Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Гестационный диабет

Диагностика
Лечение
Диетотерапия во время беременности
Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который отвечает за обмен глюкозы) в организме, когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество этого гормона, называется сахарным диабетом. Это заболевание может появиться у женщины как до беременности (прегестационный), так и во время нее (гестационный). Если сахарный диабет развивается во время беременности, то это происходит после 24-28 недели. В этом случае заболевание не оказывает влияние на эмбрион на начальных этапах развития и не вызывает врожденных патологий. Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением.

Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Может появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита, но при этом потеря веса, частые позывы в туалет. Большинство женщин не обращают на это внимания, списывая все на беременность. Но о любых неприятных ощущениях следует сообщить врачу, который назначит обследование.

Факторы, которые повышают риск развития гестационного диабета

  1. Наличие диабета у родителей или близких родственников.

  2. Если женщина страдает ожирением.

  3. Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета в предыдущих беременностях, недоношенных беременностей, крупных плодов более 4-х кг, мертворожденных детей, многоводия, самопроизвольных абортов.

  4. Артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Диагностика

Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. Беременным без явных факторов риска на 24-28 неделе срока проводится тест О’Салливан или тест толерантности к глюкозе. Для этого принимается 50 гр. глюкозы перорально, независимо от времени последнего приема пищи, и через час оценивается уровень глюкозы в венозной крови. Концентрация глюкозы не должна превышать 7,8 ммоль/литр (140 мгр %). В случае выявления отклонений от нормы, проводится трехчасовой глюкозотолерантный тест с пероральной нагрузкой в 100 гр. глюкозы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета.

Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода. Во втором триместре у плода развивается своя поджелудочная железа, которая, помимо утилизации глюкозы в организме ребенка, вынуждена нормализовать уровень глюкозы в организме матери. Это вызывает выработку большого количества инсулина, развивается гиперинсулинемия, что грозит гипогликемическими состояниями новорожденных (так как поджелудочная железа привыкла работать за двоих), нарушениями дыхательных функций и развитием асфиксии.

Для плода опасен не только высокий сахар, но и низкий. Частые гипогликемии вызывают нарушения питания головного мозга, что грозит замедлением психического развития ребенка.

Лечение

Если диагноз поставлен вовремя, лечение женщины правильное, а сама беременная выполняет все указания врача, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 98-99%. Отсюда вытекает необходимость определения концентрации глюкозы в крови в период 24-28 недель. Во время беременности нельзя применять пероральные сахароснижающие препараты. Если глюкоза не превышает ниже перечисленные показатели, то пациенту рекомендуется диета и физическая нагрузка. Если уровень глюкозы превышает следующие показатели, то необходима инсулинотерапия.

Критерии нормогликемии:

  • Натощак: 5,5 ммоль/л (60-100 мгр %)

  • Через час после еды: 5,5-7,8 ммоль/л (100-140 мгр %)

  • Через 2 часа после еды: 4,44 – 6,7 ммоль/л (80-120 мгр %)

  • Ночью: 4,44 – 5,5 ммоль/л (80-100 мгр %)

Диетотерапия во время беременности

Диета беременных с диагнозом - сахарный диабет обязательно согласовывается с врачом-эндокринологом. Она содержит меньше углеводов (200-250 гр.), жиров (60-70 гр.) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 гр. на 1 кг массы тела). Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Питание беременной, страдающей сахарным диабетом, должно быть дробным от 5 до 8 раз в день.

Чтобы компенсировать сахарный диабет, диета обязательно должна включать растительную клетчатку, которая дает ощущение сытости при минимальных калориях. Среди прочего также рекомендованы свежие ягоды. Особенно крыжовник, клюква и вишня, поскольку фруктоза, содержащаяся в них, предупреждает ожирение и развитие сахарного диабета. Но не переусердствуйте со сладкими, богатыми углеводами плодами: дыни – только один ломтик, винограда – только кисточку, банан – не больше половины, картофеля – не более двух клубней в день. Ограничьте хлеб до трех кусочков в сутки. Отдайте предпочтение сортам хлеба из муки грубого помола.

Среди запрещенных продуктов значатся все рафинированные, то есть очищенные от клетчатки. К примеру, белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы, сиропы, сладкие соки, мороженое, торты, пирожные, вафли, печенье, конфеты, др. кондитерские изделия и выпечку), мед, финики.

Также старайтесь есть как можно меньше соли (не более 4 грамм в день), яиц, рыбной икры, животных жиров (в т.ч. сливочного масла), печени. Взамен любителям сладкого предлагаются ксилит, фруктоза и сорбит. Разрешается до 30 г. сахарозаменителя в день.

Ваш рацион, в первую очередь, должен включать:

  • вареную фасоль

  • нежирную рыбу, постную говядину и курицу без кожи, желательно отварную или запеченную в духовке

  • капусту в любом виде

  • твердые нежирные сорта сыра

  • грейпфруты, лимоны, апельсины, клюкву, крыжовник, вишню

  • томатный сок, чай

  • серый хлеб без муки грубого помола

  • молоко и творог низкой жирности

  • гречку, овсянку, перловку

Важно помнить, что ваше индивидуальное меню должно быть согласовано с лечащим врачом. Проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом, не занимайтесь самолечением.

После рождения ребенка у большинства женщин уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности она вводила инсулин. Но диабет во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Этого можно избежать, если строго следить за своим весом.

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
35
лет заботимся о вашем здоровье
24/7
работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами
Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты
Сертификаты и лицензии

Первичный прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
CS_IVF1
269у. е.
24 501
Прием (осмотр, консультация) врача гинеколога-репродуктолога/доноры/суррогатные матери (первичный, повторный)
CS_IVF12
122у. е.
11 112
Прием врача гинеколога-репродуктолога (без проведения УЗ-исследования состояния матки и яичников)
CS_IVF13
167у. е.
15 211
Совместный прием (осмотр, консультация) гинеколога-репродуктолога и эмбриолога с проведением УЗ-исследования состояния матки и яичников (первичный, повторный)
CS_IVF14
345у. е.
31 423
Консультация эмбриолога
CS_IVF5
122у. е.
11 112
Консультация врача генетика в программе ЭКО
CS_IVF6
75у. е.
6 831
Прием (осмотр, консультация) врача репродуктолога - андролога (первичный, повторный)
CS_IVF7
167у. е.
15 211
Вспомогательные репродуктивные технологии (врт)
Индукция суперовуляции в программе ЭКО
IVF1
110у. е.
10 019
Повторная искусственная инсеминация (1 раз)
IVF10
160у. е.
14 573
Идентификация и оценка зрелости ооцитов, созревание in-vitro
IVF104
840у. е.
76 509
Культивирование эмбрионов с предварительной оценкой зрелости ооцитов, созревание in-vitro
IVF105
1 260у. е.
114 763
Интраовариальная аутоплазмотерапия
IVF106
1 200у. е.
109 299
Внутриматочное введение плазмы обогащённой тромбоцитами (PRP)
IVF107
420у. е.
38 254
Активация ткани яичников in-vitro
IVF108
700у. е.
63 757
ИКСИ до 5-ти ооцитов
IVF11
265у. е.
24 137
Криоконсервация единичных сперматозоидов с использованием носителя SpermVD
IVF111
400у. е.
36 433
ИКСИ от 6-ти до 15-ти ооцитов
IVF12
530у. е.
48 274
ИКСИ более 15-ти ооцитов
IVF13
660у. е.
60 114
ИМСИ
IVF14
850у. е.
77 420
Культивирование эмбрионов
IVF15
1 100у. е.
100 190
Хранение криоконсервированных эмбрионов/ооцитов (1 мес)
IVF17
35у. е.
3 188
Хранение криоконсервированных эмбрионов/ооцитов (3 мес)
IVF18
85у. е.
7 742
Хранение криоконсервированных эмбрионов/ооцитов (6 мес)
IVF19
155у. е.
14 118
Трансвагинальная пункция яичников
IVF2
1 000у. е.
91 082
Хранение криоконсервированных эмбрионов/ооцитов (12 мес)
IVF20
285у. е.
25 958
Вспомогательный хэтчинг
IVF21
130у. е.
11 841
Спермограмма с определением морфологии по Крюгеру
IVF22
125у. е.
11 385
МАР-тест
IVF23
35у. е.
3 188
Поиск единичных сперматозоидов
IVF24
150у. е.
13 662
Перенос эмбрионов
IVF3
450у. е.
40 987
ИКСИ до 5 ооцитов/ ИМСИ в программе ЭКО с минимальной стимуляцией
IVF33
500у. е.
45 541
Микроманипуляция ПИКСИ
IVF34
270у. е.
24 592
Тест на выживаемость сперматозоидов
IVF35
320у. е.
29 146
Криоконсервация спермы
IVF36
255у. е.
23 226
Хранение криоконсервированной спермы 1 месяц
IVF37
35у. е.
3 188
Хранение криоконсервированной спермы 3 месяца
IVF38
85у. е.
7 742
Хранение криоконсервированной спермы 6 месяцев
IVF39
155у. е.
14 118
Повторный перенос эмбрионов
IVF4
150у. е.
13 662
Хранение криоконсервированной спермы 12 месяцев
IVF40
285у. е.
25 958
Перенос криоконсервированных эмбрионов
IVF5
700у. е.
63 757
Использование донорской спермы в программе ЭКО (1 образец)
IVF54
300у. е.
27 325
HBA- тест
IVF55
75у. е.
6 831
Использование донорского ооцита в программе ЭКО (1 ооцит)
IVF56
325у. е.
29 602
Использование донорского эмбриона в программе ЭКО (1 шт)
IVF57
2 250у. е.
204 935
Пробный перенос эмбрионов
IVF59
100у. е.
9 108
Пункция кистозных образований яичника под ультразвуковым контролем
IVF6
265у. е.
24 137
ИКСИ в естественном цикле
IVF60
200у. е.
18 216
Эмбриологический этап в естественном цикле
IVF61
750у. е.
68 312
Пункция заднего свода при СГЯ
IVF7
315у. е.
28 691
Забор, криоконсервация, хранение донорской спермы (1 образец)
IVF77
350у. е.
31 879
Забор, криоконсервация, хранение донорских ооцитов (1 шт.)
IVF78
390у. е.
35 522
Транспортировка половых клеток (в пределах 30 км от МКАД)
IVF79
150у. е.
13 662
Соногистеросальпингография
IVF8
350у. е.
31 879
Транспортировка половых клеток за пределами 30 км от МКАД
IVF80
0у. е.
0
Криоконсервация эмбрионов (1-й носитель)
IVF84
250у. е.
22 771
Криоконсервация эмбрионов (каждый следующий носитель)
IVF84.1
100у. е.
9 108
Криоконсервация ооцитов (1-й носитель)
IVF85
200у. е.
18 216
Криоконсервация ооцитов (каждый следующий носитель)
IVF85.1
80у. е.
7 287
Искусственная инсеминация (1 раз)
IVF9
350у. е.
31 879
Использование среды EmbryoGlue при переносе эмбрионов
IVF92
110у. е.
10 019
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов округлыми сперматидами
IVF93
1 000у. е.
91 082
Интраоперационный микроскопический поиск сперматозоидов и/или клеток сперматогенеза при проведении биопсии яичка
IVF94
500у. е.
45 541
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом цитоплазмы для носителей митохондриальных заболеваний
IVF95
2 000у. е.
182 164
Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов с переносом пронуклеусов
IVF96
1 500у. е.
136 623
Идентификация и оценка зрелости ооцитов с дополнительной оценкой морфологии веретена деления
IVF98
210у. е.
19 127
Криоконсервация ткани яичника
IVF99
800у. е.
72 866
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Выбрать время звонка
Нажимая на кнопку, я принимаю
условия обработки персональных данных

Отзывы

Юлия Владимировна великолепный профессионал
Всегда с прекрасным настроением принимает нашу девочку у себя, мы с первых дней оказались родители-паникеры, но благодаря спокойному и заботливому отношению Юлии Владимировны, мы смогли превратиться в спокойных родителей, так как знаем, что
в случае любых наших сомнений, можно всегда приехать в клинику и успокоиться. Мне очень нравится приходить в клинику как будто в гости к старым друзьям, все вежливые и очень улыбчивые.
... ещё

Врач от Бога
Белоусова Надежда Юрьевна — врач от Бога — мега-профи, великолепный врач с золотыми руками, системная, грамотная, дипломатичная, душевная, абсолютно любящая своих пациентов и главное — для нее важен результат, и она делает все «возможное
и невозможное» для его достижения. Отделение эмбриологии, под руководством Юткина Евгения Владимировича — потрясающие мега-профессиональные специалисты. Сервис — от ресепшн до любых медицинских операций — нет такого нигде и ни в одной клинике в РФ, Москве — все на высоте. На любые приемы, медицинские манипуляции — как на праздник и с бесконечным позитивом. А удобство личного кабинета (цифровизация на высочайшем уровне) при оплатах, уведомления и пр. — все на высшем уровне.
... ещё

Благодарность
Благодарность Вознесенской Юлии Владимировне и всей команда отделения за отношение и подход к пациентам.

Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку
С первого приёма чувствуется внимание, чуткость и высокий профессионализм. Врач Десяткова Нина Владимировна всё объясняет очень понятно и деликатно, поддерживает на каждом этапе. Ассистент Ева Марковна всегда на связи, помогает с организационными
вопросами и создаёт ощущение уверенности и спокойствия. Благодаря таким специалистам сложный процесс становится значительно легче и человечнее. Спасибо за вашу работу, тепло и искреннюю поддержку.
... ещё

Благодарность Надежде Юрьевне
Спасибо Надежде Юрьевне и ее ассистентке!

Помогла в решении проблем
Мадан Корнелия отличный, отзывчивый и невероятно талантливый доктор, помогла в решении всех возникших проблем со здоровьем.

Благодарность
Спасибо Надежде Юрьевне и ее ассистенту!

Прекрасный доктор
Ольга Николаевна Логинова — прекрасный доктор и просто невероятно очаровательный человек.

Благодарность
Спасибо Надежде Юрьевне и ее ассистентке!

Всегда с большим удовольствием посещаешь ЕМС!
Благодарю за доктора Белоусову Надежду Юрьевну, как всегда! Всегда с большим удовольствием посещаешь ЕМС! Спасибо!

Высококлассный врач Мадан Корнелия!
Очень б внимательная и отзывчивая!

Великолепный врач
Надежда Юрьевна Белоусова — великолепный Врач! Большое спасибо Руководству ЕМС за таких грамотных и талантливых Профессионалов!

Благодарю за доброту
Благодарю всех сотрудников ЕМС, особенно доктора Надежду Юрьевну Белоусову! За доброту, за профессионализм, за чистоту, за ответственность и безопасность! Это лучшая клиника, где приходилось бывать.

Спасибо огромное
Спасибо огромное Юлии Владимировне за чуткость и понимание, очень конструктивный разговор, дающий объективно обнадеживающую информацию, нацеленную на результат!

Рада, что нашла своего врача
Благодарна Юлии Владимировне за ее оптимизм и умение возвращать утраченные надежды, с таким врачом спокойно, рада, что нашла своего врача.

Как бы хотелось, чтобы таких врачей в нашей медицине было больше!
Нина Владимировна не просто высококомпетентный врач, а также невероятно лучезарный и чуткий человек, который умеет найти правильные слова в самые непростые минуты и вселить надежду на положительный результат. У нас очень сложный случай.
И если бы не Нина Владимировна, то мы бы уже отчаялись и отказались от дальнейших попыток. Но благодаря компетенции доктора, и, что очень важно для нас, её моральной поддержке, мы не опустили руки и получили таки наш заветный, здоровый эмбрион. Огромная сердечная благодарность Нине Владимировне за это! Впереди ещё длинный путь к материнству, но с таким врачом чувствуешь, что ты в самых надёжных руках, и всё обязательно получится.
... ещё

Нина Владимировна чудесная!
Если бы все доктора были такими, то медицина была бы совсем другой! Очень рада, что встретила ее.

Компетенция и спокойствие в комплексе
Очень нравится Вознесенская Юлия, человек, вселяющий спокойствие, уверенность. Компетенция, спокойствие, в комплексе, дает возможность довериться врачу. Также ассистент Юлии — Мария Тарабанько очень понравилась .

Спасибо большое
Спасибо Надежде Юрьевне, Елене, Наталье, Дмитрию (всем, кто помогал в проведении пункции)!

Очень внимательный доктор
Спасибо Надежде Юрьевне Белоусовой и ее ассистентке!

Вопросы и ответы

Нужна ли витрификация?
Здравствуйте! У меня сейчас 4-й протокол ЭКО, взяли 22 клетки и предложили на второй день заморозить путем витрификации 2-3 эмбриона. В предыдущих протоколах выживали только две клетки. Есть ли смысл в витрификации сейчас?
Повторное ЭКО
Здравствуйте! После ЭКО наступила беременность двойней, но в 20 недель открылась шейка матки и отошли воды - беременность сохранить не удалось. Через какой период времени можно идти снова в протокол?
ЭКО после полипа
Здравствуйте! При гистероскопии обнаружили полип цервикального канала, его удалили, но есть множество микрополипов. Можно ли мне делать ЭКО или их надо лечить?

Cтатьи по теме

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление