Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Клинический случай. Ринолит - камень в носовой полости

Рассказывает Геннадий Элькун,

оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.

 
В Клинику оториноларингологии ЕМС обратилась женщина 37 лет с жалобами на затрудненное носовое дыхание и слизисто-гнойные выделения из носа, преимущественно из левой пазухи. Кроме того, пациентка отмечала, что в течение долгого времени она ощущает постоянное присутствие постороннего запаха. Из анамнеза стало известно, что она страдает хроническим гайморитом много лет. В 1992 году была оперирована по поводу хронического правостороннего гайморита. Ей была выполнена гайморотомия правой пазухи по Колдуэллу-Люку. В послеоперационном периоде пациентку ничего не беспокоило, через два года появились описанные симптомы. Пациентка много лет лечилась самостоятельно: лечение заключалось в промывании носа различными видами антисептиков. В течение прошедших 20 лет она неоднократно обращалась к врачам-отоларингологам, однако диагностировать источник беспокоящих проблем так и не удавалось.  
В описании к представленным пациенткой результатам компьютерной томографии было зафиксировано, что в обеих верхнечелюстных пазухах отсутствует воспаление или жидкость и не выявлено изменение структуры стенок околоносовых пазух . Однако в области нижнего носового хода слева обнаружено инородное тело с металлической плотностью. Рентгенологи предварительно описали инородное тело как пломбировочный материал с плотностью 1700 единиц Хаунсфилда (HU).
Я провел эндоскопическое исследование полости носа и выявил, что в полости носа в области нижнего носового хода слева имеется малоподвижное инородное тело металлического характера, вколоченное между боковой стенкой носа и латеральной поверхностью нижней носовой раковины. Результаты эндоскопического осмотра подтвердили предположение врача об образовании камня в носовой полости, именуемого в медицинской практике ринолитом. Он, как правило, образуется в результате отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция и слизи, окружающей инородное тело, находящееся длительное время в полости носа. У нашей пациентки процесс роста ринолита в носу происходил более 20 лет. Обычно внутри этого образования находится ядро — инородное тело, на поверхности которого постепенно откладываются соли различных микроэлементов. Увеличиваясь в размерах, ринолит приспосабливается к форме полости и заполняет носовые ходы. Пациентке было предложено провести удаление инородного тела под общей анестезией.
В операционной под контролем камеры эндоскопа было удалено инородное тело черного цвета, размеры которого составили 3х1 см и которое локализовалось в области нижнего носового хода левой половины носа. После удаления ринолита была проведена ревизия слизистой оболочки полости носа, располагавшейся под образованием. Выявлены трофические изменения слизистой. Также был проведен осмотр левой гайморовой пазухи при помощи эндоскопа через наложенное соустье в области нижнего носового хода. Слизистая верхнечелюстной пазухи была абсолютно интактна и покрыта гладкой неизмененной слизистой оболочкой. Кровопотери проведенной манипуляции были минимальны,  вся процедура заняла около 20 минут. Пациентка была выписана в тот же день, когда пациентка восстановилась после общего наркоза. Современные методы диагностики, доступные в нашей клинике,  и опыт врачей-оториноларингологов ЕМС помогли установить и устранить причину жалоб пациентки в короткие сроки.
Интерес описанного клинического случая заключается в том, что ринолит встречается крайне редко. Симптомы этого заболевания практически совпадают с симптомами самых распространенных воспалительных процессов, встречающихся у пациентов отделений оториноларингологии. Можно смело утверждать, что далеко не каждый врач-оториноларинголог встречался в своей практике с такой патологией, поэтому мы советуем вам подходить ответственно к выбору врача, обязательно обращая внимание на его профессиональный опыт.
 
Автор: ​Геннадий Элькун, оториноларинголог, врач высшей категории, профессор, д.м.н.
АВТОР
Элькун Геннадий
Оториноларинголог, оториноларинголог-хирург
Мы ждем вашей оценки. Оказалась ли статья полезной?
Расскажите, как можно улучшить статью?

Вопросы и ответы

В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Ведущая европейская
многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
34
года заботимся о вашем здоровье
24 7
работаем в любое удобное время

Отзывы

С глубокой благодарностью Васильевой И.Я.
Я очень благодарна за достоверную диагностику и очень профессиональную работу моего доктора Васильеву Ирину Яковлевну. Когда мне брали анализ, очень серьезный, под контролем...
Инна , Уссурийск
С глубокой благодарностью Васильевой И.Я.
Я очень благодарна за достоверную диагностику и очень профессиональную работу моего доктора Васильеву Ирину Яковлевну. Когда мне брали анализ, очень серьезный, под контролем УЗИ, доктор так умело все сделала, что мне не было больно и страшно. Так как проводят в других медицинских учреждениях, я читала отзывы и очень боялась. Еще мне понравилось, что она сразу по признакам и узи поняла, что и как будет протекать болезнь и какое будет лечение. Знаете, когда есть опыт, то многие заболевания читаемы и только опытный врач может выстроить логическую цыпочку и конечно отправив анализы на проверку, удостовериться в своей правоте. Это важно, что есть сомнения, но и есть понимание и поиск причины. Меня поразил вопрос: Вы когда кормили грудью одного из сыновей, было ли что-то у вас с лимфоузлом под левой мышкой? Понимаете, да было и как раз тогда когда кормила Мишу 19 лет назад. Вот это профессор. Я в восторге и от общения, от ее исследовательского ума, который смотрит в корень. ❤️
Инна, 24.03.2024
Огромная благодарность
Спасибо Нидалю, Галине и всей команде врачей.
Вячеслав, Москва
Огромная благодарность
Спасибо Нидалю, Галине и всей команде врачей.
Вячеслав, 24.03.2024
Безмерная благодарность доктору Филатовой Ю.А.
С Юлией Александровной я познакомилась на онлайн консультации. У меня депрессия на протяжении 15 лет. Доктор внимательно выслушала меня, задала наводящие вопросы. Чётко обосновала необходимость стационарного...
Лариса Власова, Новороссийск, Краснодарский край
Безмерная благодарность доктору Филатовой Ю.А.
С Юлией Александровной я познакомилась на онлайн консультации. У меня депрессия на протяжении 15 лет. Доктор внимательно выслушала меня, задала наводящие вопросы. Чётко обосновала необходимость стационарного лечения. У меня появилась уверенность, что я наконец-то попала к доктору, знающему и любящему свою работу. Уважаемая Юлия Александровна, безмерно благодарю Вас за то, что встретились на моём жизненном пути, за Ваш профессионализм и внимание. Всего Вам самого доброго!❤️❤️❤️
Лариса Власова, 23.03.2024
Такие врачи формируют уважение к надежности Центра
Занимаясь в компьютере поиском некоторых материалов, я наткнулся на письмо, которое написал в ноябре 2023 года, но, видимо, позабыл отправить. Считая, что любая информация о работе...
Вячеслав Георгиевич,
Такие врачи формируют уважение к надежности Центра
Занимаясь в компьютере поиском некоторых материалов, я наткнулся на письмо, которое написал в ноябре 2023 года, но, видимо, позабыл отправить. Считая, что любая информация о работе сотрудников Вам важна, исправляю свою ошибку. У меня многолетний опыт взаимодействия с ЕМС, и в том числе по направлению «Вызов на дом». Как правило, это проходит традиционно спокойно и запоминается редко. Но общение с доктором осенью 2023 года мне запомнилось. Перед этим я провел шесть месяцев на природе в Рязанской области (река Ока, сосновые леса) и в октябре 2023 года вернулся в Москву. На третий день почувствовал какие-то признаки заболевания — слабость, температура, головная боль. Вызвал врача на дом. Приехала Екатерина Люцкая, очень внимательно осмотрела, все, что нужно измерила, произносились слова «ковид» и «герпес», но что-то ее тревожило, и для уточнения некоторых вопросов доктор сочла необходимым провести КТ. Доктор предложила, не теряя времени, проехать вместе с ней в Центр. Через две минуты я был готов, а если бы не предложение доктора, я бы собирался полдня. Только потом я оценил абсолютную правильность решения о немедленной поездке в Центр, особенно после установления диагноза «постгерпетическая нейропатия тройничного нерва» с немедленной госпитализацией в стационар Неврологического отделения Центра. Хочу еще раз поблагодарить доктора Е.Люцкую за организацию решения вопроса с моей болезнью. Именно такое решение и такие врачи формируют уважение к надежности Центра. Центр вправе гордиться такими врачами.
Вячеслав Георгиевич, 22.03.2024
Эффект лифтинга и сияния кожи виден мгновенно
Я очень довольна результатом!
Юлия, Калининград
Эффект лифтинга и сияния кожи виден мгновенно
Я очень довольна результатом!
Юлия, 19.03.2024
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км 733 у.е. / 73 498 руб.
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД 358 у.е. / 35 897 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км 424 у.е. / 42 515 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 30 км 535 у.е. / 53 645 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 50 км 656 у.е. / 65 777 руб.

Специалисты

Контакты

EMC Щепкина
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
EMC Щепкина
Как добраться
В этом здании
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.



Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом