Написать в WhatsAppОсновным элементом кривошеи является поворот головы. Как правило, сначала патология обусловлена повышенным тонусом кивательной мышцы с одной стороны, но через некоторое время присоединяются и другие мышцы. Спастическая кривошея может проявляться поворотом головы в сторону по вертикали, наклоном головы вперед, наклоном головы к плечу или поворотом головы назад. Спастическая кривошея у взрослых может сопровождаться тремором и другими дистоническими синдромами, такими как лицевой спазм, писчий спазм, спастическая дисфония, дистония стопы. Обычно уменьшить симптомы пациентам помогают коррегирующие жесты, например, прикладывание пальцев другой руки к подбородку для разворота головы.
Обследование. Пациентам со спастической кривошеей проводится общеклиническое и неврологическое обследование. В некоторых случаях необходимо проведение лабораторной диагностики (например, исследование обмена меди) и нейровизуализации, например, МРТ головного мозга.
Лечение. Золотым стандартом лечения спастической кривошеи является ботулинотерапия – инъекции препаратов ботулотоксина типа А (Ботокс», Ксеомин», Лантокс, Диспорт) в соответствующие мышцы. Также может применяться лекарственная терапия.
