Диагностика и лечение гемолитической болезни плода в ЕМС
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1
Гемолитическая болезнь плода и новорожденного (ГБН) – патология, возникающая в случае несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и группе и другим редким факторам.

Причины возникновения ГБН:

  1. по признаку резус-фактора - мама с отрицательным резус-фактором, ребенок с положительным;
  2. по группе крови - мама имеет 0(I) группу крови, а ребенок – любую другую;
  3. конфликт по специфическим антигенам - например, мама не имеет белка Kell, а ребенок имеет.

лечение гемолитической болезни плода в москве

Как формируется группа крови плода?

К пятнадцати неделям беременности у плода формируется группа крови и резус-фактор. Еще на этапе планирования беременности можно спрогнозировать группу крови будущего малыша и оценить риски возникновения иммунных конфликтов.

Здесь, как и в других вопросах генетики, можно применить закон Менделя, который все изучали еще в школе. За любой признак в организме отвечает набор генов, полученный от родителей - один от отца и один от матери. Доминантный ген проявляется, рецессивный - нет.

Группа крови присваивается по признаку наличия или отсутствия у родителей специфических белковых комплексов в эритроцитах, которые принято обозначать агглютиногенами А и В.

Первая группа характеризуется отсутствием агглютиногенов. Её обозначают О или I.

Вторая - наличием только агглютиногенов А. А или II.

Третья - наличием только агглютиногенов В. В или III.

Четвёртая содержит и агглютиногены А, и агглютиногены А. АВ или IV.

Соответственно, ребёнок наследует от родителей гены, в которых хранится информация о наличии или отсутствии агглютиногенов. Именно из этих показателей и формируется группа крови.

Наличие резус-фактора наследуется следующим образом:

  • если у обоих родителей есть резус-фактор (Rh+), у ребёнка он тоже будет;
  • если резус проявляется только у одного родителя, шанс унаследовать его у малыша 50%;
  • если у обоих резус-фактор отрицательный, у ребенка он так же отсутствует.

Бывают случаи, когда резус-фактор наследуется через несколько поколений. Резус-принадлежность наследуется независимо от группы крови. Эти два признака никак не связаны. Группа и резус-фактор крови не изменяются на протяжении жизни.

Как проявляется гемолитическая болезнь плода?

Врачи выделяют несколько видов гемолитической болезни плода и новорожденных в зависимости от наличия клинических проявлений - отечная форма, желтушная и анемичная.

диагностика гемолитической болезни плода в ЕМС

Отечная форма считается самой тяжелой. Для неё характерны такие симптомы, как:

  • резкий набор массы тела плода (до двукратного увеличения относительно нормы);
  • гипертрофия селезёнки, печени, желёз, сердца;
  • резко выраженная анемия (пониженная концентрация гемоглобина в крови);
  • сильная отечность подкожно-жировой клетчатки;
  • воспалительные поражение сердца и лёгких (плеврит, перикардит);
  • отёк плаценты у матери.

Желтушная форма проявляется в первые дни после рождения ребенка и проявляется следующими признаками:

  • выраженный желтый оттенок кожи и слизистых;
  • увеличены печень и селезёнка;
  • резко возрастает уровень билирубина в крови в первые дни после рождения;
  • появляется вялость, сонливость, падает тонус, снижаются рефлексы.

Анемичная форма наиболее благоприятная из всех форм гемолитической болезни плода. Как правило, негативные последствия для ребенка минимальны. Об анемичной форме говорят:

  • пониженная концентрация гемоглобина в крови;
  • незначительная гипертрофия печени и селезёнки;
  • бледность кожных покровов.

Диагностика гемолитической болезни плода

Диагностировать ГБП можно еще во внутриутробном периоде. Первым делом при обнаружении беременности необходимо выяснить резус-принадлежность и группу крови мамы, отца и плода.

Для сбора анамнеза акушер-гинеколог назначает проведение лабораторных анализов, направленных на выявление анти Rh- антител в крови мамы и оценку величины титров Rh- антител в крови мамы в динамике.

Для диагностики ГБП специалисты ЕМС предлагают неинвазивные методики - УЗИ плаценты, фитометрия (измерение частей и органов плода), кардиотокография (контроль сокращений матки и сердца плода для определения гипоксии), допплерометрия (исследование кровотока между маткой, плодом и плацентой.

После 15 недели беременности группу крови и Rh-фактор ребенка можно узнать простым забором крови из вены при помощи метода ПЦР.

Лечение гемолитической болезни плода в ЕМС

Для лечения тяжелых форм ГБП используется внутриматочные внутрисосудистые переливания донорских эритроцитов. Эффективность этого метода доказана и показывает самые лучшие результаты.

В легких случаях ГБН достаточным может оказаться фототерапия - физиотерапевтическая процедура, основанная на лечебном воздействии ультрафиолетового спектра солнечного света.

В случаях, когда невозможно провести внутриматочное переливание крови плоду при средне-тяжелом состоянии плода или сроке беременности от 34 недель и легком течении болезни, рекомендовано досрочное родоразрешение.

Оценить
Средняя: 2,46 (13 оценок)
г. Москва, ул. Щепкина, д. 35
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1
Врачи и персонал
/
Рекомендую всем доктора Максимову! (Клиника гинекологии)

Спустя два года после операции по удалению миомы, не перестаю благодарить и хвалить всем знакомым Максимову Юлию Владимировну! Врач, хирург от Бога! Операция была проведена настолько виртуозно, что ни один врач узи не находит шва на матке! А сейчас наступила долгожданная беременность и все идет хорошо! Волшебница, дай Вам Бог здоровья и процветания!

Клиника женского и детского здоровья
г. Москва, ул. Правды, 15 стр.1
Яндекс.Карты
Парковка - для пациентов бесплатно (места ограничены)
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
Клиника женского и детского здоровья
EMC Спиридоньевский
г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1
Яндекс.Карты
Парковка: пн-вс, кроме праздников с 8.00 до 21.00: 450 руб/час, с 21.00 до 8.00 - 200 руб/час.
Часы работы: Круглосуточно (амбулаторный прием с 08:00 до 21:00)
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Спиридоньевский
У нас спрашивают
На ваши вопросы отвечают врачи EMC
Присоединяйтесь
Мы принимаем к оплате
Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом