Биполярные аффективные расстройства

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является одним из наиболее распространенных нарушений настроения и характеризуется повторяющимися маниакальными, депрессивными и смешанными эпизодами (фазами). При этом в период между фазами симптоматика заболевания полностью отсутствует, и пациенты возвращаются к нормальному уровню активности, успешно учатся и работают.

В соответствии с современными представлениями, выделяют две основные формы биполярного аффективного расстройства (БАР) – БАР I типа (БАР I) иБАР II типа (БАР II):

• БАР I типа (маниакально-депрессивный психоз, МДП) – характеризуется развернутыми эпизодами мании и депрессии, разделенными периодами нормального самочувствия.

• БАР II типа – характеризуется преобладанием депрессивных фаз и короткими «подъемами» (гипоманикальными состояниями). Этот вид расстройства опасен высоким риском суицида и часто сочетается с тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное, генерализованное тревожное или паническое расстройство, а также социальной фобией.

Признаки и симптомы депрессивной фазы при БАР

• Сниженное настроение;

• Утрата способности радоваться и интересоваться чем-либо;

• Снижение энергичности, повышенная утомляемост.

Дополнительные симптомы могут проявляться:

• Снижением внимания и способности к концентрации;

• Пониженной самооценкой;

• Идеей вины и чувством собственной малоценности;

• Тревожным возбуждением (ажитацией) или заторможенностью;

• Агрессивными действиями, направленными, прежде всего, на себя (самоповреждения или суицидальное поведение);

• Нарушениями сна (затрудненное засыпание, частые ночные пробуждения, ранний утренний подъем);

• Снижением аппетита.

Кроме того, при депрессии в рамках БАР могут встречаться так называемые «атипичные черты», такие как сонливость в дневное время, повышенный аппетит (с тягой к пище, насыщенной углеводами – например, шоколад), тяжесть в теле (особенно в мышцах плечевого пояса), повышенная чувствительность к внешним эмоциональным раздражителям.

Признаки и симптомы мании:

1. Повышенное, раздражительное или подозрительное настроение, не характерное для данного человека (изменение настроения должно быть отчетливым и сохраняться на протяжении по меньшей мере недели).

2. До­лжны присутствовать минимум три из следующих симптомов (если настроение только раздражительное, то четыре), вызывающие серьезные нарушения личной и социальной коммуникации (конфликты в семье, на работе, с правоохранительными органами). В таком случае может потребоваться необходимость в госпитализации, в том числе в превентивном порядке.

• Повышенная самооценка, идея собственной особой значимости и грандиозности;

• Снижение потребности во сне (достаточно 3-х часов сна в сутки);

• Повышенная говорливость ("речевой напор");

• Ускорение мышления или субъективное ощущение "скачущих мыслей";

• Высокая отвлекаемость;

• Повышенная вовлеченность в целенаправленную активность (продуктивная деятельность на работе, в быту, интенсивные занятия спортом);

• Повышенная потребность в получении удовольствия (секс, покупки, неоправданные денежные вложения).

Гипомания представляет собой более мягкую форму мании и особенно характерна для биполярного аффективного расстройства второго типа (БАР II типа).

Признаки смешанного эпизода

Помимо эпизодов депрессии и мании у пациентов с БАР могут возникать смешанные эпизоды, в которых присутствуют симптомы как депрессии, так и мании. Эти периоды особенно опасны в отношении совершения суицидальных попыток, а также других опасных импульсивных действий.

Преимущества лечения в ЕМС

• Фармакотерапия - основное в лечение биполярных расстройств. Мы подбираем медикаментозное лечение только после тщательной диагностики здоровья пациента, это позволяет максимально быстро стабилизировать состояние пациента и предотвратить развитие рецидивов.

• На всех этапах заболевания оказывается психотерапевтическая поддержка, которая позволяет справиться с психоэмоциональным расстройствам и вернуться к активному и здоровому образу жизни.

• Мы предлагаем психообразовательные программы, которые формируют правильное отношение пациента к заболеванию, учат его родных и близких оказывать больному необходимую поддержку.