Повышенная АЛТ - распространенное изменение биохимического анализа крови, которое может быть связано с заболеваниями печени, желчевыводящих путей, нарушением обмена веществ и системными заболеваниями. Сам по себе высокий уровень АЛТ не является диагнозом и требует оценки вместе с жалобами, симптомами и другими лабораторными показателями.
АЛТ (аланинаминотрансфераза) - это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При повреждении клеток печени уровень АЛТ в крови может повышаться.
Иногда изменение показателя бывает временным, например после физической нагрузки или приема некоторых препаратов. Однако стойкое повышение требует дополнительного обследования.
При изменениях анализа может потребоваться консультация гастроэнтеролога или гепатолога.
Что показывает АЛТ
АЛТ помогает врачу оценивать:
- наличие воспаления в печени (гепатит)
- повреждение печеночной ткани
- эффективность лечения заболеваний печени
Чаще всего АЛТ оценивают вместе:
- с АСТ
- общим и прямым билирубином
- щелочной фосфатазой
- ГГТ
Почему АЛТ повышена
-
Заболевания печени
Одна из основных причин повышения АЛТ - заболевания печени. Повышение может наблюдаться:- — при воспалении печени
- — жировом поражении печени
- — токсическом повреждении
- — нарушении обмена веществ
-
Гепатит
Высокий АЛТ часто встречается при вирусных гепатитах, в том числе гепатите C. При воспалении печени могут появляться:- — слабость
- — тошнота
- — тяжесть в правом подреберье
- — пожелтение кожи и склер
-
Жировая болезнь печени
Одной из распространенных причин повышения АЛТ считается жировая болезнь печени. Риск повышается:- — при избыточной массе тела
- — сахарном диабете
- — нарушении обмена веществ
- — малоподвижном образе жизни
-
Нарушение оттока желчи
Изменения печеночных ферментов возможны при заболеваниях желчевыводящих путей и состояниях, связанных с механической желтухой (желчнокаменная болезнь, опухоли желчного пузыря, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы). -
Холецистит
Повышение АЛТ иногда сопровождает холецистит (воспаление желчного пузыря) и другие заболевания желчного пузыря.
Другие причины
АЛТ может повышаться:
- после интенсивной физической нагрузки
- при приеме некоторых лекарств (проявление гепатотоксичности)
- после употребления алкоголя
- при избыточном весе
- во время беременности
- при заболеваниях мышц
АЛТ повышена, а АСТ в норме
Иногда повышается только АЛТ при нормальном уровне АСТ.
Это возможно:
- на ранних стадиях заболеваний печени
- при жировой болезни печени
- при временном повреждении клеток печени
Для правильной интерпретации результата необходима оценка других биохимических показателей крови, общего анализа крови, вирусологических, иммунологических тестов, инструментальных методов обследования.
Какие симптомы могут сопровождать повышение АЛТ
Повышенный уровень АЛТ может сочетаться с:
- слабостью
- утомляемостью
- тяжестью в правом боку
- тошнотой
- снижением аппетита
- пожелтением кожи, склер
- потемнением мочи
- обесцвечиванием кала
Повышение АЛТ может выявляться случайно при профилактическом обследовании.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация специалиста необходима, если:
- показатель значительно выше нормы
- повышение сохраняется длительно
- появляются боли в правом подреберье
- возникает желтуха
- ухудшается самочувствие
Особенно важно обследование при сочетании повышения АЛТ с изменением других печеночных показателей.
Диагностика
Для выяснения причины врач оценивает симптомы, анамнез и результаты обследований.
Диагностика может включать:
биохимический анализ крови
общеклинические анализы крови, мочи, кала
вирусологические исследования
УЗИ печени и желчевыводящих путей
дополнительные обследования печени и желчевыводящих путей (КТ, МРТ печени, МР-холангиография)
К какому врачу обращаться
В зависимости от симптомов могут потребоваться консультации:
- терапевта
- гастроэнтеролога
- гепатолога
Комплексной диагностикой заболеваний печени занимается гепатолог и гастроэнтеролог.
Лечение
Лечение зависит от причины повышения АЛТ.
Тактика может включать:
- лечение заболеваний печени
- коррекцию образа жизни
- изменение питания
- отказ от алкоголя и некоторых лекарственных средств или коррекция дозировок принимаемых препаратов
- наблюдение в динамике
- лечение основного заболевания
Самостоятельный прием препаратов без диагностики может быть опасным.
Что можно сделать до визита к врачу
До консультации специалиста полезно:
- отказаться от алкоголя
- избегать чрезмерной физической нагрузки
- сохранить результаты уже сданных анализов
- сообщить врачу о принимаемых лекарствах
- соблюдать рекомендации по питанию
Возможные осложнения
Игнорирование стойкого повышения АЛТ может привести к позднему выявлению заболеваний печени и прогрессированию поражения печеночной ткани.
Профилактика
Снизить риск некоторых причин повышения АЛТ помогают:
- контроль массы тела
- ограничение алкоголя
- рациональное питание
- своевременное лечение заболеваний печени
- профилактические обследования
Мнение эксперта
Повышенный АЛТ требует оценки вместе с другими печеночными показателями и общим состоянием пациента. Однократное умеренное повышение не всегда связано с серьезным заболеванием, однако стойкие изменения требуют дополнительной диагностики.
Почему стоит обратиться в EMC
EMC использует комплексный подход к диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей. Пациентам доступны консультации гепатолога, гастроэнтеролога, диетолога, эндокринолога, современные лабораторные и инструментальные методы исследования.
Ключевые выводы
- Повышенный АЛТ может быть связан как с временными изменениями, так и с заболеваниями печени.
- показатель оценивается вместе с другими анализами
- при стойком повышении необходима консультация врача
Источники
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
