Разрыв вращательной манжеты | EMC
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Ротаторная манжета – это комплекс из четырех мышц и сухожилий, координирующих движения в плечевом суставе. К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Они являются динамическими стабилизаторами плечевого сустава, центрируя головку плечевой кости в суставной впадине лопатки, осуществляют наружную и внутреннюю ротацию плеча.

Повреждения ротаторной манжеты являются частой причиной болей и ограничения движений в плечевом суставе. Среди обратившихся с этой проблемой встречаются как молодые пациенты, активно занимающиеся спортом, так и пожилые люди.

Причины повреждений ротаторной манжеты в указанных возрастных группах различны. У молодых пациентов в анамнезе часто имеются указания на занятия спортом, или профессиональную деятельность, связанную с возвышенным положением руки и бросковыми движениями. Самые частые виды спорта – волейбол, бейсбол, теннис. Постоянная микротравматизация сухожилий вращательной манжеты при ударах по мячу, подачах, бросках  может привести к тендинитам как проявлениям синдрома избыточного использования (overuse syndrome). В результате в суставе нарушаются биомеханические взаимоотношения и возникает болевой синдром. В дальнейшем даже небольшой травмы становится достаточно для возникновения разрыва сухожилия и, как следствие, ограничения активных движений. В некоторых случаях разрыв сухожилий вращательной манжеты происходит одномоментно под воздействием травмирующего агента большой силы, часто во время вывиха в плечевом суставе.

У пожилых людей развивается постепенная возрастная дегенерация вращательной манжеты с характерным болевым синдромом, иногда наблюдается клиника полного разрыва.

Тендиниты и неполные разрывы вращательной манжеты проявляются болью в надплечье, усиливающейся при движениях, возможны ночные боли. При полных разрывах основной жалобой становится ограничение активных движений – невозможность отвести руку без посторонней помощи. Пациентам, обратившимся с подобными жалобами необходимо подробное клиническое обследование, а также рентгенография, УЗИ, МРТ – для точного выявления повреждённой мышцы и сухожилия, а также дифференциального диагноза с другими состояниями, сопровождающимися этими симптомами.

При воспалительных изменениях вращательной манжеты целесообразно ограничение физической нагрузки, анальгетики, физиотерапия, упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса. Молодым пациентам с установленным диагнозом разрыва вращательной манжеты показано оперативное вмешательство – открытое или артроскопическое сшивание в возможно более ранние сроки после травмы. У пожилых пациентов применяется консервативное лечение, иногда показана артроскопическая ревизия и декомпрессия субакромиального пространства (области, в которой происходит ущемление сухожилий, см. «субакромиальный импинджмент синдром»).

Эта информация оказалась полезной?
Расскажите, как можно улучшить статью?
Врачи и персонал
/
Чудо доктор

Доктор с большой буквы, Обратилась с болью в колено ,доктор провёл осмотр и дал рекомендации!!И колено больше не болит .

Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой. 

16 июня 2024
EMC Орловский
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Яндекс.Карты
Пн - Сб, кроме праздников с 8:00 до 21:00: 50 руб/30 минут, далее 150 руб/час, с 21:00 до 8:00: 60 руб/час
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Орловский
Присоединяйтесь
Мы принимаем к оплате
Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом