Статья «Экстравазация при химиотерапии онкологических заболеваний»

Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19
Компьютерная томография легких
К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг на дому (консультации, анализы, процедуры).
Видеоконсультации с врачами.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

Экстравазация при химиотерапии онкологических заболеваний

Всем известно, что химиотерапия является эффективным и, вместе с тем, тяжелым и токсичным видом лечения. В этой статье мы рассмотрим один из самых неприятных побочных эффектов химиотерапии – экстравазацию, ее последствия, а также меры, позволяющие ее избежать. Основная из них – установка порта для химиотерапии.

Что такое экстравазация?

Экстравазация – распространение лекарственных препаратов в кожу и подкожную клетчатку в результате повреждения вены. Таким образом, вместо того, чтобы поступать в вену, лекарство попадает под кожу. Внешне это проявляется образованием отёка на руке в области введения внутривенного катетера. Это опасно тем, что химиотерапевтические препараты разрушают биологические ткани, что может привести к крайне тяжелым осложнениям, таким, как инфицирование, ожоги и некроз тканей, вплоть до потери функций руки.

Состояние экстравазации требует экстренной помощи. Необходимо немедленно обратиться к медицинскому персоналу при малейших признаках возможной экстравазации.

Признаки экстравазации

Как только препарат попадает не в венозное русло, ещё до появления видимых признаков, таких как отёк и покраснение, пациенты могут чувствовать жжение, распирание, ломоту и даже резкую боль. Кроме того, может резко замедлиться скорость движения препарата в капельнице.

Что делать в случае экстравазации?

Следует незамедлительно вызвать медсестру. Обратите внимание, что прикасаться к области повреждения, а тем более растирать, категорически нельзя. Медицинский персонал остановит подачу препарата и примет меры по нейтрализации действия препарата. Характер этих мер будет зависеть от типа препарата и распространённости экстравазации, и может включать наблюдение, обезболивание, холод или тепло в поврежденной зоне, введение нейтрализующих химиопрепарат медикаментов, санацию, хирургическое вмешательство.

Причины экстравазации

Основной причиной экстравазации является повреждение стенки вены из-за частого введениями катетера, как это бывает в ходе химиотерапевтического лечения, когда требуется не только установка катетера для лечения, но и обязательные предваряющие каждую процедуру, анализы крови. Специфика химиопрепаратов для лечения онкологических заболеваний такова, что даже хорошо просматривающиеся и комфортные для периферического доступа вены истончаются после 2-3 процедур, а стенки их уплотняются. Всё это приводит к дискомфорту как со стороны пациента, которому «искололи все руки» так и со стороны медсестры, «попасть в вену» для которой – крайне сложная задача.

Поврежденные в результате частых вмешательств вены – основной фактор риска развития экстравазации.

Именно поэтому большинству пациентов в ЕМС химиопрепараты вводят посредством имплантируемой порт-системы, о преимуществах которой рассказывают наши специалисты на консультации.

Можно ли избежать экстравазации?

Риск экстравазации составляет 0,5-6% в зависимости от способа венозного доступа: перефирического (вена руки) – 6% или центрального (имплантируемая порт-система) – 0,5%. То есть полностью исключить экстравазацию невозможно, но можно существенно снизить риск, используя порт.

Порт-система обеспечивает прямой венозный доступ и исключает необходимость травмирования вен, не только снижая риск экстравазации, но и облегчая процедуру лечения как для пациента, так и для медицинского персонала.

На ком ответственность?

Нельзя однозначно ответить на вопрос об ответственности за экстравазацию. Как правило, это комплекс причин, которые привели к этому осложнению. Среди них – поврежденная вена, некорректно установленных катетер, дефекты иглы или катетера, особенности организма.

Крайне важно, чтобы перед началом химиотерапии каждый пациент знал о риске экстравазации и её возможных последствиях. Это поможет ему сделать осознанный выбор способа проведения лечения (переферическим доступом – через вену руки или центральным – с помощью порта).

Рейтинг: 
Средняя: 5 (4 оценок)

Врачи и персонал

Онколог, д.м.н., профессор
Научный руководитель Института онкологии ЕМС
Копосов Павел Валентинович – онколог, химиотерапевт института онкологии ЕМС. Примерный расчет стоимости предстоящего курса лечения по акции «Второе мнение».
Онколог, д.м.н.
Врач высшей квалификационной категории, заведующий кафедрой медицинской и клинической онкологии ЕМС Medical School

Отзывы

Аноним
Москва

Спасибо тем , кто создал клинику ЕМС!!! Моя жена лечится у вас 2 года ,в отделении онкологии , гинекологии и травматологии . Все супер! Огромное спасибо врачам КОПОСОВУ П , НОСОВУ В и КАРДАНОВУ А . Они врачи от бога ! Больше всего нравится то, что врачи никогда не придумают те болезни, которых у тебя нету! Любая медицина - это бизнес и ( подробнее )

Спасибо тем , кто создал клинику ЕМС!!! Моя жена лечится у вас 2 года ,в отделении онкологии , гинекологии и травматологии . Все супер! Огромное спасибо врачам КОПОСОВУ П , НОСОВУ В и КАРДАНОВУ А . Они врачи от бога ! Больше всего нравится то, что врачи никогда не придумают те болезни, которых у тебя нету! Любая медицина - это бизнес и мы это понимаем , но в ЕМС - честный бизнес! Я лечил старшего брата в Университетской клинике г Фрайбурга и там сплошная ложь и бессовестный бизнес . На первом месте деньги, а проблемы больного на самом последнем месте! Видимо, так они обращаются с больными из России! С тех пор у нас нет никакого желания ехать за границу лечиться! Еще раз огромное СПАСИБО!!!!!! Мои дети тоже проходят обследования у вас, и если есть необходимость, лечатся. Я всем родственникам и друзьям рекомендую вашу клинику ЕМС!! ( Скрыть )

Все отзывы

Истории лечения

Лечение рака шейки матки IV стадии

Химиолучевая терапия помогла пациентке с раком шейки матки и метастазами в паракавальный и правые подвздошные лимфатические узлы. 

18.04.2018
Все

Мобильное приложение EMC