Диагностические исследования в Урологической клинике ЕМС
Дневник мочеиспускания
Дневник мочеиспускания – это простая таблица, самостоятельно заполняемая пациентом, в которой учитывается: количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных позывов и эпизодов недержания мочи. При этом, как правило, пациенты учитывают дополнительно объем выпитой в течение суток жидкости. Дневник мочеиспускания позволяет дать объективную оценку симптомов пациента. Его заполнение необходимо для принятия специалистом решения о проведении инвазивных уродинамических исследований и назначения лечения, в том числе консервативной, терапии.
Интерпретация дневника мочеиспускания в большинстве случаев не представляет трудностей для специалиста, но оценка всех параметров должна проходить при участии самого пациента. Таким образом, заполняя дневник в течение 2-3 дней, больной возвращается для беседы с врачом, который оценивает частоту мочеиспусканий, их объем и описание акта мочеиспускания самим пациентом.
Анализ мочи
Клинический анализ и бактериологическое исследование (микроскопия) мочи являются обязательными для больных, страдающих расстройствами мочеиспускания. В случае подозрения на наличие инфекции мочевых путей, выполняется бактериологический анализ мочи (посев), который позволяет уверенно выявлять возбудителя и определить его чувствительность к антимикробным препаратам.
Цистоскопия
Цистоскопия - это метод осмотра мочевого пузыря с помощью специального оптического инструмента - цистоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал (уретру). Цистоскопия обычно сочетается с уретроскопией – осмотром уретры. Данные инструментальные исследования очень важны и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. Цистоскопия позволяет определить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, устьев мочеточников, наличие инородных тел, конкрементов (камней), характер выделяющейся из устьев мочеточников мочи. Цистоскопия остается ведущим методом в диагностике опухолей мочевого пузыря.
Комплексное уродинамическое исследование
В ходе комплексного уродинамического исследования диагностируется функция мочевого пузыря и уретры во время наполнения мочевого пузыря и его опорожнения. Существует два вида уродинамических исследований: неинвазивные и инвазивные.
Неинвазивные уродинамические исследования начинаются с заполнения дневника мочеиспускания на протяжении 1-3 дней. После этого измеряется скорость мочеиспускания при помощи специального прибора – урофлоуметра, а также объем остаточной мочи при помощи УЗИ.
Комплексное уродинамическое исследование может включать в себя урофлоуметрию с определением остаточной мочи, цистометрию, регистрацию профиля внутриуретрального давления, электромиографию мышц тазового дна, а также исследование «давление–поток», которое позволяет выяснить причины различных расстройств мочеиспускания. В ходе этого происходит измерение давления в мочевом пузыре и в брюшной полости при наполнении мочевого пузыря, а также при мочеиспускании.
Амбулаторные уродинамические исследования позволяют изучить функцию нижних мочевых путей по мере естественного наполнения мочевого пузыря вне клиники, например, в домашних условиях.
Такой подход к пациенту помогает специалисту установить истинные причины заболевания и назначить правильное лечение больным, страдающим учащенным мочеиспусканием, ургентными позывами (внезапными позывами на мочеиспускание), недержанием мочи, а также затрудненным мочеиспусканием.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование выполняется с целью исключения сопутствующих заболеваний органов малого таза и выявления структурных изменений мочевого пузыря, а также для определения остаточной мочи.
Определение остаточной мочи является обычным тестом для всех пациентов с функциональными нарушениями мочеиспускания. Информативным и наиболее комфортным для пациента является выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, где располагаются органы мочевыделения.
Наличие остаточной мочи в пузыре имеет клиническое значение, только если оно является причиной ухудшения функции верхних мочевых путей или вызывает симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря. Наиболее часто такими симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, прерывание струи мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей.
Гинекологическое исследование урологических пациенток (осмотр в кресле)
При влагалищном обследовании определяют: наличие рубцовых деформаций влагалища и уретры (вследствие перенесенных оперативных вмешательств или лучевой терапии); величину переднего влагалищного свода; положение уретры и шейки мочевого пузыря; положение стенок влагалища; положение шейки и тела матки.
При оценке слизистой оболочки вульвы и влагалища специалист будет обращать внимание на наличие атрофических изменений, которые могут указывать на недостаток эстрогена, приводящего к снижению тонуса уретры и нарушению ее замыкающей функции.
Определение непроизвольного выделения мочи при кашле или натуживании (кашлевой тест) - пожалуй, наиболее важный тест, который выполняется при гинекологическом осмотре. В случае непроизвольного выделения мочи при кашле, предварительным диагнозом может стать недержание мочи при напряжении.
Информация проверена экспертом
.jpg)
Григорьев Николай
Доктор медицинских наук, Профессор
Уролог
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
| Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД | 358 у.е. / 33 355 руб. |
| Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км | 424 у.е. / 39 505 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
Специалисты
Контакты
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
Статьи по теме
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС