Дневник мочеиспускания
Дневник мочеиспускания – это простая таблица, самостоятельно заполняемая пациентом, в которой учитывается: количество выпитой жидкости, частота и объем мочеиспусканий, наличие императивных позывов и эпизодов недержания мочи. При этом, как правило, пациенты учитывают дополнительно объем выпитой в течение суток жидкости. Дневник мочеиспускания позволяет дать объективную оценку симптомов пациента. Его заполнение необходимо для принятия специалистом решения о проведении инвазивных уродинамических исследований и назначения лечения, в том числе консервативной, терапии.
Интерпретация дневника мочеиспускания в большинстве случаев не представляет трудностей для специалиста, но оценка всех параметров должна проходить при участии самого пациента. Таким образом, заполняя дневник в течение 2-3 дней, больной возвращается для беседы с врачом, который оценивает частоту мочеиспусканий, их объем и описание акта мочеиспускания самим пациентом.
Анализ мочи
Клинический анализ и бактериологическое исследование (микроскопия) мочи являются обязательными для больных, страдающих расстройствами мочеиспускания. В случае подозрения на наличие инфекции мочевых путей, выполняется бактериологический анализ мочи (посев), который позволяет уверенно выявлять возбудителя и определить его чувствительность к антимикробным препаратам.
Цистоскопия
Цистоскопия - это метод осмотра мочевого пузыря с помощью специального оптического инструмента - цистоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал (уретру). Цистоскопия обычно сочетается с уретроскопией – осмотром уретры. Данные инструментальные исследования очень важны и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. Цистоскопия позволяет определить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, устьев мочеточников, наличие инородных тел, конкрементов (камней), характер выделяющейся из устьев мочеточников мочи. Цистоскопия остается ведущим методом в диагностике опухолей мочевого пузыря.
Комплексное уродинамическое исследование
В ходе комплексного уродинамического исследования диагностируется функция мочевого пузыря и уретры во время наполнения мочевого пузыря и его опорожнения. Существует два вида уродинамических исследований: неинвазивные и инвазивные.
Неинвазивные уродинамические исследования начинаются с заполнения дневника мочеиспускания на протяжении 1-3 дней. После этого измеряется скорость мочеиспускания при помощи специального прибора – урофлоуметра, а также объем остаточной мочи при помощи УЗИ.
Комплексное уродинамическое исследование может включать в себя урофлоуметрию с определением остаточной мочи, цистометрию, регистрацию профиля внутриуретрального давления, электромиографию мышц тазового дна, а также исследование «давление–поток», которое позволяет выяснить причины различных расстройств мочеиспускания. В ходе этого происходит измерение давления в мочевом пузыре и в брюшной полости при наполнении мочевого пузыря, а также при мочеиспускании.
Амбулаторные уродинамические исследования позволяют изучить функцию нижних мочевых путей по мере естественного наполнения мочевого пузыря вне клиники, например, в домашних условиях.
Такой подход к пациенту помогает специалисту установить истинные причины заболевания и назначить правильное лечение больным, страдающим учащенным мочеиспусканием, ургентными позывами (внезапными позывами на мочеиспускание), недержанием мочи, а также затрудненным мочеиспусканием.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Ультразвуковое исследование выполняется с целью исключения сопутствующих заболеваний органов малого таза и выявления структурных изменений мочевого пузыря, а также для определения остаточной мочи.
Определение остаточной мочи является обычным тестом для всех пациентов с функциональными нарушениями мочеиспускания. Информативным и наиболее комфортным для пациента является выполнение ультразвукового исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства, где располагаются органы мочевыделения.
Наличие остаточной мочи в пузыре имеет клиническое значение, только если оно является причиной ухудшения функции верхних мочевых путей или вызывает симптомы нарушения опорожнения мочевого пузыря. Наиболее часто такими симптомами являются частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, прерывание струи мочи, задержка мочи, недержание мочи и рецидивирующая инфекция мочевых путей.
Гинекологическое исследование урологических пациенток (осмотр в кресле)
При влагалищном обследовании определяют: наличие рубцовых деформаций влагалища и уретры (вследствие перенесенных оперативных вмешательств или лучевой терапии); величину переднего влагалищного свода; положение уретры и шейки мочевого пузыря; положение стенок влагалища; положение шейки и тела матки.
При оценке слизистой оболочки вульвы и влагалища специалист будет обращать внимание на наличие атрофических изменений, которые могут указывать на недостаток эстрогена, приводящего к снижению тонуса уретры и нарушению ее замыкающей функции.
Определение непроизвольного выделения мочи при кашле или натуживании (кашлевой тест) - пожалуй, наиболее важный тест, который выполняется при гинекологическом осмотре. В случае непроизвольного выделения мочи при кашле, предварительным диагнозом может стать недержание мочи при напряжении.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Что такое рак предстательной железы и какова его опасность?
Рак простаты — это злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы. Его опасность в том, что на начальных стадиях симптомов практически нет, что затрудняет своевременную диагностику.
Факторы риска развития рака простаты
Какие факторы риска развития рака простаты существуют?
К факторам риска относятся: возраст, раса (чаще у представителей негроидной), наследственная предрасположенность, вредные условия труда, курение, употребление алкоголя, неправильное питание с большим количеством животных жиров и заболевания мочеполовой системы в анамнезе.
Какие симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли?
По мере роста опухоли могут появиться частое мочеиспускание (особенно ночью), затруднение мочеиспускания, недержание мочи, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение во время мочеиспускания, кровь в моче или сперме, а также боль в костях.
Как диагностируют рак предстательной железы?
Диагностика включает пальцевое ректальное исследование, анализ на уровень ПСА, ультразвуковое исследование, биопсию (в том числе фьюжн-биопсию), радионуклидное исследование (сцинтиграфия, ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Методы лечения рака предстательной железы
Какие методы лечения рака предстательной железы используются?
Включают выжидательную тактику, хирургическое лечение (радикальная простатэктомия, в том числе с использованием робот-ассистированной системы Da Vinci), лучевую терапию, криотерапию и гормональную терапию.
Что такое уретрит?
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Основные причины уретрита
Каковы основные причины возникновения уретрита?
В подавляющем большинстве случаев причинами уретрита становятся вирусы и бактерии, поражающие стенки мочеиспускательного канала, чаще всего при заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Какие симптомы указывают на уретрит?
Уретрит проявляется зудом или дискомфортом в уретре, болью и резьбой при мочеиспускании, неприятными выделениями из уретры, покраснением и слипанием краев ее наружного отверстия.
Чем опасен уретрит, если его не лечить?
Отсутствие надлежащего лечения уретрита влечет распространение воспаления и инфекционное поражение вышележащих отделов мочеполовой системы, а длительный уретрит может стать причиной формирования стриктур уретры.
Как диагностируют уретрит?
Диагностика уретрита включает внешний осмотр, сбор анамнеза, анализ мочи, ПЦР-диагностику, посев на бактерии и грибки, а также исследования крови на ИППП; при осложнениях применяют урофлоуметрию, уретроскопию и уретрографию.
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у женщин?
Следует обратиться к урологу или гинекологу для обследования мочеполовой системы.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему учащается мочеиспускание при беременности?
Это нормальная реакция на гормональные и механические изменения в организме беременной женщины.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает частое мочеиспускание с болью и жжением?
Чаще всего это признак воспаления — цистит или уретрит.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит низ живота при частом мочеиспускании?
Возможны воспаления органов малого таза или мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает сухость во рту и частое мочеиспускание?
Это может указывать на сахарный диабет или нарушения обмена воды.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему жжение без выделений?
Возможно раздражение слизистой или атрофические изменения при климаксе.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит правый бок и частое мочеиспускание?
Необходимо исключить пиелонефрит или камень в правом мочеточнике.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему при климаксе учащаются позывы?
Из-за снижения уровня эстрогенов и возрастных изменений тканей мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Слабая струя мочи — что это значит?
Это снижение силы потока мочи из-за препятствия или нарушения мышечной активности мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Что делать, если не можешь сходить по-маленькому у мужчин?
Срочно обратиться за медицинской помощью — это может быть острая задержка мочи.
>
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение?
Причины — ДГПЖ, стриктуры, инфекции; лечение — медикаментозное, физиотерапия или хирургия.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Мало мочи при мочеиспускании у женщин: почему?
Из-за слабости детрузора, гормональных изменений, атрофии тканей или сдавления пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Хочется писать, но не получается у женщин: что делать?
Обратиться к урологу, пройти УЗИ и уродинамику для исключения дисфункции мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабая струя при мочеиспускании у мужчин — опасно ли это?
Да, это может привести к хронической задержке мочи и поражению почек.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
К какому врачу идти при слабой струе мочи?
К урологу; при необходимости — к нефрологу или неврологу.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Гематурия — что это?
Это наличие крови (эритроцитов) в моче, видимое или выявляемое лабораторно.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроциты в моче повышены — что это значит?
Это может быть следствием воспаления, камней, опухолей или травм мочевых путей.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у женщины — опасно ли это?
Да, при повторных случаях необходима консультация уролога или гинеколога.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у мужчины — почему возникает?
Причины: простатит, гиперплазия простаты, камни, опухоли или инфекции.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что такое макрогематурия?
Это видимая кровь в моче — моча окрашена в красный или коричневый цвет.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что делать, если в моче появилась кровь?
Немедленно обратиться к врачу, сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться, если кровь в моче?
К урологу — он проведёт обследование и при необходимости направит к нефрологу.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроцитурия — это то же самое, что гематурия?
Да, но термин «эритроцитурия» обычно применяют при микроскопически выявленных эритроцитах.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин?
Следует обратиться к урологу — именно он проводит диагностику и определяет причину симптома.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Что могут означать частые позывы без боли?
Это может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, ДГПЖ, диабета или других состояний.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникают частые позывы с малым количеством мочи?
Из-за сниженной ёмкости мочевого пузыря или гиперактивности детрузора.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему позывы учащаются ночью?
Основные причины — ночная полиурия, сердечная или почечная недостаточность.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Можно ли уменьшить частоту мочеиспусканий без лекарств?
Да, с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Когда симптом опасен?
Если появляются кровь, боль, задержка мочи или сильная жажда.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Может ли стресс вызывать частые позывы?
Да, стресс и тревога временно усиливают мочеиспускание.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Нужны ли анализы, если боли нет?
Да, отсутствие боли не исключает заболевание, диагностика обязательна.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?
Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.
.webp)
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?
Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Что делать, если не получается помочиться вообще?
Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
К какому врачу идти при таких симптомах?
К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Можно ли лечить затруднение мочеиспускания народными средствами?
Нет, самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасно.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Чем опасна задержка мочи?
Она может привести к повреждению почек и развитию инфекции мочевых путей.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Почему болит поясница?
Основные причины — заболевания позвоночника, почек, мочевого пузыря и мышечные перегрузки.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что делать, если боль не проходит?
Не заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
К какому врачу идти при боли в пояснице?
Начать можно с терапевта, уролога или невролога — в зависимости от сопутствующих симптомов.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Чем опасна хроническая боль в пояснице?
Она может указывать на прогрессирующие воспалительные или дегенеративные процессы.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Почему болит поясница слева или справа?
Это может быть связано с поражением почек, органов брюшной полости или позвоночника.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Можно ли снять боль дома?
Кратковременно — да, но без установления причины боль вернётся, поэтому важно обследование.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Когда боль в пояснице требует срочной помощи?
Когда
боль в пояснице требует срочной помощи?
Если она сопровождается температурой, онемением ног или задержкой мочи.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что находится слева внизу живота?
Сигмовидная кишка, мочеточник, яичник и часть тонкого кишечника.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что может болеть слева внизу живота?
Наиболее частые причины — воспаление кишечника, киста яичника, цистит, дивертикулит.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Колит левый бок внизу живота у женщины — опасно ли это?
Может быть проявлением колита или воспаления придатков, требуется обследование.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Болит живот перед месячными — это нормально?
Умеренные боли физиологичны, но выраженные требуют осмотра гинеколога.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что делать при боли внизу живота у мужчины?
Обратиться к урологу, особенно если есть частые позывы или боли при мочеиспускании.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу обратиться при болях внизу живота?
Начните с терапевта, далее — к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу по показаниям.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли боль быть связана с кишечником?
Да, часто причиной является колит, спазм или запор.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Делают ли операцию при гидроцеле?
Да, операция проводится при выраженном увеличении или дискомфорте.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли предотвратить водянку яичка?
Да, регулярные осмотры у уролога и лечение инфекций снижают риск её развития.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли заниматься спортом при увеличенных яичках?
Нет, физическая нагрузка может усилить отёк и боль, до выяснения причины нагрузку нужно ограничить.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу идти при увеличении яичек?
К урологу, при необходимости — к андрологу или онкологу.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли увеличение яичек пройти само?
Нет, при выраженном увеличении необходимо обследование — самопроизвольное исчезновение симптома встречается редко.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Как отличить гидроцеле от воспаления?
Гидроцеле чаще безболезненно, тогда как воспаление сопровождается болью и покраснением.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Опасно ли увеличение яичек?
Да, особенно если оно сопровождается болью, температурой или изменением формы мошонки.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Рак предстательной железы
Мне 74 года. Диагноз - рак предстательной железы. ПСА общий 25,8 нг/мл. Проводили амбулаторную диспансеризацию. Достаточно ли уколов "Золадекс"? Биопсия - умеренно-низкодифференцированная мелкоацинарная
аденокарцинома предстательной железы. С чего начать? Какое лечение было бы результативным?
...ещё
Начать нужно с расширенного обследования, а именно: сцинтиграфия костей скелета, МРТ малого таза, онкологическое исследование. Если результаты данных исследований будут в норме: может быть предложена операция либо лучевая терапия (оба варианта плюс/минус лечение "Золадексом"). Если результаты в норме не будут:
может быть предложена лучевая терапия плюс/минус лечение "Золадексом", либо лечение "Золадексом". Приходите к нам на консультацию в Центр лечения заболеваний простаты
...ещё
Злокачественная опухоль почки
У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?
Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в клинике урологии EMC выполняется с
использованием робота da Vinci, очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.
...ещё
Небактериальный простатит
Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя
онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.
...ещё
Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, лечение
простатита и Вашей проблемы.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
