Клиника оториноларингологии (ЛОР), хирургии головы и шеи
Вестибулология, отоневрология (лаборатория равновесия)
- Все основные виды диагностики вестибулярной функции с применением современного высокотехнологичного оборудования, зарекомендовавшего себя в международной практике
- Комплексный подход к диагностике и лечению с участием вестибулолога, невролога, а также кардиолога, эндокринолога, психотерапевта (при необходимости)
- Проведение битермальной битемпоральной калорической пробы, предназначенной для выявления вестибулярной асимметрии центрального или периферического генеза, с помощью воздушного калоризатора (без использования воды)
Врач отоневролог-вестибулолог проводит диагностику и лечение пациентов, страдающих головокружением и расстройством равновесия, а также реабилитацию пациентов с утратой вестибулярной функции различного происхождения. Проблемы, вызывающие головокружение, могут быть связаны с нарушениями как в центральной, так и периферической нервной системе. Традиционно врачи-неврологи проводят оценку центральной нервной системы, тогда как оториноларингологи специализируются на периферической. Вестибулология – это уникальное направление, граничащее с неврологией и оториноларингологией, т.е. вестибуолог способен правильно оценить состояние и функцию вестибулярной системы с обеих сторон и поставить точный диагноз.
Чаще всего пациенты, страдающие головокружением, нарушением равновесия и координации движений обращаются к неврологу. При этом в качестве предварительного диагноза часто ставится вертебро-базилярная недостаточность, которая связывается с остеохондрозом позвоночника, или острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Однако чаще причиной головокружения является поражение периферического отдела вестибулярного анализатора, то есть такие заболевания, как доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), болезнь Меньера, вестибулярный нейронит и другие.
К отоневрологу-вестибулологу следует обратиться при появлении следующих симптомов:
- приступы головокружения (в том числе на фоне снижения слуха, головной боли);
- постоянное головокружение;
- нестабильность и шаткость походки;
- нарушение координации и равновесия;
- укачивание при движении в транспорте.
Для установления диагноза и выбора оптимального метода лечения и реабилитации, необходимо провести полное вестибулометрическое обследование, включающее проведение различных проб при помощи специализированного высокотехнологичного оборудования, которое установлено в Лаборатории слуха и равновесия ЕМС.
- Видеонистагмография. Исследование проводится в маске, позволяющей зафиксировать любые движения глаз в темноте или при фиксации взора.
- Вращательная проба. Проводится синусоидальное или шаговое вращение пациента на кресле. Стандартизация скорости, ускорения и длительности вращения позволяет с высокой точностью оценить вращательные и поствращательные реакции.
- Воздушная битермальная битемпоральная калорическая проба. Золотой стандарт для выявления вестибулярной асимметрии центрального или периферического генеза. Калоризатор позволяет создать абсолютно одинаковые условия (скорость воздушного потока, температуру воздуха) при проведении пробы с обеих сторон, что крайне важно для достоверности результата. Преимущество воздушной калоризации - нет попадания воды в наружных слуховой проход, на одежду.
- Позиционные маневры, применяющиеся для диагностики и лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Проводятся под контролем видеонистагмоскопии, что увеличивает точность установления диагноза и оценки эффективности терапии.
- Стабилометрия. Исследование на стабилометрической платформе позволяет оценивать функцию равновесия и проводить реабилитацию пациентов с нарушением этой функции по принципу биологической обратной связи.