Гематокрит понижен

Пониженный гематокрит — распространенное изменение общего анализа крови, которое может быть связано с анемией, дефицитными состояниями, хроническими заболеваниями или физиологическими изменениями во время беременности. Само по себе снижение гематокрита не является диагнозом. Для правильной оценки результата врач учитывает жалобы, симптомы, показатели гемоглобина и другие данные обследования.

Гематокрит показывает, какую часть объема крови составляют эритроциты. Если показатель снижен, это может говорить об уменьшении количества красных клеток крови или изменении объема плазмы.

При стойком снижении гематокрита может потребоваться консультация гематолога. В EMC доступны гематологические исследования крови и комплексная оценка показателей крови.

Что означает пониженный гематокрит

Низкий гематокрит может выявляться:

• при анемии;

• после кровопотери;

• при хронических воспалительных заболеваниях;

• при беременности;

• на фоне дефицита железа или витаминов.

Референсные значения зависят:

• от возраста;

• пола;

• беременности;

• особенностей лаборатории.

Умеренное снижение гематокрита иногда бывает временным и не всегда связано с тяжелым заболеванием.

Почему гематокрит понижен

Анемия

Одна из самых частых причин низкого гематокрита — анемия.

Снижение показателя может быть связано:

• с дефицитом железа;

• недостатком витамина B12, фолиевой кислоты;

• хроническими заболеваниями;

• нарушением образования эритроцитов.

Кровопотеря

Пониженный гематокрит иногда встречается:

• после операций;

• при травмах;

• при хронических скрытых кровотечениях.

Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта может потребоваться обследование по направлению гастроэнтерологии.

Врач может рекомендовать:

• эндоскопию;

• колоноскопию.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Снижение гематокрита может быть связано с нарушением всасывания железа и хроническим воспалением.

Среди возможных причин:

• болезнь Крона;

• неспецифический язвенный колит.

Онкологические заболевания

Иногда снижение гематокрита связано с хронической кровопотерей или нарушением питания при заболеваниях ЖКТ, включая:

• рак желудка;

• колоректальный рак.

Беременность

Гематокрит понижен при беременности достаточно часто. Это может быть связано с увеличением объема плазмы крови и повышенной потребностью организма в железе.

Однако выраженное снижение требует оценки врача и контроля анализов.

Гематокрит понижен у женщин, мужчин и беременных

Сопутствующие симптомы

Снижение гематокрита может сопровождаться:

• слабостью;

• повышенной утомляемостью;

• головокружением;

• одышкой;

• бледностью кожи;

• учащенным сердцебиением;

• снижением работоспособности.

При умеренных изменениях симптомов может не быть.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Некоторые признаки требуют немедленного обращения к врачу:

• выраженная слабость;

• потеря сознания;

• одышка;

• кровь в стуле или рвоте;

• сильное головокружение;

• резкое ухудшение состояния.

Особое внимание требуется беременным женщинам, пожилым пациентам и людям с хроническими заболеваниями.

Диагностика

Диагностика зависит от степени снижения гематокрита и клинической ситуации.

Врач может назначить:

• общеклинические анализы;

• биохимический анализ крови;

• оценку уровня железа;

• анализы на скрытую кровопотерю;

• инструментальные исследования ЖКТ.

При необходимости обследование проводится в клинико-диагностической лаборатории.

К какому врачу обращаться

Первичную оценку состояния обычно проводит терапевт.

В зависимости от причины могут потребоваться консультации:

• гематолога;

• гастроэнтеролога;

• гинеколога;

• онколога.

Лечение

Лечение зависит от причины снижения гематокрита.

Тактика может включать:

• коррекцию дефицита железа;

• лечение основного заболевания;

• наблюдение в динамике;

• дополнительные обследования.

Самостоятельный прием препаратов железа без обследования может быть нежелателен.

Что можно сделать до визита к врачу

До консультации специалиста полезно:

• сохранить результаты анализов;

• соблюдать полноценное питание;

• контролировать самочувствие;

• избегать самолечения;

• зафиксировать сопутствующие симптомы.

При ухудшении состояния необходима срочная медицинская помощь.

Возможные осложнения

Выраженное снижение гематокрита может приводить к недостаточному поступлению кислорода к тканям и ухудшению общего состояния.

Профилактика

Снизить риск некоторых причин снижения гематокрита помогают:

• полноценное питание;

• контроль уровня железа;

• своевременное лечение заболеваний ЖКТ;

• профилактические обследования;

• наблюдение во время беременности.

Мнение эксперта

Пониженный гематокрит требует оценки вместе с уровнем гемоглобина, эритроцитов и другими показателями крови. Однократное умеренное снижение не всегда опасно, однако стойкие изменения анализа требуют дополнительной диагностики и наблюдения врача.

Почему стоит обратиться в EMC

EMC использует комплексный подход к диагностике анемий и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациентам доступны лабораторные исследования, эндоскопическая диагностика и консультации профильных специалистов. Врачи оценивают не отдельный показатель, а общую клиническую картину.

Ключевые выводы

Пониженный гематокрит может быть временным изменением или признаком заболевания.

• низкий гематокрит часто связан с анемией;

• стойкое снижение требует медицинской оценки;

• интерпретировать анализ необходимо вместе с другими показателями крови.

Источники

1. WHO
2. MedlinePlus. Hematocrit Test
3. NHS. Blood tests
4. Mayo Clinic. Complete blood count (CBC)
5. PubMed