Черный кал или очень темный стул у взрослого может быть как относительно безобидным явлением, связанным с питанием или приемом препаратов (препараты железа, висмута), так и признаком серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта, например, желудочно-кишечного кровотечения. Особенно важно обращать внимание на внезапное изменение цвета стула, появление слабости, снижение артериального давления, появления боли в животе или головокружения.
В некоторых случаях черный кал связан с желудочно-кишечным кровотечением и требует срочной медицинской помощи.
При подобных симптомах может потребоваться экстренная медицинская помощь.
Что считается черным калом
Черный кал (мелена) - это стул:
- темного, почти черного цвета
- дегтеобразной консистенции
- с резким неприятным запахом
Важно отличать истинно черный стул от потемнения после некоторых продуктов или препаратов.
Почему кал черный
-
Активированный уголь и некоторые лекарства
Потемнение стула возможно:- — после приема активированного угля
- — препаратов висмута
-
Препараты железа
Черный кал часто появляется при приеме препаратов железа. Это распространенный и ожидаемый эффект лечения железодефицита. -
Продукты питания
Иногда потемнение стула связано с употреблением:- — черники
- — свеклы
- — черной смородины
- — продуктов с красителями
-
Желудочно-кишечное кровотечение
Одной из наиболее серьезных причин считается кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Черный дегтеобразный стул может возникать:- — при язве желудка
- — кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода
- — эрозиях желудка
- — опухолях ЖКТ
Черный кал как симптом заболеваний
Заболевания желудка
Темный стул может встречаться при различных заболеваниях желудка, включая рак желудка.
Дополнительные симптомы могут включать:
- боли в животе
- тошноту
- снижение аппетита
- слабость
- потерю веса
Заболевания кишечника
Иногда изменение цвета стула связано с заболеваниями кишечника, включая:
- полипы
- воспалительные заболевания
- опухолевые процессы
Какие симптомы требуют срочной помощи
Немедленно обратиться к врачу нужно при сочетании черного кала с:
- слабостью
- головокружением
- падением артериального давления
- рвотой кровью (рвота "кофейной гущей")
- болями в животе
- потерей сознания
- учащенным пульсом
Такие симптомы могут указывать на внутреннее кровотечение.
При ухудшении состояния необходимо обращаться в отделение скорой и неотложной помощи (ОНиЭП).
Диагностика
Для выяснения причины врач оценивает жалобы, анамнез и результаты обследований.
Диагностика может включать:
анализы крови
исследование кала
дополнительные обследования ЖКТ
К какому врачу обращаться
В зависимости от симптомов могут потребоваться консультации:
- гастроэнтеролога
- хирурга
- терапевта (врача общей практики)
Лечение
Лечение зависит от причины изменения цвета стула.
Тактика может включать:
- лечение заболеваний желудка
- остановку кровотечения
- отмену или замену препаратов
- лечение заболеваний кишечника
- наблюдение в динамике
Самолечение при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение опасно для жизни.
Что можно сделать до визита к врачу
До консультации специалиста полезно:
- вспомнить, какие продукты и лекарства принимались
- оценить наличие других симптомов
- сохранить результаты анализов, если сдавали ранее
- не принимать препараты без назначения врача
При слабости, головокружении или боли необходимо экстренно обращаться за медицинской помощью.
Возможные осложнения
Игнорирование черного стула при кровотечении может привести:
- к выраженной кровопотере
- анемии
- геморрагическому шоку
- летальному исходу
Профилактика
Снизить риск некоторых причин помогают:
- своевременное лечение заболеваний ЖКТ
- профилактические обследования
- отказ от бесконтрольного приема препаратов (например, обезболивающих)
- наблюдение у врача при хронических заболеваниях желудка и кишечника
Мнение эксперта
Черный кал не всегда связан с опасным заболеванием, однако внезапное изменение цвета стула требует внимательного отношения. Особенно важно исключить желудочно-кишечное кровотечение, если одновременно появляются слабость, боли в животе или головокружение.
Почему стоит обратиться в EMC
EMC использует комплексный подход к диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациентам доступны консультации врача отделения экстренной помощи (врача общей практики), хирурга, гастроэнтеролога, онколога, эндоскопическая диагностика и современные методы обследования ЖКТ (КТ, МРТ).
Ключевые выводы
Черный кал может быть связан как с пищей и лекарствами, так и с серьезными заболеваниями ЖКТ.
- дегтеобразный стул требует исключения желудочно-кишечного кровотечения
- при слабости и боли нужна экстренная или срочная помощь
- для выяснения причины черного стула необходима диагностика
Источники
- WHO
- NHS. Black stools
- Mayo Clinic. Gastrointestinal bleeding
- MedlinePlus. Black or tarry stools
- PubMed
Оказалась ли статья полезной?
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
