Суицидальное поведение у детей и подростков

Лечение суицидального поведения

Стационарное и амбулаторное лечение суицидального поведения подростков

Суицид – это осознанное самоубийство, распространенная причина смерти в подростковом возрасте. Клиника психиатрии и психотерапии ЕМС предлагает комплексное лечение суицидального поведения передовыми методами и в собственном стационаре.  

За последнее десятилетие отмечается рост детских и подростковых самоубийств минимум на 35%. Это относится и к количеству детских и подростковых попыток самоубийств, и к количеству случившихся суицидов несовершеннолетних. Наибольшая частота детских самоубийств – среди подростков, самый острый период – от 14 до 20 лет. 

Какое поведение называют суицидальным

Суицидальное поведение – состояние, при котором дети намеренно наносят себе вред всеми доступными способами, что нередко ведет к суициду. Родителя должно насторожить, если он регулярно замечает синяки на теле ребенка, следы от ожогов или другие повреждения: это «крик о помощи» подростка, хоть и о своих реальных мыслях он может не говорить. Сопутствующие состояния и признаки суицидального поведения у подростка – регулярно сниженное настроение, повышенная эмоциональность, раздражительность, склонность закрываться от своих сверстников и от родственников. У подростка также нарушается сон. 

Если вы заподозрили риск суицида у подростка, важно вовремя поговорить с ним о его состоянии. Если это сделать не получается, то лучше обратиться за психиатрической помощью. 

Причины детских и подростковых суицидов

 
В первую очередь, причиной суицида становится сопутствующее психическое заболевание у подростка. Это могут быть депрессии, заболевания шизофренического спектра, диссоциативные расстройства личности. Подросток, регулярно испытывая множество аффективных колебаний, может совершить попытку суицида в попытке избавиться от душевных терзаний, поэтому ему требуется психиатрическая помощь. 

Причиной могут стать и конфликтные отношения с родителями, которые могут подтолкнуть подростка к суицидам. В пубертатном периоде подросток нередко становится раздраженным, родители используют агрессию и наказания как метод воспитания. Дети не всегда получают поддержку от близких и чувствуют, что никому не нужны. 

Неразделенная любовь, непринятие в коллективе, сложности в коммуникации с друзьями – все это тоже может родить в ребенке чувство вины и ненужности. Как правило, это является дополнительным фактором к уже имеющимся внутренним проблемам и в результате приводит к мыслям о суициде.

Некоторые дети «романтизируют» смерть и нереалистично к ней относятся, не понимая, что это решение принимается раз и навсегда. Они не осознают, что с ними происходит, и совершают суициды. 

Пубертатный период – время, когда организм ребенка переживает мощную перестройку. Речь не только про гормональные изменения: перестраиваются и нейромедиаторы головного мозга, эмоциональная система не справляется. Именно в подростковом периоде у человека зачастую возникают проблемы психиатрического характера, что может привести к суицидам. 

Диагностика суицидального поведения

Родитель никогда не сможет оценить состояние ребенка и отличить баловство и способы привлечения внимания от реальных намерений покончить жизнь суицидом. Поэтому, при подозрении на суицидальное поведение, психиатрическая помощь необходима. Сперва психиатр проведет беседу с родителем (чаще всего без ребенка) и соберет анамнез. Во время разговора специалист узнает, как дети росли с момента рождения, как развивались, что с ними происходило, насколько эмоциональными они были, как адаптировались в саду, в школе, в социальных группах, а также выясняет, когда и в связи с чем поведение и состояние стали меняться, что конкретно привело к мыслям о суициде. 

Далее проводится дружеская беседа отдельно с детьми – врач психиатр один на один. В тяжелых случаях с ребенком общаются несколько психиатров: это важно для того, чтобы получить более объемный взгляд на клиническую картину психоэмоционального состояния ребенка . Затем врачи направляют  детей на консультацию с психологом. Во время беседы задаются определенные вопросы, построенные так, чтобы выявить риск суицида: их обнаружение – прямое показание для госпитализации. Также заполняются шкалы и тесты, что позволяет выявить глубину тревоги и депрессии, нарушения мышления.

В ЕМС каждый пациент получает быструю и полную комплексную диагностику. Также важно исключить другие сопутствующие заболевания головного мозга, поэтому выполняется магнитно-резонансная томография (МРТ) и электроэнцефалограмма (ЭЭГ). 

Необходимо сдать лабораторные анализы, проверить общие биохимические показатели крови, показатели гормонов щитовидной железы, пролактин, чтобы понимать физиологические особенности пациента. Если риск суицида у подростка не выявлен, пациента можно лечить амбулаторно.

Методы лечения суицидального поведения у детей и подростков

Суицидальное поведение всегда лечится медикаментозно. Дополнительно к лечению добавляются сеансы с психологом, а также терапия с использованием биологической обратной связи (БОС-терапия). При высоких рисках суицида подростка важно лечить в стационаре, чтобы пациент всегда был под наблюдением специалистов.