Литотрипсия (удаление камней из почек)

О заболевании

Показания для удаления камней в почках

Виды операций по удалению камней в почках

Противопоказания

Подготовка к операции

Послеоперационная реабилитация

О заболевании

Мочекаменная болезнь — патология, при которой в почках и мочевых путях формируются плотные отложения.

Камни в почках диагностируются у каждого десятого взрослого человека и являются в 30–40% случаев причиной госпитализации в урологическое отделение. Мочекаменная болезнь сопряжена с приступами острой боли (почечной коликой) и развитием тяжелых осложнений, вплоть до жизнеугрожающих. В клинике EMC удаление камней в почках проводится методом малоинвазивной литотрипсии, при которой нет необходимости в хирургических разрезах.

Показания для удаления камней в почках

Литотрипсия показана в следующих случаях:

в чашечно-лоханочной системе выявлены конкременты, которые не реагируют на терапию медикаментозными средствами;
конкременты снижают качество жизни пациента (вызывают боль, примесь крови в моче), либо способны спровоцировать тяжелое осложнение;
камни имеют размер более 1 см или быстро растут;
камни у женщин, планирующих беременность;
аномалии развития органов мочевой системы в сочетании с мочекаменной болезнью.

Виды операций по удалению камней в почках

Если еще не так давно единственным способом удалить камень из почки было травмирующее хирургическое вмешательство, то современная медицина предлагает возможность сделать это без полостных операций. В зависимости от размера и типа конкрементов, а также состояния пациентов, могут использоваться следующие методы:

Ретроградная гибкая лазерная пиелолитотрипсия

При такой процедуре дробление камней происходит путем эндоскопического введения миниатюрного гибкого эндоскопа в почку по естественным мочевым путям, обнаружения камня и разрушения его лазером до мельчайших фрагментов.. Процедура обеспечивает направленное воздействие на камень без повреждения почечной ткани и позволяет измельчить камень в песок или даже мелкую пыль, которая покидает орган естественным путем или может быть удалена методом аспирации. Такая операция относится к малоинвазивным, не требует выполнения разрезов тканей и хорошо переносится пациентами. Все манипуляции проводятся под наркозом. Гибкая литотрипсия рекомендуется при размерах конкрементов до 2 см, но в клиниках с большим опытом такие операции могут быть выполнены и при камнях больших размеров. Урологическая клиника ЕМС раньше других в России стала применять эти операции при мочекаменной болезни.
Перкутанная (чрескожная) нефролитотомия

Этот метод является золотым стандартом для удаления крупных и коралловидных конкрементов. Операция проводится через небольшой прокол в поясничной области размером не более 1 см. В отверстие вводится нефроскоп — прибор для осмотра внутренней поверхности почечной лоханки и проведения микрохирургических процедур. После визуализации камня его дробление осуществляется с помощью тулиевого или гольмиевого лазера. Благодаря современному оборудованию, устранить даже крупный камень возможно всего за 60–80 минут. После операции пациенту устанавливается катетер-стент или нефростома. Через 2-3 дня нефростомический дренаж удаляется, пациент выписывается из стационара.

Лапароскопическая или лапаротомическая операция по удалению камней в почках в настоящее время проводится очень редко, только если невозможно устранить конкременты другими способами.

Противопоказания

Литотрипсия не проводится при следующих состояниях:

инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии;
острая почечная недостаточность;
тяжелые соматические заболевания, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, препятствующие проведению операции под наркозом.

Следует особо отметить, что ретроградная гибкая лазерная пиелолитотрипсия может выполняться пациентам, получающим антикоагулянты без их отмены при необходимости.

Подготовка к операции

Подготовительные мероприятия зависят от типа назначенной процедуры. Основная предоперационная подготовка включает полное обследование пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения. Назначаются лабораторные и инструментальные обследования:

Анализы госпитального профиля: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на инфекционные заболевания.
Биохимия, посев мочи.
УЗИ почек, мочеточников, предстательной железы (у мужчин), мультиспиральная компьютерная томография, 3D-моделирование патологического процесса, гастроскопия и др.
В урологической клинике ЕМС при выполнении эндоскопических операций при мочекаменной болезни внедрена технология интраоперационной дополненной реальности, повышающая результативность этой хирургии.

Перед контактными или малоинвазивными процедурами пациенту может назначаться прием антибиотиков, чтобы снизить вероятность инфицирования. Если операция будет проводиться под общим наркозом, пациенту будет необходимо воздержаться от пищи и питья в течение указанного врачом времени. Также может потребоваться временно отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Послеоперационная реабилитация

Ретроградная гибкая пиелолитотрипсия — это хирургия одного дня. Пациент выписывается либо в день выполнения операции либо на следующий день.Если была проведена чрескожная нефролитотомия, пациента выпишут из стационара через 2-3 дня.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день. Назначаются спазмолитические, обезболивающие и антибактериальные препараты.

В послеоперационном периоде возможно появление таких симптомов, как учащенное мочеиспускание, кратковременные приступы болезненности, появление крови в моче. В норме симптомы исчезают в течение 2 — 3 дней, а полное восстановление занимает примерно неделю.

Чтобы минимизировать риск рецидива, пациенту будут предложены рекомендации по дообследованию через 4-5 недель после операции на основании результатов химического анализа удалённого камня. Это чрезвычайно важная составляющая лечения, так как выявление причин камнеобразования дает возможность врачу подобрать правильно профилактическое лечение. Если не заниматься профилактикой мочекаменной болезни то вероятность рецидива камня составит 50% в первые пять лет после операции.

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Признание мирового уровня

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Подтверждённое качество

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Специалисты

Абдуллин Искандер

Уролог, Онколог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

16 отзывов

Григорьев Николай Александрович

Уролог, Доктор медицинских наук, Профессор

Более 20 лет работы

19 отзывов

Барсегян Ваган

Уролог, Кандидат медицинских наук

Гвасалия Бадри

Уролог, Андролог, Профессор, Доктор медицинских наук

Более 20 лет работы

Гвоздев Михаил

Урогинеколог, Уролог, Доктор медицинских наук, Профессор, Заслуженный врач РФ, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

Дарий Евгений

Уролог, Андролог, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

4 отзыва

Йосефович Офер (Израиль)

Хирург, Уролог, Онкоуролог, Профессор, Доктор медицинских наук

Уролог, Нейроуролог, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

2 отзыва

Кузнецкий Юрий

Уролог, Андролог, Доктор медицинских наук, Врач высшей категории, Профессор

Более 20 лет работы

2 отзыва

Матвеев Всеволод

Уролог, Онколог, Доктор медицинских наук, Профессор

Более 20 лет работы

7 отзывов

Сабирзянова Зухра

Андролог, Уролог, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

6 отзывов

Тедеев Рустам

Уролог, Андролог, Кандидат медицинских наук

8 отзывов

Тихонова Людмила Вячеславовна

Уролог, Кандидат медицинских наук

4 отзыва

Стоимость услуг

Операции на почках и мочеточниках

Уретеропиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 5 мм

SURO439

12 628у. е.

1 199 660₽

Уретеропиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 10 мм

SURO440

13 498у. е.

1 282 310₽

Уретеропиелолитотрипсия лазерная комбинированная с использованием гибкого эндоскопа при камнях до 15 мм

SURO441

16 514у. е.

1 568 830₽

Перкутанная нефролитотомия 1 категории (при камнях до 2см)

SURO442

7 418у. е.

704 710₽

Перкутанная нефролитотомия 2 категории (при камнях более 2см)

SURO453

12 115у. е.

1 150 925₽

Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях до 2 см

SURO630

11 160у. е.

1 060 200₽

Ретроградная пиелолитотрипсия с одноразовым эндоскопом при камнях более 2 см

SURO631

10 383у. е.

986 385₽

Внутренний курс клиники:
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.

Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро). Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Благодарность

У доктора наблюдается сын с 1 года. Сейчас ему 6 лет. Зухра Рустамовна очень вдумчивый и дотошный специалист. Всегда отвечает на все мои вопросы. Обратились по поводу сужения лоханочно-мочеточникого сегмента. Зухра Рустамовна провела

роботассистированную операцию. Прошло 6 мес. после выписки. Лечение доктора нам помогает.

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Сабирзянова Зухра

23 апреля 2026

Хочу оставить отзыв о посещении клиники

Визит прошел хорошо. Состоялся очень предметный разговор с доктором Тедеевым: врач дал полные объяснения, проявил заинтересованность и участие. Чувствуется фирменный подход EMC («школа EMC») — не пугать, не сгущать краски и не

«раскручивать» пациента на ненужные услуги, а придерживаться разумной осмотрительности. Пожелания мои остаются прежними, но есть и несколько новых наблюдений: 1. В кабинете урофлоуметрии стало заметно больше порядка. Пока не до конца понятно, как именно совмещается урофлоуметрия с аппаратурой экспертного класса, но результат, несомненно, налицо: нет лишних вещей и захламления. Хотя, возможно, это и не связано с моими предыдущими предложениями. 2. Удивительно, но все кардиологи здороваются с пациентами — заметна разница с нейрохирургическим отделением в этом плане. 3. С доктором мы наметили план дальнейших действий. Он производит очень хорошее впечатление, ответил на все мои вопросы, касающиеся организации процесса. 4. Остается только пожелать всему коллективу интересной работы, успехов и сплоченности! И не терять достигнутого , но стремиться только к совершенствованию.

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Тедеев Рустам

18 февраля 2026

Превосходный сервис!

Особая благодарность Зухре Рустамовне — супер профессиональный доктор и замечательный человек!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Сабирзянова Зухра

11 февраля 2026

Благодарность за высокий профессионализм

Огромная благодарность за высокий профессионализм Григорьеву Николаю Александровичу и Коршуновой Екатерине Сергеевне.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

3 февраля 2026

Вы настоящие профессионалы

Выражаю огромную благодарность профессору Григорьеву Николаю Александровичу и доценту Коршуновой Екатерине Сергеевне. Благодарю весь коллектив урологии ЕМС. Вы настоящие профессионалы, внимательные и деликатные. Крепкого вам здоровья и успехов на наше

благо.

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

7 января 2026

Позитивный и деликатный специалист

Был на приёме у уролога-онколога доктора Коваленко. Очень знающий, внимательный, позитивный и деликатный специалист. Огромное человеческое спасибище! Жму руку.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Коваленко Алексей

29 декабря 2025

Очень вежливый доктор Кузнецкий

Все очень понравилось, очень вежливый доктор Кузнецкий!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Кузнецкий Юрий

16 декабря 2025

Доктор Абдуллин И.Э. прекрасно относится к своим пациентам

Профессионал от Бога . Желаю ему удачи и успехов.

Клиника: Институт онкологии, Урологическая клиника

Врач: Абдуллин Искандер

1 декабря 2025

Низкий поклон

Огромное спасибо профессору Григорьеву Н.А.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

20 ноября 2025

Прекрасная клиника по всем параметрам!

Продумано всё — предельно вежливый персонал, чистота, в интерьере предусмотрено всё для комфорта пациентов. Врач-уролог, которого я посетила во второй раз, Тихонова Людмила Вячеславовна для меня стала образцом профессиональных знаний и личностных качеств.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Тихонова Людмила Вячеславовна

18 октября 2025

Благодарна всем без исключения сотрудникам центра EMC

Благодарна всем без исключения сотрудникам центра EMC, с которыми общалась при моем первом визите — исключительная вежливость, доброжелательность и главное, за профессионализм врача-уролога Тихоновой Л.В. Я благодарна Людмиле Вячеславовне

за внимательное и доброжелательное отношение на приеме. Я получила полезную информацию о лечении моего заболевания. Квалифицированное обоснование симптомов моего недуга поразило меня и я полна надежд на выздоровление с таким замечательным Доктором!

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Тихонова Людмила Вячеславовна

18 сентября 2025

Низкий поклон всему персоналу Ваших подразделений

Самые тёплые слова благодарности моим лечащим врачам: Коваленко Алексею Васильевичу, Копосову Павлу Валентиновичу, Нидалю Салиму. Вы вернули меня к полноценной жизни. Низкий поклон всему персоналу Ваших подразделений. Спасибо!!!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Коваленко Алексей

4 сентября 2025

Профессионал

Очень понравился визит к профессору Григорьеву Николаю Александровичу. Теперь только к нему. Профессионал. Уважаю.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

4 сентября 2025

Спасибо за радушный приём

Екатерине Сергеевне Коршуновой огромная благодарность за консультацию и чуткое отношение.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Коршунова Екатерина

18 августа 2025

Врач от Бога!

Большая благодарность Сабирзяновой Зухре Рустамовне! Врач от Бога!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Сабирзянова Зухра

11 августа 2025

Прием прошел отлично

Был на приеме у врача уролога Дарий Евгения Владимировича. Прием прошел отлично. Мне врач очень понравился. Внимательный, грамотный, профессионал своего дела. Выслушал, Обследовал очень внимательно, дал рекомендации и назначил дополнительные обследования.

Обязательно вернусь после обследования именно к Евгению Владимировичу.

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Дарий Евгений

10 августа 2025

Спасибо всем!

Спасибо всем! Отдельная благодарность доктору Сабирзяновой Зухре Рустамовне!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Сабирзянова Зухра

6 августа 2025

Хотим выразить благодарность нашему лечащему доктору

В клинике ЕМС проходили эндоскопическое исследование. Хотим выразить благодарность нашему лечащему доктору урологу Коваленко Алексею Васильевичу за индивидуальный подход к пациенту и внимательность. Так же благодарны ассистентам этого отделения, отдельное

спасибо анестезиологу за отношение и работу профессионала. Работали все профессионалы, беспокоились за пациента и после исследования на следующий день, все прошло успешно. Ждём результата.

... ещё

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Коваленко Алексей

20 июля 2025

Большая благодарность профессору Григорьеву Николаю Александровичу

Специалист очень высокого класса, который уже ни первый раз спасает мне жизнь. Большая благодарность сотрудникам его Урологического отделения, которое работает четко, профессионально и очень дружно.

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

9 июля 2025

Высочайший профессионализм

Огромная благодарность профессору Григорьеву. Доктор от Бога. Чуткость, внимательность, тактичность и высочайший профессионализм. СПАСИБО!

Клиника: Урологическая клиника

Врач: Григорьев Николай Александрович

8 июля 2025

Другие истории лечения

Выздоровление за 1 день

Женщина 56 лет в течение 15 лет страдала мочекаменной болезнью — за это время камень вырос до 5 см и начал занимать всю пол...

Урологическая клиника

Вопросы и ответы

В каких случаях показано удаление камней из почек (литотрипсия)?

Литотрипсия показана, если конкременты не реагируют на медикаментозную терапию, снижают качество жизни пациента, имеют размер более 1 см или быстро растут, а также при камнях у женщин, планирующих беременность, или при аномалиях мочевой системы.

Какие методы удаления камней в почках существуют?

Современная медицина предлагает ретроградную гибкую лазерную пиелолитотрипсию и перкутанную (чрескожную) нефролитотомию. Лапароскопические или лапаротомические операции проводятся очень редко.

Какой наркоз делают при удалении камней из почек?

После операции рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок, сократить потребление соли, не выпивать более 0,5 л минеральной воды в день. Врач также может порекомендовать исключить ряд продуктов из питания.

Какой размер камня в почках считается опасным?

Мелкие камни (до 0,5 см) опасны миграцией в мочеточник, средние (1-1,5 см) — нарушением оттока мочи, крупные (более 1,5-2 см) — разрастанием, нарушением деятельности органа вплоть до полной потери функции и могут привести к жизнеугрожающему состоянию.

Что нельзя делать после удаления камней из почек?

После операции рекомендуется в течение восстановительного периода избегать повышенных физических нагрузок. Необходимо сократить потребление соли, в частности, не следует выпивать более 0,5 л минеральной воды в день, поскольку она может содержать большое количество солей, провоцирующих камнеобразование. В зависимости от типа мочекаменной болезни и выявленных нарушениях метаболизма, врач порекомендует внести в питание некоторые изменения, в том числе исключить ряд продуктов (например, продукты, богатые щавелевой кислотой или пуринами, овощи, ягоды, грибы и др).

Какие последствия могут быть после дробления камней в почках?

В течение 1–2 дней после операции в норме пациент может наблюдать в моче примеси крови или визуально различимые конкременты. Это считается нормальным. , При правильно проведенной операции осложнения развиваются крайне редко. Об осложнениях свидетельствуют значительное повышение температуры, общая слабость, нарушение оттока мочи, боль в поясничной области. При возникновении таких симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Какой размер камня в почках опасен?

Мелкие камни (размером до 0,5 см) опасны тем, что могут мигрировать в мочеточник или мочевой пузырь. Таким образом конкремент может перекрыть отток мочи и спровоцировать почечную колику. Камни среднего размера (1-1,5 см) не могут выйти из почки, но могут нарушать отток мочи из неё, вызывая боль, примесь крови в моче. Крупные камни (более 1,5-2 см) способны разрастаться, заполнять полости почки и нарушать деятельность органа вплоть до полной потери функции. В некоторых случаях камень может достигать размера до 10 см. Со временем такой камень может привести к жизнеугрожающему состоянию, вплоть до почечной недостаточности или сепсиса.

Можно ли жить с камнями в почках?

Конкременты могут долго не заявлять о себе, однако с течением времени способны провоцировать осложнения вплоть до отказа почек. При своевременном обращении к врачу лечение мочекаменной болезни возможно консервативными или малоинвазивными средствами без операции.

Врачи клиники EMC проводят литотрипсию по самым эффективным и безопасным методикам с помощью высокотехнологичного оборудования. Записаться на прием к урологу и задать любые вопросы о наших услугах вы можете по телефону +7 495 933-66-55.