Никтурия
Никтурия — это
Частое мочеиспускание — распространённый симптом, который может наблюдаться как днём, так и ночью. Когда человек вынужден вставать ночью несколько раз, чтобы сходить в туалет, это состояние называется никтурия.По данным Cleveland Clinic (2023), никтурия встречается у 1 из 3 взрослых старше 40 лет и может существенно снижать качество сна и жизни.
Никтурия может быть следствием заболеваний мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а иногда — результатом возрастных изменений.
В статье подробно рассмотрены причины, диагностика и рекомендации, к какому врачу обратиться при частом мочеиспускании.
Термин
Никтурия — это медицинский термин, означающий необходимость пробуждения ночью для мочеиспускания один или более раз.
В норме мочевой пузырь способен удерживать образующуюся ночью мочу до утра, но при нарушении этого механизма человек вынужден просыпаться.
Основные типы никтурии:
-
Ночная полиурия — увеличенное образование мочи в ночное время
-
Функциональная никтурия — частые позывы при малом объёме мочи
-
Смешанная форма, когда присутствуют оба механизма
Никтурия — не отдельное заболевание, а симптом, который требует выявления основной причины.
(Cleveland Clinic, 2023)
Причины частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание может быть следствием как физиологических, так и патологических факторов.
Основные причины:
-
Инфекции мочевыводящих путей
цистит, уретрит, пиелонефрит.
-
Гиперактивный мочевой пузырь
сокращения при малом наполнении.
-
Обструкция мочевых путей
гиперплазия простаты, камни.
-
Эндокринные нарушения
сахарный диабет, несахарный диабет.
-
Сердечная недостаточность
перераспределение жидкости в положении лёжа.
-
Хронические заболевания почек
снижение концентрационной функции.
-
Приём диуретиков и стимуляторов
(кофеин, алкоголь).
-
Возрастные изменения
снижение выработки антидиуретического гормона ночью
Исследование BMC Geriatrics (2024) отмечает, что никтурия у пожилых людей часто связана с сочетанием кардиоренальных и эндокринных факторов.
Частое мочеиспускание лечение у мужчин
У мужчин частое мочеиспускание, особенно ночью, часто связано с нарушением оттока мочи.
Возможные причины:
-
Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)
-
Хронический простатит
-
Камни мочевого пузыря или уретры
-
Инфекции мочевых путей
-
Сахарный диабет
Общие подходы к лечению:
-
Коррекция гиперплазии простаты (альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы)
-
Уменьшение вечернего приёма жидкости
-
Контроль уровня сахара и артериального давления
-
Исключение кофеина и алкоголя
-
При гиперактивном мочевом пузыре — поведенческая терапия и препараты, назначенные врачом
Подбор лечения должен осуществляться урологом, с учётом причин и общего состояния пациента.
Частое мочеиспускание ночью у женщин
У женщин никтурия встречается не реже, чем у мужчин, особенно в период менопаузы.
Основные причины:
- Инфекции мочевого пузыря (цистит)
- Гормональные изменения — снижение уровня эстрогенов
- Опущение тазовых органов
- Сахарный диабет
- Ночная полиурия на фоне сердечной недостаточности или почечных заболеваний
Согласно исследованию PMC (2023), у женщин старше 50 лет никтурия часто связана с нарушением циркадного ритма выделения вазопрессина — гормона, регулирующего образование мочи ночью.
Диагностика
Для выявления причин никтурии проводится комплексное обследование:
- Анамнез и дневник мочеиспусканий
Пациент фиксирует частоту и объём мочеиспусканий днём и ночью в течение 2–3 суток.
- Лабораторные тесты
общий анализ мочи и крови;
уровень глюкозы и электролитов;
определение креатинина и скорости клубочковой фильтрации.
-
Инструментальные методы
УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
измерение остаточного объёма мочи;
при необходимости — цистоскопия, уродинамические исследования.
эхокардиография (при сердечной недостаточности);
исследование сна (при подозрении на апноэ сна).
Для точной диагностики и подбора лечения рекомендуется консультация в урологической клинике или приём у квалифицированного врача-уролога.
К какому врачу обращаться при частом мочеиспускании
- Терапевт
Первичный специалист, который направляет на анализы и оценивает общее состояние.
- Уролог
При подозрении на заболевания мочевого пузыря, простаты или мочевых путей.
-
Нефролог
При признаках почечной дисфункции.
-
Эндокринолог
При сахарном диабете или гормональных нарушениях.
-
Гинеколог
У женщин при сочетании с нарушением влагалищной микрофлоры, опущении тазовых органов или климаксе.
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход
Мировое признание и награды
Подробнее
Мировое признание и награды
Сертификаты и лицензии
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Отзывы
предложениях и новинках ЕМС