Хронические тазовые боли у женщин

О заболевании

Проблема хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста занимает особое место в гинекологии.

Почти половина пациенток, обращающихся к специалистам Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС, имеют жалобы на хроническую тазовую боль — дискомфорт на протяжении длительного времени в нижней части живота, в области, лежащей ниже пупка. Длительно существующая, притом что обычные обезболивающие препараты малоэффективны, тазовая боль изменяет психику, поведение женщин, снижает трудоспособность и качество жизни.

Боли могут быть постоянными или периодическими, даже приступообразными, могут носить циклический характер или быть вовсе не связанными с менструальным циклом. Болевые импульсы, возникающие в половых органах и окружающих их тканях в результате раздражения нервных окончаний, передаются в центральную нервную систему, что у большинства женщин сопровождается общей слабостью, раздражительностью, тревожностью, возбудимостью, эмоциональной лабильностью, нарушениями внимания, снижением памяти, нарушениями сна.

Для хронических тазовых болей характерны:

постоянные боли внизу живота и пояснице разной интенсивности и характера (тянущие, тупые, жгучие и т.д.), склонные к иррадиации длительностью более 6 месяцев;
периодические обострения — болевые кризы, возникающие в связи с охлаждением, переутомлением, стрессом и т.п.;
психо-эмоциональные нарушения, проявляющиеся бессоницей, разражительностью, нарушением трудоспособности, тревожностью и депрессией, снижением сексуальной функции вплоть до полного отсутствия интереса и сексуального ответа;
отсутствие или незначительный эффект от обычной терапии обезболивающими и спазмолитическими средствами.

В ряде случаев не удается выявить ее причины даже при углубленном обследовании — это, так называемая, «необъяснимая» боль. Для таких пациенток становится привычным маршрут по «треугольнику» — гинеколог-уролог-невролог, а боль и страх вынуждают обращаться к онкологу. Нередко годами эти пациентки лечатся от «воспаления матки и придатков» большими дозами антибактериальных препаратов и такое нерациональное лечение еще больше усугубляет ситуацию.

При многих гинекологических заболеваниях боль является одним из самых частых симптомов. Наружный генитальный эндометриоз, спаечный процесс в полости малого таза, хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов, внутренний эндометриоз тела матки, синдром Аллена-Мастерса, туберкулез половых органов, миома матки, доброкачественные и злокачественные опухоли яичников, злокачественные новообразования тела и шейки матки, аномалии развития половых органов с нарушением оттока менструальной крови — вот далеко не полный перечень заболеваний и состояний, которые могут сопровождаться хронической тазовой болью.

Наиболее распространенные заблуждения о хронической тазовой боли

Причинами хронической тазовой боли у женщин могут быть только гинекологические заболевания

В действительности хронические тазовые боли могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз позвоночника, миофасциальные синдромы, артроз крестцово-копчикового сочленения, первичные опухоли костей таза, метастазы в кости таза и позвоночник, костные формы туберкулеза, патология симфиза), забрюшинные новообразования, заболевания периферической нервной системы (плекситы), заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический колит, синдром раздраженной толстой кишки, неспецифический язвенный колит, проктит, спаечная болезнь), заболевания органов системы мочевыделения (хронический цистит, мочекаменная болезнь, тазовое расположение почки, опущение почки), заболевания сосудов (варикозное расширение вен малого таза). Причинами хронического болевого синдрома могут быть также психические заболевания (абдоминальные эпилептические припадки, депрессивный синдром, шизофрении).

Боль, как правило, вызвана одним фактором, устранив который, можно избавиться от боли

На самом деле, при большинстве гинекологических заболеваний происхождение болей обусловлено сразу несколькими раздражителями, причем выделить ведущий фактор зачастую невозможно. При миоме матки боли могут быть обусловлены увеличением этого органа, нарушением его кровоснабжения и сократимости маточной мышцы, деформацией полости матки узлами, сдавлением увеличенной маткой или отдельными узлами соседних органов — кишечника, мочевыводящих путей, нервных сплетений, сосудов.

При опухолях и кистах яичников подвергаются растяжению ткани и связки яичников (вплоть до перекрута), нарушается созревание фолликулов, возможны микроразрывы с воспалением и образованием спаек, сдавление кистами соседних органов

Тазовые боли характерны для пороков развития гениталий (нормальная или замкнутая функционирующая матка при аплазии шейки или влагалища, рудиментарный маточный рог, замкнутая полость двурогой или удвоенной матки) и других состояний, сопровождающихся нарушением оттока менструальной крови (внутриматочные синехии, стеноз канала шейки матки или рубцовые изменения влагалища). В этих случаях возникновение боли обусловлено растяжением замкнутых полостей кровью и раздражением брюшины практически постоянным гемоперитонеумом, воспалением, спаечным процессом. Неправильные положения внутренних половых органов (загибы матки, опущения, выпадения) также вызывают тазовые боли.

Как правило, у большинства пациентов имеет место сочетанная гинекологическая патология, причем каждое из заболеваний может быть причиной болей. Наружный эндометриоз часто сопутствует любому другому гинекологическому заболеванию, а миома матки сочетается с внутренним эндометриозом тела матки. Нередко встречается опущение матки, пораженной миомой или аденомиозом. Наличие сочетанной гинекологической и экстрагенитальной патологии (грыж, заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, остеохондроза позвоночника) может существенно затруднить определение истинной причины болей.

Периодические боли у женщин — это нормально

Этот миф был распространен с XIX века. Врачи тогда объясняли менструальные боли нестабильностью и деликатностью физиологии женщин и считали, что боли во время менструаций — это норма, которая весьма характерна для женского организма. Другая «причина» болей у женщин во время менструаций — это, как считают некоторые, низкий болевой порог.

В действительности, многие женщины и девушки испытывают боли во время менструаций. Однако выраженные боли, нарушающие привычный образ жизни и уровень активности, не могут быть нормой, и обычно в их основе лежит какая-нибудь болезнь, например, эндометриоз — гормональнозависимое заболевание, при котором слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других отделах организма. Это третье по распространенности гинекологическое заболевание после миомы матки и различных воспалительных процессов в половых органах.

Поэтому каждая женщина с выраженными болями во время менструаций должна быть полностью обследована для выявления их причины.

Раннее выявление причин болей определяет успех лечения. Для установления возможных причин тазовых болей мы работаем в единой команде с врачами других специальностей — общими хирургами, онкологами,урологами, неврологами, психологами.

Для лечения хронической тазовой боли гинекологи-хирурги ЕМС используют подход, основой которого является уменьшение инвазивности оперативного вмешательства, отказ от излишнего радикализма, выжидательная тактика при некоторых заболеваниях половой сферы.

Уникальные диагностические и лечебные возможности нам предоставляет лапароскопия и гистероскопия, которые позволяют выявить и устранить возможные причины болей, не диагностируемые другими методами обследования: эндометриоз брюшины малого таза, спаечный процесс, анатомические нарушения — грыжи, дефекты брюшины (синдром Аллена-Мастерса).

С точки зрения пациента, лапароскопическое вмешательство, в отличие от лапаротомического, не воспринимается как «большая и тяжелая» операция, а отсутствие интенсивных и длительных послеоперационных болей, связанных с операционной раной передней брюшной стенки, исключает усугубление исходных болей в связи с наслоением на них операционных. И, наконец, ранняя активизация и возвращение к физической активности, практически отсутствие косметических дефектов также способствует быстрому выздоровлению.

Объем оперативного вмешательства выбирается гинекологами ЕМС в зависимости от возраста пациентки, ее планов на деторождение, тяжести обнаруженной патологии, выраженности боли. У молодых женщин выполняются органо-сохраняющие операции, предупреждая пациенток о вероятности повторного возникновения таких заболеваний, как эндометриоз и миома матки. Больным старших возрастных групп с аденомиозом, множественной миомой матки, сопровождающимися тяжелыми болями, кровотечениями и приводящими к анемизации, ростом опухоли и ее значительными размерами, нарушениями функций соседних органов, показаны радикальные операции в объеме удаления матки, которые мы выполняем путем лапароскопии или из влагалищного доступа.

При опущениях и выпадениях тазовых органов, сопровождающихся тазовыми болями, гинекологи ЕМС используют технологии хирургической коррекции, принципиально отличающиеся друг от друга, в зависимости от возраста пациентки, позволяющие эффективно устранить гинекологическую патологию и восстановить нарушенную тазовую анатомию. При варикозном расширении тазовых сосудов мы выполняем лапароскопическую перевязку яичниковых вен, что высокоэффективно в отношении тазовых болей из-за застоя в венах таза, при этом не оказывает отрицательного влияния на функцию яичников.

Эффективность выполняемых специалистами Отделения гинекологии и онкогинекологии ЕМС хирургических вмешательств варьирует от 60 до 95%, что свидетельствует о результативности проводимого лечения и высоком уровне подготовки специалистов, опыт которых позволяет браться даже за самые сложные случаи.

Работа Клиники гинекологии и онкогинекологии ЕМС строится в соответствии с протоколами доказательной медицины, практикуемой в США и странах Западной Европы. Клиника ЕМС является одной из немногих в Москве, уровень оказания медицинских услуг которой, соответствует мировым стандартам.

Врачи Клиники работают под руководством Владимира Носова — опытного хирурга-онкогинеколога и акушера-гинеколога, сертифицированного национальной комиссией США (Board Certified) по акушерству-гинекологии и онкогинекологии, а также сертифицированного в России по акушерству-гинекологии и онкологии.

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Признание мирового уровня

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Подтверждённое качество

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Специалисты

Боровкова Екатерина

Акушер-гинеколог, Врач высшей категории, Профессор, Доктор медицинских наук

Более 20 лет работы

9 отзывов

Ковалева Лариса

Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

19 отзывов

Логинова Ольга

Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

45 отзывов

Мадан Корнелия

Акушер-гинеколог, Репродуктолог

Более 20 лет работы

10 отзывов

Максимова Юлия

Акушер-гинеколог, Хирург, Урогинеколог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

26 отзывов

Ненахов Филипп

Хирург, Акушер-гинеколог, Онколог, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

10 отзывов

Панфилова Ольга

Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

8 отзывов

Саакян Гаяне

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач первой категории

Более 20 лет работы

7 отзывов

Сахнович Борис (Израиль)

Репродуктолог, Акушер-гинеколог, Доктор медицинских наук

Более 20 лет работы

Субботин Дмитрий

Акушер-гинеколог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

Чархифалакян Аревик

Хирург, Акушер-гинеколог, Онкогинеколог, Специалист по ультразвуковой диагностике, Кандидат медицинских наук

13 отзывов

Шойнман Рон (Израиль)

Акушер-гинеколог, Хирург, Доктор медицинских наук

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога (первичный, повторный)

CS4

235у. е.

23 000₽

Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, диагностический (первичный, повторный) в рамках комплексной программы

CS43

365у. е.

35 724₽

Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога, онколога (первичный, повторный)

CS80

270у. е.

26 426₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача-гинеколога (первичная, повторная) для последующего оформления листа нетрудоспособности (для беременных)

RCS194

450у. е.

44 043₽

Дистанционная консультация врача-гинеколога (первичная, повторная)

RCS4

235у. е.

23 000₽

Дистанционная консультация гинеколога, онколога (первичная, повторная)

RCS82

270у. е.

26 426₽

Дистанционная консультация врача-сексолога (первичная, повторная)

RCS88

352у. е.

34 451₽

Дистанционная консультация врача-сексолога (короткая)

RCS89

230у. е.

22 511₽

Гинекологические амбулаторные операции, манипуляции и процедуры

Нитевой лифтинг БПГ

GNC48

0у. е.

0₽

Гистерография

GNC10

468у. е.

45 804₽

Гистероскопия

GNC11

631у. е.

61 758₽

Экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод

GNC12

129у. е.

12 626₽

Кардиотокография плода (КТГ)

GNC13

151у. е.

14 779₽

Удаление полипа шейки матки

GNC134

811у. е.

79 375₽

Кольпоскопия

GNC14

225у. е.

22 021₽

Удаление полипа влагалища (амбулаторно)

GNC15

479у. е.

46 881₽

Биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)

GNC16

414у. е.

40 519₽

Получение влагалищного мазка/соскоба с шейки матки

GNC17

42у. е.

4 111₽

Морфологическое УЗИ плода

GNC20

345у. е.

33 766₽

Морфологическое УЗИ плода 3D/4D

GNC21

389у. е.

38 073₽

Биопсия шейки матки + эндоцервикальный кюрретаж

GNC22

338у. е.

33 081₽

Пункция заднего свода влагалища

GNC23

272у. е.

26 621₽

Цервикометрия

GNC24

151у. е.

14 779₽

Допплерометрия

GNC25

151у. е.

14 779₽

Фолликулометрия

GNC26

84у. е.

8 221₽

Установка/Замена/Снятие пессария

GNC27

196у. е.

19 183₽

Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под местной анестезией

GNC28

557у. е.

54 515₽

Удаление доброкачественных новообразований наружных половых органов под общей анестезией

GNC29

1 048у. е.

102 571₽

Фракционный фототермолиз влагалища

GNC31

1 196у. е.

117 056₽

Прием врача-гинеколога + морфологическое УЗИ плода 3D/4D

GNC33

425у. е.

41 596₽

Амниоцентез

GNC34

506у. е.

49 524₽

Вульвовагинальный фракционный фототермолиз

GNC35

1 810у. е.

177 150₽

Фракционный фототермолиз вульвы

GNC36

1 113у. е.

108 932₽

Фракционный фототермолиз для лечения рубцовой патологии вульвы и влагалища

GNC37

835у. е.

81 724₽

Лазерная депигментация зоны промежности

GNC38

1 088у. е.

106 486₽

Лазерная депигментация перианальной зоны

GNC39

816у. е.

79 864₽

Электромагнитная стимуляция тазового дна на аппарате BTL Emsella, 1 процедура

GNC40

225у. е.

22 021₽

Электроэксцизия шейки матки + выскабливание цервикального канала

GNC41

1 029у. е.

100 711₽

Лечение патологии вульвы, влагалища и промежности с использованием аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами

GNC42

674у. е.

65 966₽

Извлечение подкожной контрацептивной системы

GNC43

696у. е.

68 119₽

Определение IGFBP-1 и Интерлейкина-6 в вагинальном мазке (экспресс-диагностика преждевременных родов)

GNC44

113у. е.

11 060₽

Установка подкожного контрацептива (без учета стоимости контрацептива)

GNC46

550у. е.

53 830₽

Нитевой лифтинг для лечения стрессового недержания мочи

GNC47

1 828у. е.

178 911₽

Малоинвазивная нитевая перинеопластика

GNC49

3 548у. е.

347 253₽

Процедура установки/удаления спирали (без стоимости спирали)

GNC5

335у. е.

32 787₽

Нитевой лифтинг для коррекции синдрома расслабленного влагалища

GNC50

2 956у. е.

289 312₽

Офисная гистероскопия

GNC51

444у. е.

43 456₽

Консультация + ультразвуковое исследование на 12 неделе беременности для расчёта риска хромосомных аномалий у плода

GNC6

380у. е.

37 192₽

Консультация + морфологическое ультразвуковое исследование

GNC7

380у. е.

37 192₽

Ультразвуковые исследования и манипуляции

УЗИ органов малого таза трансабдоминальное (мочевой пузырь/простата/гинекология)

USE23

285у. е.

27 894₽

Магнитно-резонансная томография (мрт)

МРТ органов малого таза скрининговая для контроля лечения

MRI58

252у. е.

24 664₽

Малые гинекологические оперативные вмешательства

Амниоцентез (исследование + пребывание в стационаре)

SGNC1

801у. е.

78 396₽

Полипэктомия и выскабливание слизистой цервикального канала

SGNC10

1 251у. е.

122 439₽

Полипэктомия в сочетании с раздельным диагностическим выскабливанием

SGNC11

1 877у. е.

183 707₽

Удаление кисты/полипа влагалища

SGNC12

1 564у. е.

153 073₽

Кожная биопсия (папилломы, кондиломы и т.п.) - местная анестезия

SGNC14

783у. е.

76 634₽

Гистероскопия оперативная (гиперплазия эндометрия, полипы, синехии, миоматозные узлы и т.п.)

SGNC16

3 491у. е.

341 674₽

Разделение синехий вульвы

SGNC173

1 564у. е.

153 073₽

Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 1

SGNC191

3 599у. е.

352 244₽

Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 2

SGNC192

3 893у. е.

381 019₽

Лабиопластика (пластика малых/больших половых губ). Категория 3

SGNC193

4 669у. е.

456 968₽

Худопластика (пластика капюшона клитора)

SGNC194

2 328у. е.

227 848₽

Иссечение избыточных анальных бахромок

SGNC195

2 183у. е.

213 656₽

Гименопластика (восстановление девственной плевы). Категория 1

SGNC196

2 277у. е.

222 856₽

Гименопластика (восстановление девственной плевы). Категория 2

SGNC197

2 783у. е.

272 380₽

Биоревитализация вульвы

SGNC199

1 601у. е.

156 694₽

Забор ворсин хориона на пробу

SGNC2

823у. е.

80 549₽

Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем ушивания

SGNC200

2 183у. е.

213 656₽

Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем тампонады

SGNC201

728у. е.

71 251₽

Остановка кровотечения шейки матки, влагалища, вульвы путем электрической или химической коагуляции

SGNC203

2 183у. е.

213 656₽

Моделирование формы половых губ

SGNC204

1 877у. е.

183 707₽

Сужение влагалища гиалуроновой кислотой

SGNC205

1 746у. е.

170 886₽

Лечение аноргазмии, увеличение точки G и клитора

SGNC206

1 601у. е.

156 694₽

Лечение недержания мочи гиалуроновой кислотой

SGNC207

1 721у. е.

168 439₽

Лазерное интимное отбеливание

SGNC210

1 164у. е.

113 924₽

Лазерное лечение рубцовой патологии вульвы и влагалища

SGNC211

1 012у. е.

99 047₽

Медикаментозный аборт + УЗИ контроль

SGNC3

938у. е.

91 805₽

Медицинский аборт методом выскабливания

SGNC4

2 164у. е.

211 797₽

Пластика малых половых губ

SGNC45

2 088у. е.

204 358₽

Медицинский аборт методом вакуум-аспирации

SGNC5

1 719у. е.

168 243₽

Прижигание кондиломы вульвы - общая анестезия

SGNC7

1 265у. е.

123 809₽

Большие гинекологические операции

Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (субсерозные узлы, интерстициальные узлы до 4 см в диаметре)

SGNC101

7 038у. е.

688 829₽

Лапароскопическая миомэктомия без вскрытия полости матки (интерстициальные узлы более 4 см в диаметре)

SGNC102

7 820у. е.

765 365₽

Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости матки (интерстициально-субмукозные узлы до 4 см в диаметре)

SGNC103

8 602у. е.

841 902₽

Лапароскопическая коагуляция и иссечение единичных поверхностных очагов эндометриоза на тазовой брюшине. Категория 1

SGNC104

6 110у. е.

598 003₽

Лапароскопическая коагуляция и иссечение множественных поверхностных очагов тазовой брюшины и малой формы эндометриоза яичников. Категория 2

SGNC105

7 274у. е.

711 927₽

Лапароскопическая коагуляция и иссечение мнжественных инфильтративных очагов наружного эндометриоза. Категория 3

SGNC106

8 729у. е.

854 332₽

Лапароскопическая коагуляция и иссечение ретроцервикального эндометриоза. Категория 4.

SGNC107

10 183у. е.

996 639₽

Влагалищная гистерэктомия

SGNC108

8 050у. е.

787 876₽

Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 1

SGNC112

5 819у. е.

569 522₽

Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 2

SGNC113

5 693у. е.

557 190₽

Лапароскопическое разделение спаек, хромогидротубация (при бесплодии). Категория 3

SGNC114

8 002у. е.

783 178₽

Лапароскопический дриллинг яичников (при бесплодии)

SGNC115

5 060у. е.

495 236₽

Лапароскопическое удаление придатков матки (яичника и трубы) одностороннее

SGNC116

5 528у. е.

541 041₽

Лапароскопическое удаление придатков матки (яичников и труб) двустороннее

SGNC117

6 110у. е.

598 003₽

Гистероскопия (с анестезией)

SGNC118

1 310у. е.

128 213₽

Гистероскопия, выскабливание

SGNC119

1 746у. е.

170 886₽

Гистерорезектоскопия, выскабливание

SGNC120

3 637у. е.

355 963₽

Гистероскопия, аблация / резекция эндометрия

SGNC121

4 364у. е.

427 117₽

Гистероскопия, разделение внутриматочной перегородки в сочетании с лапароскопией

SGNC122

6 325у. е.

619 045₽

Лапаротомная пангистерэктомия (удаление матки с придатками)

SGNC123

8 729у. е.

854 332₽

Лапаротомная миомэктомия

SGNC124

8 602у. е.

841 902₽

Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление сальника, удаление регионарных лимфоузлов (при раннем раке яичников)

SGNC126

16 730у. е.

1 637 412₽

Установка порта во время циторедукции при раке яичников

SGNC127

1 139у. е.

111 477₽

Лапароскопическая пангистерэктомия, удаление регионарных лимфоузлов (при раке матки)

SGNC128

17 457у. е.

1 708 565₽

Лапароскопическое удаление сальника, удаление яичника с маточной трубой, биопсии брюшины (при опухолях яичников)

SGNC129

10 947у. е.

1 071 414₽

Ножевая конизация шейки матки, выскабливание цервикального канала

SGNC130

2 910у. е.

284 810₽

Электроконизация шейки матки, выскабливание цервикального канала

SGNC131

1 455у. е.

142 405₽

Удаление кисты бартолиновой железы

SGNC132

4 073у. е.

398 636₽

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы

SGNC133

2 574у. е.

251 925₽

Удаление полипа шейки матки под общей анестезией

SGNC135

1 011у. е.

98 949₽

Диагностическая лапароскопия

SGNC136

6 255у. е.

612 194₽

Лапаротомная радикальная трахилэктомия, регионарная лимфаденэктомия, введение внутриматочной спирали

SGNC137

14 548у. е.

1 423 853₽

Лапароскопическая тубэктомия

SGNC138

6 547у. е.

640 773₽

Влагалищная экстирпация культи шейки матки

SGNC139

7 590у. е.

742 855₽

Лапароскопическая экстирпация культи шейки матки

SGNC140

9 488у. е.

928 617₽

Ножевая конизация шейки матки

SGNC141

4 691у. е.

459 121₽

Лапароскопическая сакрокольпопексия

SGNC142

11 638у. е.

1 139 044₽

Лапаротомная сакрокольпопексия

SGNC143

10 120у. е.

990 473₽

Лапароскопическая транспозиция яичников

SGNC144

6 958у. е.

680 999₽

Кольпоперинеоррафия с леваторопластикой

SGNC145

6 958у. е.

680 999₽

Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 1 степени

SGNC149

5 060у. е.

495 236₽

Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 2 степени

SGNC150

5 693у. е.

557 190₽

Передне-задняя кольпорафия при пролапсе 3 степени

SGNC151

7 274у. е.

711 927₽

Передне-задняя кольпорафия и леваторопластика при полном пролапсе

SGNC152

7 590у. е.

742 855₽

Операция Лефорта при полном пролапсе половых органов

SGNC153

7 590у. е.

742 855₽

Вагинэктомия

SGNC154

8 855у. е.

866 664₽

Церкляж по Широдкару

SGNC155

3 795у. е.

371 427₽

Вульвэктомия простая

SGNC156

5 092у. е.

498 368₽

Лапароскопическая органосберегающая операция при генитальном пролапсе

SGNC157

6 325у. е.

619 045₽

Лапаротомная органосберегающая операция при генитальном пролапсе

SGNC158

5 060у. е.

495 236₽

Лапароскопическая резекция яичника или энуклеация кисты яичника

SGNC159

6 983у. е.

683 446₽

Лапароскопическое иссечение несостоятельного рубца на матке с пластикой нижнего маточного сегмента

SGNC160

7 590у. е.

742 855₽

Лапаротомная гистерэктомия без придатков

SGNC164

6 958у. е.

680 999₽

Лапаротомная гистерэктомия с удалением маточных труб

SGNC165

8 729у. е.

854 332₽

Адбоминальая операция на придатках матки

SGNC166

8 223у. е.

804 808₽

Устранение генитального пролапса 1 степени

SGNC167

3 795у. е.

371 427₽

Устранение генитального пролапса 2 степени

SGNC168

5 819у. е.

569 522₽

Устранение генитального пролапса 3 степени

SGNC169

7 380у. е.

722 301₽

Церкляж шейки матки

SGNC174

4 364у. е.

427 117₽

Леваторопластика

SGNC177

3 910у. е.

382 683₽

Пластика передней стенки влагалища

SGNC178

3 637у. е.

355 963₽

Пластика задней стенки влагалища

SGNC179

4 364у. е.

427 117₽

Двусторонняя лапароскопическая тубэктомия

SGNC180

7 638у. е.

747 552₽

Лапароскопическая миомэктомия со вскрытием полости (интерстициально-субмукозные узлы) более 4 см в диаметре, узловая форма аденомиоза

SGNC181

8 002у. е.

783 178₽

Лапароскопическая гистерэктомия 1 категории (при размерах матки до 12 недель беременности)

SGNC182

8 635у. е.

845 132₽

Лапароскопическая гистерэктомия 2 категории (при размерах матки 12-16 недель беременности или при меньших размерах при распространенном эндометриозе и массивном спаечном процессе с нарушением нормальной анатомии органов

SGNC183

9 456у. е.

925 485₽

Лапароскопическая гистерэктомия 3 категории (при размерах матки более 16 недель с дополнительной морцелляцией для извлечения или при шеечной миоме матки

SGNC184

10 183у. е.

996 639₽

Вестибулэктомия

SGNC185

2 530у. е.

247 618₽

Конизация шейки матки

SGNC20

2 183у. е.

213 656₽

Гименопластика, восстановление девственности долгосрочное и краткосрочное (категория сложности 1)

SGNC208

4 048у. е.

396 189₽

Гименопластика, восстановление девственности долгосрочное и краткосрочное (категория сложности 2)

SGNC209

5 060у. е.

495 236₽

Церкляж по Макдональду

SGNC21

3 128у. е.

306 146₽

Коррекция цистоцеле (апикального пролапса) с помощью сетчатого протеза

SGNC212

8 002у. е.

783 178₽

Иссечение эндометриоза мягких тканей

SGNC218

4 750у. е.

464 896₽

Удаление новообразований мягких тканей промежности/перианальной зоны/половых губ

SGNC219

6 900у. е.

675 322₽

Вскрытие абсцесса или гематомы

SGNC23

1 877у. е.

183 707₽

Лапаротомия доброкачественных опухолей придатков матки

SGNC27

6 958у. е.

680 999₽

Оперативная лапароскопия при внематочной беременности

SGNC316

6 983у. е.

683 446₽

Абдоминальная операция по рассечению спаек

SGNC32

5 060у. е.

495 236₽

Трансвагинальная гистерэктомия

SGNC37

6 325у. е.

619 045₽

Оперативная лапароскопия (удаление кисты яичника, рассечение спаек, при внематочной беременности, по поводу эндометриоза, на фаллопиевых трубах и т.п.)

SGNC39

7 881у. е.

771 336₽

Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия односторонняя

SGNC72

3 795у. е.

371 427₽

Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия двухсторонняя

SGNC73

8 002у. е.

783 178₽

Лапаротомическая тазовая лимфаденэктомия односторонняя

SGNC74

3 163у. е.

309 572₽

Лапаротомическая тазовая лимфаденэктомия двухсторонняя

SGNC75

6 958у. е.

680 999₽

Лапароскопическая парааортальная лимфаденэктомия односторонняя

SGNC76

4 428у. е.

433 381₽

Лапароскопическая парааортальная лимфаденэктомия двухсторонняя

SGNC77

9 603у. е.

939 872₽

Лапаротомическая парааортальная лимфаденэктомия односторонняя

SGNC78

3 795у. е.

371 427₽

Лапаротомическая парааортальная лимфаденэктомия двухсторонняя

SGNC79

6 958у. е.

680 999₽

Лапароскопическое удаление сальника в дополнении к основной операции

SGNC80

4 691у. е.

459 121₽

Лапаротомное удаление сальника в дополнении к основной операции

SGNC81

3 910у. е.

382 683₽

Лапароскопическая радикальная гистерэктомия Вертгейма

SGNC82

16 002у. е.

1 566 161₽

Полостная радикальная гистерэктомия Вертгейма

SGNC83

12 018у. е.

1 176 235₽

Циторедукция при раке яичников. Категория 1 (1 анатомический регион за пределами яичника)

SGNC84

10 879у. е.

1 064 758₽

Циторедукция при раке яичников. Категория 2 (2-3 анатомических региона за пределами яичника)

SGNC85

12 239у. е.

1 197 865₽

Циторедукция при раке яичников. Категория 3 (4-5 анатомических региона за пределами яичника)

SGNC86

14 959у. е.

1 464 079₽

Циторедукция при раке яичников. Категория 4 (6 и более анатомических региона за пределами яичника)

SGNC87

18 766у. е.

1 836 681₽

Радикальная вульвэктомия

SGNC88

7 590у. е.

742 855₽

Удаление паховых лимфоузлов с 1 стороны

SGNC89

3 163у. е.

309 572₽

Лапароскопическая транспозиция яичников (при операции Вертгейма)

SGNC90

2 040у. е.

199 661₽

Лапаротомическая транспозиция яичников (при операции Вертгейма)

SGNC91

1 768у. е.

173 039₽

Лимфаденэктомия забрюшинным доступом с 1 стороны

SGNC92

6 325у. е.

619 045₽

Лапароскопическая гистерэктомия

SGNC93

7 565у. е.

740 408₽

Дополнительные гинекологические операции

Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 3 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, в кишечнике и матке/ или мочевом пузыре)

SGNC100

3 128у. е.

306 146₽

Абдоминопластика (в дополнение к основной операции)

SGNC161

5 060у. е.

495 236₽

Резекция яичника (в дополнение к основной операции)

SGNC162

3 795у. е.

371 427₽

Миомэктомия (в дополнение к основной операции)

SGNC163

3 128у. е.

306 146₽

Абдоминальная операция на придатках матки (в дополнении к основной операции)

SGNC170

1 898у. е.

185 763₽

Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки в дополнении к сакрокольпопексии

SGNC171

7 274у. е.

711 927₽

Лапароскопическая экстирпация матки в дополнении с cакрокольпопексии

SGNC172

6 958у. е.

680 999₽

Цистоскопия диагностическая (в дополнение к основной гинекологической операции)

SGNC186

633у. е.

61 953₽

Цистоуретроскопия (в дополнение к основной гинекологической операции)

SGNC187

823у. е.

80 549₽

Катетеризация мочеточника цистоскопическая односторонняя (в дополнение к основной гинекологической операции)

SGNC188

1 012у. е.

99 047₽

Стентирование мочеточника цистоскопическое одностороннее (в дополнение к основной гинекологической операции, без стоимости стента)

SGNC189

1 076у. е.

105 311₽

Аппендэктомия (в дополнение к основной онкогинекологической операции)

SGNC190

2 347у. е.

229 707₽

Аднексэктомия (в дополнение к гистерэктомии)

SGNC94

2 183у. е.

213 656₽

Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 1 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках)

SGNC95

1 455у. е.

142 405₽

Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 2 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках и в кишечнике/матке/мочевом пузыре)

SGNC96

2 183у. е.

213 656₽

Лапароскопический адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 3 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках, в кишечнике и матке/ или мочевом пузыре)

SGNC97

3 128у. е.

306 146₽

Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 1 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках)

SGNC98

1 164у. е.

113 924₽

Лапаротомный адгезиолизис (в дополнение к основной операции). Категория 2 (спаечный процесс в маточных трубах и яичниках и в кишечнике/матке/мочевом пузыре)

SGNC99

1 877у. е.

183 707₽

Робот-ассистированные гинекологические операции

Робот-ассистированная миомэктомия (категория сложности 1 - интерстициально-субсерозная миома матки 4-6 см)

RBSGNC101

8 975у. е.

878 408₽

Робот-ассистированная миомэктомия (категория сложности 2 - шеечные, перешеечные и забрюшинные миоматозные узлы)

RBSGNC102

11 638у. е.

1 139 044₽

Робот-ассистированная радикальная трахилэктомия

RBSGNC108

17 678у. е.

1 730 195₽

Робот-ассистированная тазовая лимфаденэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)

RBSGNC109

7 480у. е.

732 089₽

Робот-ассистированная парааортальная лимфаденэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)

RBSGNC110

8 159у. е.

798 544₽

Робот-ассистированная транспозиция яичников (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)

RBSGNC111

3 400у. е.

332 768₽

Робот-ассистированная оментэктомия (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)

RBSGNC112

5 032у. е.

492 496₽

Робот-ассистированная тазовая лимфаденэктомия

RBSGNC113

12 511у. е.

1 224 487₽

Робот-ассистированная парааортальная лимфаденэктомия

RBSGNC114

12 919у. е.

1 264 419₽

Робот-ассистированная резекция яичника (в дополнение к основной робот-ассистированной операции)

RBSGNC115

3 763у. е.

368 295₽

Робот-ассистированная хирургия при глубоком инфильтративном эндометриозе

RBSGNC116

15 327у. е.

1 500 096₽

Лечение эндометриоза роботизированной хирургией

RBSGNC117

14 035у. е.

1 373 645₽

Робот-ассистированное иссечение несостоятельного рубца на матке с пластикой нижнего маточного сегмента

RBSGNC118

15 826у. е.

1 548 935₽

Робот-ассистированный адгезиолизис (категория 1)

RBSGNC119

4 513у. е.

441 700₽

Робот-ассистированный адгезиолизис (категория 2)

RBSGNC120

4 961у. е.

485 547₽

Робот-ассистированная радикальная гистерэктомия Вертгейма

RBSGNC82

17 678у. е.

1 730 195₽

Робот-ассистированная сакрокольпопексия

RBSGNC83

16 298у. е.

1 595 131₽

Робот-ассистированная гистерэктомия (категория сложности 1)

RBSGNC93

11 559у. е.

1 131 312₽

Робот-ассистированная гистерэктомия (категория сложности 2)

RBSGNC94

14 075у. е.

1 377 560₽

Внутренний курс клиники:
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.

Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро). Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Отделение гинекологии — молодцы!

Врач Ковалева — профессионал! 5 баллов.

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

25 февраля 2026

Очень благодарна за профессиональное общение

Гинеколог Логинова Ольга Николаевна — очень чуткий, внимательный человек и опытный специалист. Она очень подробно и терпеливо все объясняет и всегда уделяет много внимания. С ней я всегда чувствую себя в надежных руках и очень благодарна

за чуткое и профессиональное общение уже много лет.

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Логинова Ольга

23 февраля 2026

Огромная благодарность врачу-гинекологу Гаяне Бориковне

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу Гаяне Бориковне за её высочайший профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Приём прошёл на самом высоком уровне. С первых минут чувствуется, что ты попал к врачу, который

искренне любит свою работу и относится к ней с полной ответственностью. Гаяне Бориковна очень внимательно выслушала меня, задала все необходимые вопросы, подробно объяснила ситуацию простым и понятным языком, ответила на каждый мой вопрос без спешки и формальноcти. Особенно хочется отметить её тактичность, деликатность и умение создать атмосферу спокойствия и доверия — что для гинеколога невероятно важно. Во время осмотра всё было максимально аккуратно и комфортно. Я чувствовала себя в надёжных руках. Таких врачей сегодня действительно мало — сочетание высокой квалификации, человечности, чуткости и настоящего профессионализма. После приёма осталось чувство уверенности и спокойствия. Она — пример того, каким должен быть настоящий врач!

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Саакян Гаяне

11 февраля 2026

Лучший специалист, к которому хочется вернуться

Логинова Ольга Николаевна - лучший специалист, к которому хочется вернуться и очень доверяешь ей как специалисту. Никогда никакой паники, негатива, ненужных обследований, все по существу и с душой! Уже много лет являюсь ее пациенткой

и каждый раз как домой к ней на визит еду!

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Логинова Ольга

15 января 2026

Лариса Анатольевна — одна из моих любимейших врачей клиники

Изумительный врач, прекрасный человек и просто красавица!!! Внимательная и обстоятельная. Всегда всё расскажет и пояснит, ответит на все вопросы. На приёме окружена заботой и вниманием. Отдельно хочу отметить, что Лариса Анатольевна, все самые

неприятные интервенции делает, как колибри ❤️

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

12 декабря 2025

Удаление миомы матки

Здравствуйте. У меня диагностировали две крупные миомы, и размеры матки соответствовали сроку беременности около 18 недель. В одном из известных медицинских центров Москвы мне категорично рекомендовали удаление матки. После этого я обратилась

в клинику ЕМС к гинекологу-онкологу Филиппу Викторовичу Ненахову. На консультации Филипп Викторович внимательно изучил результаты МРТ и другие медицинские документы и уверенно сообщил, что в моем случае матку можно сохранить, удалив только миомы. Врач подробно отвечал на все мои вопросы, спокойно и терпеливо объяснял каждое непонятное для меня направление лечения. Операция прошла успешно, а послеоперационный период — без осложнений. Отдельно хочу отметить внимание и участие врача: Филипп Викторович приходил в палату утром и вечером, интересовался моим самочувствием и контролировал процесс восстановления. Я искренне благодарна Филиппу Викторовичу за профессионализм, внимательность и заботу.

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ненахов Филипп

28 ноября 2025

Все профессионально, подробно и понятно!

Благодарю Ларису Анатольевну за осмотр и рекомендации! Как всегда, все профессионально, подробно и понятно!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

26 ноября 2025

Все идеально!

Хочется поблагодарить Логинову Ольгу Николаевна - просто лучший доктор! Все идеально!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Логинова Ольга

13 ноября 2025

Лучший доктор

Очень рада, что пришла именно к этому доктору!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

2 ноября 2025

Благодарность Ларисе Анатольевне

Большое спасибо Ларисе Анатольевне за доброжелательность, внимательность во время проведения осмотра сотрудников!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

24 октября 2025

Спасибо Логиновой Ольге Николаевне!

Спасибо за то, что я всегда ухожу успокоенная и даже довольная. Спасибо Логиновой Ольге Николаевне!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Логинова Ольга

16 октября 2025

Профессионализм, позитивная поддержка

Хотелось бы выразить огромную благодарность Доктору Ненахову Филиппу Викторовичу за профессионализм, позитивную поддержку и индивидуальный подход к пациенту!!!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ненахов Филипп

29 сентября 2025

Супер профессионал!

Благодарю доктора Боровкову Екатерину Игоревну! Очень внимательна, деликатна. Супер профессионал!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Боровкова Екатерина

25 сентября 2025

Глубочайшая признательность

Хочу выразить огромную благодарность и глубочайшую признательность Максимовой Юлии Владимировне за проведенное оперативное лечение, за чуткое отношение и внимательность.

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Максимова Юлия

25 сентября 2025

Благодарна безмерно врачу-гинекологу Ковалевой Л.А.

Спасибо сотрудникам клиники за доброжелательность к пациентам! Благодарна безмерно врачу-гинекологу Ковалевой Л.А. за профессиональные знания и тактичность в такой деликатной теме, как лечение женского здоровья. Лариса Анатольевна проводила приём

с предельным вниманием, экспертно проконсультировала, доброжелательно предоставив важные рекомендации для успешного лечения и поправки женского здоровья.

... ещё

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

23 сентября 2025

Большое спасибо

Прекрасный врач Ковалева Л.А., большое спасибо.

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

20 сентября 2025

Моя благодарность Ковалевой Ларисе Анатольевне

Моя благодарность Ковалевой Ларисе Анатольевне за чуткое внимательное отношение и профессионализм!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Ковалева Лариса

16 сентября 2025

Чуткость, такт и компетентность

Хотелось бы отметить врача-гинеколога Боровкову Е.И. и врача УЗИ кабинета Бондареву Т.А. за чуткость, такт и компетентность.

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Боровкова Екатерина

11 сентября 2025

Высокий профессионализм

Большое спасибо доктору Юлии Владимировне Максимовой и доктору Элькуну Геннадию Борисовичу за высокий профессионализм, помощь и всегда внимательное отношение.

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Максимова Юлия

31 августа 2025

Специалист высочайшего уровня

Доктор Саакян — специалист высочайшего уровня!

Клиника: Клиника гинекологии и онкогинекологии

Врач: Саакян Гаяне

18 августа 2025

Другие истории лечения

Пограничные опухоли яичников

К нам обратилась пациентка, которой в возрасте 31 год в другой московской клинике обнаружили пограничные опухоли яи...

Клиника гинекологии и онкогинекологии

Рак шейки матки в 30 лет – это не приговор.

Когда женщина слышит диагноз «рак шейки матки» в 30 лет, одной из важных задач для неё и её...

Клиника гинекологии и онкогинекологии

Вопросы и ответы

Что такое хронические тазовые боли у женщин?

Хронические тазовые боли – это дискомфорт на протяжении длительного времени в нижней части живота, в области, лежащей ниже пупка, которым страдает почти половина пациенток, обращающихся к гинекологам.

Какие симптомы характерны для хронических тазовых болей?

Для хронических тазовых болей характерны постоянные боли внизу живота и пояснице длительностью более 6 месяцев, периодические обострения, психо-эмоциональные нарушения и незначительный эффект от обычной обезболивающей терапии.

Какие негинекологические причины вызывают хронические тазовые боли?

Помимо гинекологических заболеваний, хронические тазовые боли могут вызывать заболевания опорно-двигательного аппарата, забрюшинные новообразования, заболевания периферической нервной системы, ЖКТ, мочевыделения, сосудов и психические заболевания.

Нормальны ли выраженные боли при менструации?

Выраженные боли во время менструаций, нарушающие привычный образ жизни и уровень активности, не могут быть нормой и обычно указывают на наличие какого-либо заболевания, например, эндометриоза.

Как лечат хронические тазовые боли у женщин?

Лечение хронической тазовой боли включает междисциплинарный подход, уменьшение инвазивности оперативного вмешательства, отказ от излишнего радикализма, выжидательную тактику, а также использование лапароскопии и гистероскопии для выявления и устранения причин.