Вирус гепатита С (HCV) - единственный вирус рода Hepadnovirus в семействе Flaviviridae, который имеет в своем составе цепочку рибонуклеиновой кислоты (РНК).
Диагноз HCV инфекции можно заподозрить при повышенной активности печеночных ферментов в сочетании с факторами риска. Но, несмотря на это, особенностью заболевания является скрытая форма течения: на протяжении длительного периода у заболевшего могут не проявляться симптомы, указывающие на наличие вируса.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать ряд тестов, в том числе и анализ крови РНК вируса гепатита С. Однако у некоторых пациентов возможны отрицательные результаты исследований, поэтому следует провести повторное исследование как минимум через 6 месяцев.
Лабораторная диагностика гепатита С
Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом (РНК вируса гепатита С, антител).
Этапность лабораторной диагностики:
- при превышении двух норм показателей биохимического спектра сыворотки крови: АСТ, АЛТ, ЩФ и общего билирубина - проводят иммунно-ферментный анализ крови на анти-HCV;
- при выявлении антител к вирусному гепатиту С проводится следующий этап диагностики - определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови методом ПЦР;
- при повышенных показателях печеночных проб, положительном результате иммунно-ферментного анализа и полимеразно-цепной реакции проводят клиническую диагностику, подбор противовирусной терапии и осуществляют контроль за эффективностью лечения гепатита С;
- при превышении нормы показателей печеночных проб и отрицательного результата иммунно-ферментного анализа и в случае превышения нормы в показателях печеночных проб, отрицательного результата полимеразно-цепной реакции и положительного результата иммунно-ферментного анализа проводят динамическое наблюдение за пациентом один раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет.
Клиническая диагностика гепатита С
Диагноз острого гепатита С ставится на основании клинических (увеличение печеночных проявлений – телеактоэктазии, печеночные ладони, увеличение размеров печени и селезёнки), вирусологических (наличие в крови РНК вируса и/или антител), биохимических (повышенный уровень активности аминотрансфераз-АСТ и АЛТ, билирубина) данных, имеющих четкую связь с парентеральными манипуляциями за первые месяцы до его развития: хирургическими операциями, переливанием крови, инъекцией наркотических средств и т.п.
К сожалению, у большинства больных отсутствуют признаки острого гепатита, и обнаружение РНК вируса не позволяет отличить острый гепатит от хронического гепатита. В данном случае диагностика при гепатите С должна основываться на наличии соответствующих данных эпидемического анамнеза за 1-6 месяцев до впервые выявленных признаков гепатита С, которыми являются антитела к вирусу гепатита С и повышением АСТ и АЛТ.
Лабораторно-инструментальная диагностика хронических гепатитов в Европейском Медицинском Центре
Биохимический анализ крови
- исследование уровня фракций билирубина в крови;
- исследование мочевины в крови;
- исследование уровня креатинина в крови;
- исследование уровня аминотрансферазы в крови (АСТ);
- исследование уровня аминотрансферазы в крови (АЛТ);
- исследование уровня гамма-глютамилтранспептидозы (ГГТП);
- исследование уровня щелочной фосфатазы в крови.
Общеклинический анализ крови
- ПЦР РНК HCV количественный
- Генотипирование расширенное вируса гепатита С
- определение HВsAg;
- определение количественных антител к HBsAg-
- определение суммарных антител к HВсAg;
УЗИ органов брюшной полости с эластометрией печени
Фибросканирование печени с функцией САР
Обследование может быть расширено при наличии у пациента тяжелых форм заболевания печени.
На основании данных проведенного обследования пациенту осуществляется подбор схемы противовирусной теарпии.
Врачи ЕМС назначают только современные, зарегистрированные в РФ противовирусные препараты. Все схемы лечения не содержат интерферонов, рибавирина, а значит не имеют побочных эффектов. Эффективность безинтерфероновых схем лечения около 100%, срок лечения от 8 до 16 недель.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура.
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура. На руках документов нет. Можно к вам на прием записаться. Кололи в обе руки, бордовые бляшки до 1,5 см. Температура 2,3 раза в день падает до 34.5 потом опять поднимается. По телефону сказали пневмония, держитесь в больницу. Записали на КТ. Я ее не могла отвезти, она
еле ходит. Слабость.
...ещё Диля, добрый день!
Описанное состояние Вашей матери не может быть связано пробой «Манту», так как это очень слабый аллерген, который не может дать реакцию, описанную Вами. Скорее всего, причина данного состояния в чём-то другом.
В данной ситуации мы рекомендуем пациенту обратиться на консультацию ко врачу общей
практики для проведения необходимого исследования, и при необходимости, назначения лечения.
...ещё .webp)
Колпакова Людмила
30 августа 2017
Заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить?
Здравствуйте, заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить? Болеют взрослые пока, ребенок 13 лет ещё нет признаков заболевания. Но опасаюсь что начнется..
Вирус Коксаки не имеет специфического лечения. Но тем не менее необходим контроль температуры, возможно использование жаропонижающих или обезболивающих препаратов, обильное питьё.
Соблюдение мер личной гигиены обязательно для предотвращения передачи вируса от человека к человеку (вирус преимущественно передается
фекально-оральным путём).
В случае ухудшения состояние необходима консультация врача!
...ещё
Лечение гепатита Б
Здравствуйте! У меня есть вирус гепатит Б, я сдала анализ, HBV_quan_1659., общий билирубин _ 46,8, ALT_ 37.6. AST_40.0. Врач мне сказал ,что лечение пока не надо, но есть боль , , пожалуйста скажите что сделать. Заранее спасибо,
Предоставленных Вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы принять решение о необходимости начала противовирусной терапии. Что касается боли в абдоминальной области, то патологии печени не могут вызывать таких симптомов. Описанные Вами жалобы требуют дополнительного обследования с целью верификации этиологии
болей. В нашем Медицинском Центре квалифицированные врачи-гепатологи подробно проконсультируют Вас по вопросу лечения гепатита и других заболеваний органов брюшной полости, организуют необходимое обследование, после которого, при необходимости, подберут для Вас оптимальный курс медикаментозного лечения.
...ещё
Хронический боррелиоз
: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли постоянная температура 37,5-37,8 быть вызвана хроническим боррелиозом (диагноз подтвержден результатами анализов) или это заболевание не может давать такой клиники и ее причины нужно искать в другом? Ребенок, 13 лет. Показатели всех стандартных анализов в норме,
наиболее распространенные и диагностируемые инфекции и вирусы не обнаружены.
...ещё В международных протоколах не фигурирует диагноз Хронический боррелиоз. Если ребенок с момента постановки диагноза был пролечен антибиотиком положенный период (3 - 8 недель) и в настоящий момент иммет повышенный уровень IgG к боррелиям, но не имеет других патологических проявлений, кроме субфебрильного уровня
температуры, то перенесенный боррелиоз не может быть причиной стойкого повышения температуры в течение длительного периода. В случае отсутствия клинических и лабораторных отклонений от нормы, кроме субфебрильной температуры, ребенок наблюдается врачом без назначения медикаментозной терапии. Родителям рекомендуется проводить измерение температуры только в случае явного нарушения самочувствия пациента.
...ещё 
Лопушанская Наталья
29 мая 2017
Лечение бронхиальной астмы и гайморита
Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и
пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!
...ещё
Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
...ещё
Колпакова Людмила
03 марта 2017
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
