Что такое недержание мочи?
Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis - срочный, неотложный, от urgere - спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.
Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?
Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.
Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.
Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?
Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.
Каковы причины болезненного мочеиспускания?
В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.
Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.
Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?
Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.
Почему «стрессовое» недержание мочи?
Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».
С чем связано затрудненное мочеиспускание?
Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.
Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.
Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.
Хроническая тазовая боль
Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.
Что такое гиперактивный мочевой пузырь?
Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.
Цистит – всего лишь воспаление?
Цистит - воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.
Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.
Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем - при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем - чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком - при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем - при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).
Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса - очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит - воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита - интерстициальный цистит.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Что такое рак предстательной железы и какова его опасность?
Рак простаты — это злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы. Его опасность в том, что на начальных стадиях симптомов практически нет, что затрудняет своевременную диагностику.
Факторы риска развития рака простаты
Какие факторы риска развития рака простаты существуют?
К факторам риска относятся: возраст, раса (чаще у представителей негроидной), наследственная предрасположенность, вредные условия труда, курение, употребление алкоголя, неправильное питание с большим количеством животных жиров и заболевания мочеполовой системы в анамнезе.
Какие симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли?
По мере роста опухоли могут появиться частое мочеиспускание (особенно ночью), затруднение мочеиспускания, недержание мочи, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение во время мочеиспускания, кровь в моче или сперме, а также боль в костях.
Как диагностируют рак предстательной железы?
Диагностика включает пальцевое ректальное исследование, анализ на уровень ПСА, ультразвуковое исследование, биопсию (в том числе фьюжн-биопсию), радионуклидное исследование (сцинтиграфия, ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Методы лечения рака предстательной железы
Какие методы лечения рака предстательной железы используются?
Включают выжидательную тактику, хирургическое лечение (радикальная простатэктомия, в том числе с использованием робот-ассистированной системы Da Vinci), лучевую терапию, криотерапию и гормональную терапию.
Что такое уретрит?
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Основные причины уретрита
Каковы основные причины возникновения уретрита?
В подавляющем большинстве случаев причинами уретрита становятся вирусы и бактерии, поражающие стенки мочеиспускательного канала, чаще всего при заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Какие симптомы указывают на уретрит?
Уретрит проявляется зудом или дискомфортом в уретре, болью и резьбой при мочеиспускании, неприятными выделениями из уретры, покраснением и слипанием краев ее наружного отверстия.
Чем опасен уретрит, если его не лечить?
Отсутствие надлежащего лечения уретрита влечет распространение воспаления и инфекционное поражение вышележащих отделов мочеполовой системы, а длительный уретрит может стать причиной формирования стриктур уретры.
Как диагностируют уретрит?
Диагностика уретрита включает внешний осмотр, сбор анамнеза, анализ мочи, ПЦР-диагностику, посев на бактерии и грибки, а также исследования крови на ИППП; при осложнениях применяют урофлоуметрию, уретроскопию и уретрографию.
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у женщин?
Следует обратиться к урологу или гинекологу для обследования мочеполовой системы.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему учащается мочеиспускание при беременности?
Это нормальная реакция на гормональные и механические изменения в организме беременной женщины.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает частое мочеиспускание с болью и жжением?
Чаще всего это признак воспаления — цистит или уретрит.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит низ живота при частом мочеиспускании?
Возможны воспаления органов малого таза или мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает сухость во рту и частое мочеиспускание?
Это может указывать на сахарный диабет или нарушения обмена воды.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему жжение без выделений?
Возможно раздражение слизистой или атрофические изменения при климаксе.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит правый бок и частое мочеиспускание?
Необходимо исключить пиелонефрит или камень в правом мочеточнике.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему при климаксе учащаются позывы?
Из-за снижения уровня эстрогенов и возрастных изменений тканей мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Слабая струя мочи — что это значит?
Это снижение силы потока мочи из-за препятствия или нарушения мышечной активности мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Что делать, если не можешь сходить по-маленькому у мужчин?
Срочно обратиться за медицинской помощью — это может быть острая задержка мочи.
>
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение?
Причины — ДГПЖ, стриктуры, инфекции; лечение — медикаментозное, физиотерапия или хирургия.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Мало мочи при мочеиспускании у женщин: почему?
Из-за слабости детрузора, гормональных изменений, атрофии тканей или сдавления пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Хочется писать, но не получается у женщин: что делать?
Обратиться к урологу, пройти УЗИ и уродинамику для исключения дисфункции мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабая струя при мочеиспускании у мужчин — опасно ли это?
Да, это может привести к хронической задержке мочи и поражению почек.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
К какому врачу идти при слабой струе мочи?
К урологу; при необходимости — к нефрологу или неврологу.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Гематурия — что это?
Это наличие крови (эритроцитов) в моче, видимое или выявляемое лабораторно.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроциты в моче повышены — что это значит?
Это может быть следствием воспаления, камней, опухолей или травм мочевых путей.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у женщины — опасно ли это?
Да, при повторных случаях необходима консультация уролога или гинеколога.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у мужчины — почему возникает?
Причины: простатит, гиперплазия простаты, камни, опухоли или инфекции.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что такое макрогематурия?
Это видимая кровь в моче — моча окрашена в красный или коричневый цвет.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что делать, если в моче появилась кровь?
Немедленно обратиться к врачу, сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться, если кровь в моче?
К урологу — он проведёт обследование и при необходимости направит к нефрологу.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроцитурия — это то же самое, что гематурия?
Да, но термин «эритроцитурия» обычно применяют при микроскопически выявленных эритроцитах.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин?
Следует обратиться к урологу — именно он проводит диагностику и определяет причину симптома.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Что могут означать частые позывы без боли?
Это может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, ДГПЖ, диабета или других состояний.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникают частые позывы с малым количеством мочи?
Из-за сниженной ёмкости мочевого пузыря или гиперактивности детрузора.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему позывы учащаются ночью?
Основные причины — ночная полиурия, сердечная или почечная недостаточность.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Можно ли уменьшить частоту мочеиспусканий без лекарств?
Да, с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Когда симптом опасен?
Если появляются кровь, боль, задержка мочи или сильная жажда.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Может ли стресс вызывать частые позывы?
Да, стресс и тревога временно усиливают мочеиспускание.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Нужны ли анализы, если боли нет?
Да, отсутствие боли не исключает заболевание, диагностика обязательна.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?
Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.
.webp)
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?
Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Что делать, если не получается помочиться вообще?
Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
К какому врачу идти при таких симптомах?
К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Можно ли лечить затруднение мочеиспускания народными средствами?
Нет, самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасно.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Чем опасна задержка мочи?
Она может привести к повреждению почек и развитию инфекции мочевых путей.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Почему болит поясница?
Основные причины — заболевания позвоночника, почек, мочевого пузыря и мышечные перегрузки.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что делать, если боль не проходит?
Не заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
К какому врачу идти при боли в пояснице?
Начать можно с терапевта, уролога или невролога — в зависимости от сопутствующих симптомов.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Чем опасна хроническая боль в пояснице?
Она может указывать на прогрессирующие воспалительные или дегенеративные процессы.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Почему болит поясница слева или справа?
Это может быть связано с поражением почек, органов брюшной полости или позвоночника.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Можно ли снять боль дома?
Кратковременно — да, но без установления причины боль вернётся, поэтому важно обследование.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Когда боль в пояснице требует срочной помощи?
Когда
боль в пояснице требует срочной помощи?
Если она сопровождается температурой, онемением ног или задержкой мочи.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что находится слева внизу живота?
Сигмовидная кишка, мочеточник, яичник и часть тонкого кишечника.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что может болеть слева внизу живота?
Наиболее частые причины — воспаление кишечника, киста яичника, цистит, дивертикулит.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Колит левый бок внизу живота у женщины — опасно ли это?
Может быть проявлением колита или воспаления придатков, требуется обследование.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Болит живот перед месячными — это нормально?
Умеренные боли физиологичны, но выраженные требуют осмотра гинеколога.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что делать при боли внизу живота у мужчины?
Обратиться к урологу, особенно если есть частые позывы или боли при мочеиспускании.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу обратиться при болях внизу живота?
Начните с терапевта, далее — к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу по показаниям.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли боль быть связана с кишечником?
Да, часто причиной является колит, спазм или запор.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Делают ли операцию при гидроцеле?
Да, операция проводится при выраженном увеличении или дискомфорте.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли предотвратить водянку яичка?
Да, регулярные осмотры у уролога и лечение инфекций снижают риск её развития.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли заниматься спортом при увеличенных яичках?
Нет, физическая нагрузка может усилить отёк и боль, до выяснения причины нагрузку нужно ограничить.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу идти при увеличении яичек?
К урологу, при необходимости — к андрологу или онкологу.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли увеличение яичек пройти само?
Нет, при выраженном увеличении необходимо обследование — самопроизвольное исчезновение симптома встречается редко.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Как отличить гидроцеле от воспаления?
Гидроцеле чаще безболезненно, тогда как воспаление сопровождается болью и покраснением.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Опасно ли увеличение яичек?
Да, особенно если оно сопровождается болью, температурой или изменением формы мошонки.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Рак предстательной железы
Мне 74 года. Диагноз - рак предстательной железы. ПСА общий 25,8 нг/мл. Проводили амбулаторную диспансеризацию. Достаточно ли уколов "Золадекс"? Биопсия - умеренно-низкодифференцированная мелкоацинарная
аденокарцинома предстательной железы. С чего начать? Какое лечение было бы результативным?
...ещё
Начать нужно с расширенного обследования, а именно: сцинтиграфия костей скелета, МРТ малого таза, онкологическое исследование. Если результаты данных исследований будут в норме: может быть предложена операция либо лучевая терапия (оба варианта плюс/минус лечение "Золадексом"). Если результаты в норме не будут:
может быть предложена лучевая терапия плюс/минус лечение "Золадексом", либо лечение "Золадексом". Приходите к нам на консультацию в Центр лечения заболеваний простаты
...ещё
Злокачественная опухоль почки
У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?
Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в клинике урологии EMC выполняется с
использованием робота da Vinci, очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.
...ещё
Небактериальный простатит
Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя
онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.
...ещё
Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, лечение
простатита и Вашей проблемы.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
