Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Диабет беременных (гестационный сахарный диабет)

Диабет является большой проблемой для здравоохранения многих стран. Гестационный диабет диагностируется примерно у 5% -20% беременных женщин. Беременность - это период, когда возможно с помощью скрининга определить наличие диабета и изменить пищевое поведение не только беременной женщины, но и всей семьи.

Обследование на гестационный диабет в России является обязательным во время  беременности. Тест на диабет, или глюкозотолерантный тест (ГТТ), проводится на сроке 24 -28 недель беременности.

Что такое гестационный диабет?

Это диабет, который существует только во время беременности. Он характеризуется повышенным уровнем глюкозы в крови и недостатком инсулина. Инсулин - гормон, который вырабатывается  поджелудочной железой  и способствует проникновению глюкозы в клетки. По мере прогрессирования беременности потребность в инсулине увеличится, гестационный диабет возникает, когда поджелудочная железа не в состоянии более увеличивать секрецию инсулина, что влечет за собой повышение уровня глюкозы в крови матери и плода.

Последствия гестационного диабета

Повышение уровня глюкозы или гипергликемия может привести к макросомии плода (крупный плод). При этом размеры головы и головного мозга остаются в пределах нормы, но крупный плечевой пояс может вызвать трудности при прохождении через родовые пути, что повышает риск родовой травмы. Сразу после родов существует угроза резкого снижения уровня гликемии у плода, появления желтухи.

Дети, рожденные от матерей с гестационным диабетом, могут иметь проблемы с дыханием. Повышается риск диабета и ожирения у ребенка во взрослом возрасте.

Для матери  повышается риск гипертензии на поздних сроках беременности, преэклампсии, а также увеличивается вероятность родоразрешения путем кесарева сечения (вследствие  большого веса плода и риска травмы для матери и ребенка).

Как правило, сразу после родов гестационный диабет исчезает. Но в 30-50%  случаев он снова появляется через некоторое время и более не исчезает. Сбалансированное питание и диета могут предупредить появление диабета беременных.

Факторы риска развития гестационного  диабета (ГД)

  • Наследственность и пищевые привычки.

  • Этнически в группе риска латино-американки, азиатки и африканки.

  • Возраст старше 35 лет, избыточный вес, низкая физическая активность. 

  • Макросомия плода в анамнезе. 

  • Гестационный диабет в анамнезе (риск ГД в последующие беременности возрастает в разы).  

  • Наличие в семье больных сахарным диабетом второго типа.

Гестационный диабет может диагностироваться у беременных, не входящих в группу риска.

Диагностика гестационного диабета

Для диагностики проводится глюкозотолерантный тест с использованием 75 г глюкозы.

Исследование выполняется натощак, перерыв в приеме пищи перед исследованием должен составлять не менее 8 часов.

Первый забор крови осуществляется натощак, после чего необходимо выпить глюкозу. Затем осуществляется еще 2 забора крови с интервалом в один час.

Критерии диагностики (показатели нормы):

- глюкоза натощак - менее  5,1 ммоль/л,

- через 1 час  -  до 10,0 ммоль/л,

- через 2 часа - до 8,5 ммоль/л.

Превышение хотя бы одного показателя указывает на наличие гестационного диабета.

Что делать, если выявлен гестационный диабет?

При выявлении гестационного диабета пациентка в первую очередь получает рекомендации по питанию. Необходимо вести дневник питания и проводить контроль гликемии до еды и через час после еды не менее 3-х раз в день.

Рекомендуется исключить из рациона «быстрые» углеводы: выпечку, сладкое, бананы, виноград.

Значительную роль в комплексе мер по терапии гестационного диабета играет физическая нагрузка. Рекомендуется около 150 мин физических упражнений в неделю или сеансы по 30 -45 мин 3-5 раз в неделю. Если до беременности физические нагрузки не практиковались, начинать необходимо постепенно, под контролем специалиста. Рекомендуемые виды физических нагрузок: плавание, ходьба, танцы, йога. Если при соблюдении всех рекомендаций уровень гликемии не нормализуется, может быть назначена инсулинотерапия. Такие пациентки находятся под наблюдением эндокринолога.

После родов необходимо повторно пройти тест на сахарный диабет через 6-12 недель.

Грудное вскармливание рекомендуется всем женщинам, в том числе и пациенткам с гестационным диабетом.

Лучший способ профилактики диабета - питание с ограничением углеводов. Упор на белковую пищу и натуральные полезные жиры, вместо продуктов, богатых углеводами, которые повышают риск диабета. Низко-углеводная диета противопоказана женщинам во время беременности, но отлично подходит после окончания периода грудного вскармливания. Физические упражнения также полезны для профилактики диабета 2 типа. 

Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Комметнарий
АВТОР
Мадан Корнелия
Акушер-гинеколог, репродуктолог

Вопросы и ответы

В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Ведущая европейская
многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
34
года заботимся о вашем здоровье
24 7
работаем в любое удобное время
Joint Commission International
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД 358 у.е. / 34 064 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км 424 у.е. / 40 344 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный) 220 у.е. / 20 933 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) 220 у.е. / 20 933 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) 220 у.е. / 20 933 руб.

Специалисты

Контакты

EMC Щепкина
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
EMC Щепкина
Как добраться
В этом здании
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.



Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом