Содержание
Слизистая оболочка горла нередко становится мишенью для злокачественных новообразований. По данным статистики, опухоли в горле возникают у мужчин чаще, чем у женщин, средний возраст пациентов — 40-50 лет. Опытный врач может выявить новообразования на ранней стадии при осмотре, однако многие пациенты обращаются за помощью онкологов уже при III-IV стадиях, когда разросшаяся опухоль перекрывает горло, практически лишая человека возможности нормально питаться, дышать, говорить. В первую очередь потому что предраковые состояния протекают бессимптомно, не вызывают жалоб на дискомфорт в горле. Несмотря на это, высококвалифицированные специалисты Института онкологии EMC сегодня могут подобрать эффективное лечение.
Причины рака горла
Как и все онколпатологии, рак гортани возникает по множеству причин. В группу риска входят работники химических предприятий, жители городов с развитой промышленностью. Наибольшему риску подвергают себя курильщики, причем опасно как активное, так и пассивное курение. Также к развитию рака горла приводит вирус папилломы человека, его онкогенные типы: 6, 11, 16, 18. Предрасполагает к этому типу рака и частое перенапряжение связок.
Симптомы рака горла
Заподозрить онкологическое заболевание на ранних стадиях может только опытный врач, поскольку первые симптомы очень похожи на проявления простуды, аллергии или на последствия срыва голоса: боль в горле, кашель, ощущение инородного тела.
Насторожить пациента и заставить пройти более детальное исследование должны:
-
постоянная резкая боль в горе
-
выделения при кашле
-
припухлость шеи
-
повышенная температура
-
изменения голоса
-
в некоторых случаях – запах изо рта
-
изменение вкусовых ощущений
-
потеря массы тела.
Особенно следить за состоянием здоровья следует пациентам, у которых диагностированы хронический гипертрофический ларингит, лейкоплакия или папилломатоз гортани. Эти предраковые состояния практически со 100%ой вероятностью перейдут в злокачественную опухоль. У детей специалисты рекомендуют обращать особое внимание на появление одышки во время обычных игр.
Часто при недостаточной диагностике пациентам назначают неправильное лечение: курсы антибиотиков, прогревание горла. Это ведет к более быстрому прогрессу онкопатологии.
Стадии рака гортани
После того, как врачи убедились, что причина заболевания именно онкологический процесс, важнейшая задача – точно определить его стадию. От этого будет зависеть, какой метод лечения или их комбинацию назначить пациенту. Важно качество результатов исследований и правильная их оценка. Для определения стадии рака гортани применяют классификацию TNM.
-
Т (лат.tumor, опухоль) – этот показатель говорит о размере опухоли. Например при раке, возникшем на связках, Т1 – это небольшая опухоль, ограниченная одной анатомической областью, при этом подвижность связок сохранена. Т1b – опухоль, распространенная на обе связки. Т4а – опухоль, поразившая щитовидный хрящ, мягкие ткани шеи, щитовидную железу, возможно, пищевод и корень языка.
-
N (лат. Node, узел) – говорит о том, задеты ли лимфоузлы. N0 - нет признаков поражения региональных лимфоузлов. N3 – метастазы в лимфатических узлах более 6 см.
-
M (герч. Metastasis, метастазы) – говорит о метастазах в отдаленные органы. М0 – нет признаков поражения отдаленных органов, М1 – есть отдаленные метастазы.
Запись Т1bN1M0 говорит о том, что у пациента небольшая опухоль, поразившая обе связки, задеты лимфоузлы, но метастазов в отдаленные органы нет. Однако при определении стадии и выборе методов лечения врач учитывает множество других факторов, таких как возраст пациента, состояние его здоровья. Трактовать результаты диагностики должен только специалист и затем обсуждать их с пациентом. Психологический настрой играет огромную роль в достижении хороших результатов в лечении. Открытый разговор онколога с пациентом позволяет понять проблему и настроиться на поэтапное ее решение, создать правильные ожидания от лечения.
Диагностика рака горла
Основной метод диагностики – ларингоскопия, осмотр горла с помощью прибора ларингоскопа. Часто эту процедуру совмещают с биопсией – забором образцов пораженных тканей. Образцы направляют на исследование, которое должно выявить раковые клетки. Рентгенография при этой онкопатологии дает большой объем информации. Гортань – полый орган, все изменения хорошо видны на снимках. Также рентгенография помогает выявить поражение челюсти, грудной клетки. МРТ и КТ помогают точно установить размеры и форму опухоли. УЗИ необходимо для того, чтобы оценить состояние лимфоузлов.
Для оценки состояния голосовых связок проводят акустическое исследование голоса: анализируют шумы, частоту основного тона, спектр сигнала. Чем выше степени поражение голосовых связок, тем заметнее изменения этих параметров. Все это поможет врачу выбрать подходящий конкретному пациенту метод лечения.
Типы рака гортани
Опухоль может возникнуть на самих складках гортани, под ними либо над ними. С развитием опухолевого процесса новообразование, возникшее в нижних областях гортани, может распространяться вверх и наоборот, опухоль, возникшая над голосовыми складками, может поражать области ниже.
Лечение рака гортани
В каждом случае врач определяет тактику лечения индивидуально, по возможности учитывая шанс сохранить пациенту голос. Как правило, при стадии I для лечения этого типа рака применяют лучевую или химиотерапию. В последние годы развиваются малоинвазивные хирургические методики с использованием микроинструментов и лазеров. Это щадящее лечение, позволяющие сократить период реабилитации, а также сохранить пациенту голос.
Часто при лечении удаление опухоли совмещают с протезированием, при этом используют новейшие эндопротезы, которые хорошо приживаются в организме и дают пациенту возможность сохранить качество жизни.
Если рак гортани выявлен на более поздних стадиях, выполняют ларингэктомию – удаление пораженной части органа. Для пациента этот метод лечения не всегда означает полную потерю голоса и осложнение дыхания – выбор объема операции зависит от локализации опухоли и степени ее распространения. Хирургический метод лечения, удаление большого объема ткани подразумевает также сложную реконструкцию горла для облегчения реабилитации. После операции нередко назначают химиотерапию или лучевую терапию. Комбинированные методы лечения применяются, как правило, при поздних стадиях заболевания, они помогают бороться с метастазами, но запущенная онкопатология приводит к инвалидизации. После радикального лечения важнейшая задача – вернуть пациенту способность говорить. Для этого пациент должен заниматься со специалистом, чтобы овладеть правильной техникой дыхания и звукоизвлечения.
В Институте онкологии EMC существует возможность лечения рака гортани на линейных ускорителях последнего поколения с помощью современных методик лучевой терапии, позволяющих избежать травмирующего хирургического лечения и сохранить качество жизни пациента.
Источники:
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-lecheniya-i-reabilitatsii-bolnyh-pri-rake-gortani А.Л. Кожанов // Современные аспекты лечения и реабилитации больных при раке гортани
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-metody-diagnostiki-predrakovyh-i-rakovyh-izmeneniy-slizistoy-obolochki-rta Г.С. Межевикина, Е.А. Глухова //Современные методы диагностики предраковых и раковых изменений слизистой оболочки рта/2018 г.
https://cyberleninka.ru/article/n/predrakovye-zabolevaniya-gortani-u-detey И. И. Нажмудинов, Т. И Геращенко, Д.П. Поляков, И.Ю. Серебрякова, И.Г. Гусейнов // Предраковые заболевания гортани у детей/ 2018 г.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
У кого чаще диагностируют миелопролиферативные заболевания?
Чаще встречаются у мужчин в полтора раза, чем у женщин, обычно в возрасте 40-60 лет. Крайне редко встречаются у детей и людей моложе 20 лет.
Какие основные симптомы и признаки миелопролиферативных заболеваний?
Могут наблюдаться быстрая утомляемость, потеря веса, дискомфорт в желудке, увеличение селезенки, склонность к синякам и кровотечениям, тромбозы, боль в суставах, звон в ушах, бледность, лихорадка и боль в левом подреберье.
Какие методы диагностики используют для выявления миелопролиферативных заболеваний?
Для диагностики применяют лабораторные исследования (общий анализ крови, ПЦР/FISH на мутации bcr-abl и JAK2, определение щелочной фосфатазы и мочевой кислоты) и биопсию костного мозга с цитогенетическими и гистологическими исследованиями.
Какие существуют методы лечения миелопролиферативных заболеваний?
Методы лечения включают переливание крови (гемотрансфузии), химиотерапию и трансплантацию костного мозга. В неосложненных случаях возможно наблюдение без постоянного лечения («watch and wait»).
Какие виды биопсии для диагностики онкологии доступны в ЕМС?
В ЕМС доступны различные виды биопсии, включая обычную биопсию, трепанбиопсию костного мозга и тонкоигольную биопсию под контролем КТ.
Какова основная причина рака легких и как ее предотвратить?
Основной причиной рака легких является курение, поэтому в целях профилактики заболевания настоятельно рекомендуется бросить курить.
Какие средства помогают бросить курить?
Существуют разные средства отказа от курения, включая никотин-заменяющие препараты (жевательная резинка, пластырь, пастилки, назальный спрей, ингалятор) и помощь психолога.
Как можно отвлечься от желания покурить, чтобы бросить вредную привычку?
Можно есть кусочки фруктов, жевать жевательную резинку или чистить зубы, пытаясь отвлечься каким-либо занятием в течение хотя бы 5-10 минут.
Полностью ли исчезает риск рака легких после отказа от курения?
Отказ от курения – это мера профилактики рака легких, и вместе с тем риск развития заболевания у бросившего курить все же повышен, и никогда не снизится до уровня некурящих людей. Однако риск рака легкого у бросившего курить намного ниже, чем курильщика.
Какие регулярные медицинские обследования рекомендуются для профилактики рака?
Для профилактики некоторых видов рака (молочной железы, толстой кишки, матки) рекомендуются маммография (с 40 лет ежегодно), колоноскопия (с 50 лет каждые 5-10 лет) и цитологическое исследование мазка (с 21 года каждые 2-3 года).
Как эффективно защититься от рака кожи?
Для защиты от рака кожи следует: наносить солнцезащитное средство (SPF не менее 30), выбирать темную и плотную одежду, носить головной убор с широкими полями и панорамные солнцезащитные очки, избегать солнца с 10 до 16 часов, отказаться от солярия и регулярно осматривать кожу.
Какие продукты помогают в профилактике рака молочной железы?
Гранат является богатым источником витаминов и антиоксидантов, содержащих соединения, которые предотвращают рост рака молочной железы, блокируя действие фермента ароматазы.
Что помогает бросить курить для снижения риска развития рака?
В борьбе с никотиновой зависимостью могут помочь никотинозамещающие препараты (пластырь, жевательная резинка, пастилки, ингалятор, назальный спрей) в сочетании с методами психологического самоконтроля и отвлекающими занятиями.
Какое питание рекомендовано при раке молочной железы для улучшения прогноза?
Рекомендуется здоровое питание, исключающее канцерогены, с увеличенным потреблением клетчатки (овощи, фрукты) и белковой пищи (бобовые, мясо, рыба) для нормализации веса, гормонального фона и улучшения работы ЖКТ.
Можно ли употреблять сою при раке молочной железы и как она влияет?
Употребление изофлавонов сои может снижать риск рецидива и смертности у женщин с РМЖ, однако рекомендуется умеренное потребление сои и избегание соевых добавок.
Какие продукты, богатые каротиноидами, полезны при раке молочной железы?
Продукты, богатые каротиноидами, такие как морковь, сладкий картофель, тыква, а также темно-зеленые овощи (капуста, шпинат, листовая свекла), могут снижать риск рецидива рака молочной железы.
Какая рыба богата омега-3 и полезна при раке молочной железы?
Рыба, богатая омега-3 жирными кислотами, такая как лосось, пикша, треска, палтус и сардины, улучшает прогноз при РМЖ, подавляя пролиферацию клеток и снижая риск рецидива, но только при употреблении рыбы, а не добавок.
Как пищевые волокна и цельнозерновые продукты влияют на выживаемость при раке молочной железы?
Диета с высоким содержанием пищевых волокон (цельнозерновые продукты, бобовые) связана со снижением общей смертности у больных РМЖ, помогая контролировать аппетит, снижая калорийность и способствуя поддержанию нормального веса.
Что такое стентирование желудка при раке и как оно помогает?
Стентирование просвета желудка – это современная технология, при которой в просвет органа вводится саморасширяющееся трубчатое устройство, создающее «скелет» для поддержания проходимости и устранения явлений непроходимости.
Как проводится процедура стентирования желудка при онкологии?
Процедура стентирования проводится эндоскопическим оборудованием под общим обезболиванием и рентгеновским контролем хирургами-онкологами совместно с врачами отделения эндоскопии.
Каковы преимущества стентирования желудка при опухоли?
Стентирование позволяет снизить риск прогрессирования непроходимости и избежать формирования кишечных стом.
Какое питание возможно после стентирования желудка?
После стентирования пациент получает возможность питаться кашицеобразной пищей, дополненной специальным энтеральным питанием.
Какова статистика онкологической смертности в России?
Онкологическая смертность в России значительно выше, чем в США и Европе; около четверти (26%) онкологических больных умирают в течение года после постановки диагноза.
Какой процент онкологических больных в России получает лучевую терапию?
В России только 30% онкологических больных получают лучевую терапию, главным образом, ввиду отсутствия финансовых ресурсов, оборудования, персонала и надлежащей подготовки кадров.
Какие виды рака наиболее распространены у российских мужчин и женщин?
У российских мужчин наиболее распространенными формами рака являются рак легких, рак простаты и колоректальный рак. У женщин - рак молочной железы, рак прямой кишки, эндометриальный рак и рак шейки матки.
Почему в России онкологический скрининг неравномерен?
Онкологический скрининг в России является неравномерным: рекомендуется только для рака молочной железы и простаты, при этом отсутствуют здравоохранительные инициативы в поддержку скрининга на рак шейки матки или колоректальный рак.
Какие проблемы с диагностикой рака существуют в России?
Проблемы включают скудность информации о доступности диагностической радиологии, нехватку оборудования и персонала, сложности с интерпретацией результатов биопсии за пределами крупных центров, а также недостаточную подготовку патолого-анатомов для прижизненной диагностики.
Что такое иммунотерапия рака и как она работает?
Иммунотерапия - это лечение путем восстановления способности иммунной системы организма бороться с различными заболеваниями, используя антитела, атакующие раковые клетки, и вакцины, стимулирующие защитные силы организма.
Когда применяется хирургическое вмешательство при раке?
Хирургия является первоначальным этапом в лечении онкологических заболеваний, и если рак обнаружен на ранней стадии, то хирургического вмешательства бывает достаточно для удаления всех раковых клеток.
Как выбирается оптимальный метод лечения рака?
Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод лечения рака, который зависит от его вида, стадии, возраста, состояния здоровья и результатов полного диагностического обследования.
Для чего используется облучение (радиотерапия) при раке?
Облучение зачастую используется с хирургическим вмешательством или с лечением препаратами, при этом высокоэнергетические лучи поражают и убивают раковые клетки.
Что такое гормональное лечение рака?
Гормональное лечение преимущественно используется для лечения рака молочной железы с помощью гормональных препаратов, которые предотвращают рост раковых клеток.
Есть ли симптомы рака простаты на ранних стадиях?
Симптомов рак простаты на ранних стадиях не имеет.
Какие методы диагностики рака простаты существуют?
К основным методам диагностики рака простаты относят пальцевое ректальное исследование, анализ крови на ПСА, УЗИ, ТРУЗИ, пункционную биопсию с гистологическим анализом, а также КТ и МРТ для визуализации новообразования.
Что такое лечение рака простаты роботом Да Винчи?
Лечение рака простаты роботом Да Винчи — это робот-ассистированная радикальная простатэктомия, которая позволяет провести операцию по удалению железы через микроразрезы, с помощью миниатюрных манипуляторов и 3D камер высокого разрешения под управлением хирурга.
Какие преимущества операции роботом Да Винчи при раке простаты?
Преимущества робот-ассистированной простатэктомии включают максимально точное иссечение опухоли, сохранение мышечно-связочного аппарата тазового дна для удержания мочи, быстрое восстановление потенции и короткий реабилитационный период благодаря миниинвазивности.
Как быстро восстанавливаются пациенты после операции на простате роботом Да Винчи?
После операции роботом Да Винчи пациент может вставать в первые сутки, госпитализация занимает 2-3 суток, послеоперационная реабилитация длится 5-7 дней, после чего человек возвращается к привычному образу жизни, а через месяц — к активным занятиям спортом.
Какие методы лечения рака губы используются?
Лечение рака губы включает хирургические операции, лучевую, химио-, таргетную и иммунотерапию.
Какие основные причины и факторы риска рака губы?
Основные факторы риска рака губы включают ВПЧ, алкоголь, курение, жевательный табак, наследственность, некоторые препараты, длительное нахождение под солнцем, другие виды рака, сидячий образ жизни, несбалансированное питание и неправильная работа иммунитета.
Какие состояния считаются предраковыми для рака губы?
К предраковым состояниям, способным со временем привести к раку губы, относятся лейкоплакия, эритроплакия, эритролейкоплакия, хронические трещины губы, гиперкератоз и папилломы.
Какова статистика выживаемости при раке губы?
При правильно подобранной стратегии лечения рака губы общая выживаемость высока: в среднем через 5 лет с момента постановки диагноза 91% пациентов остаются в живых.
Какие симптомы механической желтухи встречаются у взрослых?
Признаки механической желтухи включают подъем температуры, боли в правой верхней части живота под ребрами, слабость, усталость, снижение аппетита, головную боль, головокружения, пожелтение кожи и слизистых, зуд, осветление кала и потемнение мочи.
Почему возникает механическая желтуха у онкологических пациентов?
Механическая желтуха у онкобольных может развиваться при раке желчного пузыря, желчных протоков, печени, поджелудочной железы, метастазах в этих органах или сужении выносящих желчь протоков из-за ранее выполненных операций.
Как диагностируют механическую желтуху?
Механическую желтуху выявляют с помощью пункционной холангиографии, анализов крови и мочи, УЗИ, лапароскопии, магнитно-резонансной томографии, ЭРХПГ, холедохоскопии и биопсии.
Какие методы лечения механической желтухи существуют?
Лечение механической желтухи включает хирургическое вмешательство для восстановления оттока желчи: внутреннее дренирование (шунтирование), наружное дренирование, комбинированное дренирование и стентирование.
Какие преимущества имеет система EDGE по сравнению с гамма-ножом и кибер-ножом?
ЛУ EDGE превосходит по точности и скорости подведения дозы системы гамма-нож и кибер-нож, способен облучать опухоли большего размера, лечить опухоли любых локализаций и форм с точностью до долей миллиметра, а также проводить лечение за один сеанс без госпитализации.
Какие виды рака можно лечить на аппарате EDGE?
Технология EDGE может применяться в лечении всех видов рака, включая сложные случаи рака легких, молочной железы, предстательной железы, головного мозга, прямой кишки, опухолей головы, шеи и другой локализации, в том числе у детей.
Нужна ли госпитализация для лечения на EDGE?
Госпитализация в стационар не требуется, при этом виде лечения практически не бывает лучевых осложнений.
Применяется ли лучевая терапия для облегчения боли?
Да, лучевую терапию применяют для улучшения качества жизни и уменьшения болевого синдрома у пациентов с неизлечимой болезнью, например, при метастазах, давящих на пищевод или спинной мозг.
Как лучевая терапия помогает сохранить органы и их функции?
Лучевая терапия может уменьшить опухоль до операции (например, при раке прямой кишки, избегая колостомы) или заменить хирургическое вмешательство при опухолях головы и шеи, сохраняя органы и их функции.
Какие виды опухолей лечит стереотаксическая радиохирургия?
Стереотаксическая радиохирургия (SBRT) позволяет лечить неоперабельные опухоли, расположенные близко к жизненно важным органам, включая опухоли головного мозга, позвоночника, легких, печени и предстательной железы.
Насколько точна и безопасна современная лучевая терапия?
Современные линейные ускорители позволяют проводить лечение с субмиллиметровой точностью, отслеживать малейшие отклонения положения опухоли во время лечения и максимально защищать здоровые ткани.
Можно ли лечить рак 4 стадии лучевой терапией?
Если у пациента выявлено до шести одиночных отдаленных метастазов, их можно облучить, существенно продлив жизнь и сохраняя высокое качество на протяжении нескольких лет.
Можно ли получить высококачественное онкологическое лечение израильского уровня в России?
Да, жители России могут получить помощь столь же высокого качества в Европейском Медицинском Центре в Москве, не покидая границ страны.
Какие преимущества лечения онкологии предлагает Европейский Медицинский Центр (ЕМС) в Москве?
ЕМС предлагает индивидуальный мультидисциплинарный подход, полное комплексное обследование, собственную гистологическую лабораторию, все виды современного лечения, малоинвазивную хирургию, использование оригинальных препаратов, реабилитацию и паллиативную помощь.
Какие виды лечения рака доступны в Европейском Медицинском Центре (ЕМС)?
В ЕМС доступны хирургия, лучевая, химиотерапия, таргетная и иммунотерапия.
Почему онкобольным пациентам в России выгодно выбирать лечение в ЕМС вместо поездки за границу?
Пациентам ЕМС не нужно оформлять визы и подвергать себя опасности при перелете, что особенно актуально для онкобольных и людей с хрупким здоровьем, позволяя оставаться на территории РФ.
Какие преимущества имеет короткий протокол МРТ молочных желез в ЕМС?
Это быстрая, безболезненная и максимально информативная процедура, которая эффективна даже при плотной железистой ткани, обеспечивает точность диагностики до 99% и не предполагает лучевой нагрузки.
Какие изменения может выявить короткий протокол МРТ груди?
Короткий протокол МРТ молочных желез позволяет выявить изменения от 4–7 мм, которые обычно не видны на УЗИ и маммографии.
Кому особенно показан короткий протокол МРТ молочных желез?
Он становится особенно важным для женщин с плотной железистой тканью (чаще молодых), а также женщинам с семейным анамнезом заболеваний молочной железы или высоким генетическим риском.
В какой клинике в России внедрили короткий протокол МРТ молочных желез?
Клиника EMC стала первой в России, где такой короткий протокол был внедрен в постоянную практику.
Можно ли продолжать лечение рака при коронавирусе?
Если у онкопациента подозревается COVID-19, врачи откладывают активное противоопухолевое лечение до получения результатов теста. При подтвержденном COVID-19 системное лекарственное лечение и плановые операции приостанавливаются до выздоровления и получения отрицательных тестов.
Повышает ли химиотерапия риск заражения COVID-19?
Само по себе противоопухолевое лечение, будь то лекарственная или радиотерапия, не увеличивает риск заражения COVID-19, но может быть фактором риска развития осложнений.
Какие меры защиты от COVID-19 нужны онкопациентам?
Пациентам с онкологическими заболеваниями необходимо усилить меры индивидуальной защиты от инфекции COVID-19, соблюдать особые меры предосторожности и максимально ограничить контакты.
Каковы особенности наблюдения онкобольных с COVID-19?
Необходимо более интенсивное наблюдение или лечение онкобольных, инфицированных COVID-19, особенно пожилых или пациентов с сопутствующими заболеваниями. Наблюдение, тестирование и отмена/возобновление терапии должны проводиться мультидисциплинарной командой.
Что такое таргетная терапия рака и в чем ее особенности?
Таргетное лечение отличается от химиотерапии тем, что практически не повреждает здоровые клетки и ткани, воздействуя только на заданный «патологический» ген, а препараты часто выпускаются в таблетированной форме для приема дома.
Почему рак называют болезнью генома?
Рак называют «болезнью генома», потому что в основе этого заболевания лежат различные генетические «поломки» клеток.
Как генетический анализ влияет на лечение рака молочной железы?
Для лечения рака молочной железы определяют наличие рецепторов к половым гормонам для назначения гормонотерапии и рецептор HER2 для применения препарата герцептин.
Какие рецепторы определяют для таргетного лечения рака легкого?
Для лечения рака легкого необходимо исследовать опухоль на рецепторы EGFR, ALK, для блокады которых применяются такие лекарства, как афатиниб, цетуксимаб, эрлотиниб, кризотиниб, пеметрексед.
Что такое имплантируемый порт и для чего он используется при химиотерапии?
Имплантируемый порт – это устройство, обеспечивающее постоянный доступ в сосудистую систему для вливания лекарственных препаратов или забора крови, что значительно облегчает проведение химиотерапевтического и любого другого инфузионного лечения.
Как устанавливают имплантируемый порт и сколько времени занимает процедура?
Процедура установки имплантируемого порта проходит амбулаторно под местной анестезией и занимает не более получаса.
Какие преимущества имеет имплантируемый порт для пациентов на химиотерапии?
Имплантируемый порт обеспечивает простоту и оперативность процедур, безопасность благодаря расположению под кожей, а также физический и психологический комфорт, не травмируя вены и не влияя на повседневную жизнь пациента.
Насколько безопасен имплантируемый порт и как долго его можно использовать?
Порт-система полностью располагается под кожей, что снижает риск инфекционного заражения, и может использоваться на протяжении нескольких месяцев в течение всех запланированных курсов терапии.
При каких видах рака применяется иммунотерапия?
Иммунотерапия продлевает жизнь онкобольным пациентам при лейкемии, лимфоме, меланоме, раке желудка, опухолях головы и шеи, раке кожи, раке молочной железы, раке мочевого пузыря, раке печени, раке пищевода, раке почки, раке предстательной железы, раке прямой кишки, раке толстой кишки и раке шейки матки.
Почему иммунная система не всегда может бороться с раком?
Иммунная система не всегда может предотвратить развитие рака, потому что иногда она не считает неправильные клетки опасными, ей не удается их разрушить, или опухоль может вырабатывать вещества, заставляющие иммунитет считать ее нормальной тканью.
Какие виды иммунотерапии используются в онкологии?
Сегодня есть несколько видов иммунотерапии, применяемой для лечения онкологии: моноклональные антитела, ингибиторы контрольных точек, иммуномодуляторы, CAR-T-клеточная терапия, цитокины, вакцины и измененные в лабораторных условиях вирусы.
Как работают ингибиторы иммунных контрольных точек?
Ингибиторы контрольных точек — это внутривенные лекарства, которые не уничтожают новообразования, а помогают организму обнаруживать и нападать на опухолевые клетки в любой области тела, преодолевая их маскировку.
Какие побочные эффекты вызывает иммунотерапия?
Иммунотерапия может вызвать аллергические реакции, боль в мышцах и суставах, высокую температуру, головную боль, головокружение, диарею, запоры, изменение содержания минералов и других веществ в крови, кожную сыпь, низкое или высокое давление, плохое заживление ран, слабость и ощущение усталости, снижение аппетита,
тошноту и рвоту, ускоренное сердцебиение.
...ещё
С какого возраста рекомендуется начинать скрининг на колоректальный рак?
Для людей без особых факторов риска скрининг колоректального рака должен проводиться начиная с 50 лет, а для взрослых, у чьих родственников первой степени родства диагностирован полип до 60 лет, — с 40 лет.
Какой метод скрининга колоректального рака признан наиболее эффективным?
Колоноскопия считается одним из самых эффективных и достоверных скрининговых исследований в онкологии.
Почему в США снижается заболеваемость колоректальным раком, а в России растет?
В США снижение заболеваемости КРР связывают с эффективностью скрининга колоноскопией, в то время как в России заболеваемость повышается с каждым годом.
Какие специальные рекомендации по скринингу колоректального рака существуют для людей из групп риска?
Если у родственников пациента по первой линии был установлен аденома толстой кишки до 60 лет, рекомендовано раннее (до 40 лет) проведение колоноскопии. При наличии родственников с КРР первую колоноскопию следует провести на 10-15 лет раньше возраста, в котором был выявлен самый «молодой» КРР в семье.
Что делать при экстравазации во время химиотерапии?
Следует незамедлительно вызвать медсестру. Прикасаться к области повреждения, а тем более растирать, категорически нельзя. Медицинский персонал остановит подачу препарата и примет меры по его нейтрализации.
Как можно избежать экстравазации при химиотерапии?
Риск экстравазации можно существенно снизить, используя имплантируемую порт-систему, которая обеспечивает прямой венозный доступ и исключает необходимость травмирования вен.
Зачем нужна биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы?
Биопсия сторожевого лимфоузла позволяет определить наличие метастазов в первых лимфоузлах на пути лимфооттока, что критически важно для выбора дальнейшей тактики лечения.
Как проводится процедура поиска сторожевого лимфоузла?
В молочную железу вводится радиофармпрепарат с радиоактивным изотопом, частицы которого застревают в сторожевом лимфоузле, что позволяет его обнаружить при помощи гамма-детекторов и гамма-камеры (ОФЭКТ/КТ).
Что делать, если в сторожевом лимфоузле обнаружены метастазы?
При обнаружении микрометастазов принимается решение о дальнейшем лечении, которое может включать химиотерапию, лучевую терапию или расширенную операцию.
Обязательна ли расширенная лимфодиссекция при микрометастазах в сторожевом лимфоузле?
Нет, если микрометастазы в одном или двух сторожевых лимфоузлах не прорастают в капсулу, возможно проведение лучевой терапии на области подмышки вместо расширенной лимфодиссекции, что сохраняет более высокое качество жизни.
Какие риски или последствия отказа от биопсии сторожевого лимфоузла при раке груди?
Без биопсии сторожевых лимфоузлов один из вариантов лечения – расширенная лимфодиссекция, которая может привести к таким серьезным осложнениям, как отек, нарушение двигательной функции руки и необратимая лимфедема.
Для чего проводится биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме?
При меланоме биопсия сторожевого лимфоузла производится, если другие диагностические методы не выявили отдаленных метастазов, чтобы удостовериться в отсутствии микрометастазов в лимфоузлах.
Как проводится биопсия сторожевого лимфоузла при меланоме?
Радиофармпрепарат вводится внутрикожно вокруг меланомы или рубца. Через 15-20 минут проводится визуализация гамма-камерой, иногда дополненная ОФЭКТ-КТ. Затем хирург с помощью гамма-зонда удаляет активные лимфоузлы (от 1 до 4) для гистологического исследования.
Что произойдет, если не делать биопсию сторожевого лимфоузла при меланоме?
Если не проводить биопсию сторожевого лимфоузла, есть риск либо проведения травматичной и потенциально бесполезной расширенной лимфодиссекции, либо сохранения микрометастазов, что может привести к рецидиву.
Какова вероятность метастазирования меланомы, если сторожевые лимфоузлы чисты?
Если все удаленные лимфоузлы чисты, вероятность того, что меланома метастазировала, составляет менее 2%.
Является ли биопсия сторожевого лимфоузла стандартной методикой диагностики?
Биопсия сторожевого лимфоузла - широко используемая в мире стандартная методика диагностики микрометастазов при меланоме и раке молочной железы.
В каких случаях рекомендуется биопсия сторожевого лимфоузла?
Биопсия сторожевого лимфоузла рекомендуется при ранних стадиях рака молочной железы и меланомы кожи.
Зачем делают биопсию сторожевого лимфоузла?
Цель процедуры – определить степень распространенности рака и избежать расширенной лимфодиссекции, а также уменьшить и обезопасить оперативное вмешательство.
Какой метод используется для определения местоположения сторожевого лимфоузла?
Наиболее широко распространенным и эффективным методом является изотопная метка при помощи лимфосцинтиграфии.
Что означает отсутствие метастазов в сторожевом лимфоузле?
При отсутствии поражения сторожевого лимфоузла метастазами все остальные лимфоузлы в этом бассейне лимфооттока считаются здоровыми, и удалять их нет необходимости.
Когда не проводят биопсию сторожевых лимфоузлов?
Биопсию сторожевых лимфоузлов не проводят при подтвержденных другими методами метастазах.
Что такое рак заднего прохода и насколько он распространен?
Рак заднего прохода, или анальный рак, — это редкое онкологическое заболевание, чаще встречающееся у женщин, заболеваемость которым в мире увеличилась за последние 30 лет.
Основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода
Каковы основные причины и факторы риска развития рака заднего прохода?
Повышенный риск анального рака связан с инфицированием ВПЧ и ВИЧ, числом сексуальных партнеров, наличием ИППП, курением, анальными сношениями и хронической иммуносупрессией. Риск также увеличивается с возрастом.
Какие симптомы указывают на рак заднего прохода?
Наиболее частые симптомы анального рака включают кровотечение, боль, дискомфорт, зуд, небольшие припухлости и изъязвления вокруг ануса. Однако до 20% случаев могут не иметь никаких проявлений.
Меры профилактики анального рака
Какие меры профилактики анального рака существуют?
Профилактика анального рака включает снижение риска заражения ВИЧ и ВПЧ, отказ от курения и прохождение регулярных медицинских обследований.
Методы лечения рака заднего прохода
Какие существуют методы лечения рака заднего прохода?
Основное лечение анального рака — комбинированная химиолучевая терапия. Хирургическое лечение может применяться при неполном удалении опухоли после химиолучевой терапии, на ранних стадиях (до 2 см), для облегчения симптомов или при рецидиве.
Каковы основные факторы риска рака груди у мужчин?
Возраст старше 60 лет, облучение грудной клетки, гинекомастия, семейная история заболевания, синдром Кляйнфельтера, цирроз печени, заболевания яичек и ожирение.
Какие симптомы должны насторожить мужчину?
Выделения из соска (особенно кровянистые), отек груди, язвы на коже, втяжение соска и увеличение подмышечных лимфоузлов.
Отличается ли лечение мужского рака груди от женского?
Принципы лечения схожи: хирургия, химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и бисфосфонаты. Гормонотерапия эффективна в 85% случаев.
Риск развития рака грудной железы у мужчин
Каков риск развития рака грудной железы у мужчин?
Риск развития рака грудной железы у мужчин составляет 1:1000, что является достаточно высоким показателем в течение всей его жизни.
Лучевая терапия при раке молочной железы
Эффективна ли лучевая терапия при раке молочной железы?
Да, эффективна. Лучевая терапия назначается после операции для предотвращения рецидива рака молочных желез и лимфоузлов.
Использование лучевой терапии может предотвратить удаление молочных желез (мастэктомию). Сочетание методов (химиотерапия, хирургия и лучевая терапия) увеличивает шансы на излечение.
...ещё 
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия - больно ли это?
Лучевая терапия молочной железы – больно ли это? Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты чаще всего выражаются в покраснении, появлении синяков и слабой боли в груди. Но такое случается не у всех пациентов. Побочные эффекты обычно исчезают через непродолжительное время после последнего сеанса лучевой терапии.
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Лучевая терапия рака простаты
Чего можно ожидать во время лучевой терапии рака простаты?
Процедура наружной лучевой терапии похожа на обычное рентгеновское обследование. Радиация невидима, не имеет запаха и не ощущается, побочные эффекты не возникают до 2-й или 3-й недели лечения. Лучевая терапия рака
простаты – это местное лечение, поэтому только в тех частях тела, которые подвергаются облучению, могут возникнуть некоторые побочные эффекты.
...ещё
Салим Нидаль (Израиль)
13 октября 2015
Перерыв после химиотерапии
Для чего необходимо соблюдать перерыв после последнего курса химиотерапии?
В тех случаях, когда химиотерапия недостаточно эффективна, некоторые клетки опухоли под ее воздействием не погибают, а временно замедляют свои биологические процессы и не накапливают диагностический радиофармпрепарат,
что может привести к ложноотрицательному результату. Через 2-3 недели клетки опухоли возвращаются в свое нормальное состояние и их снова можно увидеть при ПЭТ/КТ исследовании. Таким образом, для получения достоверных результатов о качестве лечения, необходимо выдержать перерыв после последнего курса химиотерапии.
...ещё
Определит ли ПЭТ/КТ локализацию опухоли?
Определит ли данная методика локализацию опухоли, если другие методы исследований ее не показали?
К сожалению, не всегда ПЭТ/КТ может локализировать образование. Как и у всех методов диагностики, у радионуклидных методов есть свои ограничения. Для каждого такого случая необходим индивидуальный подход. Врачи-радиологи
ЕМС помогут Вам определиться с методом диагностики, необходимым в Вашем случае.
...ещё
Зачем нужно голодание перед ПЭТ?
Зачем нужно голодание при ПЭТ/КТ исследовании?
Голодание – критически важный элемент подготовки к ПЭТ/КТ исследованию. Его несоблюдение приводит к изменению распределения радиофармпрепарата в организме, и врач-радиолог может определить факт нарушения пациентом
правил подготовки к исследованию. При этом врач-радиолог в заключении отмечает, что исследование неинформативно по вине пациента.
...ещё
ПЭТ - это вредно?
Насколько исследование ПЭТ вредно?
Лучевая нагрузка от методов радионуклидной диагностики не превышает таковую при КТ исследованиях. Все направления на ПЭТ КТ тщательным образом анализируются врачом-радиологом, после чего принимается решение о
целесообразности проведения радионуклидного исследования.
...ещё 
Донской Михаил
08 октября 2015
Как пройти комплексное онкологическое обследование?
Хочу, чтобы мои родители (отцу 52 года, матери 55) прошли комплексное онкологическое обследование. Подскажите, сколько времени займет подобное обследование?
Благодарим Вас за обращение в Клинику онкологии и гематологии Европейского медицинского центра. Для диагностики наиболее распространённых видов рака в Европейском Медицинском Центре разработаны программы для мужчин и женщин в соответствии с возрастом (
онкологический check up). С описанием программ Вы можете ознакомиться на нашем сайте.
...ещё
Рак поджелудочной железы − Вопрос врачу
У супруги 64 лет диагностировали рак поджелудочной железы осенью 2014 г. Поставили 4 стадию. Операция невозможна. Сильный тромбоз. Делали три биопсии. Показывают доброкачественную опухоль. Очень сильно похудела. Сильные боли были один раз
около месяца назад. В настоящее время значимой проблемой является асцит, опухают ноги, пища плохо усваивается, общий дискомфорт. Что можете посоветовать? Нужно ли удалять жидкость и какие могут быть последствия?
...ещё
Описанная Вами картина укладывается в понятие «метастатический асцит». Проведение лапароценеза целесообразно как с лечебной, так и с диагностической целью. С учетом отрицательных цитологических тестов вполне вероятно, что у пациентки имеется опухолевое заболевание толстой кишки, яичников или желудка. Наши
специалисты проведут очную консультацию в день обращения и выполнят эту процедуру для верификации диагноза и рассмотрения возможностей паллиативного лечения.
...ещё 
Копосов Павел
22 сентября 2015
Лучевая терапия при меланоме
Мне сказали, что при моем диагнозе (меланома) противопоказана лучевая терапия. Есть ли другие способы?
Лучевая терапия – это, конечно, не метод выбора при лечении меланомы. Для лечения используют хирургическое лечение, иммунотерапию и химиотерапию. В редких случая мы применяем и облучение отдельных очагов меланомы, но это малоэффективно.
Приглашаем Вас на консультацию для выбора оптимального варианта лечения различных новообразований кожи.
...ещё .webp)
.webp)
