Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Переломы лодыжек

Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) проводит диагностику и лечение травм и повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе переломов лодыжек – одного из распространенных внутрисуставных переломов, возникающего при чрезмерной супинации (поворот стопы подошвой внутрь), пронации (опущение свода стопы), аддукции (приведение по направлению к центральной оси тела) или абдукции (отведение от центральной оси тела).
 
Классификация переломов
 
Наиболее широко применяется классификация АО (Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen с немецкого - Ассоциация Остеосинтеза), согласно которой различают следующие виды переломов лодыжек:
 
Повреждения в области ниже синдесмоза:
 
  • изолированное повреждение;
  • с переломом медиальной лодыжки;
  • с переломом заднемедиального края.
 
Повреждения малоберцовой кости на уровне синдесмоза:
  •  
  • изолированный перелом;
  • с медиальными повреждениями;
  • с медиальными повреждениями и переломом заднелатерального края.
 
Повреждения в области выше синдесмоза:
 
  • диафизарный простой перелом малоберцовой кости;
  • диафизарный многооскольчатый перелом малоберцовой кости;
  • проксимальный перелом малоберцовой кости.
 
Также различают открытый и закрытый переломы лодыжек.
 
Диагностика перелома лодыжки
 
Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов переломов лодыжек, к которым относятся боль, деформация стопы в области голеностопного сустава и изменение цвета кожи. Для подтверждения диагноза необходимо пройти клиническое обследование, включающее пальпацию проксимального большеберцово-малоберцового сочленения, а также костей голени по всей длине, связочного аппарата голеностопного сустава.
 
С целью определения вида перелома и степени повреждения связок необходимо пройти рентгеновское исследование, которое выполняется в боковой и передне-задней проекциях. Отметим, что рентгеновские снимки всей голени позволяют выявить перелом в проксимальном отделе голени или вывихи в проксимальном большеберцово-малоберцовом суставе.
 
В случае наличия изолированного перелома внутренней лодыжки, изолированного перелома заднего края большеберцовой кости или разрыва синдесмоза возможно повреждение межкостной мембраны, а также перелом верхней трети малоберцовой кости.
 
Для оценки состояния мягких тканей проводится сонография и артрография.
 
Консервативное лечение переломов лодыжек
 
Целью консервативного лечения является точное анатомическое восстановление нарушенных соотношений элементов голеностопного сустава, а также надежная их фиксация и заживление поврежденных связок. Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, а также при тяжелых сопутствующих заболеваниях или плохом состоянии мягких тканей, когда операция противопоказана. Консервативное лечение переломов лодыжек со смещением возможно в том случае, если общее состояние или локальные изменения не позволяют выполнить оперативное лечение.
 
Одномоментная закрытая репозиция перелома лодыжек применяется наиболее часто. При вправлении чрезвычайно важно точно знать локализацию отломков. Переднезадняя и боковая проекции рентгенограммы дают наиболее точное представление о положении отломков и стопы, в соответствии с которыми и производится вправление перелома. Вправление происходит под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях применяется внутрикостное обезболивание и/или интубационный наркоз с релаксантами.
 
После вправления перелома и наложения гипсовой повязки обязательно делаются контрольные рентгенограммы в переднезадней и боковой проекциях.
 
Иммобилизация перелома лодыжки без смещения длится около 6-8 недель, а полное восстановление после перелома лодыжки - около 2-3 месяцев.
 
Оперативное лечение переломов лодыжек
 
Хирургическое лечение показано при открытых переломах, переломах лодыжек со смещением и переломах при значительном закрытом повреждении мягких тканей. Целью оперативного лечения является анатомически точное восстановление костей, восстановление связочно-капсульного аппарата и синдесмоза, а также стабильный остеосинтез, дающий возможность функционального лечения.
 
Наиболее благоприятным временем для остеосинтеза являются первые 6-8 часов после травмы до – образования большого отека. В противном случае, операция будет производиться после спадания отека - на 4-6 день после перелома. До операции перелом должен быть зафиксирован рассеченной гипсовой повязкой или с помощью скелетного вытяжения.
 
Лечение открытых переломов лодыжек осуществляется в соответствии с общими правилами лечения открытых переломов. Внутренний остеосинтез проводится после заживления ран мягких тканей.
Мы ждем вашей оценки. Оказалась ли статья полезной?
Расскажите, как можно улучшить статью?

Вопросы и ответы

В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Ведущая европейская
многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
34
года заботимся о вашем здоровье
24 7
работаем в любое удобное время

Отзывы

Благодарность
В нашей семье три поколения оперировались у доктора Королева и Афанасьева, вчера был прооперирован мой сын Николай у Алексея. Только низкий поклон великим докторам.
Елена Парфенова, Москва
Благодарность
В нашей семье три поколения оперировались у доктора Королева и Афанасьева, вчера был прооперирован мой сын Николай у Алексея. Только низкий поклон великим докторам.
Елена Парфенова, 13.03.2024
Очень профессиональный, отзывчивый и внимательный доктор!
Хотела бы оставить отзыв о враче Крищанович Ольга Сергеевна, которая лечила маму! Очень профессиональный, отзывчивый и внимательный доктор! Золотые руки...
Наталья, Москва
Очень профессиональный, отзывчивый и внимательный доктор!
Хотела бы оставить отзыв о враче Крищанович Ольга Сергеевна, которая лечила маму! Очень профессиональный, отзывчивый и внимательный доктор! Золотые руки и голова! все четко и по делу!
Наталья, 11.03.2024
Отзыв
Уважаемые коллеги! Я как пациент с медицинским стажем более пятидесяти лет обратился в ваш Центр лучевой терапии и сразу ощутил сплоченную команду, которая отлично и профессионально...
Юрий, Москва
Отзыв
Уважаемые коллеги! Я как пациент с медицинским стажем более пятидесяти лет обратился в ваш Центр лучевой терапии и сразу ощутил сплоченную команду, которая отлично и профессионально делает свою очень ответственную работу. Мы нередко сталкиваемся с моментами, когда работа и профессионализм медицинского работника становятся особенно ценными. Поэтому хочется отметить талант руководителя Центра Салим Нидаль, профессионализм лечащего врача Ильи Евгеньевича и ассистентов Александра Образцова, Алесю Яковлеву, Валентину Серикову, Татьяну Шутилину, Оксану Задунайскую. Много теплых слов хочется сказать и поблагодарить остальных членах коллектива и пожелать успехов в вашем благородном деле, дальнейшего самосовершенствования и всегда во всём удачи! А сегодня. 8 Марта всех женщин отделения от всей души поздравляю с весенним праздником! Здоровья, любви близких, весеннего настроения! Д.м.н Селезнев Ю.К.
Юрий, 08.03.2024
Очень доволен профессионализмом и отношением доктора
Остался очень доволен профессионализмом и отношением доктора. Сразу после операции поехал на работу.
Александр, Москва
Очень доволен профессионализмом и отношением доктора
Остался очень доволен профессионализмом и отношением доктора. Сразу после операции поехал на работу.
Александр, 05.03.2024
Низкий поклон
Низкий поклон моему доктору -онкологу Копосову Павлу Валентиновичу!!! В ЦЭЛТ меня все лето лечили от синдрома раздражен кишечника, а это оказалась карценома яичником!...
Наталья, Москва
Низкий поклон
Низкий поклон моему доктору -онкологу Копосову Павлу Валентиновичу!!! В ЦЭЛТ меня все лето лечили от синдрома раздражен кишечника, а это оказалась карценома яичником! Не буду говорить, что я пережила... первый же прием у Павла Валентиновича подарил надежду, а теперь и жизнь!!! Бесконечно благодарна ему и геникологу Ненахову Филиппу-он мне провел сложнейшую операцию!!! Врачи от Бога!!! Не перестану благодарить этих людей и всех медсестер, кот делали мне химию и болели всей душой за нас, своих пациентов!!!
Наталья, 03.03.2024
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км 733 у.е. / 73 279 руб.
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД 358 у.е. / 35 790 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км 424 у.е. / 42 388 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 30 км 535 у.е. / 53 485 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 50 км 656 у.е. / 65 582 руб.

Специалисты

Контакты

EMC Щепкина
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
EMC Щепкина
Как добраться
В этом здании
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.



Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом