Разрыв вращательной манжеты | EMC
COVID-19!
Закрыть

ПЦР-тест за 2 часа. Проверка иммунитета, в т. ч. к новому штамму «Кентавр» (антитела и Т-клетки). Вакцинация. Лечение ковида на дому.


Ротаторная манжета – это комплекс из четырех мышц и сухожилий, координирующих движения в плечевом суставе. К ним относятся надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. Они являются динамическими стабилизаторами плечевого сустава, центрируя головку плечевой кости в суставной впадине лопатки, осуществляют наружную и внутреннюю ротацию плеча.

Повреждения ротаторной манжеты являются частой причиной болей и ограничения движений в плечевом суставе. Среди обратившихся с этой проблемой встречаются как молодые пациенты, активно занимающиеся спортом, так и пожилые люди.

Причины повреждений ротаторной манжеты в указанных возрастных группах различны. У молодых пациентов в анамнезе часто имеются указания на занятия спортом, или профессиональную деятельность, связанную с возвышенным положением руки и бросковыми движениями. Самые частые виды спорта – волейбол, бейсбол, теннис. Постоянная микротравматизация сухожилий вращательной манжеты при ударах по мячу, подачах, бросках  может привести к тендинитам как проявлениям синдрома избыточного использования (overuse syndrome). В результате в суставе нарушаются биомеханические взаимоотношения и возникает болевой синдром. В дальнейшем даже небольшой травмы становится достаточно для возникновения разрыва сухожилия и, как следствие, ограничения активных движений. В некоторых случаях разрыв сухожилий вращательной манжеты происходит одномоментно под воздействием травмирующего агента большой силы, часто во время вывиха в плечевом суставе.

У пожилых людей развивается постепенная возрастная дегенерация вращательной манжеты с характерным болевым синдромом, иногда наблюдается клиника полного разрыва.

Тендиниты и неполные разрывы вращательной манжеты проявляются болью в надплечье, усиливающейся при движениях, возможны ночные боли. При полных разрывах основной жалобой становится ограничение активных движений – невозможность отвести руку без посторонней помощи. Пациентам, обратившимся с подобными жалобами необходимо подробное клиническое обследование, а также рентгенография, УЗИ, МРТ – для точного выявления повреждённой мышцы и сухожилия, а также дифференциального диагноза с другими состояниями, сопровождающимися этими симптомами.

При воспалительных изменениях вращательной манжеты целесообразно ограничение физической нагрузки, анальгетики, физиотерапия, упражнения, направленные на укрепление мышц плечевого пояса. Молодым пациентам с установленным диагнозом разрыва вращательной манжеты показано оперативное вмешательство – открытое или артроскопическое сшивание в возможно более ранние сроки после травмы. У пожилых пациентов применяется консервативное лечение, иногда показана артроскопическая ревизия и декомпрессия субакромиального пространства (области, в которой происходит ущемление сухожилий, см. «субакромиальный импинджмент синдром»).

Информация проверена экспертом
Афанасьев Алексей
Афанасьев Алексей
Хирург, Травматолог-ортопед, к.м.н.
Оценить
Средняя: 5,00 (2 оценки)
Врачи и персонал
Хотела поблагодарить докторов Фролова А, Бурцева М и Озден У.
Хотела поблагодарить докторов Фролова А, Бурцева М и Озден У. За проведённую операцию по извлечению металлофиксатора из лодыжки! Доктору Озден У. Отдельное спасибо что все подробно рассказывал! А также Елену Кучерову, которая ухаживала за мной в палате. Замечательный позитивный и доброжелательный человек!! Спасибо вам огромное за ваш труд
Светлана, Одинцово
Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой. 

09 августа 2022
EMC Орловский
г. Москва, Орловский переулок, д. 7
Яндекс.Карты
Пн - Сб, кроме праздников с 8:00 до 21:00: 50 руб/30 минут, далее 150 руб/час, с 21:00 до 8:00: 60 руб/час
Часы работы: Круглосуточно
Телефон: +7 (495) 933-66-55
EMC Орловский
Как добраться
Выберите маршрут
    Подход к клинике со стороны ул. Щепкина осуществляется через ул. Самарскую. Вам необходимо пройти мимо ворот 12-этажного корпуса клиники МОНИКИ и свернуть на Орловский переулок. Перед Вами по левой стороне будет 7-этажное разноцветное здание Европейского медицинского центра.
    При движении из центра по Олимпийскому проспекту на втором светофоре, где вы увидите указатель «ЕВРОПЕЙСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР» необходимо повернуть направо на Трифоновскую улицу. С Трифоновской первый поворот направо будет Орловский переулок. Центр будет с правой стороны в конце переулка.