Достаточно часто из уст врача, ведущего беременность, или специалиста, проводящего УЗИ, будущая мама может услышать о том, что тонус матки повышен. Существует ли в действительности понятие гипертонус, опасно ли это, может ли женщина сама догадаться об этом и что необходимо предпринять в этом случае, рассказала журналу «9 месяцев» Ольга Логинова – акушер-гинеколог ЕМС.
Для начала необходимо уточнить, что самый мощный слой матки – мышечный. Эти мышцы во время беременности постепенно растягиваются, так как малыш постоянно растет, и объем матки резко увеличивается. Такие ощущения в новинку для организма, особенно при первой беременности, и женщина может догадаться, что с ней происходит что-то необычное. Как правило, при этом беременные ощущают некоторое вздутие или распирание, тянущие боли внизу живота, а иногда в пояснице.
Будущим мамам следует помнить, что напряжение матки во время беременности – не болезнь, а состояние матки, при котором ее мышцы непроизвольно сокращаются до положенного срока родов. Стрессы, депрессии, переживания, любые волнения, повышенная утомляемость, малая продолжительность сна во время беременности приводят к сбоям в работе центральной нервной системы и, соответственно, к нарушению регуляции мышечного тонуса матки. Физические нагрузки, например, бег, прыжки, ношение тяжестей, очень узкие в области живота джинсы, тугие пояса, обувь на высоком каблуке также могут приводить к повышенному напряжению мышц передней брюшной стенки. Выделяют также физиологическое перерастяжение мышц матки при многоплодной беременности, крупном плоде, многоводии. Курение, употребление алкоголя также во время беременности могут приводить к повышенной возбудимости матки.
Необходимо различать физиологическое напряжение мышц передней брюшной стенки с непродуктивнми сокращениями матки от истинных опасных преждевременными родами схваток. Различить их может только врач после осмотра и проведения дополнительных обследований. Поэтому при появлении ощущения схваткообразных болей внизу живота, болей внизу поясницы или ощущения подтекания околоплодных вод рекомендуется обязательно обратиться к врачу. При осмотре врач проводит оценку состояния плода, пальпацию живота, состояние шейки матки, количество околоплодных вод. По необходимости проводит кардиотокографию для точной дифференциальной диагностики истинных схваток от ложных, также при необходимости врач может провести тест на наличие фибронектина во влагалище беременной женщины (тест на наличие риска преждевременных родов). При отсутствии истинных схваток, длинной и закрытой шейке матки, схавткообразные боли оцениваются как ложные, непродуктивные и не приводящие к преждевременным родам. Такое состояние лечения не требует, прием спазмолитических или обезболивающих препаратов в таких ситуациях является лишь симптоматическим лечением. При наличии истинных схваток или укороченной шейки матки рекомендуется госпитализация.
Во избежание болезненного напряжения мышц передней брюшной стенки, повышенной возбудимости матки беременным женщинам обязательно нужно соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать стрессов. Всем работающим будущим мамам стоит пересмотреть свои приоритеты в пользу малыша, т.е. постараться не задерживаться на работе, по возможности меньше ездить в переполненном общественном транспорте.
Стоит избегать чрезмерных физических нагрузок. Занятия спортом во время беременности не противопоказаны, но конкретные виды, частоту занятий и нагрузку обязательно следует согласовывать с врачом, который наблюдает беременность. Рекомендуется носить удобную одежду и обувь без каблука или с каблуком не более 4 см.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Рак шейки матки и беременность
Рак шейки матки, нахожусь на 10 неделе беременности. Была на консультации у 2-х специалистов: 1-й: отправил на прерывание беременности, а затем через некоторое время должна быть сделана операция по Вертгейму + лучевая терапия. 2-й: настаивает что предварительное прерывание беременности только утяжелит ситуацию, и
говорит что должна быть сделана операция по Вертгейму, сразу, одномоментно. Что более правильно? И еще вопрос, может все таки существует такой способ лечения, при котором можно не прерывать беременность, и в дальнейшем не потерять возможность иметь детей? Понимаю что это наивно, но вдруг?
...ещё Согласен со вторым вариантом - операция по Вертгейму с удалением лимфоузлов и подвешиванием (транспозицией) яичников из зоны возможного облучения при беременности в матке. Безопасного лечения с сохранением беременности нет. Сохранить матку можно, когда проводится лучевая терапия без операции, плод при этом не
выживает, чаще необратимо поражаются яичники, так что матка останется, зато вероятно наступление менопаузы. Советую провести операцию как можно скорее. Лучевая терапия после операции может и не понадобиться, в зависимости от результатов патологии.
...ещё 
Носов Владимир
12 августа 2016
Рак матки
Моей маме поставлен диагноз рак матки. Маме 68 лет, ожирение 4 ст. (при росте 166 см вес 135 кг), гипертоническая болезнь. Маме рекомендовали явиться для госпитализации в радиологическое отделение. Как поступить, ведь от рака матки можно избавиться только хирургическим путем. Неужели действительно оперировать можно
только молодых и относительно здоровых? А у мамы нет шанса?
...ещё
Нет, оперировать можно всяких больных и при диагнозе рак матки при ожирении, но вопрос заключается в том, какие осложнения операции могут убить больного, а какие просто замедлить выздоровление. С точки зрения анестезиолога интубировать больных с ожирением 4 степени - большая проблема, операцию
чревосечения тоже можно выполнить, но со 100% вероятностью шов вскроется и воспалится, не говоря о послеоперационной пневмонии, тромбозе вен и т.д. С другой стороны есть влагалищная гистеректомия, которая более приемлема и относительно безопасна у больных с ожирением, она не является стандартом, так как не позволяет получить тазовые смывы, но при ней можно реально надеяться на полное излечение. Анестезия остаётся проблемным моментом - как общая, так и спинальная. Лучевая терапия без операции - следующее после влагалищной гистеректомии по приемлемости лечение, риск излечения тоже есть, но выживаемость в среднем ниже, чем при оперативном лечении.
...ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Рак шейки матки − Вопрос врачу
Поставили диагноз рак шейки матки 3 ст. Проведена ЛТ: февраль-март. Добились положительной динамики. Анализы хорошие, опухоль разрушается, но медленно. Беспокоят сильные боли и температура 37-38. Обезболивающие принимала анальгин и свечи диклоберл, без схемы, когда заболит. 1. Почему беспокоят такие боли, если
анализы и результаты УЗИ хорошие? Так и должно быть или это ненормально? 2. Как облегчить состояние?
...ещё
Часто боли связаны с лучевой терапией и потерей костной ткани, но и с рецидивом они тоже могут быть связаны, опухоль обычно продолжает разрушаться 4-6 недель после окончания лучевой терапии, но не после этого. Причину температуры нужно выяснять очно, сдав анализы мочи, сделав рентген легких предварительно. В
Вашей ситуации, думаю, необходимо тщательное обследование онкогинекологом для определения причины болей и температуры.
...ещё
Носов Владимир
12 августа 2016
Делать ли миомэктомию?
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 165 см, вес 62 кг, беременностей не было. Первый миоматозный узел, который на широком основании, появился в 30 лет (14 лет назад), последний узел 4 года назад, с тех пор увеличиваются в размерах приблизительно по 0,3-0,5 см в год. Месячные 4 дня, нормальные, без сгустков, затем
перерыв сутки и еще полдня жидких кровянистых выделений, как вода. Перед началом месячных есть небольшие коричневые выделения по типу мазни (день-два). Гормональных препаратов никогда не назначали, только динамическое наблюдение. Меня интересует необходимость миомэктомии и возможность проведения лапароскопической миомэктомии или можно продолжать наблюдать, то до какого размера узлов.
...ещё
Учитывая множественный характер миомы матки и наличие 2 узлов по 6 см в диаметре, Вам показано оперативное лечение. Лапароскопию выполнить можно, но нужно обстоятельно обсудить объем операции. Если Вы планируете беременность, то тогда, конечно, только миомэктомия - через 4-6 месяцев можно планировать зачатие.
Если беременность не планируется вообще, возможно правильнее рассмотреть вопрос радикальной операции. Приходите на прием в центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
...ещё 
Боровкова Екатерина
12 августа 2016
Удалять миому или матку?
Мне 40 лет, было две беременности, сейчас обнаружили миому матки 6 см. Врач сказал, что можно удалить матку, так как я больше не планирую рожать детей. Назначен день операции, а я не знаю, что удалить: миому или матку. Боюсь последствий после удаления матки. Почитав отзывы, операция по удалению матки провоцирует
раннее старение, сбой гормонального цикла, прибавку в весе и т.д. Подскажите, что лучше и как быть. Заранее огромное спасибо.
...ещё
Удаление матки не влечет за собой раннего старения и описанных Вами изменений - за все это в ответе яичники. При миоме матки обычно яичники не удаляют, поэтому таких последствий не бывает. Ненужных органов не бывает, поэтому при единичных миоматозных узлах мы всегда стараемся сохранить матку и удалить только
миому, причем лапароскопически. Однако миома матки склонна к рецидивам, поэтому действительно нужно взвесить все «за и против», чтобы потом не пришлось делать повторную операцию, особенно если Вы больше не планируете рожать. Миома - доброкачественная опухоль, поэтому Вы имеете право выбора объеме операции, а наша задача- предложить Вам разные варианты с их преимуществами и недостатками. Приходите на прием в наш Центр лечения миомы. Буду рада Вам помочь!
...ещё 
Чархифалакян Аревик
12 августа 2016
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
