Перелом на фоне незначительной травмы – это обычно первое и единственное проявление остеопороза. А при падениях риск переломов при остеопорозе увеличивается в разы. Поэтому при наблюдении пациентов с остеопорозом важна профилактика падений.
В поддержании равновесия задействованы разные органы и системы: первичный орган равновесия во внутреннем ухе, зрение, опорно-двигательный аппарат, рецепторы в суставах конечностей, позвоночнике, стопах, мозжечок и другие структуры головного мозга. От того, где обнаружен сбой, зависят и способы коррекции нарушения равновесия и профилактики падений.
Александр Щелухин, невролог: «При проведении неврологического осмотра мы выявляем потенциально слабые компоненты системы равновесия, составляем план профилактики или лечения. Невролог осуществляет комплексное наблюдение пациента в аспекте равновесия и при необходимости может привлекать офтальмологов (при преобладании зрительных проблем), отоларингологов-вестибулологов (при преобладании проблем с внутренним ухом).
Основной метод профилактики падений – вестибулярная гимнастика, основанная на индивидуальных особенностях системы равновесия пациента. Выявляя недостаточно надежные механизмы, мы уделяем максимальное внимание их тренировке или замещению другими. Например, при неустойчивости, связанной с резким снижением зрения, проводится лечебная гимнастика, направленная на обучение пациента более эффективному интуитивному использованию ощущений и сигналов от опорно-двигательного аппарата. Мы должны быть уверены в том, что система поддержания равновесия работает эффективно, чтобы снизить риск падений и травмирования».
В Центре диагностики и лечения остеопороза ЕМС работают неврологи, вестибулологи, офтальмологи, ортопеды-травматологи, эндокринологи, ревматологи и другие специалисты. Врачи работают в тесной взаимосвязи, что позволяет проводить всестороннюю оценку состояния пациента и не допускать развития осложнений.
Центр диагностики и лечения остеопороза ЕМС аккредитован Международным фондом остеопороза. Врачи регулярно проводят встречи с пациентами, на которых рассказывают о профилактике и дают рекомендации пациентам, у которых уже диагностирован остеопороз. Прошлая встреча состоялась 21 октября и была приурочена к Международному Дню Остеопороза. Доктора Ирина Русс и Анна Божкова рассказывали о том, чем опасен остеопороз, о факторах риска, принципах рационального питания и правильного образа жизни для профилактики развития остеопороза.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Что означает головокружение и как оно проявляется?
Головокружение может сопровождаться слабостью, «дурнотой», ощущением близким к обмороку, нарушением баланса (чувством неустойчивости) или вертиго (ощущением вращения тела или предметов).
Основные причины возникновения головокружения
Какие основные причины у головокружения? Какие лекарства могут спровоцировать головокружение?
Причины головокружения разнообразны: от укачивания до заболеваний внутреннего уха, инсульта, а также заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Наиболее распространенной причиной являются заболевания внутреннего уха. Головокружение также может развиться вследствие приема антидепрессантов, противосудорожных,
гипотензивных, седативных препаратов и транквилизаторов, особенно при превышении их дозировок.
...ещё
Что такое ДППГ и каковы его симптомы?
Доброкачественно пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) сопровождается ощущением вращения предметов вокруг пациента или самого пациента, характеризуется кратковременными приступами, провоцируемыми определенными положениями головы.
В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу при головокружении?
Следует немедленно обратиться к врачу, если головокружение возникло в результате травмы головы или сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением, одышкой, нарушениями зрения или речи, слабостью в конечностях, потерей сознания более 2 минут или судорогами.
Какие действия помогут облегчить головокружение?
При возникновении головокружения следует двигаться медленнее, пить больше жидкости и избегать излишнего употребления кофеина и никотина.
Что такое болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, поражающее экстрапирамидную моторную систему и составляющее 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма.
Основные симптомы болезни Паркинсона
Какие основные симптомы болезни Паркинсона?
Следует заподозрить паркинсонизм, если у пациента появились замедление движений, походка мелкими шаркающими шагами, тремор рук в покое по типу «счета монет», повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа», нарушение устойчивости и падения.
Факторы риска развития болезни Паркинсона
Какие факторы риска развития болезни Паркинсона?
Факторами риска развития паркинсонизма и болезни Паркинсона являются наличие у родственников болезни Паркинсона, пожилой возраст и контакт с пестицидами.
Как диагностируют болезнь Паркинсона?
Для диагностики болезни Паркинсона проводится осмотр врача-невролога, уточняется история симптомов, физикальный и неврологический осмотр, при необходимости — тестирование когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений, лабораторное, генетическое обследование и нейровизуализация (МРТ головного мозга).
Методы лечения болезни Паркинсона
Какие методы лечения болезни Паркинсона существуют?
В настоящее время доступны множество методов лекарственного и хирургического лечения болезни Паркинсона, включая электростимуляцию глубинных структур головного мозга (DBS), а также нехирургические методики: лекарственные средства, обучающие и поддерживающие программы, двигательную реабилитацию, физиотерапию, занятия
с логопедом и организацию питания.
...ещё
Что такое перинатальная энцефалопатия (ПЭП) простыми словами?
Термин ПЭП является устаревшим, современная неврология использует определения «перинатальная асфиксия» или «гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия».
Причины перинатальной асфиксии (ПЭП)
Каковы причины перинатальной асфиксии (ПЭП)?
Причиной перинатальной асфиксии является дефицит кислорода в крови и/или снижение показателей мозгового кровотока у плода перед родами или новорожденного в родах или первые часы жизни.
Насколько распространен диагноз ПЭП в России?
В России диагноз ПЭП выставляют каждому 5-му младенцу, в то время как в странах Европы и Северной Америки это от 1 до 8 случаев на 1000 новорожденных.
Как прогноз перинатальной энцефалопатии (ПЭП) зависит от степени тяжести?
Прогноз ПЭП зависит от степени тяжести, которую можно соотнести с оценкой по шкале Апгар: легкая степень (6-7 баллов) – полное восстановление; средняя (4-5 баллов) – в 20-35% случаев приводит к неврологическим нарушениям; тяжелая (0-3 балла) – крайне высокий риск стойкой неврологической патологии.
Нужно ли лечить ПЭП медикаментами при легкой степени тяжести?
При легкой степени тяжести ПЭП (оценка по Апгар 6-7 баллов) медикаментозное лечение не обосновано, так как в 97-100% случаев происходит полное восстановление без неврологических последствий.
Что такое менингиома головного мозга?
Менингиома — это опухоль, растущая из паутинной оболочки головного мозга.
Менингиома это доброкачественная или злокачественная опухоль?
Менингиома – опухоль, которая может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
Причины возникновения менингиомы
Каковы причины возникновения менингиомы?
Опухоли мозга возникают по причине поломки генома в клетках оболочек головного мозга; к возникновению также приводят нейрофиброматоз и неблагоприятная экологическая обстановка.
Симптомы менингиомы головного мозга
Какие симптомы менингиомы головного мозга?
Симптомы менингиомы появляются, когда опухоль сдавливает головной мозг и нервные структуры, вызывая отек, эмоциональные нарушения, эпилепсию, судороги или зрительные галлюцинации в зависимости от локализации.
Методы лечения менингиомы
Какие существуют методы лечения менингиомы?
Существует несколько методов лечения менингиомы – консервативный, хирургический, лучевая терапия, эндоваскулярная хирургия.
На МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга
Здравствуйте! Мне 35 на МРТ обнаружена грыжа 4,5мм в шейном отделе с компрессией спинного мозга, симптомы онемение обоих ног слабость, онемение паховой области ломанная походка, тяжело ходить, чувство нехватки воздуха панические атаки.нейрохирург сказал нужна операция, скажите есть ли у меня шанс консервативного
лечения! Спасибо!
...ещё
Прежде, чем обсуждать лечение, нужно чётко понимать, чем конкретно вызван каждый из имеющиеся симптомов. Компрессия спинного мозга грыжей диска в шейном отделе позвоночника может вызывать чувствительные и двигательные симптомы в верхних и нижних конечностях, может вызывать нарушение тазовых функция. Однако,
наличие грыжи диска шейного или другого отдела позвоночника не всегда означают, что имеющиеся симптомы вызваны именно ей. У расстройств чувствительности и нарушений ходьбы могут быть и другие причины. Для принятия решения о необходимости операции нужны объективные данные о повреждении спинного мозга или спинномозговых корешков. Бывают ситуации, когда врачу действительно трудно различить, с чем конкретно связаны имеющиеся симптомы. В таких случаях может помочь неврологическая функциональная диагностика – исследования проводимости нервных волокон и сегментарная электромиография с шейно-плечевого уровня, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы. Такая информация помогает принять правильное решение о необходимости или об отсутствии необходимости проведения хирургического лечения. Для уточнения и определения объема обследования лучше записаться на консультацию непосредственно к неврологу, специализирующемуся на таких ситуациях – доктор Андрей Анатольевич Маслак или доктор Михаил Павлович Сливко.
...ещё 
Акимов Виталий
19 марта 2019
Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ
Здравствуйте. Ребенку 14 лет. Диагноз не подтверждение. Ставили эписиндром. 13.01.2019 произошел приступ. Сделали ээг мониторинг сна. Не выявлено активности эпилептической. До этого делали ЭЭГ неоднократно,МРТ. Подтверждения диагноза нет. Почему ЭЭГ не показывает? Принимает финлепсин петард 600 мл
Обследования могут быть неинформативными. Для решения вопроса о дальнейшей тактике нужна консультация эпилептолога с результатами всех выполненных исследований в оригинале (диски, распечатки).
Ноговицын Василий
19 марта 2019
Мне поставили грудино-рёберный
Здравствуйте, мне поставили диагноз грудино-рёберный артрит, сказали что он не лечится, и что нужно делать определённые упражнения теперь каждый день всю жизнь, и плюс у меня очень сильно прохрустывает грудная клетка. Скажите это правда не лечится или есть какой нибудь способ вылечить это без операции?
Здравствуйте, уважаемый Сергей Дмитриевич! В первую очередь Вам необходимо проконсультироваться с ревматологом, для исключения аутоиммунного процесса. При отсутствии ревматологической патологии невролог сможет обсудить с Вами анальгетическую (противоболевую) терапию.
.webp)
Маслак Андрей
29 июня 2017
Ухудшение слуха
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, а может быть стойкое ухудшение слуха (на протяжении 7 месяцев стабильно плохо слышу) от вегетатики?
Длительное снижение слуха вряд ли можно связать с нарушением "вегетатика". Снижение слуха как правило является следствием заболеваний внутреннего уха или нарушения проводимости непосредственно по слуховому
нерву. Для уточнения причин конечно же необходима консультация и врача и проведение некоторых видов дообследования у нейрофизиолога и отоларинголога.
...ещё
После инсульта
У меня есть бабушка которая перенесла инсульт, ей 76 лет, в последствии которого у нее отказала правая сторона. Случился это в августе 2015 года. Сейчас она передвигается тростью. Нога частично работает, рука практически нет. Есть ли вероятность восстановления? Так же она болеет сахарным диабетом, около 4 лет. И
следующий вопрос: Можно ли ей принимать настойку из (шишек сосны)? Я прочитал есть возможность восстановления. Просто хочу убедиться, можно ли это принимать в ее возрасте?!
...ещё
При сохранении глубокого дефицита силы в течение нескольких лет, вероятность полного восстановления функций маловероятна. Для определения возможности частичного восстановления функций конечностей необходимы более детальные сведения о перенесенном
инсульте (природа, локализация, размер, динамика за прошедшее время и т.д.), а так же сопутствующие заболевания пациентки. Использование в лечебных целях настойки шишек сосны не относится к доказательной медицине, поэтому не возможно говорить о лечебных эффектах этого вещества.
...ещё 
Ильин Николай
29 мая 2017
Хронический неспецифический спондилит
Подскажите, пожалуйста, можем ли мы обратиться в ваш центр при следующей ситуации: пациент 1955 года рождения. Диагноз: хронический неспецифический спондилит Т7-Т9. Состояние после межтелового спондилодеза Т7-Т9 аутокостью. Синдром Броун-Секара. Была выполнена в 2010г. торакотомия справа, межтеловой спондилодез
аутотрансплантантом(резецированное ребро), костного блока за время послеоперационного периода не образовалось. Также была сделана в ноябре 2010г. транспедикулярная фиксация Т 5-6-10-11. В результате лечения рана зажила первичным натяжением, смог сидеть, стоять, в вертикальном положении находится до 2-3 часов.На сегодняшний момент,подвижность восстановлена, ходит, сидит. Но присутствуют боли. Можно ли рассчитывать на дальнейшее оперативное лечение и реабилитацию в вашем центре?
...ещё
В данном случае хирургическая помощь оказана полностью, но без снимков сказать об этом затруднительно. Если не прекращается боль, необходимо искать причину этого, но она может быть в раннем послеоперационном периоде. Вы можете обратиться
к нам на консультацию для уточнения характера заболевания.
...ещё 
Дерлон Жан-Мишель (Франция)
22 сентября 2015
Беременность после удаления опухоли позвонков
Мне 25 лет, вес примерно 54 кг. 05.09.12 была выполнена операция ляминэктомия Th10- L1 позвонков, макроскопическое тотальное удаление опухоли. ПГИ№63082-86 от 06.08.12 - миксопапилярная эпендимома. Состояние после: периферический нижний парапарез, нарушение функций тазовых органов (не могла пошевелить даже
пальчиками ног, жгучая боль ниже грудной клетки до пальчиков ног). Далее лечение 25дней на аппарате "ЛУ" в режиме среднего факционирования. Осложнение заболевания: правосторонняя люмбоишалгия, нижний дистальный парапарез. Далее проведение МХТ (ломустин и ондансетрон). МРТ (от 26.03.13, 28.06.13, 09.12.13) и от 23.09.2014г. получены Т1 и Т2 взвешенные изображения поясночного отдела позвоночника в саггиттальной, корональной и аксиальной проекциях в нативном виде и с внутривенным введением контрастного препарата. В сравнении с МРТ-сканами от 09.12.13 г. определяется: поясничный лордоз умеренно сглажен, состояние после ляминэктомии Th10-L1позвонков, оперативного лечения опухоли. Интрадурально, на уровне Th8-L1, сохраняется объемное образование полиморфной (кистозно-солидной) структуры, с неровными, довольно четкими контурами, примерно прежними размерами : 145 мм. Образование располагается преимущественно спереди спинного мозга, оттесняя последний, за исключением кистоного компонента на уровне Th-12, с вовлечением спинного мозга. Образование слабо неравномерно накапливает контрастный препарат солидным компонентом образования. В спинном мозге на уровне Th11-L1 повышение МР-сигнала на Т2-ВИ. Высота м/п дисков равномерно уменьшена на уровне L4-5 и L5-S1, сигнал от дисков на Т2-ВИ снижен. Определяются умеренные дорсальные протрузии дисков до 3-4 мм. Заключение: интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th8-L1, состояние после ляминэктомии Th10-L1 позвонков, оперативного лечения опухоли. Послеоперационные изменения: миелопатия на уровне Th11-L1, в сравнении с МРТ от 09.12.2013 г. образование без существенной динамики. Скажите, можно мне забеременить? Можно рожать или только кесарево сечение? Во время беременности может парализовать ноги? Заболевание может отразится на развитии и формировании плода? Можно повторно сделать операцию? Если нет, то почему?
...ещё
Для определения дальнейшей тактики необходимо предоставить изображения МРТ с контрастированием за период 2012-2014. Также нужно предоставить недавний (или выполнить новый) осмотр неврологом с описанием динамики жалоб после операции в период 2012-2014 гг., описанием текущего неврологического статуса. Для оценки
всех нюансов клинической картины и прецизионного определения дальнейшей тактики оптимальна очная консультация нейрохирурга EMC.
...ещё 
Кривошапкин Алексей
22 сентября 2015
.webp)
.webp)
