Пластика передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки – частая травма как у спортсменов, так и людей, ведущих активный образ жизни. Раньше такое повреждение означало, что функцию коленного сустава уже не восстановить до прежнего уровня. Сегодня артроскопическая хирургия помогает вернуться к полноценной жизни и даже продолжить карьеру в профессиональном спорте.
Разрыв передней крестообразной связки
В коленном суставе функцию стабилизатора выполняют передняя и задняя крестообразные связки. Они поддерживают голень в правильном положении, не давая ей смещаться. Задняя связка очень крепкая, и повредить ее можно только сильным механическим воздействием. Передняя – менее прочная, и ее разрывы и растяжения встречаются часто.
Для разрыва передней связки обычно не требуется прямого воздействия. Это типичная травма во многих видах спорта, когда происходит смена направления движения, удар при приземлении или падении. При резкой внутренней ротации большеберцовой кости она смещается кпереди, что и приводит к разрыву связки. Иногда причиной травмы становится прямой удар по голени или бедру.
Симптомы травмы
Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль. Также он может услышать характерный треск или щелчок. В течение первых суток нарастает отек. В полости сустава скапливается большое количество крови (гемартроз), нервные окончания повреждаются, из-за чего опираться на больную ногу невозможно.
После окончания острого периода сильных болей обычно не наблюдается. Пациенты испытывают дискомфорт из-за нестабильности сустава. Возможно ощущение, что элементы колена сдвинулись относительно друг друга и находятся в нефизиологичном положении. Неприятные симптомы нарастают во время физической активности, при вращательных или резких движениях, а также при занятиях спортом.
Диагностика разрывов
Диагностикой разрывов связок коленного сустава занимается травматолог-ортопед. Врач собирает анамнез пациента, выясняет обстоятельства получения травмы. Затем проводит стандартный физикальный осмотр, чтобы оценить состояние структур коленного сустава.
Для диагностики разрыва ПКС применяют специфические тесты:
- тест «переднего выдвижного ящика»;
- тест «pivotshift»;
- тест Лахмана (Lachman).
В ходе тестов врач просит пациента принять разные позы и оценивает степень смещения голени вперед. Это главный признак, указывающий на разрыв передней связки. Если характер травмы острый, пациент может испытывать боль, что затрудняет осмотр. В таком случае перед диагностикой врач пунктирует сустав для удаления скопившейся крови. Это значительно уменьшает болезненные ощущения.
На основании тестов опытный специалист уже может диагностировать разрыв передней крестообразной связки. Но дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ. Это позволяет выявить или исключить сопутствующие повреждения коленного сустава и подтвердить диагноз.
Показания и противопоказания к операции
В острый период травмы назначают обезболивающие препараты, холодные компрессы для снятия отека. Если присутствует гемартроз, сустав пунктируют, удаляя скопившуюся кровь. Поврежденную конечность иммобилизуют на 5-7 дней с помощью ортезов. Когда неприятные ощущения проходят, разрешается выполнять привычные движения, опираться на травмированную нижнюю конечность.
Сам по себе разрыв передней крестообразной связки не является прямым показанием к операции. Решающее значение имеет нестабильность сустава. Если пациент ощущает неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание, это требует хирургического лечения. Сами разорванные волокна связки срастись не могут из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Показанием к хирургическому лечению травмы являются:
-
нестабильность сустава при любой степени разрыва связки;
-
полный отрыв связки от бедренной или большеберцовой кости;
-
сопутствующие повреждения других структур сустава;
-
частичный разрыв ПКС.
В некоторых случаях операция противопоказана. Хирургическое вмешательство не выполняют, если в анамнезе пациента есть:
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы;
-
трофические повреждения, гнойные дерматиты в области хирургического вмешательства;
-
серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкология, нарушения свертывающей системы крови;
-
стойкая контрактура колена;
-
прогрессирующий артроз коленного сустава.
Часть противопоказаний – относительные. Их можно устранить, пройдя соответствующее лечение, после чего пациента допустят к операции.
Артроскопическая пластика
При разрыве передней крестообразной связки в ходе хирургического лечения сшивание поврежденных тканей обычно не производится. Часто это невозможно выполнить технически. Рефиксация передней крестообразной связки – возможный вариант, но делается редко. Поскольку сшить связку невозможно, ее нужно заменить. Для этого могут использоваться аутротрансплантаты (из собственных тканей пациента) или аллотрансплантаты (из тканей других людей). Сейчас донорские ткани практически не применяют.
Золотой стандарт лечения − реконструкция с использованием аутотрансплантата (чаще всего – из сухожилий мышц задней поверхности бедра) и биодеградируемых фиксаторов. Операция выполняется артроскопически. Это значит, что хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно. Сустав не открывают полностью, а выполняют необходимые манипуляции через два небольших разреза.
Операцию чаще проводят под спинальной анестезией. Если он противопоказан пациенту, может использоваться спинальная анестезия. Процедура длится около 1-2 часов. Артроскопическая реконструкция связки состоит из нескольких этапов:
- Удаление оставшейся части связки.
- Забор тканей для реконструкции. Врач выбирает наиболее подходящее место для забора сухожилия, в зависимости от анамнеза пациента.
- Подготовка аутотрансплатата. Сухожилие очищают, складывают и растягивают перед установкой.
- Просверливание канала в костях для размещения трансплатата.
- Фиксация трансплатата с помощью биодиградируемых (саморассасывающихся) винтов. В некоторых случаях используют титановые фиксаторы. После заживления в местах крепления происходит врастание аутотрансплатата в кость.
В ходе операции врач также обязательно проводит лечение сопутствующих травм коленного сустава, при их наличии.
Артроскопическая реконструкция с использованием аутотрансплатата полностью восстанавливает функцию сустава более чем в 90% случаев. Собственные ткани хорошо приживаются, а малоинвазивный доступ способствует быстрому восстановлению. Также важно, что после артроскопии не остается существенных шрамов. Разрезы после заживления практически незаметны.
Возможные осложнения
Благодаря малоинвазивному артроскопическому вмешательству риск послеоперационных осложнений снижается. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются:
-
Послеоперационные инфекции. Могут привести к остеоартриту и другим тяжелым последствиям.
-
Ограничения подвижности коленного сустава (контрактура).
-
Разрастание рубцовой ткани в суставе (артрофиброз).
-
Боль в области забора ткани для трансплантата.
Также возможен разрыв трансплантата или его отрыв от костных каналов. В таком случае операцию считают неуспешной, и проводят повторное вмешательство (ревизионное). Снизить риски осложнений помогает постепенное восстановление под руководством специалиста-реабилитолога и соблюдение рекомендаций вашего врача.
Послеоперационное восстановление
В первые дни после операции используется лекарственная терапия для уменьшения отека и контролирования болевого синдрома. Также принимаются меры для снятия отека. Показаны холодные компрессы и положение, при котором прооперированная нижняя конечность приподнята. Для иммобилизации сустава используют брейс, фиксирующий конечность в полном разгибании. В течение всего восстановительного периода пациент должен применять костыли, снимающие нагрузку с коленного сустава.
В период восстановления пациент находится под наблюдением врача-реабилитолога. Он назначает упражнения ЛФК с постепенным увеличением нагрузки. Главная задача в этот момент – поддержание тонуса мышц бедра и голени, поскольку в период иммобилизации мышечная масса быстро теряется. Также выполняются упражнения для восстановления подвижности надколенника и послеоперационного рубца.
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца. Точный срок может озвучить только врач после контрольного изокинетического тестирования. Важно, чтобы мышцы бедра прооперированной нижней конечности достигли удовлетворительной силы по сравнению со здоровой.
Если вас беспокоят боли, отеки, ощущения нестабильности в коленном суставе, запишитесь на обследование в клинику ЕМС. Каждого пациента ведет целая команда врачей: травматологи, ортопеды, реабилитологи. Все патологии коленного сустава без лечения приводят к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости эндопротезирования (замены на искусственный имплант). При этом своевременное медицинское вмешательство помогает полностью восстановить функции сустава.
Ссылки на экспертные источники
- Алгоритм медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки
- Клиническая эффективность анатомической пластики передней крестообразной связки коленного сустава
Список литературы
- Королев А.В., Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Афанасьев А.П., Ильин Д.О., Фролов А.В. Отдаленные результаты сшивания менисков при артроскопической пластике передней крестообразной связки // Травматология и ортопедия России. 2016. №3.
- Рязанцев Михаил Сергеевич, Магнитская Нина Евгеньевна, Зарипов Азиз Римович, Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Афанасьев Алексей Павлович, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович Антропометрические данные и площадь поперечного сечения сухожилий полусухожильной и нежной мышц по данным мрт как предикторы диаметра графта для пластики передней крестообразной связки // Гений ортопедии. 2021. №2.
- Yasen S. K. et al. Clinical outcomes of anatomic, all-inside, anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction //The Knee. – 2017. – Т. 24. – №. 1. – С. 55-62.
- Магнитская Нина Евгеньевна, Рязанцев Михаил Сергеевич, Майсигов Муса Назирович, Логвинов Алексей Николаевич, Зарипов Азиз Римович, Королев Андрей Вадимович Перевод, валидация и культурная адаптация ортопедического опросника IKDC 2000 subjective knee form для оценки состояния коленного сустава // Гений ортопедии. 2019. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perevod-validatsiya-i-kulturnaya-adaptatsiya-ortopedicheskogo-opro... (дата обращения: 04.04.2023).
- Kaplan Y., Witvrouw E. When is it safe to return to sport after ACL reconstruction. Reviewing the criteria //Sports health. – 2019. – Т. 11. – №. 4. – С. 301-305.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Сопровождение персональным врачом-ортопедом-травматологом одного пациента
ASST35
1 746у. е.
148 730₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога (первичный, повторный)
CS17
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта (первичный, повторный)
CS18
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта (первичный, повторный)
CS22
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача расширенный (первичный, повторный)
CS28
310у. е.
26 407₽
Прием (осмотр, консультация) профессора или д.м.н. (первичный, повторный)
CS29
375у. е.
31 944₽
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный)
CS32
235у. е.
20 018₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача ортопеда-травматолога (первичная, повторная)
RCS17
235у. е.
20 018₽
Дистанционная консультация врача-физиотерапевта (первичная, повторная)
RCS18
235у. е.
20 018₽
Дистанционная консультация врача-иглорефлексотерапевта (первичная, повторная)
RCS22
235у. е.
20 018₽
Дистанционная консультация врача, расширенная
RCS28
310у. е.
26 407₽
Дистанционная консультация врача-ревматолога (первичная, повторная)
RCS32
235у. е.
20 018₽
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Прием врача-остеопата с выездом на дом в пределах МКАД
DHC123
513у. е.
43 699₽
Осмотр врачом-физиотерапевтом с выездом на дом за пределами МКАД до 15 км
DHC47
367у. е.
31 262₽
Врачебные манипуляции и процедуры
Паравертебральная блокада
ANST15
294у. е.
25 044₽
Местная инфильтрационная анестезия
ANST2
118у. е.
10 052₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием рентгена (ЭОП)
ANST21
367у. е.
31 262₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием УЗ-навигации
ANST22
338у. е.
28 792₽
Проводниковая анестезия
ANST3
177у. е.
15 077₽
Блокады местными анестетиками (паранефральная, парасимпатическая, семенного канатика и т.д.)
ANST4
294у. е.
25 044₽
Иммобилизация лонгетной повязкой малой
PRCD10
177у. е.
15 077₽
Изготовление короткого статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD111
195у. е.
16 611₽
Изготовление длинного статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD112
238у. е.
20 274₽
Изготовление короткого динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD113
265у. е.
22 573₽
Изготовление длинного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD114
292у. е.
24 873₽
Изготовление сложного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD115
349у. е.
29 729₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD12
491у. е.
41 825₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 1)
PRCD126
491у. е.
41 825₽
Удаление неосложненного инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 1)
PRCD132
557у. е.
47 447₽
Операции при вросшем ногте
PRCD14
362у. е.
30 836₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти у детей
PRCD143
835у. е.
71 128₽
Интраартикулярное введение стромально-васкулярной фракции жировой ткани + обогащённой тромбоцитами плазмы
PRCD156
1 318у. е.
112 271₽
Операции вскрытия единичных гематом или небольших гнойников до 2 см (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т.п.) различной локализации
PRCD16
294у. е.
25 044₽
Иммобилизация циркулярной повязкой большой
PRCD17
294у. е.
25 044₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны свыше 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD28
587у. е.
50 002₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти
PRCD29
735у. е.
62 610₽
Перевязка (обработка) неосложненной раны, наложение малой асептической/лекарственной/фиксирующей повязки
PRCD3
118у. е.
10 052₽
Операции вскрытия единичных гематом или гнойников более 2 см. (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т. п.) различной локализации
PRCD30
491у. е.
41 825₽
Репозиция костей при закрытом переломе
PRCD32
391у. е.
33 307₽
Вправление вывиха мелкого сустава
PRCD33
391у. е.
33 307₽
Вправление вывиха крупного сустава
PRCD34
587у. е.
50 002₽
Диагностическая пункция сустава
PRCD37
156у. е.
13 289₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - ACP (1 сустав)
PRCD39
322у. е.
27 429₽
Снятие швов и металлических скоб
PRCD4
118у. е.
10 052₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - АСР (2 сустава)
PRCD40
494у. е.
42 080₽
Иммобилизация лонгетной повязкой большой
PRCD43
215у. е.
18 314₽
Иммобилизация циркулярной повязкой малой
PRCD44
253у. е.
21 551₽
Снятие блокады коленного сустава
PRCD45
267у. е.
22 744₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно
PRCD67
156у. е.
13 289₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно под УЗ-контролем
PRCD74
189у. е.
16 100₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно под УЗ-контролем
PRCD75
189у. е.
16 100₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно
PRCD8
156у. е.
13 289₽
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
PRCD82
233у. е.
19 848₽
Перевязка (обработка) осложненной раны (гнойной, кровоточащей и т.д.) / наложение асептической повязки - большой
PRCD9
177у. е.
15 077₽
Пункция сустава под рентгеновским контролем
PRCD93
182у. е.
15 503₽
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты
SURG
1 310у. е.
111 590₽
Физиотерапевтические процедуры
Разработка суставов аппаратом Artromot (обеспечение аппаратом, врачебное наблюдение, инструктаж) 24 часа
ART1-M
70у. е.
5 963₽
Постизометрическая релаксация (ПИР)
PHYS1
125у. е.
10 648₽
Лечение ультразвуком/ 1 зона
PHYS10
90у. е.
7 666₽
Лечение ультразвуком/ 2 зоны
PHYS11
142у. е.
12 096₽
Фонофорез/ 1 зона
PHYS12
107у. е.
9 115₽
Фонофорез/ 2 зоны
PHYS13
161у. е.
13 714₽
Магнитотерапия/ 1 область воздействия
PHYS16
62у. е.
5 281₽
Лазеротерапия/ 1 область воздействия
PHYS18
72у. е.
6 133₽
Электролечение (микротоки, интерферентные токи, ЧЭНС и т.д.)/ 1 область воздействия
PHYS23
62у. е.
5 281₽
Электрофорез/ 1 область воздействия
PHYS25
62у. е.
5 281₽
Ударно-волновая терапия
PHYS26
124у. е.
10 563₽
Мобилизация сустава
PHYS27
216у. е.
18 400₽
Курс по укреплению мышц тазового дна (10 сеансов)
PHYS28
2 097у. е.
178 629₽
Сложное кинезиотейпирование, 30 мин
PHYS29
114у. е.
9 711₽
Стандартное кинезиотейпирование, 15 мин
PHYS30
57у. е.
4 855₽
Управляемая интервальная гипокси-гипероксическая терапия
PHYS31
152у. е.
12 948₽
Укрепление мышц тазового дна на аппарате Myomed
PHYS6
197у. е.
16 781₽
Первичное диагностическое тестирование функционального состояния и работы мышц тазового дна (+ стоимость датчика)
PHYS7
340у. е.
28 962₽
Лимфомодуляция
PHYS8
534у. е.
45 488₽
Мануальная терапия (один сеанс)
Краниальная терапия / 1 сеанс
MAN2
213у. е.
18 144₽
Мануальная терапия сустава
MAN8
216у. е.
18 400₽
Мануальная терапия одного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый)
MAN9
216у. е.
18 400₽
Массаж (один сеанс)
Массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG1
142у. е.
12 096₽
Миофасциальный релиз
MSSG11
142у. е.
12 096₽
Миофасциальный релиз смежных зон
MSSG12
228у. е.
19 422₽
Лимфодренирующий массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG13
107у. е.
9 115₽
Массаж двух зон сегментарный (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, копчиковый отдел), 2 конечности (верхние или нижние)
MSSG15
253у. е.
21 551₽
Общий массаж (45 мин)
MSSG4
284у. е.
24 192₽
Массаж на аппарате "Хивамат"
PHYS35
142у. е.
12 096₽
Лечебная гимнастика (один сеанс)
Лечебная гимнастика в группе
EX10
161у. е.
13 714₽
Лечебная гимнастика для беременных индивидуальная
EX12
120у. е.
10 222₽
Лечебная гимнастика для беременных в группе
EX13
90у. е.
7 666₽
Занятия на Multi joint System 4 pro Biodex
EX14
120у. е.
10 222₽
Дыхательная гимнастика для детей до 1,5 лет
EX2
125у. е.
10 648₽
Индивидуальная лечебная гимнастика
EX7
267у. е.
22 744₽
Комплекс №1 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия
RHB1
197у. е.
16 781₽
Мануальная терапия+электролечение
RHB15
197у. е.
16 781₽
Мануальная терапия+ЛФК
RHB16
197у. е.
16 781₽
Массаж + электролечение
RHB3
197у. е.
16 781₽
Массаж + ПИР (постизометрическая релаксация)
RHB4
197у. е.
16 781₽
ЛФК + электролечение
RHB5
197у. е.
16 781₽
Электромиография на аппарате Myomed + электролечение
RHB6
197у. е.
16 781₽
Электромиография на аппарате Myomed + электромиостимуляция
RHB7
197у. е.
16 781₽
Комплекс №2 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия + ПИР
RHB10
213у. е.
18 144₽
Массаж + ЛФК + дыхательная гимнастика
RHB12
213у. е.
18 144₽
Массаж + ЛФК + ПИР
RHB13
213у. е.
18 144₽
Проведение физиотерапевтических процедур стационарному больному
RHB14
213у. е.
18 144₽
Массаж + мануальная терапия + электролечение
RHB8
213у. е.
18 144₽
Массаж + мануальная терапия + дыхательная гимнастика
RHB9
213у. е.
18 144₽
Иглорефлексотерапия
Классическая краниорефлексотерапия
ACU1
142у. е.
12 096₽
Электростимуляционная рефлексотерапия (электропунктура)
ACU10
142у. е.
12 096₽
Аурикулотерапия
ACU2
107у. е.
9 115₽
Массаж Туи-на (меридианный точечный массаж)
ACU3
175у. е.
14 907₽
Прижигание полынными сигарами
ACU4
107у. е.
9 115₽
Гуа-Ша терапия
ACU5
107у. е.
9 115₽
Инъекционная акупунктура гомеопатическими средствами
ACU7
267у. е.
22 744₽
Классическая корпоральная иглорефлексотерапия
ACU8
253у. е.
21 551₽
Электропунктурная диагностика (по методу Накатани, Фолля)
ACU9
142у. е.
12 096₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной неосложненных
TOST1
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной многооскольчатых со смещением
TOST2
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом простых поперечных
TOST3
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом косых оскольчатых
TOST4
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом сложных многооскольчатых
TOST5
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST6
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной с умеренным смещением
TOST7
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной сложных оскольчатых с выраженным смещением
TOST8
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с умеренным смещением
TOST10
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с выраженным смещением
TOST11
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST9
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами простых - неосложненных
TOST12
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с умеренным смещением
TOST13
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с выраженным смещением
TOST14
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка со смещением
TOST15
3 068у. е.
261 341₽
Сшивание вращательной манжеты
Сшивание вращательной манжеты при частичном разрыве
TOST16
3 068у. е.
261 341₽
Сшивание вращательной манжеты при полном разрыве
TOST17
3 395у. е.
289 196₽
Реконструкция вращательной манжеты - при застарелом разрыве с ретракцией сухожилий
TOST18
3 681у. е.
313 559₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве свежем
TOST19
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве застарелом
TOST20
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез при переломе ключицы
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
TOST21
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
TOST22
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез при переломе ключицы при незначительном смещении
TOST23
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез при переломе ключицы при выраженном смещении
TOST24
4 089у. е.
348 313₽
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава реверсивное, дельта-протез
TOSO1
5 601у. е.
477 110₽
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное
TOSO2
3 681у. е.
313 559₽
Эндопротезирование плечевого сустава субтотальное
TOSO3
2 668у. е.
227 268₽
Эндопротезирование плечевого сустава ревизионное
TOSO4
6 856у. е.
584 015₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе первичная
TOSO5
2 668у. е.
227 268₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе ревизионная - на мягких тканях
TOSO6
3 201у. е.
272 671₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с ротационной остеотомией при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
TOSO7
4 556у. е.
388 094₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с костной пластикой гленоида - операция Latarjet
TOSO8
2 501у. е.
213 043₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при проксимальном отрыве
TOSO10
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при дистальном отрыве
TOSO9
3 068у. е.
261 341₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под местной анестезией
TOSO11
889у. е.
75 728₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под внутривенной анестезией
TOSO12
1 422у. е.
121 130₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под наркозом с релаксацией
TOSO13
1 779у. е.
151 541₽
Артроскопия
Артроскопическая ревизия плечевого сустава неосложненная
TOSA1
1 400у. е.
119 256₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) без ретракции гленоидальной губы
TOSA10
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) с выраженным смещением гленоидальной губы
TOSA11
3 681у. е.
313 559₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика первичная
TOSA12
2 659у. е.
226 502₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика ревизионная
TOSA13
4 455у. е.
379 490₽
Артролиз плечевого сустава
TOSA14
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
TOSA15
3 068у. е.
261 341₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с полным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA16
3 681у. е.
313 559₽
Удаление единичных свободных тел из плечевого сустава
TOSA2
1 200у. е.
102 220₽
Удаление множественных свободных тел из плечевого сустава при хондроматозе с синовэктомией
TOSA3
3 201у. е.
272 671₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с частичным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA4
3 068у. е.
261 341₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе, ревизионная
TOSA5
4 089у. е.
348 313₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, первичная
TOSA6
3 068у. е.
261 341₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, ревизионная
TOSA7
3 556у. е.
302 911₽
Сшивание вращательной манжеты без ретракции сухожилий
TOSA8
1 800у. е.
153 329₽
Сшивание вращательной манжеты сшивание вращательной манжеты - открытое
TOSA9
3 068у. е.
261 341₽
Артроскопическая ревизия локтевого сустава
TOEA1
2 619у. е.
223 094₽
Удаление свободных тел локтевого сустава единичных
TOEA2
3 068у. е.
261 341₽
Удаление свободных тел локтевого сустава множественных при хондроматозе
TOEA3
2 668у. е.
227 268₽
Декомпрессия при латеральном эпикондилите (синдроме «Теннисного локтя»)
TOEA4
2 312у. е.
196 943₽
Декомпрессия при медиальном эпикондилите (синдроме «Локтя гольфиста»)
TOEA5
2 659у. е.
226 502₽
Артропластика локтевого сустава
TOEA6
633у. е.
53 921₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 1 категории сложности
TOHA1
3 068у. е.
261 341₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 2 категории сложности
TOHA1.1
4 603у. е.
392 097₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 3 категории сложности
TOHA1.2
6 136у. е.
522 683₽
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
TOHA2
2 619у. е.
223 094₽
Артроскопическая ревизия тазобедренного сустава неосложненная
TOCA1
2 277у. е.
193 962₽
Ревизия тазобедренного сустава -удаление свободных тел (единичных)
TOCA2
2 668у. е.
227 268₽
Передняя декомпрессия тазобедренного сустава при вентральном импинджменте
TOCA3
3 201у. е.
272 671₽
Артроскопическая ревизия коленного сустава/ диагностическая, в т.ч. с биопсией
TOKA1
1 400у. е.
119 256₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ ревизионная
TOKA10
4 090у. е.
348 398₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA11
2 659у. е.
226 502₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA12
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA13
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA14
4 089у. е.
348 313₽
Реконструкция заднелатерального угла капсулы коленного сустава
TOKA15
3 556у. е.
302 911₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ шейвирование и санация
TOKA16
2 659у. е.
226 502₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ микрофрактурирование или туннелизация
TOKA17
2 312у. е.
196 943₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ фиксация хрящевой пластины при расслаивающем остеохондрите
TOKA18
3 201у. е.
272 671₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ аутотрансплантация костно-хрящевых цилиндров (OATS)
TOKA19
3 681у. е.
313 559₽
Резекция менисков
TOKA2
2 659у. е.
226 502₽
Стабилизация надколенника/ латеральное отсечение
TOKA20
2 312у. е.
196 943₽
Стабилизация надколенника/ сшивание по Ямамото
TOKA21
2 668у. е.
227 268₽
Cтабилизация надколенника/ медиальная капсулорафия
TOKA22
3 201у. е.
272 671₽
Cтабилизация надколенника / реконструкция MPFL (медиальная пателло-феморальная связка)
TOKA23
3 681у. е.
313 559₽
Стабилизация надколенника/ реконструкция пателло-феморального сустава при выраженной дисплазии
TOKA24
3 556у. е.
302 911₽
Стабилизация надколенника/ транспозиция бугристости б/б кости
TOKA25
3 681у. е.
313 559₽
Артролиз коленного сустава
TOKA26
2 659у. е.
226 502₽
*Артроскопия обоих коленных суставов + 50% от стоимости операции
TOKA27
0у. е.
0₽
Сшивание менисков
TOKA3
3 068у. е.
261 341₽
Удаление свободных тел
TOKA4
2 659у. е.
226 502₽
Пластика передней крестообразной связки/ первичная
TOKA5
3 681у. е.
313 559₽
Пластика передней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA6
3 681у. е.
313 559₽
Пластика задней крестообразной связки/ первичная
TOKA7
3 681у. е.
313 559₽
Пластика задней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA8
3 201у. е.
272 671₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ первичная
TOKA9
3 556у. е.
302 911₽
Артроскопическая ревизия голеностопного сустава
TOAA1
2 619у. е.
223 094₽
Микрофрактурирование или туннелизация голеностопного сустава
TOAA2
2 659у. е.
226 502₽
Удаление свободных тел голеностопного сустава
TOAA3
3 068у. е.
261 341₽
Резекция заднего отростка таранной кости
TOAA4
3 681у. е.
313 559₽
Хейлотомия/синовэктомия голеностопного сустава
TOAA5
3 681у. е.
313 559₽
Артроскопическая ревизия подтаранного сустава
TOAA6
2 277у. е.
193 962₽
Эндоскопическая ревизия при пяточных шпорах
TOPA2
2 312у. е.
196 943₽
Эндоскопическая ревизия при плантарном фасциите
TOPA3
2 659у. е.
226 502₽
Травматология
Остеосинтез локтевого отростка при переломе простом - без смещения или с небольшим смещением
TOET1
1 779у. е.
151 541₽
Остеосинтез при простом отрывном переломе надмыщелка плечевой кости
TOET10
2 046у. е.
174 284₽
Остеосинтез при осложненном отрывном переломе надмыщелка плечевой кости / рефиксация
TOET11
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез при переломе головки лучевой кости
TOET12
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез локтевого отростка при переломе сложном - с переломом (вывихом)головки лучевой коси
TOET2
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез костей предплечья перелом одной из костей (пластиной)
TOET3
2 046у. е.
174 284₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей простой (пластинами)
TOET4
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей, сложный (пластинами или штифтом)
TOET5
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) перелом без смещения или с незначительным смещением (пластиной)
TOET6
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) сложный перелом со значительным смещением (пластиной)
TOET7
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) рассасывающимися штифтами
TOET8
1 779у. е.
151 541₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) металлическими штифтами
TOET9
2 046у. е.
174 284₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом -пластинами
TOHT1
2 659у. е.
226 502₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при выраженном смещении
TOHT10
3 068у. е.
261 341₽
Вскрытие поверхностного абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT100
823у. е.
70 106₽
Вскрытие глубокого абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT101
1 076у. е.
91 657₽
Вскрытие гематомы в области сухожилий и мышц
TOHT102
1 392у. е.
118 575₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при свежем разрыве
TOHT11
1 779у. е.
151 541₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при застарелом разрыве
TOHT12
2 668у. е.
227 268₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве
TOHT13
2 659у. е.
226 502₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT14
3 068у. е.
261 341₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве застарелом
TOHT15
3 681у. е.
313 559₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем
TOHT16
2 659у. е.
226 502₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT17
3 068у. е.
261 341₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве застарелом
TOHT18
3 681у. е.
313 559₽
Диагностическая артроскопическая ревизия лучезапястного сустава
TOHT19
2 619у. е.
223 094₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном - пластинами
TOHT2
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами
TOHT20
2 328у. е.
198 306₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти пластиной
TOHT21
2 685у. е.
228 716₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами или пластиной при выраженном смещении
TOHT22
3 200у. е.
272 586₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом без смещения
TOHT23
2 530у. е.
215 513₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом со смещением
TOHT24
2 783у. е.
237 064₽
Артродез межфалангового сустава
TOHT25
2 910у. е.
247 883₽
Артродез пястно-фалангового сустава
TOHT26
2 530у. е.
215 513₽
Артродез запястно-пястного сустава
TOHT27
2 783у. е.
237 064₽
Артролиз кистевого сустава
TOHT28
3 200у. е.
272 586₽
Артролиз локтевого сустава
TOHT29
3 491у. е.
297 374₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом- спицами
TOHT3
2 046у. е.
174 284₽
Артролиз межфалангового сустава
TOHT30
2 619у. е.
223 094₽
Артролиз пястно-фалангового сустава
TOHT31
2 910у. е.
247 883₽
Синовэктомия кистевого сустава
TOHT33
3 056у. е.
260 319₽
Синовэктомия межфалангового сустава
TOHT34
2 404у. е.
204 780₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждении единичных структур
TOHT35
2 530у. е.
215 513₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждениях множественных структур
TOHT36
2 783у. е.
237 064₽
Костная пластика ладьевидной кости с применением трансплантата под артроскопическим контролем
TOHT37
3 669у. е.
312 536₽
Пластика ложного сустава кости с применением аутотрансплантата малоберцовой кости
TOHT38
4 934у. е.
420 293₽
Пластика суставной поверхности межфалангового сустава с применением трансплантата крючковидной кости
TOHT39
3 163у. е.
269 434₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном- спицами или пластинами
TOHT4
3 068у. е.
261 341₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT40
1 745у. е.
148 644₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT41
2 328у. е.
198 306₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT42
2 277у. е.
193 962₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT43
2 530у. е.
215 513₽
Артропластика первого запястно-пястного сустава
TOHT44
3 200у. е.
272 586₽
Теносиновэктомия разгибателей пальцев
TOHT45
2 404у. е.
204 780₽
Теносиновэктомия сгибателей пальцев
TOHT46
2 530у. е.
215 513₽
Артроскопическое восстановление TFCC кисти
TOHT47
3 200у. е.
272 586₽
Реконструкция коллатеральной связки локтевого сустава
TOHT48
3 347у. е.
285 108₽
Восстановление коллатеральной связки пальца
TOHT49
2 530у. е.
215 513₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах пластинами
TOHT5
2 668у. е.
227 268₽
Протезирование ногтевой пластины
TOHT50
2 619у. е.
223 094₽
Рефиксация ногтевой пластины
TOHT51
2 328у. е.
198 306₽
Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины
TOHT52
3 056у. е.
260 319₽
Шов нерва верхней/нижней конечности
TOHT54
3 491у. е.
297 374₽
Пластика сосуда верхней/нижней конечности венозным аутотрансплантатом
TOHT55
3 795у. е.
323 269₽
Пластика нерва верхней/нижней конечности с применением аутотрансплантата
TOHT56
4 655у. е.
396 527₽
Формирование культи пальца свободным кожным лоскутом
TOHT57
3 491у. е.
297 374₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
TOHT58
4 655у. е.
396 527₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
TOHT59
4 655у. е.
396 527₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах спицами
TOHT6
2 312у. е.
196 943₽
Первичная хирургическая обработка, терминализация культи пальца
TOHT60
2 765у. е.
235 531₽
Терминализация крупных сегментов верхней/нижней конечности
TOHT61
3 163у. е.
269 434₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 2 и более сосудов
TOHT62
5 693у. е.
484 947₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 1 сосуда
TOHT63
3 669у. е.
312 536₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 2 и более сосудов
TOHT64
5 693у. е.
484 947₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 1 сосуда
TOHT65
3 669у. е.
312 536₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT66
6 578у. е.
560 334₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT67
4 807у. е.
409 475₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT68
7 590у. е.
646 539₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT69
4 934у. е.
420 293₽
Артродез лучезапястного сустава первичный
TOHT7
3 068у. е.
261 341₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT70
8 855у. е.
754 295₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT71
4 997у. е.
425 659₽
Трансплантация сустава пальца стопы для замещения сустава пальца кисти
TOHT72
5 693у. е.
484 947₽
Пересадка пальца стопы на кисть
TOHT73
6 958у. е.
592 703₽
Закрытие дефекта кисти комбинированным свободным лоскутом
TOHT74
6 547у. е.
557 693₽
Закрытие дефекта кисти простым свободным лоскутом
TOHT75
3 542у. е.
301 718₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) комбинированным свободным лоскутом
TOHT76
6 547у. е.
557 693₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) простым свободным лоскутом
TOHT77
3 542у. е.
301 718₽
Закрытие дефекта кисти локальным лоскутом
TOHT78
4 219у. е.
359 387₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) локальным лоскутом
TOHT79
3 669у. е.
312 536₽
Артродез лучезапястного сустава ревизионный
TOHT8
3 556у. е.
302 911₽
Закрытие дефекта стопы комбинированным свободным лоскутом
TOHT80
6 325у. е.
538 782₽
Закрытие дефекта стопы простым свободным лоскутом
TOHT81
4 934у. е.
420 293₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) свободным лоскутом
TOHT82
8 002у. е.
681 634₽
Закрытие дефекта стопы локальным лоскутом
TOHT83
4 048у. е.
344 821₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) локальным лоскутом
TOHT84
5 092у. е.
433 752₽
Тенолиз сухожилия сгибателя пальца
TOHT85
2 910у. е.
247 883₽
Тенолиз сухожилия разгибателя пальца
TOHT86
2 910у. е.
247 883₽
Удаление дополнительного сегмента (пальца) при полидактилии
TOHT87
2 277у. е.
193 962₽
Удаление дополнительных сегментов (пальцев) при полидактилии
TOHT88
2 530у. е.
215 513₽
Полицизация второго пальца кисти
TOHT89
5 693у. е.
484 947₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при незначительным смещении
TOHT9
2 312у. е.
196 943₽
Дебридмент раны менее 10 см
TOHT90
2 183у. е.
185 954₽
Дебридмент раны более 10 см
TOHT91
2 474у. е.
210 743₽
Пластика связки кистевого сустава
TOHT92
3 637у. е.
309 811₽
Транспозиция сухожилия верхней конечности
TOHT93
3 056у. е.
260 319₽
Транспозиция сухожилия нижней конечности
TOHT94
3 637у. е.
309 811₽
Невролиз при сдавлении нерва
TOHT95
3 056у. е.
260 319₽
Остеотомия костей предплечья
TOHT96
3 200у. е.
272 586₽
Остеотомия костей кисти
TOHT97
2 910у. е.
247 883₽
Снятие гипса при травматологических манипуляциях
TOHT98
147у. е.
12 522₽
Иммобилизация ключичной повязкой
TOHT99
153у. е.
13 033₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами без смещения
TOCT1
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - с умеренным смещением
TOCT2
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - со значительным смещением
TOCT3
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе динамическим бедренным винтом (DHS)
TOCT4
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе гамма-штифтом
TOCT5
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез большого вертела бедренной кости при переломе
TOCT6
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе /первичная операция без костной пластики
TOFO1
2 668у. е.
227 268₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при выраженном смещении
TOFO10
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / первичная операция с костной пластикой
TOFO2
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция без костной пластики
TOFO3
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция с костной пластикой
TOFO4
3 556у. е.
302 911₽
Корригирующая проксимальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO5
3 681у. е.
313 559₽
Корригирующая дистальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO6
4 089у. е.
348 313₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) в аппарате Илизарова
TOFO7
3 556у. е.
302 911₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) на интрамедуллярном фиксаторе
TOFO8
3 201у. е.
272 671₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при незначительном смещении
TOFO9
2 312у. е.
196 943₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном простом
TOFT1
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT10
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT11
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT12
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT13
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT14
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT15
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT16
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза угловой пластиной
TOFT17
3 395у. е.
289 196₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза фиксатором DCS
TOFT18
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза мыщелковой пластиной
TOFT19
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном без смещения
TOFT2
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза интрамедуллярным ретроградным штифтом
TOFT20
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - временная фиксация
TOFT21
2 046у. е.
174 284₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - окончательная фиксация
TOFT22
3 068у. е.
261 341₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за пяточную кость
TOFT23
889у. е.
75 728₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за бугристость большеберцовой кости
TOFT24
1 022у. е.
87 057₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за мыщелки бедра
TOFT25
889у. е.
75 728₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном с умеренным смещением
TOFT3
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном со значительным смещением
TOFT4
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном без смещения
TOFT5
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном с умеренным смещением
TOFT6
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном со значительным смещением
TOFT7
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT8
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT9
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при незначительном смещении
TOKT1
3 068у. е.
261 341₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при свежем разрыве
TOKT10
3 201у. е.
272 671₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при застарелом разрыве
TOKT11
3 201у. е.
272 671₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / ревизионная
TOKT12
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при умеренном смещении
TOKT2
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при выраженном смещении с поднятием плато кости
TOKT3
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез полного внутрисуставного перелома двумя пластинами
TOKT4
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
TOKT5
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез при переломах надколенника / ревизионный
TOKT6
2 668у. е.
227 268₽
Реконструкция связки надколенника / первичная
TOKT7
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция связки надколенника / первичная с использованием сухожильных аутотрансплантатов
TOKT8
3 201у. е.
272 671₽
Реконструкция связки надколенника / ревизионная
TOKT9
4 089у. е.
348 313₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза блокированным штифтом
TOLT1
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза пластиной
TOLT2
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза аппаратом наружной фиксации
TOLT3
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез малоберцовой кости при переломах диафиза
TOLT4
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез малоберцовой кости при псевдоартрозе
TOLT5
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе первичный
TOLT6
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный
TOLT7
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный с костной пластикой
TOLT8
3 556у. е.
302 911₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (подкожное сшивание)
TOAT1
2 659у. е.
226 502₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (первичная реконструкция открытая)
TOAT2
3 681у. е.
313 559₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (ревизионная реконструкция открытая)
TOAT3
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом наружной лодыжки
TOAT4
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом внутренней лодыжки
TOAT5
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом обеих лодыжек
TOAT6
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез при перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости
TOAT7
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах спицами
TOPT1
2 659у. е.
226 502₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах пластинами
TOPT2
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах винтами
TOPT3
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при простом переломе без смещения или с незначительным смещением
TOPT4
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при оскольчатом переломе
TOPT5
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при многооскольчатом переломе
TOPT6
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез вертлужной впадины
TOVT1
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез костей таза при нестабильности - аппаратом наружной фиксации
TOVT2
2 312у. е.
196 943₽
Ортопедия
Эндопротезирование локтевого сустава первичное
TOEO1
3 681у. е.
313 559₽
Удаление сухожильного ганглия поверхностного
TOEO10
1 635у. е.
139 274₽
Удаление сухожильного ганглия глубокого
TOEO11
2 046у. е.
174 284₽
Эндопротезирование локтевого сустава ревизионное
TOEO2
3 556у. е.
302 911₽
Невролиз при синдроме кубитального канала
TOEO3
3 068у. е.
261 341₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») первичная операция
TOEO4
2 830у. е.
241 068₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») ревизионная операция
TOEO5
3 681у. е.
313 559₽
Синовэктомия локтевого сустава
TOEO6
1 779у. е.
151 541₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под местной анестезией
TOEO7
889у. е.
75 728₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под внутривенной анестезией
TOEO8
1 422у. е.
121 130₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под наркозом
TOEO9
1 779у. е.
151 541₽
Эндопротезирование пальцев кисти (первых пястно-фаланговых суставов)
TOHO1
2 668у. е.
227 268₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с умеренной контрактурой пальцев
TOHO10
3 068у. е.
261 341₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с выраженной контрактурой пальцев
TOHO11
4 089у. е.
348 313₽
Костная пластика луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO12
3 556у. е.
302 911₽
Эндопротезирование луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO13
2 668у. е.
227 268₽
Удаление сухожильного ганглия кисти поверхностной локализации
TOHO14
1 779у. е.
151 541₽
Удаление сухожильного ганглия кисти глубокой локализации
TOHO15
2 659у. е.
226 502₽
Эндопротезирование трапециевидной кости при ризартрозе
TOHO16
2 668у. е.
227 268₽
Разъединение пальцев при синдактилии
TOHO17
3 556у. е.
302 911₽
Открытая декомпрессия карпального канала 1 категории сложности
TOHO18
2 312у. е.
196 943₽
Открытая декомпрессия карпального канала 2 категории сложности
TOHO18.1
3 988у. е.
339 710₽
Открытая декомпрессия карпального канала 3 категории сложности
TOHO18.2
4 624у. е.
393 886₽
Тенолиз при тендовагините де Кервена
TOHO2
2 046у. е.
174 284₽
Тенолиз при стенозирующем тендовагините (синдром «Щелкающего пальца»)
TOHO3
2 046у. е.
174 284₽
Бурсэктомия локтевого сустава
TOHO32
2 765у. е.
235 531₽
Остеосинтез ладьевидной кости при переломе
TOHO4
3 068у. е.
261 341₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе
TOHO5
3 201у. е.
272 671₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе - с косной пластикой
TOHO6
3 556у. е.
302 911₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта при переломе - первичный
TOHO7
2 668у. е.
227 268₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта удаление энхондромы пальцев кисти или пястных
TOHO8
1 779у. е.
151 541₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена без контрактуры пальцев
TOHO9
2 312у. е.
196 943₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
TOCO1
4 089у. е.
348 313₽
Двухполюсное ревизионное эндопротезирование т/б сустава
TOCO10
8 002у. е.
681 634₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера неосложненное
TOCO11
3 163у. е.
269 434₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера осложненное
TOCO12
6 547у. е.
557 693₽
Субтотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO13
5 165у. е.
439 970₽
Тотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO14
8 875у. е.
755 999₽
Индивидуальное эндопротезирование т/б сустава
TOCO15
9 456у. е.
805 490₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное с умеренной деформацией
TOCO2
4 704у. е.
400 701₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией
TOCO3
5 726у. е.
487 758₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости
TOCO4
5 726у. е.
487 758₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины
TOCO5
6 135у. е.
522 598₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное
TOCO6
2 668у. е.
227 268₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное
TOCO7
4 089у. е.
348 313₽
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO8
3 556у. е.
302 911₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO9
2 837у. е.
241 664₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артротомическая с хирургическим вывихом головки бедренной кости
TOCT10
2 668у. е.
227 268₽
Туннелизация шейки бедренной кости и аугментация ее трансплантатом из малоберцовой кости при асептическом некрозе головки бедра
TOCT11
3 201у. е.
272 671₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артроскопическая
TOCT9
2 668у. е.
227 268₽
Эндопротезирование коленного сустава / одномыщелковое
TOKO1
3 681у. е.
313 559₽
Артродез коленного сустава с фиксацией пластинами
TOKO10
3 201у. е.
272 671₽
Эндопротезирование коленного сустава
TOKO11
2 837у. е.
241 664₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава при вальгусной/варусной деформации
TOKO12
5 165у. е.
439 970₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава по MIS-технологии
TOKO13
7 783у. е.
662 979₽
Индивидуальное тотальное эндопротезирование коленного сустава
TOKO14
9 529у. е.
811 709₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при умеренной деформации
TOKO2
4 089у. е.
348 313₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при выраженной деформации
TOKO3
4 499у. е.
383 238₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное
TOKO4
4 704у. е.
400 701₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное с костной пластикой
TOKO5
4 445у. е.
378 638₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / первичное
TOKO6
2 668у. е.
227 268₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / ревизионное
TOKO7
3 201у. е.
272 671₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) с использованием интрамедуллярного штифта
TOKO8
2 668у. е.
227 268₽
Артродез коленного сустава в аппарате Илизарова
TOKO9
3 556у. е.
302 911₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости открывающего типа
TOLO1
3 201у. е.
272 671₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости закрывающего типа
TOLO2
3 681у. е.
313 559₽
Дистальная корригирующая остеотомия большеберцовой кости
TOLO3
3 681у. е.
313 559₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах дистального / проксимального метафиза (внутрисуставные переломы)
TOLT9
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при свежем разрыве
TOAO1
3 068у. е.
261 341₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при застарелом разрыве
TOAO2
3 681у. е.
313 559₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при хронической нестабильности голеностопного сустава
TOAO3
3 556у. е.
302 911₽
Артродез голеностопного сустава первичный
TOAO4
3 681у. е.
313 559₽
Артродез голеностопного сустава ревизионный
TOAO5
3 556у. е.
302 911₽
Эндопротезирование голеностопного сустава первичное
TOAO6
3 201у. е.
272 671₽
Эндопротезирование голеностопного сустава ревизионное
TOAO7
3 556у. е.
302 911₽
Невролиз общего малоберцового нерва 1 категории сложности
TOLO4
3 068у. е.
261 341₽
Невролиз общего малоберцового нерва 2 категории сложности
TOLO4.1
4 003у. е.
340 988₽
Невролиз общего малоберцового нерва 3 категории сложности
TOLO4.2
6 136у. е.
522 683₽
Реконструкция передних отделов стопы при деформации
TOPO1
3 068у. е.
261 341₽
Артролиз таранно-пяточного сустава
TOPO10
2 659у. е.
226 502₽
Артродез стопы
TOPO11
3 068у. е.
261 341₽
Краевая резекция малых трубчатых губчатых костей
TOPO12
2 046у. е.
174 284₽
Краевая резекция губчатых костей
TOPO13
2 659у. е.
226 502₽
Артродез стопы подтаранный
TOPO14
2 668у. е.
227 268₽
Артродез стопы двухсуставной
TOPO15
3 681у. е.
313 559₽
Артродез стопы трехсуставной
TOPO16
4 089у. е.
348 313₽
Эндопротезирование нефалангового сустава стопы
TOPO17
1 779у. е.
151 541₽
Хирургическая коррекция деформаций стоп (2 стопы)
TOPO18
2 110у. е.
179 736₽
Коррекция первого луча стопы (1 стопа)
TOPO19
1 746у. е.
148 730₽
Корригирующая остеотомия пяточной кости
TOPO2
2 668у. е.
227 268₽
Костно-пластическая операция на переднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO20
1 819у. е.
154 948₽
Костно-пластическая операция на среднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO21
1 819у. е.
154 948₽
Костно-пластическая операция на заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO22
1 582у. е.
134 760₽
Реконструктивно-восстановительная операция на переднем/среднем/заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO23
5 383у. е.
458 540₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (1 стопа)
TOPO3
2 046у. е.
174 284₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (2 стопы)
TOPO4
3 681у. е.
313 559₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (1 стопа)
TOPO5
2 046у. е.
174 284₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (2 стопы)
TOPO6
3 681у. е.
313 559₽
Артродез костей переднего/среднего отдела стопы
TOPO7
2 659у. е.
226 502₽
Ампутация пальцев стопы/кисти
TOPO8
2 046у. е.
174 284₽
Сухожильно-мышечная пластика стопы
TOPO9
2 659у. е.
226 502₽
Удаление металлических фиксаторов
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных в ЕМЦ
TOFR1
1 635у. е.
139 274₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных вне ЕМЦ
TOFR2
2 046у. е.
174 284₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR3
1 635у. е.
139 274₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR4
2 046у. е.
174 284₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных в ЕМЦ
TOFR5
1 635у. е.
139 274₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных вне ЕМЦ
TOFR6
2 046у. е.
174 284₽
Удаление единичных спиц и винтов из верхней конечности - из крупных сегментов
TOFR7
614у. е.
52 302₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR8
1 635у. е.
139 274₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR9
2 046у. е.
174 284₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие симптомы бывают у разрыва передней крестообразной связки?
В момент травмы ощущается резкая боль, возможен треск или щелчок, нарастает отек, скапливается кровь (гемартроз), и невозможно опираться на ногу. В дальнейшем возникает дискомфорт из-за нестабильности сустава.
Как диагностируют разрыв передней крестообразной связки (ПКС)?
Диагностику проводит травматолог-ортопед, собирая анамнез, проводя физикальный осмотр и специфические тесты (переднего выдвижного ящика, pivotshift, Лахмана). Дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ
Когда необходима операция при разрыве передней крестообразной связки?
Операция показана при нестабильности сустава (неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание), полном или частичном отрыве связки, а также при сопутствующих повреждениях других структур сустава, так как разорванные волокна сами не срастаются.
Как проводится операция по восстановлению передней крестообразной связки?
Операция проводится артроскопически, малоинвазивно, через два небольших разреза. Обычно используется аутотрансплантат (из собственных тканей пациента, чаще из сухожилий мышц бедра) и биодеградируемые фиксаторы для реконструкции связки.
Сколько длится восстановление после операции на ПКС?
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца, но точный срок определяет врач после контрольного изокинетического тестирования.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС