Написать в WhatsAppБиполярное аффективное расстройство (БАР) является одним из наиболее распространенных нарушений настроения и характеризуется повторяющимися маниакальными, депрессивными и смешанными эпизодами (фазами). При этом в период между фазами симптоматика заболевания полностью отсутствует, и пациенты возвращаются к нормальному уровню активности, успешно учатся и работают.
В соответствии с современными представлениями, выделяют две основные формы биполярного аффективного расстройства (БАР) – БАР I типа (БАР I) иБАР II типа (БАР II):
-
БАР I типа (маниакально-депрессивный психоз, МДП) – характеризуется развернутыми эпизодами мании и депрессии, разделенными периодами нормального самочувствия.
-
БАР II типа – характеризуется преобладанием депрессивных фаз и короткими «подъемами» (гипоманикальными состояниями). Этот вид расстройства опасен высоким риском суицида и часто сочетается с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное или паническое расстройство, а также социальной фобией.
Признаки и симптомы депрессивной фазы при БАР
-
Сниженное настроение;
-
Утрата способности радоваться и интересоваться чем-либо;
-
Снижение энергичности, повышенная утомляемост.
Дополнительные симптомы могут проявляться:
-
Снижением внимания и способности к концентрации;
-
Пониженной самооценкой;
-
Идеей вины и чувством собственной малоценности;
-
Тревожным возбуждением (ажитацией) или заторможенностью;
-
Агрессивными действиями, направленными, прежде всего, на себя (самоповреждения или суицидальное поведение);
-
Нарушениями сна (затрудненное засыпание, частые ночные пробуждения, ранний утренний подъем);
-
Снижением аппетита.
Кроме того, при депрессии в рамках БАР могут встречаться так называемые «атипичные черты», такие как сонливость в дневное время, повышенный аппетит (с тягой к пище, насыщенной углеводами – например, шоколад), тяжесть в теле (особенно в мышцах плечевого пояса), повышенная чувствительность к внешним эмоциональным раздражителям.
Признаки и симптомы мании:
-
Повышенное, раздражительное или подозрительное настроение, не характерное для данного человека (изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении по меньшей мере недели).
-
Должны присутствовать минимум три из следующих симптомов (если настроение только раздражительное, то четыре), вызывающие серьезные нарушения личной и социальной коммуникации (конфликты в семье, на работе, с правоохранительными органами). В таком случае может потребоваться необходимость в госпитализации, в том числе в превентивном порядке.
-
Повышенная самооценка, идея собственной особой значимости и грандиозности;
-
Снижение потребности во сне (достаточно 3-х часов сна в сутки);
-
Повышенная говорливость ("речевой напор");
-
Ускорение мышления или субъективное ощущение "скачущих мыслей";
-
Высокая отвлекаемость;
-
Повышенная вовлеченность в целенаправленную активность (продуктивная деятельность на работе, в быту, интенсивные занятия спортом);
-
Повышенная потребность в получении удовольствия (секс, покупки, неоправданные денежные вложения).
Гипомания представляет собой более мягкую форму мании и особенно характерна для биполярного аффективного расстройства второго типа (БАР II типа).
Признаки смешанного эпизода
Помимо эпизодов депрессии и мании у пациентов с БАР могут возникать смешанные эпизоды, в которых присутствуют симптомы как депрессии, так и мании. Эти периоды особенно опасны в отношении совершения суицидальных попыток, а также других опасных импульсивных действий.
Преимущества лечения в ЕМС
-
Фармакотерапия - основное в лечение биполярных расстройств. Мы подбираем медикаментозное лечение только после тщательной диагностики здоровья пациента, это позволяет максимально быстро стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие рецидивов.
-
На всех этапах заболевания оказывается психотерапевтическая поддержка, которая позволяет справиться с психоэмоциональным расстройствам и вернуться к активному и здоровому образу жизни.
-
Мы предлагаем психообразовательные программы, которые формируют правильное отношение пациента к заболеванию, учат его родных и близких оказывать больному необходимую поддержку.
