«Хочу ребенка, но не могу забеременеть» - такую фразу часто произносят пациентки в кабинете гинеколога.
Вероятность наступления беременности здоровой женщины от здорового мужчины составляет 25 % за один менструальный цикл. Поэтому, если за несколько месяцев беременность не наступает, - это не повод беспокоиться. Обращаться к репродуктологу следует, если забеременеть не получается в течение года активной сексуальной жизни без контрацепции до 35 лет, либо в течение 6 месяцев после 35 лет.
Чтобы получить исчерпывающий ответ, почему не удается забеременеть, нужно пройти ряд исследований. Поскольку в 40% случаев невозможность зачатия связана с мужским здоровьем, обследование должны обязательно пройти оба супруга.
Основные причины бесплодия
Главными причинами женского бесплодия являются:
-
Трубный или трубно-перитониальный фактор – непроходимость маточных труб (частичная или полная).
-
Эндокринные расстройства. Нарушение функции эндокринной системы составляет практически 40% случаев бесплодия. Проявляться оно может по-разному, но объединяющим фактором является отсутствие овуляции, вызванное широким рядом заболеваний - синдромом резистентных или истощенных яичников, гиперпролактинемией, СПКЯ и т.д.
-
Эндометриоз. Очаги эндометриоза могут располагаться и на яичнике, и на матке, и на брюшине. При этом зачастую страдает качество ооцитов.
-
Патология матки (врожденная и приобретенная) – аномалии развития, спайки, новообразования, эндометрит и т.д.
К основным причинам бесплодия по мужскому фактору относят:
-
Нарушение сперматогенеза.
-
Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей.
-
Гормональная дисфункция.
-
Врожденные заболевания (гипоспадия, крипторхизм).
-
Нарушение эякуляции (преждевременная, затянутая или ретроградная эякуляция).
-
Варикоцеле.
-
Аутоиммунная патология.
Также существуют сочетанные формы бесплодия, а в отдельных ситуациях речь идет о бесплодии неясного генеза.
Определенное влияние на фертильность как мужскую, так и женскую имеют образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), применение стероидов, токсичное производство, длительный прием определенных медикаментов и т.д.
Как ускорить процесс зачатия
Вероятно, если беременность не наступает в течение пары месяцев, проблема не в физиологии, а образе жизни и внешних факторах, которые легко устранить. Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо:
-
Вести регулярную сексуальную жизнь (половые контакты не реже, чем 2-3 раза в неделю)
-
Контролировать овуляцию и определять благоприятные для зачатия дни с помощью измерения базальной температуры или домашнего теста на уровень гормонов.
-
Изменить пищевые привычки – перейти на здоровое питание, сбалансированное и богатое витаминами.
-
Стабилизировать работу иммунной системы.
-
Отказаться от вредных привычек.
-
Соблюдать психоэмоциональное равновесие.
Если после устранения всех негативных факторов, проблема не решилась и забеременеть все же не удается, следует обратиться к врачу-гинекологу или репродуктологу и пройти комплексное обследование.
Диагностика при проблемах с зачатием
Для выявления причин отсутствия беременности в клинике ЕМС в Москве проводится комплексное диагностическое обследование обоих партнеров, включающее:
-
Консультацию андролога, репродуктолога, сбор анамнеза и, при необходимости, консультацию узких специалистов – иммунолога, эндокринолога и других врачей.
-
Анализы крови (общий, биохимический, на гормональный статус, инфекционную группу, генетические факторы, иммунологические тесты) – чтобы получить наиболее достоверные результаты, женщинам кровь на гормоны необходимо сдавать в определенные дни месячного цикла.
-
Спермограмма и функциональные тесты сперматозоидов. Необходимо воздержание 3-5 суток, исключение за неделю бань, крепкого алкоголя.
-
Исследование мазков из цервикального канала (женщине) и уретры (мужчине).
-
Инструментальные исследования для женщин:
-
УЗИ малого таза;
-
Гистеросальпингография (ГСГ) или эхосальпингоскопия для исследования проходимости маточных труб;
-
УЗИ молочной и щитовидной железы, пациенткам старше 35 лет – маммография.
-
Диагностическая лапароскопия.
-
- Инструментальные исследования для мужчин:
-
УЗИ половых органов;
-
Диагностическая биопсия яичка с цито- и гистологическим анализом биоматериала (при азооспермии)
-
Схема обследования в каждой клинической ситуации определяется врачом индивидуально.
Лечение бесплодия в клинике ЕМС
Сегодня существует несколько основных методов лечения женского и мужского бесплодия:
-
Медикаментозное – назначается, если неудача попытка забеременеть кроется в эндокринных нарушениях или инфекционно-воспалительном процессе половой системы.
-
Хирургическое вмешательство. При нарушении проходимости маточных труб или семявыводящих протоков проводится операция по устранению препятствий для свободного продвижения ооцита и спермы.
Наиболее результативный способ забеременеть, даже при полной непроходимости маточных труб или их отсутствии, плохом качестве спермы партнера, не поддающейся медикаментозной коррекции - ЭКО. Планирование ребенка даже при выраженных женском или мужском факторах бесплодия часто заканчивается наступлением беременности при применении современных методик ВРТ.
Преимущества обращения в Клинику репродуктивной и пренатальной медицины ЕМС
-
Команда сильнейших репродуктологов и акушеров-гинекологов с опытом работы в лучших клиниках мира.
-
Применение всех современных методик ВРТ: ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой или эмбрионом, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ, ПГД, искусственная инсеминация, вспомогательный хэтчинг и др.
-
Собственная эмбриологическая лаборатория.
-
Криобанк для хранения витрифицированных ооцитов, спермы, и эмбрионов, в том чиcле, донорских.
-
Программа суррогатного материнства.