Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Шунтирование желудка

Шунтирование желудка — это бариатрическая операция по коррекции ожирения, которая показана пациентам с индексом массы тела (ИМТ) ≥ 35 кг/м2. В Европейском медицинском центре шунтирование проводится опытными хирургами с применением роботизированного оборудования. Мы практикуем комплексный подход — с каждым пациентом работает психолог, эндокринолог, диетолог. Это позволяет добиться снижения веса и сохранения достигнутого результата.

Суть методики

Суть гастрошунтирования заключается в уменьшении объема желудка и одновременном выключении участка кишечника из пищеварительной системы. В результате комбинации двух механизмов действия достигается максимальный результат при снижении веса. Похудение происходит естественным образом за счет дефицита калорий, результат стабильно удерживается при соблюдении рекомендаций врачей.

Для уменьшения желудка в его верхней части формируется узкая трубка объемом 30-50 мл. Снижение объема желудка приводит к тому, что насыщение происходит быстрее, меньше беспокоит чувство голода.

В ходе шунтирования желудка меняется анатомия кишечника — из процесса пищеварения исключается двенадцатиперстная кишка, в которой происходит усвоение основной части жиров, и значительная часть тонкой кишки. Для продвижения пищи тонкая кишка соединяется с верхней частью желудка.

При гастрошунтировании сохраняется циркуляция пищеварительных соков и желчи, но меняется путь прохождения пищи. Соки, участвующие в переваривании и усвоении, соединяются с пищей во второй половине тонкой кишки. Это приводит к мальабсорбции — нарушению всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте. Затрудняется процесс усвоения энергии из съеденной пищи, соответственно, снижается количество полученных калорий.

Поэтому пациентам необходим прием витаминно-минеральных комплексов и наблюдение специалистов.

Гастрошунтирование обратимо, впоследствии можно восстановить естественный механизм пищеварения.

Эффективность операции

На сегодняшний день гастрошунтирование дает наилучшие показатели при ожирении III-IV степени, когда другие бариатрические операции не столь эффективны. За первый год после шунтирования пациенты теряют до 70% лишнего веса, что приводит к коррекции метаболических нарушений, ремиссии сахарного диабета II типа в 95 – 99% случаев.

Высокая эффективность процедуры обусловлена сочетанием сокращения пассажа пищеварения, выраженной мальабсорбцией, стимуляцией выработки инсулина в ответ на прием пищи и повышением чувствительности к инсулину.

Бариатрическое вмешательство быстро переводит организм в состояние энергетического баланса, что способствует долгосрочному восстановлению обменных процессов и ремиссии многих осложнений ожирения.

Показания

Показаниями является морбидное ожирение с ИМТ ≥ 35 кг/м2 и патологии, развивающиеся на фоне ожирения:

  • сахарный диабет II типа;

  • неалкогольная жировая болезнь печени;

  • гипертония и сердечно-сосудистые заболевания;

  • апноэ сна;

  • поражения суставов;

  • нарушения репродуктивной функции у женщин и мужчин.

В каждом случае решение о необходимости процедуры принимается после комплексного обследования.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся общие противопоказания для хирургического вмешательства:

  • период обострения хронических заболеваний;

  • острые инфекционные процессы;

  • прохождение онкологического лечения;

  • беременность и грудное вскармливание.

При оценке возможных противопоказаний к операции учитывается психологический статус пациента, его способность и желание соблюдать рекомендованную диету и режим питания.

Подготовка

Перед операцией пациент проходит обследование, которое включает:

  • анализы крови, мочи;

  • ЭКГ, флюорографию;

  • обследование желудка и кишечника.

Также проводятся консультации с гастроэнтерологом, диетологом, эндокринологом, психологом. Если требуется, к диагностике привлекаются специалисты других направлений.

Как проводят операцию

Операция проводится лапароскопическим способом под общей анестезией — доступ к желудку осуществляется через 4 небольших разреза на животе. В ЕМС используется современное роботизированное оборудование Da Vinci Si HD, применение которого позволяет повысить точность выполнения манипуляций, снизить риски послеоперационных кровотечений, развития инфекций.

Длительность операции 1,5 – 2 часа. После шунтирования пациент перемещается в послеоперационную палату, где пробуждается от наркоза.

Когда состояние стабилизировано, пациента переводят в стационар, пребывание в котором составляет 2 – 4 дня.

Послеоперационный период

Послеоперационная реабилитация начинается сразу при переводе в стационар — для профилактики легочных и метаболических осложнений мы помогаем нашим пациентам вставать и ходить уже в день операции.

Первые сутки после вмешательства разрешается пить воду небольшими порциями. В течение последующих трех недель допускается только жидкая гомогенизированная пища. Далее под врачебным наблюдением меню расширяется, употребление твердой пищи возможно не ранее, чем через два месяца.

Ключевую роль в эффективности процедуры играет соблюдение пациентом рекомендаций врачей, особенно диеты и режима питания. Необходимо придерживаться рациона, разработанного диетологом, есть небольшими порциями, тщательно пережевывать пищу, избегать слишком сладких и жирных продуктов.

Если не соблюдать рекомендации, могут развиться осложнения, связанные с кишечной непроходимостью, повреждением тканей желудка, демпинг-синдромом, при котором появляются нейровегетативные расстройства и гемодинамические нарушения.

Превышение рекомендованного объема порций может привести к растягиванию желудка и последующему набору веса.

Чтобы избежать неприятных последствий и добиться нормализации веса со стойким сохранением результата, нужно настроиться на продуктивное взаимодействие с врачами и выполнение их назначений.

Литература

  • Оспанов Орал Базарбаевич, Елеуов Галымжан Алмасбекович, & Бекмурзинова Фарида Кайратовна (2020). Желудочное шунтирование в современной бариатрической хирургии. Ожирение и метаболизм, 17 (2), 130-137.

  • Глинник А.А., Авлас С.Д., Стебунов С.С., Руммо О.О., & Германович В.И. (2021). Бариатрические операции при морбидном ожирении. Новости хирургии, 29 (6), 662-670.

  • Галагудза М. М., Неймарк А. Е., Корнюшин О. В. Метаболическая хирургия: от истории к реальным достижениям. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;198(2): 86–102. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-86-102

  • Анохина В.М., Бордан Н.С., Яшков Ю.И., Орлова А.С. Особенности углеводного обмена при хирургическом лечении морбидного ожирения и сахарного диабета 2 типа с применением различных модификаций билиопанкреатического шунтирования с продольной резекцией желудка // Сахарный диабет. 2022. №4.


Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Комметнарий

Вопросы и ответы

В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Ведущая европейская
многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
34
года заботимся о вашем здоровье
24 7
работаем в любое удобное время
Joint Commission International
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД 358 у.е. / 34 064 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км 424 у.е. / 40 344 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный) 220 у.е. / 20 933 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) 220 у.е. / 20 933 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) 220 у.е. / 20 933 руб.

Специалисты

Контакты

EMC Щепкина
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
EMC Щепкина
Как добраться
В этом здании
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.



Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом