Ультразвуковое исследование мышц промежности и тазового дна
Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазового дна обеспечивает уникальную визуализацию мышц таза и связанных с ними структур (симфиз, мочевой пузырь, уретра, сфинктер прямой кишки) в режиме реального времени, что позволяет получить диагностическую информацию и определить дальнейшую тактику непосредственно на осмотре у врача.
УЗИ тазового дна позволяет визуализировать глубокие поддерживающие структуры таза, включая мышцы комплекса, поднимающего задний проход, мышцы мочеполовой диафрагмы и мышцы, формирующие урогенитальную щель. Корреляция результатов УЗИ с жалобами пациентки может улучшить результаты лечения, поскольку врач получает возможность более эффективного воздействия на основную проблему.
Индивидуальный подбор последующей физиотерапии (тренажеры, миостимуляторы, электроимпульсная терапия Emsella, БОС-терапия), фракционного лазерного лечения FemiLift, терапии плазмой с активированными тромбоцитами (PRP-терапия) или хирургической коррекции (пластика собственными тканями или с применением сетчатых имплантов) проводится под клиническим и инструментальным УЗ- контролем эффективности выбранного метода.
УЗИ мышц тазового дна будет актуально для пациенток с жалобами на недержание мочи, ощущение расслабленного влагалища, при снижении сексуальных ощущений, болях в промежности и вульве, после родов, для контроля ранее выполненных хирургических вмешательств на промежности, оценки эффективности физиотерапии и для рутинного планового осмотра.
В рамках превентивной anti-age терапии и у пациенток с дисплазией соединительной ткани ультразвуковая диагностика состоятельности мышц тазового дна позволяет своевременно выявить их истончение и провести коррекцию амбулаторно, не прибегая к хирургии.
Оценка мочевых симптомов | Оценка кишечных симптомов |
Недержание мочи Рецидивирующие ИМП Стойкая дизурия |
Анальное недержание Затрудненная дефекация |
Симптомы опущения тазовых органов | Симптомы после операции на тазовом дне |
Оценки имплантов Слинги Синтетические сетки при пролапсе Филлеры |
Выделение из влагалища Кровотечение Тазовая или вагинальная боль |
Оценка кист или образований влагалища или промежности |
Оценка симптомов, связанных с родами |
Диспареуния |
Оценка мышц, поднимающих задний проход Акушерская травма промежности и анального сфинктера |
Стандартно, мышцы тазового дна разделены на 3 слоя: наружный, средний и внутренний. Наружный слой сформирован мышцами, участвующими в смыкании входа во влагалище, и формирующий сухожильный центр промежности. Средний слой, или мочеполовая диафрагма, представляет внутренняя поперечная мышца промежности, через которую проходит влагалище и уретра.
И глубокий слой – представленный мощными пучками мышцы, поднимающей задний проход, которые окружают органы малого таза наподобие воронки, образуя тазовую диафрагму, также называемую тазовым дном. Основные компоненты комплекса, поднимающего задний проход, включают лобково-прямокишечную, лобково-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Волокна, поднимающие задний проход, сходятся позади прямой кишки, образуя поднимающую пластинку.
Мышцы тазового дна
![Gineko_2.jpg Gineko_2.jpg](/upload/medialibrary/cc1/vj8mywhltlfbsmf7wbp2c5n1z3c943oc/Gineko_2.jpg)
Базовая тоническая активность мышц, поднимающих задний проход, удерживает минимальное отверстие леватора (мышцы, поднимающей кость) закрытым, сдавливая уретру, влагалище и прямую кишку, образуя горизонтальную полку, на которой покоятся тазовые органы. Дефицит любой части мышцы, поднимающей задний проход, приводит к ослаблению диафрагмы таза и пролапсу тазовых органов.
Травма леваторов заднего прохода является обычным явлением после вагинальных родов, при этом до 24% женщин имеют явное повреждение мышц на послеродовом УЗИ. Восстановление разрывов происходит в течение первого года после родов, но при сохраняющемся стойком дефекте формируется мышечная недостаточность с болевым синдромом, нарушением удержания мочи и формированием ректо- и цистоцеле. Симптомы могут усиливаться при длительном стоянии.
Исследования показали, что у женщин с пролапсом тазовых органов наблюдается снижение количества и функции мышечных волокон, более высокая скорость апоптоза и дезорганизация гладких мышечных волокон.
Проведение УЗИ мышц тазового дна является современной неинвазивной методикой, позволяющей своевременно выявить бессимптомных пациенток, требующих проведения физиотерапии и уточнить степень выраженности отклонений у женщин с симптомами, готовящихся к хирургической коррекции.
Кому и когда нужно проводить УЗИ мышц тазового дна?
Мы проводим его при каждом УЗИ-исследовании органов малого таза в рамках гинекологического приема для своевременной диагностики и коррекции несостоятельности мышечного дна таза, а также после родов – для выявления скрытых разрывов мышц и подбора оптимальных вариантов физиотерапевтического и хирургического восстановления.
Оказалась ли статья полезной?
![](/upload/iblock/515/udsea6kuopwlgvratvgk9k9t1d6prxsc/Боровкова-5.jpg)
Вопросы и ответы
Стоимость услуг
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД | 358 у.е. / 33 355 руб. |
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км | 424 у.е. / 39 505 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный) (Специальность Педиатрия) | 220 у.е. / 20 498 руб. |
Специалисты
Контакты
![EMC Щепкина](/upload/iblock/1e2/contact-photo-1.jpg)
Статьи по теме
предложениях и новинках ЕМС