокринной системы, расположенный на передней поверхности шеи. Щитовидная железа вырабатывает гормоны тироксин (тетрайодтиронин, T4) и трийодтиронин (T3), участвующие в регуляции обмена веществ.

Факторы риска

Причины возникновения рака щитовидной железы на сегодняшний день не установлены, но в ходе исследований выявлены определенные факторы риска, в том числе:

  • Некоторые доброкачественные заболевания щитовидной железы (увеличение щитовидной железы (зоб); узелки щитовидной железы (аденомы); воспалительные заболевания  щитовидной железы (тиреоидит). Гипотериоз и гипертириоз не являются факторами риска.

  • Воздействие радиации. Пациенты, которым проводилась лучевая терапия органов в области шеи, находятся в группе риска на протяжении нескольких лет после лечения. Воздействие высоких доз радиации в результате техногенных катастроф, как во время аварии на Чернобыльской АЭС, также может причиной развития онкологических заболеваний щитовидной железы.

  • Наследственная аномалия генов. Незначительный риск развития щитовидный железы связан с наследованием гена, вызывающего семейный аденоматозный полипоз тостой кишки.

Пол также имеет значение: более распространен рак щитовидной железы у женщин.  

Типы рака щитовидной железы

  • Папиллярный (наиболее распространенный тип рака щитовидной железы, для которого характерен медленный рост, чаще встречается у молодых людей, преимущественно у женщин).

  • Фолликулярный (менее распространенный типа рака щитовидной железы, встречается чаще у молодых людей и людей среднего возраста).

  • Папиллярный и фолликулярный типы рака относятся к дифференцированному раку щитовидной железы. Тактика лечения схожа. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

  • Медуллярный (редкий тип злокачественных опухолей щитовидной железы, в  большинстве случаев генетически обусловлен).

  • Анапластический (редкий и наиболее агрессивный тип рака щитовидной железы. Как правило, развивается после 60 лет).

  • Лимфома щитовидной железы (данный  тип рака развивается из лимфатической ткани щитовидной железы, большинство видов лимфомы щитовидной железы относятся к неходжкинским лимфомам).

Симптомы

У большинства пациентов рак щитовидной железы прогрессирует очень медленно. Наиболее частым симптомом является безболезненный узел в шее, который постепенно увеличивается в размерах.

Среди других возможных симптомов:

  • Осиплость голоса которая возникает без видимых причин и не проходит в течение нескольких недель

  • Нарушения глотания – в случае сдавления опухолью пищевода

  • Нарушения дыхания – при сдавлении опухолью трахеи

При обнаружении опухолевого образования в области щитовидной железы необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В большинстве случаев опухоль вызвана не онкологическим заболеванием.

Диагностика и лечение

В нашей клинике диагностику и лечение рака щитовидной железы проводит команда специалистов, имеющих большой опыт в данной области. В неё входят: эндокринологи, онкологи, хирурги, специализирующиеся на лечении опухолей головы и шеи, радиологи и при необходимости другие специалисты.

Диагностика рака щитовидной железы начинается с осмотра врача, который оценивает изменения в щитовидной железе и наличие факторов риска.

Врач может назначить такие исследования, как:

  • Анализы крови для оценки функции щитовидной железы
  • Ультразвуковое исследование. Специфических признаков, позволяющих установить диагноз рака щитовидной железы по УЗИ не существует, но некоторые признаки позволяют заподозрить злокачественное образование.
  • Тонкоигольная биопсия
  • Core биопсия

При установленном диагнозе рака щитовидной железы проводят дальнейшие исследования (МРТ, КТ, ПЭТ/КТ, проверка состояния голосовых связок) для определения размеров и локализации опухоли и ее распространения в организме.

К сожалению, никакое исследование не может подтвердить с полной уверенностью раковую природу кроме гистопатологического анализа узла.  Для этого перед операцией выполняется тонкоигольная биопсия. При обнаружении раковых клеток в биоптате принимается решение о полном удалении щитовидной железы. Если в исследованном  материале гистологи не обнаружили рака, и узел является единственным, то принимается решение о гемитиреоидэктомии (удалении соответствующей доли щитовидной железы). В ходе операции выполняется срочное гистологическое исследование – экспресс-биопсия. В случае выявления опухолевых клеток, щитовидная железа удаляется целиком. При их отсутствии объем вмешательства ограничивают гемитиреоидэктомией (удалением доли).

Удаление шейных лимфоузлов проводится только в том случае, если до операции был установлен диагноз злокачественное новообразование.

В Европейском медицинском центре операции выполняют специализированные онкохирурги, владеющие всем спектром операций на щитовидной железе, использующие самые современные мининвазивные технологии лечения, в том числе эндоскопическую и роботизированную тиреоидэктомию.

Эндоскопическая тиреоидэктомия

Хирургические манипуляции осуществляются через разрез на шее шириной 2-3 см при помощи микроинвазивных инструментов под контролем эндоскопа. Визуальный контроль над процедурой обеспечивает мини-видеокамера, которая располагается на конце эндоскопического инструмента.

Роботическая тиреоидэктомия

Абсолютно новая технология проведения эндоскопической операции при помощи хирургического робота Da Vinci. Трехмерная визуализация и многократное увеличение операционного поля позволяют хирургам проводить манипуляции с высочайшей точностью. При этом разрезы выполняются в области подмышечной впадины или за ухом, что позволяет избежать послеоперационных рубцов на видимых участках шеи и лица.

В 2014 году хирургом EMС, специалистом в области головы и шеи доктором Рене Милье впервые в России проведена тотальная тиреоидектомия с помощью робота Da Vinci.

После тиреоидэктомии пациентам всегда необходимо заместительное лечение. Пациенту назначается препарат с гормонами щитовидной железы, идентичными собственным гормонам. Это лечение не ведет к набору веса, изменению внешности и фигуры, не влияет на умственные и физические способности, а также возможность иметь детей.

Автор: ​Жан-Рене Милье, оториноларинголог-хирург, онкохирург

Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
Врачи и персонал
Несколько раз была на консультации у замечательного доктора Гулинова Кирилла Александровича
Несколько раз была на консультации у замечательного доктора Гулинова Кирилла Александровича и хочу отметить его как одного из лучших специалистов emc в области онкологии. Его глубокие профессиональные знания, оптимистический взгляд на решение сложных медицинских проблем, доверительный контакт с пациентом, бережное и уважительное отношение к каждому вселили мне уверенность в победу над страшной болезнью.
Вера, Сочи
Лечение рака шейки матки IV стадии

Химиолучевая терапия помогла пациентке с раком шейки матки и метастазами в паракавальный и правые подвздошные лимфатические узлы. 

31 июля 2021
EMC Щепкина
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
Яндекс.Карты
Парковка № 3105 платная, 150 р./час, вс. и праздники - бесплатно.
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Щепкина
Как добраться
Выберите маршрут
    от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
    1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
    2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
    2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
    У нас спрашивают
    На ваши вопросы отвечают врачи EMC