Халлюкс вальгус (hallux valgus) | EMC
Закрыть

COVID-19! ПЦР-тест за 2 часа. Проверка иммунитета: антитела и Т-клетки. Вакцинация.

Отклонение большого пальца стопы кнаружи (hallux valgus) — частая ортопедическая патология. Встречается у 20-25% взрослых людей, а также у детей (в этом случае речь идет о врожденной — ювенильной патологии). Данный вид деформации не только представляет косметическую проблему, но и сопровождается болями, препятствует нормальному ношению обуви, а в запущенных случаях приводит к артрозу плюснефалангового сустава, развитию молоткообразной деформации маленьких пальцев, появлению натоптышей и др.

Основной причиной вальгусного отклонения первого пальца стопы считается системная, генетически обусловленная  недостаточность соединительной ткани. Важную роль играют длина и форма костей стопы: в ряде случаев стопа деформируется даже при правильно сформированном связочном аппарате (например, из-за несоответствия анатомии переднего отдела стопы нормальным параметрам). Прочие причины — беременность, продольное плоскостопие, травмы стопы и голени, ношение узкой неудобной обуви и обуви на высоких каблуках — лишь способствуют началу или усилению деформации.

Вальгусное отклонение большого пальца стопы выявляется при осмотре и не требует специальных методов исследования. Однако дополнительная диагностика необходима для уточнения положения и размеров костей, состояния костной ткани и суставов, а также степени деформации. Рентгенологическое исследование стоп под нагрузкой помогает выбрать оптимальный для каждого случая способ коррекции.

При начальных признаках вальгусного отклонения первого пальца нередко назначаются специальные ортопедические приспособления (межпальцевые прокладки, стельки, супинаторы, отводящие шины и др.), массаж, физиотерапия. Однако эти методики могут дать лишь кратковременный эффект, несколько уменьшить болевой синдром и утомляемость ног.  Основную проблему – смещение костей относительно друг друга - возможно устранить лишь путем хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство проводится в случае выраженного вальгусного смещения большого пальца стопы, нарушения походки, сильных болей при ходьбе, формировании хронического бурсита (воспаления суставной сумки) в области сустава. Наиболее частые современные хирургические вмешательства – это разные виды остеотомий первой плюсневой кости и проксимальной фаланги первого пальца.

Современные методики коррекции предполагают скрепление фрагментов костей специально сконструированными титановыми винтами, реже – пластинами. Эти конструкции обычно не требуют удаления в дальнейшем. Именно применение подобных материалов позволяет обойтись без гипса и костылей в послеоперационном периоде. В подавляющем числе случаев пациенты, используя специальную послеоперационную обувь, могут ходить самостоятельно на протяжении всего периода реабилитации.

Период восстановления занимает в среднем около 6 недель. За это время срастаются кости стопы, спадает послеоперационный отек мягких тканей. В течение 3-5 недель после хирургического вмешательства пациенты должны самостоятельно разрабатывать движения в оперированных суставах. После спадения отека необходимо начать постоянное ношение ортопедических стелек. Вернуться к работе и привычной бытовой активности можно через 6-8 недель, к занятиям спортом – через 3-6 месяцев после операции.

При грамотно проведенной операции, правильном ведении послеоперационного периода и строгом соблюдении пациентом назначений и рекомендаций врача осложнения крайне маловероятны, а вероятность рецидива стремится к нулю.

Врачи-хирурги ECSTO выполняют операции на стопах по самым передовым методикам с использованием специализированного инструментария. В арсенале клиники не только всё необходимое для стандартных вмешательств на мелких костях, но и уникальный инструментарий длячрескожной хирургии (minimally invasive surgery - MIS). Данные операции выполняются через небольшие проколы кожи под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП), что позволяет рентгенологически контролировать процесс непосредственно во время операции. Основные преимущества такого способа коррекции – отсутствие больших разрезов на коже и минимальная травматизация мягких тканей, окружающих кости, что позволяет добиться консолидации костей в максимально ранние сроки. Более того, использование MIS-методики возможно в подростковом возрасте, когда деформация уже значительна, но рост костей еще не закончен.

Важным фактором успеха комплексного лечения в ECSTO является наличие в команде клиники специалиста-подиатра, который изготавливает индивидуальные ортопедические стельки непосредственно по стопам пациента после контрольного осмотра хирургом (через 6 недель после операции).

Информация проверена экспертом
Карданов Андрей
Карданов Андрей
Хирург, Травматолог-ортопед, д.м.н., Профессор
Заместитель руководителя ECSTO
Оценить
Средняя: 3,67 (3 оценки)
Врачи и персонал
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась
Я выбрала клинику ECSTO (EMC) и не ошиблась. Это команда профессионалов, каждый из которых нацелен только и исключительно на одно - помочь Вам пройти этот непростой путь с минимальными трудностями и максимальным результатом. В клинике сделано все, чтобы Вы в кратчайшие сроки комфортно подготовились к операции, сделали ее и через 5 дней вышли на своих ногах, пусть и с костылем. Для них нет мелочей, начиная с того, насколько правильно и красиво намотан бинт и заканчивая Вашим эмоциональным состоянием в течение всего времени пребывания в клинике. Поверьте, мне есть с чем сравнивать, имея опыт пребывания в ЦКБ Администрации Президента и других лучших московских , а также европейских клиниках . Необыкновенная чуткость, доброжелательность, теплота и тактичность, приветливость - все это , наряду с высококлассным лечением, способствуют вашему скорейшему выздоровлению и хорошему настроению в этот ответственный период.

Вся команда работает четко и слаженно как выверенный часовой механизм.  В реанимации вас  не оставляют буквально ни на минуту без постоянного внимания , мониторя текущее состояние. Если прохладно, тут же подсунут под одеяло тепловую пушку, сделают все гигиенические процедуры так незаметно, как порой и дома не всем сделают. Малейшее  ваше  желание предупреждается, любые  просьбы выполняются, боли можете даже не бояться, вы  не успеете ее даже почувствовать. Руководитель клиники, д.м.н., профессор А. Королев собрал и  пестует  прекрасную команду профессионалов  всех звеньев, которую и в европейских клиниках нечасто встретишь, и каждый в ней 24/7 работает только на ваше здоровье.

Я - пациент врачей  неврологов и травматологов - ортопедов с большим стажем, более 50 лет, и, кроме того, из семьи 3-х поколений докторов. Я очень верю в российскую (советскую) медицину, у нас в стране много замечательных врачей.
Ирина Федоровна, Москва
Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой. 

30 сентября 2022
EMC Орловский
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Яндекс.Карты
Пн - Сб, кроме праздников с 8:00 до 21:00: 50 руб/30 минут, далее 150 руб/час, с 21:00 до 8:00: 60 руб/час
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Орловский