Рак простаты − одно из самых частых онкологических заболеваний у мужчин. Его опасность в том, что на начальных стадиях симптомов практически нет. Из-за отсутствия своевременной диагностики многие пациенты начинают лечение поздно, когда опухоль уже распространилась на другие органы и дала отдаленные метастазы.
Рак простаты - это злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы. Как и при других онкологических заболеваниях, опухоль возникает из-за атипичных клеток, которые патологически быстро делятся и формируют новообразование.
Зачастую рак простаты диагностируют на поздних стадиях. Специальный скрининг проходит только малая часть мужчин, поэтому на начальном этапе обнаружить опухоль сложно.
Пока достоверно неизвестно, что именно становится причиной развития опухоли. Но ученые уже определили факторы риска, при наличии которых вероятность заболеть повышается:
Возраст. Чем старше мужчина, чем выше риски.
Раса. Заболевание чаще диагностируют у представителей негроидной расы.
Наследственная предрасположенность. В группе риска − мужчины, у чьих близких родственников был рак предстательной железы.
Вредные условия труда (например, лучевая нагрузка у пилотов или взаимодействие с химикатами на производствах).
Курение, употребление алкоголя (особенно крепкого).
Неправильное питание (с большим количеством животных жиров в рационе).
Заболевания мочеполовой системы в анамнезе (простатит, гиперплазия предстательной железы).
Чаще всего заболевание диагностируют у мужчин старше 60 лет, но в последние годы отмечается тенденция к «омоложению» патологии.
Рак простаты на ранних стадиях не имеет явных симптомов. Заболевание развивается достаточно медленно, поэтому больной может не подозревать о нем несколько лет. По мере роста опухоли появляются некоторые заметные симптомы:
частое мочеиспускание, особенно ночью;
затруднение мочеиспускания;
недержание мочи;
слабый или прерывистый поток мочи;
боль или жжение во время мочеиспускания;
кровь в моче или сперме.
В некоторых случаях рак простаты может также привести к боли в костях, особенно в области таза, спины, грудной клетки или верхних конечностей. Симптомы неспецифичны, поэтому их легко спутать с признаками других заболеваний.
Рак простаты классифицируют по стадиям согласно международной системе TNM, которая учитывает размер первичной опухоли, поражение лимфатических узлов и отдаленные метастазы:
Стадия 1. Раковые клетки локализованы в простате. Симптомов заболевания нет.
Стадия 2. Раковые клетки также находятся в простате. Опухоль можно прощупать.
Стадия 3. Опухоль распространяется на соседние органы и семенные пузырьки.
Стадия 4. Рак быстро и агрессивно распространяется на отдаленные органы. Появляются метастазы в костях, печени, легких, головном мозге и др.
Точная классификация рака простаты помогает онкологам определить стратегию лечения и спрогнозировать течение болезни.
Поскольку рак предстательной железы на ранних стадиях никак себя не проявляет, ключевое значение в диагностике имеют профилактические осмотры. Даже если пациент не испытывает никаких симптомов, уролог по клиническим признакам уже может предположить диагноз и провести обследование. Первое, с чего обычно начинают − это пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Простата расположена по передней поверхности прямой кишки, поэтому врач может прощупать уплотнения.
При пальпации хорошо доступна задняя поверхность простаты, но патологические образования в ее передней и верхней части прощупываются хуже. Поэтому на основе только этого метода диагностики рака диагноз не ставится. При возникновении подозрений врач назначает дополнительные обследования:
Анализ на определение уровня ПСА. Простатический специфический антиген − это маркер, который повышается из-за некоторых заболеваний простаты, в том числе рака.
Ультразвуковое исследование. Безопасная и эффективная процедура, позволяющая визуализировать простату с помощью ультразвуковых волн. УЗИ необходимо для определения размера, формы и структуры тканей органа.
Биопсия. Процедура, при которой с помощью специальной иглы берется образец ткани предстательной железы для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия − важный метод диагностики рака простаты и определения его степени агрессивности.
Радионуклидное исследование. Метод использует радиоактивные вещества, которые вводятся в организм и затем обнаруживаются специальными приборами. Радионуклидное исследование, такое как сцинтиграфия или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), помогает обнаружить метастазы или определить распространение рака простаты за ее пределами.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений внутренних органов и тканей. МРТ позволяет более точно определить размер и локализацию опухоли, а также оценить ее распространение на окружающие структуры.
В клинике ЕМС также используется уникальная методика фьюжн-биопсии. Это забор образца ткани под визуальным контролем с помощью комплекса МРТ и УЗИ. При раке предстательной железы патологический очаг трудно доступен, поэтому стандартная биопсия недостаточно эффективна. Прицельный забор образцов из подозрительных участков намного показательнее. Этот метод на 30% точнее.
В клинике ЕМС используется комплексный подход к лечению рака простаты, включающий различные методы в зависимости от стадии заболевания, анамнеза пациента и его личных пожеланий. Стратегий много: это выжидательная тактика, хирургия или разрушение опухоли с помощью различных воздействий.
Выжидательная тактика − это постоянный контроль без терапевтических воздействий. Регулярно проводится УЗИ и определяется уровень ПСА в крови. Выжидательная тактика используется при медленно растущих высокодифференцированных опухолях, в пожилом возрасте, при наличии других заболеваниях.
Хирургическое лечение − основной метод, который используют при раке предстательной железы. Выполняется радикальная простатэктомия, то есть удаление простаты вместе с окружающими тканями. Метод позволяет сохранить нормальную работу сфинктера мочевого пузыря и половую функцию.
В урологической клинике ЕМС операции проводятся с использованием робот‑ассистированной системы Da Vinci. Травмирование тканей и кровопотери при этом минимальные. Щадящая методика помогает быстро восстановится после хирургического вмешательства и предотвратить многие послеоперационные осложнения.
Лучевая терапия. Это использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. В клинике ЕМС применяются различные виды лучевой терапии и радиохирургии.
Криотерапия. Метод лечения рака простаты, основанный на воздействии низких температур на опухоль. Эта процедура применяется, когда другие методы лечения не приносят желаемого эффекта или не могут использоваться из-за анамнеза пациента.
Гормональная терапия. Этот метод направлен на снижение уровня мужских гормонов (тестостерона), которые способствуют росту раковых клеток в простате. Применяется в том случае, когда другие стратегии лечения невозможны. Гормональная терапия может быть проведена с помощью химической или хирургической кастрации. Также используют методы ингибирования 5-альфа-редуктазы, андрогенную блокаду клеток мишеней, максимальную андрогенную блокаду.
В клинике ЕМС мы индивидуально подходим к каждому пациенту, учитывая его состояние, стадию рака и предпочтения, и разрабатываем оптимальный план лечения с использованием современных методов и технологий. Применяем только оригинальные лекарственные препараты, одобренные международными и российскими контрольными организациями. При хирургических вмешательствах отдаем предпочтение щадящим органосохраняющим методикам.
Осложнения рака предстательной железы − это характерные нарушения функций пораженных органов. Чаще всего это различные проблемы мочеиспускания. Если метастазы распространяются в кости, возможны боли в конечностях. При сдавливании опухолью спинного мозга развиваются параличи и парестезии.
Послеоперационные осложнения во многом зависят от квалификации хирурга. В клинике ЕМС используются щадящие органосохраняющим методики: лапароскопические, эндоскопические и роботические (Da Vinci Si HD) операции. Это позволяет снизить риск развития осложнений и ускорить процесс реабилитации после лечения рака.
Благоприятность прогноза напрямую зависит от того, когда было обнаружено заболевание и начато лечение. При локализованной в простате опухоли и своевременной терапии возможно полное выздоровление. Однако при распространении рака за пределы простаты и наличии удаленных метастазов прогноз может быть менее благоприятным.
Что касается профилактики, рекомендации включают здоровый образ жизни с умеренной физической активностью, диету с преобладанием богатых клетчаткой блюд, ограничение жирных продуктов. Важны регулярные проверки у врача для раннего выявления возможных рецидивов.
Если вы находитесь в группе риска или отмечаете у себя неприятные симптомы, запишитесь на прием для проведения диагностики рака. Раннее обнаружение заболевания существенно влияет на прогноз и эффективность лечения. В многопрофильной клинике ЕМС прием ведут высококвалифицированные специалисты, а комплексный подход к лечению рака простаты соответствует международным стандартам.
