Пластика передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки – частая травма как у спортсменов, так и людей, ведущих активный образ жизни. Раньше такое повреждение означало, что функцию коленного сустава уже не восстановить до прежнего уровня. Сегодня артроскопическая хирургия помогает вернуться к полноценной жизни и даже продолжить карьеру в профессиональном спорте.
Разрыв передней крестообразной связки
В коленном суставе функцию стабилизатора выполняют передняя и задняя крестообразные связки. Они поддерживают голень в правильном положении, не давая ей смещаться. Задняя связка очень крепкая, и повредить ее можно только сильным механическим воздействием. Передняя – менее прочная, и ее разрывы и растяжения встречаются часто.
Для разрыва передней связки обычно не требуется прямого воздействия. Это типичная травма во многих видах спорта, когда происходит смена направления движения, удар при приземлении или падении. При резкой внутренней ротации большеберцовой кости она смещается кпереди, что и приводит к разрыву связки. Иногда причиной травмы становится прямой удар по голени или бедру.
Симптомы травмы
Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль. Также он может услышать характерный треск или щелчок. В течение первых суток нарастает отек. В полости сустава скапливается большое количество крови (гемартроз), нервные окончания повреждаются, из-за чего опираться на больную ногу невозможно.
После окончания острого периода сильных болей обычно не наблюдается. Пациенты испытывают дискомфорт из-за нестабильности сустава. Возможно ощущение, что элементы колена сдвинулись относительно друг друга и находятся в нефизиологичном положении. Неприятные симптомы нарастают во время физической активности, при вращательных или резких движениях, а также при занятиях спортом.
Диагностика разрывов
Диагностикой разрывов связок коленного сустава занимается травматолог-ортопед. Врач собирает анамнез пациента, выясняет обстоятельства получения травмы. Затем проводит стандартный физикальный осмотр, чтобы оценить состояние структур коленного сустава.
Для диагностики разрыва ПКС применяют специфические тесты:
- тест «переднего выдвижного ящика»;
- тест «pivotshift»;
- тест Лахмана (Lachman).
В ходе тестов врач просит пациента принять разные позы и оценивает степень смещения голени вперед. Это главный признак, указывающий на разрыв передней связки. Если характер травмы острый, пациент может испытывать боль, что затрудняет осмотр. В таком случае перед диагностикой врач пунктирует сустав для удаления скопившейся крови. Это значительно уменьшает болезненные ощущения.
На основании тестов опытный специалист уже может диагностировать разрыв передней крестообразной связки. Но дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ. Это позволяет выявить или исключить сопутствующие повреждения коленного сустава и подтвердить диагноз.
Показания и противопоказания к операции
В острый период травмы назначают обезболивающие препараты, холодные компрессы для снятия отека. Если присутствует гемартроз, сустав пунктируют, удаляя скопившуюся кровь. Поврежденную конечность иммобилизуют на 5-7 дней с помощью ортезов. Когда неприятные ощущения проходят, разрешается выполнять привычные движения, опираться на травмированную нижнюю конечность.
Сам по себе разрыв передней крестообразной связки не является прямым показанием к операции. Решающее значение имеет нестабильность сустава. Если пациент ощущает неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание, это требует хирургического лечения. Сами разорванные волокна связки срастись не могут из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Показанием к хирургическому лечению травмы являются:
-
нестабильность сустава при любой степени разрыва связки;
-
полный отрыв связки от бедренной или большеберцовой кости;
-
сопутствующие повреждения других структур сустава;
-
частичный разрыв ПКС.
В некоторых случаях операция противопоказана. Хирургическое вмешательство не выполняют, если в анамнезе пациента есть:
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы;
-
трофические повреждения, гнойные дерматиты в области хирургического вмешательства;
-
серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкология, нарушения свертывающей системы крови;
-
стойкая контрактура колена;
-
прогрессирующий артроз коленного сустава.
Часть противопоказаний – относительные. Их можно устранить, пройдя соответствующее лечение, после чего пациента допустят к операции.
Артроскопическая пластика
При разрыве передней крестообразной связки в ходе хирургического лечения сшивание поврежденных тканей обычно не производится. Часто это невозможно выполнить технически. Рефиксация передней крестообразной связки – возможный вариант, но делается редко. Поскольку сшить связку невозможно, ее нужно заменить. Для этого могут использоваться аутротрансплантаты (из собственных тканей пациента) или аллотрансплантаты (из тканей других людей). Сейчас донорские ткани практически не применяют.
Золотой стандарт лечения − реконструкция с использованием аутотрансплантата (чаще всего – из сухожилий мышц задней поверхности бедра) и биодеградируемых фиксаторов. Операция выполняется артроскопически. Это значит, что хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно. Сустав не открывают полностью, а выполняют необходимые манипуляции через два небольших разреза.
Операцию чаще проводят под спинальной анестезией. Если он противопоказан пациенту, может использоваться спинальная анестезия. Процедура длится около 1-2 часов. Артроскопическая реконструкция связки состоит из нескольких этапов:
- Удаление оставшейся части связки.
- Забор тканей для реконструкции. Врач выбирает наиболее подходящее место для забора сухожилия, в зависимости от анамнеза пациента.
- Подготовка аутотрансплатата. Сухожилие очищают, складывают и растягивают перед установкой.
- Просверливание канала в костях для размещения трансплатата.
- Фиксация трансплатата с помощью биодиградируемых (саморассасывающихся) винтов. В некоторых случаях используют титановые фиксаторы. После заживления в местах крепления происходит врастание аутотрансплатата в кость.
В ходе операции врач также обязательно проводит лечение сопутствующих травм коленного сустава, при их наличии.
Артроскопическая реконструкция с использованием аутотрансплатата полностью восстанавливает функцию сустава более чем в 90% случаев. Собственные ткани хорошо приживаются, а малоинвазивный доступ способствует быстрому восстановлению. Также важно, что после артроскопии не остается существенных шрамов. Разрезы после заживления практически незаметны.
Возможные осложнения
Благодаря малоинвазивному артроскопическому вмешательству риск послеоперационных осложнений снижается. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются:
-
Послеоперационные инфекции. Могут привести к остеоартриту и другим тяжелым последствиям.
-
Ограничения подвижности коленного сустава (контрактура).
-
Разрастание рубцовой ткани в суставе (артрофиброз).
-
Боль в области забора ткани для трансплантата.
Также возможен разрыв трансплантата или его отрыв от костных каналов. В таком случае операцию считают неуспешной, и проводят повторное вмешательство (ревизионное). Снизить риски осложнений помогает постепенное восстановление под руководством специалиста-реабилитолога и соблюдение рекомендаций вашего врача.
Послеоперационное восстановление
В первые дни после операции используется лекарственная терапия для уменьшения отека и контролирования болевого синдрома. Также принимаются меры для снятия отека. Показаны холодные компрессы и положение, при котором прооперированная нижняя конечность приподнята. Для иммобилизации сустава используют брейс, фиксирующий конечность в полном разгибании. В течение всего восстановительного периода пациент должен применять костыли, снимающие нагрузку с коленного сустава.
В период восстановления пациент находится под наблюдением врача-реабилитолога. Он назначает упражнения ЛФК с постепенным увеличением нагрузки. Главная задача в этот момент – поддержание тонуса мышц бедра и голени, поскольку в период иммобилизации мышечная масса быстро теряется. Также выполняются упражнения для восстановления подвижности надколенника и послеоперационного рубца.
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца. Точный срок может озвучить только врач после контрольного изокинетического тестирования. Важно, чтобы мышцы бедра прооперированной нижней конечности достигли удовлетворительной силы по сравнению со здоровой.
Если вас беспокоят боли, отеки, ощущения нестабильности в коленном суставе, запишитесь на обследование в клинику ЕМС. Каждого пациента ведет целая команда врачей: травматологи, ортопеды, реабилитологи. Все патологии коленного сустава без лечения приводят к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости эндопротезирования (замены на искусственный имплант). При этом своевременное медицинское вмешательство помогает полностью восстановить функции сустава.
Ссылки на экспертные источники
- Алгоритм медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки
- Клиническая эффективность анатомической пластики передней крестообразной связки коленного сустава
Список литературы
- Королев А.В., Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Афанасьев А.П., Ильин Д.О., Фролов А.В. Отдаленные результаты сшивания менисков при артроскопической пластике передней крестообразной связки // Травматология и ортопедия России. 2016. №3.
- Рязанцев Михаил Сергеевич, Магнитская Нина Евгеньевна, Зарипов Азиз Римович, Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Афанасьев Алексей Павлович, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович Антропометрические данные и площадь поперечного сечения сухожилий полусухожильной и нежной мышц по данным мрт как предикторы диаметра графта для пластики передней крестообразной связки // Гений ортопедии. 2021. №2.
- Yasen S. K. et al. Clinical outcomes of anatomic, all-inside, anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction //The Knee. – 2017. – Т. 24. – №. 1. – С. 55-62.
- Магнитская Нина Евгеньевна, Рязанцев Михаил Сергеевич, Майсигов Муса Назирович, Логвинов Алексей Николаевич, Зарипов Азиз Римович, Королев Андрей Вадимович Перевод, валидация и культурная адаптация ортопедического опросника IKDC 2000 subjective knee form для оценки состояния коленного сустава // Гений ортопедии. 2019. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perevod-validatsiya-i-kulturnaya-adaptatsiya-ortopedicheskogo-opro... (дата обращения: 04.04.2023).
- Kaplan Y., Witvrouw E. When is it safe to return to sport after ACL reconstruction. Reviewing the criteria //Sports health. – 2019. – Т. 11. – №. 4. – С. 301-305.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Сопровождение персональным врачом-ортопедом-травматологом одного пациента
ASST35
1 746у. е.
159 227₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога (первичный, повторный)
CS17
220у. е.
20 063₽
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта (первичный, повторный)
CS18
220у. е.
20 063₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта (первичный, повторный)
CS22
220у. е.
20 063₽
Прием (осмотр, консультация) врача расширенный (первичный, повторный)
CS28
292у. е.
26 629₽
Прием (осмотр, консультация) профессора или д.м.н. (первичный, повторный)
CS29
352у. е.
32 101₽
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный)
CS32
220у. е.
20 063₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача ортопеда-травматолога (первичная, повторная)
RCS17
220у. е.
20 063₽
Дистанционная консультация врача-физиотерапевта (первичная, повторная)
RCS18
220у. е.
20 063₽
Дистанционная консультация врача-иглорефлексотерапевта (первичная, повторная)
RCS22
220у. е.
20 063₽
Дистанционная консультация врача, расширенная
RCS28
292у. е.
26 629₽
Дистанционная консультация врача-ревматолога (первичная, повторная)
RCS32
220у. е.
20 063₽
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Прием врача-остеопата с выездом на дом в пределах МКАД
DHC123
513у. е.
46 783₽
Осмотр врачом-физиотерапевтом с выездом на дом за пределами МКАД до 15 км
DHC47
367у. е.
33 469₽
Врачебные манипуляции и процедуры
Паравертебральная блокада
ANST15
294у. е.
26 811₽
Местная инфильтрационная анестезия
ANST2
118у. е.
10 761₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием рентгена (ЭОП)
ANST21
367у. е.
33 469₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием УЗ-навигации
ANST22
338у. е.
30 824₽
Проводниковая анестезия
ANST3
177у. е.
16 142₽
Блокады местными анестетиками (паранефральная, парасимпатическая, семенного канатика и т.д.)
ANST4
294у. е.
26 811₽
Иммобилизация лонгетной повязкой малой
PRCD10
177у. е.
16 142₽
Изготовление короткого статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD111
195у. е.
17 783₽
Изготовление длинного статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD112
238у. е.
21 705₽
Изготовление короткого динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD113
265у. е.
24 167₽
Изготовление длинного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD114
292у. е.
26 629₽
Изготовление сложного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD115
349у. е.
31 827₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD12
491у. е.
44 777₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 1)
PRCD126
491у. е.
44 777₽
Удаление неосложненного инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 1)
PRCD132
557у. е.
50 796₽
Операции при вросшем ногте
PRCD14
362у. е.
33 013₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти у детей
PRCD143
835у. е.
76 148₽
Интраартикулярное введение стромально-васкулярной фракции жировой ткани + обогащённой тромбоцитами плазмы
PRCD156
1 318у. е.
120 196₽
Операции вскрытия единичных гематом или небольших гнойников до 2 см (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т.п.) различной локализации
PRCD16
294у. е.
26 811₽
Иммобилизация циркулярной повязкой большой
PRCD17
294у. е.
26 811₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны свыше 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD28
587у. е.
53 532₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти
PRCD29
735у. е.
67 029₽
Перевязка (обработка) неосложненной раны, наложение малой асептической/лекарственной/фиксирующей повязки
PRCD3
118у. е.
10 761₽
Операции вскрытия единичных гематом или гнойников более 2 см. (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т. п.) различной локализации
PRCD30
491у. е.
44 777₽
Репозиция костей при закрытом переломе
PRCD32
391у. е.
35 657₽
Вправление вывиха мелкого сустава
PRCD33
391у. е.
35 657₽
Вправление вывиха крупного сустава
PRCD34
587у. е.
53 532₽
Диагностическая пункция сустава
PRCD37
156у. е.
14 226₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - ACP (1 сустав)
PRCD39
322у. е.
29 365₽
Снятие швов и металлических скоб
PRCD4
118у. е.
10 761₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - АСР (2 сустава)
PRCD40
494у. е.
45 051₽
Иммобилизация лонгетной повязкой большой
PRCD43
215у. е.
19 607₽
Иммобилизация циркулярной повязкой малой
PRCD44
253у. е.
23 072₽
Снятие блокады коленного сустава
PRCD45
267у. е.
24 349₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно
PRCD67
156у. е.
14 226₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно под УЗ-контролем
PRCD74
189у. е.
17 236₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно под УЗ-контролем
PRCD75
189у. е.
17 236₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно
PRCD8
156у. е.
14 226₽
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
PRCD82
233у. е.
21 249₽
Перевязка (обработка) осложненной раны (гнойной, кровоточащей и т.д.) / наложение асептической повязки - большой
PRCD9
177у. е.
16 142₽
Пункция сустава под рентгеновским контролем
PRCD93
182у. е.
16 598₽
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты
SURG
1 310у. е.
119 466₽
Физиотерапевтические процедуры
Разработка суставов аппаратом Artromot (обеспечение аппаратом, врачебное наблюдение, инструктаж) 24 часа
ART1-M
70у. е.
6 384₽
Постизометрическая релаксация (ПИР)
PHYS1
125у. е.
11 399₽
Лечение ультразвуком/ 1 зона
PHYS10
90у. е.
8 208₽
Лечение ультразвуком/ 2 зоны
PHYS11
142у. е.
12 950₽
Фонофорез/ 1 зона
PHYS12
107у. е.
9 758₽
Фонофорез/ 2 зоны
PHYS13
161у. е.
14 682₽
Магнитотерапия/ 1 область воздействия
PHYS16
62у. е.
5 654₽
Лазеротерапия/ 1 область воздействия
PHYS18
72у. е.
6 566₽
Электролечение (микротоки, интерферентные токи, ЧЭНС и т.д.)/ 1 область воздействия
PHYS23
62у. е.
5 654₽
Электрофорез/ 1 область воздействия
PHYS25
62у. е.
5 654₽
Ударно-волновая терапия
PHYS26
124у. е.
11 308₽
Мобилизация сустава
PHYS27
216у. е.
19 698₽
Курс по укреплению мышц тазового дна (10 сеансов)
PHYS28
2 097у. е.
191 237₽
Сложное кинезиотейпирование, 30 мин
PHYS29
114у. е.
10 396₽
Стандартное кинезиотейпирование, 15 мин
PHYS30
57у. е.
5 198₽
Управляемая интервальная гипокси-гипероксическая терапия
PHYS31
152у. е.
13 862₽
Укрепление мышц тазового дна на аппарате Myomed
PHYS6
197у. е.
17 965₽
Первичное диагностическое тестирование функционального состояния и работы мышц тазового дна (+ стоимость датчика)
PHYS7
320у. е.
29 183₽
Лимфомодуляция
PHYS8
534у. е.
48 698₽
Мануальная терапия (один сеанс)
Краниальная терапия / 1 сеанс
MAN2
213у. е.
19 425₽
Мануальная терапия сустава
MAN8
216у. е.
19 698₽
Мануальная терапия одного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый)
MAN9
216у. е.
19 698₽
Массаж (один сеанс)
Массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG1
142у. е.
12 950₽
Миофасциальный релиз
MSSG11
142у. е.
12 950₽
Миофасциальный релиз смежных зон
MSSG12
228у. е.
20 793₽
Лимфодренирующий массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG13
107у. е.
9 758₽
Массаж двух зон сегментарный (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, копчиковый отдел), 2 конечности (верхние или нижние)
MSSG15
253у. е.
23 072₽
Общий массаж (45 мин)
MSSG4
284у. е.
25 899₽
Массаж на аппарате "Хивамат"
PHYS35
142у. е.
12 950₽
Лечебная гимнастика (один сеанс)
Лечебная гимнастика в группе
EX10
161у. е.
14 682₽
Лечебная гимнастика для беременных индивидуальная
EX12
120у. е.
10 943₽
Лечебная гимнастика для беременных в группе
EX13
90у. е.
8 208₽
Занятия на Multi joint System 4 pro Biodex
EX14
120у. е.
10 943₽
Дыхательная гимнастика для детей до 1,5 лет
EX2
125у. е.
11 399₽
Индивидуальная лечебная гимнастика
EX7
267у. е.
24 349₽
Комплекс №1 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия
RHB1
197у. е.
17 965₽
Мануальная терапия+электролечение
RHB15
197у. е.
17 965₽
Мануальная терапия+ЛФК
RHB16
197у. е.
17 965₽
Массаж + электролечение
RHB3
197у. е.
17 965₽
Массаж + ПИР (постизометрическая релаксация)
RHB4
197у. е.
17 965₽
ЛФК + электролечение
RHB5
197у. е.
17 965₽
Электромиография на аппарате Myomed + электролечение
RHB6
197у. е.
17 965₽
Электромиография на аппарате Myomed + электромиостимуляция
RHB7
197у. е.
17 965₽
Комплекс №2 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия + ПИР
RHB10
213у. е.
19 425₽
Массаж + ЛФК + дыхательная гимнастика
RHB12
213у. е.
19 425₽
Массаж + ЛФК + ПИР
RHB13
213у. е.
19 425₽
Проведение физиотерапевтических процедур стационарному больному
RHB14
213у. е.
19 425₽
Массаж + мануальная терапия + электролечение
RHB8
213у. е.
19 425₽
Массаж + мануальная терапия + дыхательная гимнастика
RHB9
213у. е.
19 425₽
Иглорефлексотерапия
Классическая краниорефлексотерапия
ACU1
142у. е.
12 950₽
Электростимуляционная рефлексотерапия (электропунктура)
ACU10
142у. е.
12 950₽
Аурикулотерапия
ACU2
107у. е.
9 758₽
Массаж Туи-на (меридианный точечный массаж)
ACU3
175у. е.
15 959₽
Прижигание полынными сигарами
ACU4
107у. е.
9 758₽
Гуа-Ша терапия
ACU5
107у. е.
9 758₽
Инъекционная акупунктура гомеопатическими средствами
ACU7
267у. е.
24 349₽
Классическая корпоральная иглорефлексотерапия
ACU8
253у. е.
23 072₽
Электропунктурная диагностика (по методу Накатани, Фолля)
ACU9
142у. е.
12 950₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной неосложненных
TOST1
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной многооскольчатых со смещением
TOST2
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом простых поперечных
TOST3
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом косых оскольчатых
TOST4
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом сложных многооскольчатых
TOST5
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST6
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной с умеренным смещением
TOST7
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной сложных оскольчатых с выраженным смещением
TOST8
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с умеренным смещением
TOST10
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с выраженным смещением
TOST11
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST9
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами простых - неосложненных
TOST12
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с умеренным смещением
TOST13
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с выраженным смещением
TOST14
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка со смещением
TOST15
3 068у. е.
279 787₽
Сшивание вращательной манжеты
Сшивание вращательной манжеты при частичном разрыве
TOST16
3 068у. е.
279 787₽
Сшивание вращательной манжеты при полном разрыве
TOST17
3 201у. е.
291 916₽
Реконструкция вращательной манжеты - при застарелом разрыве с ретракцией сухожилий
TOST18
3 681у. е.
335 690₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве свежем
TOST19
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве застарелом
TOST20
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез при переломе ключицы
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
TOST21
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
TOST22
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез при переломе ключицы при незначительном смещении
TOST23
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез при переломе ключицы при выраженном смещении
TOST24
4 089у. е.
372 898₽
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава реверсивное, дельта-протез
TOSO1
5 601у. е.
510 785₽
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное
TOSO2
3 681у. е.
335 690₽
Эндопротезирование плечевого сустава субтотальное
TOSO3
2 668у. е.
243 309₽
Эндопротезирование плечевого сустава ревизионное
TOSO4
6 856у. е.
625 236₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе первичная
TOSO5
2 668у. е.
243 309₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе ревизионная - на мягких тканях
TOSO6
3 201у. е.
291 916₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с ротационной остеотомией при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
TOSO7
4 556у. е.
415 486₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с костной пластикой гленоида - операция Latarjet
TOSO8
2 501у. е.
228 080₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при проксимальном отрыве
TOSO10
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при дистальном отрыве
TOSO9
3 068у. е.
279 787₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под местной анестезией
TOSO11
889у. е.
81 073₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под внутривенной анестезией
TOSO12
1 422у. е.
129 680₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под наркозом с релаксацией
TOSO13
1 779у. е.
162 237₽
Артроскопия
Артроскопическая ревизия плечевого сустава неосложненная
TOSA1
1 400у. е.
127 674₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) без ретракции гленоидальной губы
TOSA10
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) с выраженным смещением гленоидальной губы
TOSA11
3 681у. е.
335 690₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика первичная
TOSA12
2 659у. е.
242 489₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика ревизионная
TOSA13
4 200у. е.
383 021₽
Артролиз плечевого сустава
TOSA14
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
TOSA15
3 068у. е.
279 787₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с полным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA16
3 681у. е.
335 690₽
Удаление единичных свободных тел из плечевого сустава
TOSA2
1 200у. е.
109 434₽
Удаление множественных свободных тел из плечевого сустава при хондроматозе с синовэктомией
TOSA3
3 201у. е.
291 916₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с частичным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA4
3 068у. е.
279 787₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе, ревизионная
TOSA5
4 089у. е.
372 898₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, первичная
TOSA6
3 068у. е.
279 787₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, ревизионная
TOSA7
3 556у. е.
324 291₽
Сшивание вращательной манжеты без ретракции сухожилий
TOSA8
1 800у. е.
164 152₽
Сшивание вращательной манжеты сшивание вращательной манжеты - открытое
TOSA9
3 068у. е.
279 787₽
Артроскопическая ревизия локтевого сустава
TOEA1
2 619у. е.
238 841₽
Удаление свободных тел локтевого сустава единичных
TOEA2
3 068у. е.
279 787₽
Удаление свободных тел локтевого сустава множественных при хондроматозе
TOEA3
2 668у. е.
243 309₽
Декомпрессия при латеральном эпикондилите (синдроме «Теннисного локтя»)
TOEA4
2 312у. е.
210 844₽
Декомпрессия при медиальном эпикондилите (синдроме «Локтя гольфиста»)
TOEA5
2 659у. е.
242 489₽
Артропластика локтевого сустава
TOEA6
633у. е.
57 727₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 1 категории сложности
TOHA1
3 068у. е.
279 787₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 2 категории сложности
TOHA1.1
4 603у. е.
419 772₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 3 категории сложности
TOHA1.2
6 136у. е.
559 575₽
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
TOHA2
2 619у. е.
238 841₽
Артроскопическая ревизия тазобедренного сустава неосложненная
TOCA1
2 277у. е.
207 652₽
Ревизия тазобедренного сустава -удаление свободных тел (единичных)
TOCA2
2 668у. е.
243 309₽
Передняя декомпрессия тазобедренного сустава при вентральном импинджменте
TOCA3
3 201у. е.
291 916₽
Артроскопическая ревизия коленного сустава/ диагностическая, в т.ч. с биопсией
TOKA1
1 400у. е.
127 674₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ ревизионная
TOKA10
4 090у. е.
372 989₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA11
2 659у. е.
242 489₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA12
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA13
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA14
4 089у. е.
372 898₽
Реконструкция заднелатерального угла капсулы коленного сустава
TOKA15
3 556у. е.
324 291₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ шейвирование и санация
TOKA16
2 659у. е.
242 489₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ микрофрактурирование или туннелизация
TOKA17
2 312у. е.
210 844₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ фиксация хрящевой пластины при расслаивающем остеохондрите
TOKA18
3 201у. е.
291 916₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ аутотрансплантация костно-хрящевых цилиндров (OATS)
TOKA19
3 681у. е.
335 690₽
Резекция менисков
TOKA2
2 659у. е.
242 489₽
Стабилизация надколенника/ латеральное отсечение
TOKA20
2 312у. е.
210 844₽
Стабилизация надколенника/ сшивание по Ямамото
TOKA21
2 668у. е.
243 309₽
Cтабилизация надколенника/ медиальная капсулорафия
TOKA22
3 201у. е.
291 916₽
Cтабилизация надколенника / реконструкция MPFL (медиальная пателло-феморальная связка)
TOKA23
3 681у. е.
335 690₽
Стабилизация надколенника/ реконструкция пателло-феморального сустава при выраженной дисплазии
TOKA24
3 556у. е.
324 291₽
Стабилизация надколенника/ транспозиция бугристости б/б кости
TOKA25
3 681у. е.
335 690₽
Артролиз коленного сустава
TOKA26
2 659у. е.
242 489₽
*Артроскопия обоих коленных суставов + 50% от стоимости операции
TOKA27
0у. е.
0₽
Сшивание менисков
TOKA3
3 068у. е.
279 787₽
Удаление свободных тел
TOKA4
2 659у. е.
242 489₽
Пластика передней крестообразной связки/ первичная
TOKA5
3 681у. е.
335 690₽
Пластика передней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA6
3 681у. е.
335 690₽
Пластика задней крестообразной связки/ первичная
TOKA7
3 681у. е.
335 690₽
Пластика задней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA8
3 201у. е.
291 916₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ первичная
TOKA9
3 556у. е.
324 291₽
Артроскопическая ревизия голеностопного сустава
TOAA1
2 619у. е.
238 841₽
Микрофрактурирование или туннелизация голеностопного сустава
TOAA2
2 659у. е.
242 489₽
Удаление свободных тел голеностопного сустава
TOAA3
3 068у. е.
279 787₽
Резекция заднего отростка таранной кости
TOAA4
3 681у. е.
335 690₽
Хейлотомия/синовэктомия голеностопного сустава
TOAA5
3 681у. е.
335 690₽
Артроскопическая ревизия подтаранного сустава
TOAA6
2 277у. е.
207 652₽
Эндоскопическая ревизия при пяточных шпорах
TOPA2
2 312у. е.
210 844₽
Эндоскопическая ревизия при плантарном фасциите
TOPA3
2 659у. е.
242 489₽
Травматология
Остеосинтез локтевого отростка при переломе простом - без смещения или с небольшим смещением
TOET1
1 779у. е.
162 237₽
Остеосинтез при простом отрывном переломе надмыщелка плечевой кости
TOET10
2 046у. е.
186 586₽
Остеосинтез при осложненном отрывном переломе надмыщелка плечевой кости / рефиксация
TOET11
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез при переломе головки лучевой кости
TOET12
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез локтевого отростка при переломе сложном - с переломом (вывихом)головки лучевой коси
TOET2
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез костей предплечья перелом одной из костей (пластиной)
TOET3
2 046у. е.
186 586₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей простой (пластинами)
TOET4
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей, сложный (пластинами или штифтом)
TOET5
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) перелом без смещения или с незначительным смещением (пластиной)
TOET6
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) сложный перелом со значительным смещением (пластиной)
TOET7
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) рассасывающимися штифтами
TOET8
1 779у. е.
162 237₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) металлическими штифтами
TOET9
2 046у. е.
186 586₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом -пластинами
TOHT1
2 659у. е.
242 489₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при выраженном смещении
TOHT10
3 068у. е.
279 787₽
Вскрытие поверхностного абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT100
823у. е.
75 054₽
Вскрытие глубокого абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT101
1 076у. е.
98 126₽
Вскрытие гематомы в области сухожилий и мышц
TOHT102
1 392у. е.
126 944₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при свежем разрыве
TOHT11
1 779у. е.
162 237₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при застарелом разрыве
TOHT12
2 668у. е.
243 309₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве
TOHT13
2 659у. е.
242 489₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT14
3 068у. е.
279 787₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве застарелом
TOHT15
3 681у. е.
335 690₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем
TOHT16
2 659у. е.
242 489₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT17
3 068у. е.
279 787₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве застарелом
TOHT18
3 681у. е.
335 690₽
Диагностическая артроскопическая ревизия лучезапястного сустава
TOHT19
2 619у. е.
238 841₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном - пластинами
TOHT2
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами
TOHT20
2 328у. е.
212 303₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти пластиной
TOHT21
2 530у. е.
230 724₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами или пластиной при выраженном смещении
TOHT22
3 200у. е.
291 825₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом без смещения
TOHT23
2 530у. е.
230 724₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом со смещением
TOHT24
2 783у. е.
253 797₽
Артродез межфалангового сустава
TOHT25
2 910у. е.
265 379₽
Артродез пястно-фалангового сустава
TOHT26
2 530у. е.
230 724₽
Артродез запястно-пястного сустава
TOHT27
2 783у. е.
253 797₽
Артролиз кистевого сустава
TOHT28
3 200у. е.
291 825₽
Артролиз локтевого сустава
TOHT29
3 491у. е.
318 363₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом- спицами
TOHT3
2 046у. е.
186 586₽
Артролиз межфалангового сустава
TOHT30
2 619у. е.
238 841₽
Артролиз пястно-фалангового сустава
TOHT31
2 910у. е.
265 379₽
Синовэктомия кистевого сустава
TOHT33
3 056у. е.
278 693₽
Синовэктомия межфалангового сустава
TOHT34
2 404у. е.
219 234₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждении единичных структур
TOHT35
2 530у. е.
230 724₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждениях множественных структур
TOHT36
2 783у. е.
253 797₽
Костная пластика ладьевидной кости с применением трансплантата под артроскопическим контролем
TOHT37
3 669у. е.
334 596₽
Пластика ложного сустава кости с применением аутотрансплантата малоберцовой кости
TOHT38
4 934у. е.
449 958₽
Пластика суставной поверхности межфалангового сустава с применением трансплантата крючковидной кости
TOHT39
3 163у. е.
288 451₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном- спицами или пластинами
TOHT4
3 068у. е.
279 787₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT40
1 645у. е.
150 016₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT41
2 328у. е.
212 303₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT42
2 277у. е.
207 652₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT43
2 530у. е.
230 724₽
Артропластика первого запястно-пястного сустава
TOHT44
3 200у. е.
291 825₽
Теносиновэктомия разгибателей пальцев
TOHT45
2 404у. е.
219 234₽
Теносиновэктомия сгибателей пальцев
TOHT46
2 530у. е.
230 724₽
Артроскопическое восстановление TFCC кисти
TOHT47
3 200у. е.
291 825₽
Реконструкция коллатеральной связки локтевого сустава
TOHT48
3 347у. е.
305 231₽
Восстановление коллатеральной связки пальца
TOHT49
2 530у. е.
230 724₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах пластинами
TOHT5
2 668у. е.
243 309₽
Протезирование ногтевой пластины
TOHT50
2 619у. е.
238 841₽
Рефиксация ногтевой пластины
TOHT51
2 328у. е.
212 303₽
Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины
TOHT52
3 056у. е.
278 693₽
Шов нерва верхней/нижней конечности
TOHT54
3 491у. е.
318 363₽
Пластика сосуда верхней/нижней конечности венозным аутотрансплантатом
TOHT55
3 795у. е.
346 087₽
Пластика нерва верхней/нижней конечности с применением аутотрансплантата
TOHT56
4 655у. е.
424 515₽
Формирование культи пальца свободным кожным лоскутом
TOHT57
3 491у. е.
318 363₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
TOHT58
4 655у. е.
424 515₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
TOHT59
4 655у. е.
424 515₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах спицами
TOHT6
2 312у. е.
210 844₽
Первичная хирургическая обработка, терминализация культи пальца
TOHT60
2 765у. е.
252 155₽
Терминализация крупных сегментов верхней/нижней конечности
TOHT61
3 163у. е.
288 451₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 2 и более сосудов
TOHT62
5 693у. е.
519 175₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 1 сосуда
TOHT63
3 669у. е.
334 596₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 2 и более сосудов
TOHT64
5 693у. е.
519 175₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 1 сосуда
TOHT65
3 669у. е.
334 596₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT66
6 578у. е.
599 883₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT67
4 807у. е.
438 376₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT68
7 590у. е.
692 173₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT69
4 934у. е.
449 958₽
Артродез лучезапястного сустава первичный
TOHT7
3 068у. е.
279 787₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT70
8 855у. е.
807 535₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT71
4 997у. е.
455 703₽
Трансплантация сустава пальца стопы для замещения сустава пальца кисти
TOHT72
5 693у. е.
519 175₽
Пересадка пальца стопы на кисть
TOHT73
6 958у. е.
634 538₽
Закрытие дефекта кисти комбинированным свободным лоскутом
TOHT74
6 547у. е.
597 056₽
Закрытие дефекта кисти простым свободным лоскутом
TOHT75
3 542у. е.
323 014₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) комбинированным свободным лоскутом
TOHT76
6 547у. е.
597 056₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) простым свободным лоскутом
TOHT77
3 542у. е.
323 014₽
Закрытие дефекта кисти локальным лоскутом
TOHT78
4 219у. е.
384 753₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) локальным лоскутом
TOHT79
3 669у. е.
334 596₽
Артродез лучезапястного сустава ревизионный
TOHT8
3 556у. е.
324 291₽
Закрытие дефекта стопы комбинированным свободным лоскутом
TOHT80
6 325у. е.
576 811₽
Закрытие дефекта стопы простым свободным лоскутом
TOHT81
4 934у. е.
449 958₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) свободным лоскутом
TOHT82
8 002у. е.
729 746₽
Закрытие дефекта стопы локальным лоскутом
TOHT83
4 048у. е.
369 159₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) локальным лоскутом
TOHT84
5 092у. е.
464 367₽
Тенолиз сухожилия сгибателя пальца
TOHT85
2 910у. е.
265 379₽
Тенолиз сухожилия разгибателя пальца
TOHT86
2 910у. е.
265 379₽
Удаление дополнительного сегмента (пальца) при полидактилии
TOHT87
2 277у. е.
207 652₽
Удаление дополнительных сегментов (пальцев) при полидактилии
TOHT88
2 530у. е.
230 724₽
Полицизация второго пальца кисти
TOHT89
5 693у. е.
519 175₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при незначительным смещении
TOHT9
2 312у. е.
210 844₽
Дебридмент раны менее 10 см
TOHT90
2 183у. е.
199 080₽
Дебридмент раны более 10 см
TOHT91
2 474у. е.
225 617₽
Пластика связки кистевого сустава
TOHT92
3 637у. е.
331 678₽
Транспозиция сухожилия верхней конечности
TOHT93
3 056у. е.
278 693₽
Транспозиция сухожилия нижней конечности
TOHT94
3 637у. е.
331 678₽
Невролиз при сдавлении нерва
TOHT95
3 056у. е.
278 693₽
Остеотомия костей предплечья
TOHT96
3 200у. е.
291 825₽
Остеотомия костей кисти
TOHT97
2 910у. е.
265 379₽
Снятие гипса при травматологических манипуляциях
TOHT98
147у. е.
13 406₽
Иммобилизация ключичной повязкой
TOHT99
153у. е.
13 953₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами без смещения
TOCT1
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - с умеренным смещением
TOCT2
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - со значительным смещением
TOCT3
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе динамическим бедренным винтом (DHS)
TOCT4
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе гамма-штифтом
TOCT5
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез большого вертела бедренной кости при переломе
TOCT6
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе /первичная операция без костной пластики
TOFO1
2 668у. е.
243 309₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при выраженном смещении
TOFO10
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / первичная операция с костной пластикой
TOFO2
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция без костной пластики
TOFO3
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция с костной пластикой
TOFO4
3 556у. е.
324 291₽
Корригирующая проксимальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO5
3 681у. е.
335 690₽
Корригирующая дистальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO6
4 089у. е.
372 898₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) в аппарате Илизарова
TOFO7
3 556у. е.
324 291₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) на интрамедуллярном фиксаторе
TOFO8
3 201у. е.
291 916₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при незначительном смещении
TOFO9
2 312у. е.
210 844₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном простом
TOFT1
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT10
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT11
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT12
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT13
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT14
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT15
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT16
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза угловой пластиной
TOFT17
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза фиксатором DCS
TOFT18
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза мыщелковой пластиной
TOFT19
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном без смещения
TOFT2
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза интрамедуллярным ретроградным штифтом
TOFT20
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - временная фиксация
TOFT21
2 046у. е.
186 586₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - окончательная фиксация
TOFT22
3 068у. е.
279 787₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за пяточную кость
TOFT23
889у. е.
81 073₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за бугристость большеберцовой кости
TOFT24
1 022у. е.
93 202₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за мыщелки бедра
TOFT25
889у. е.
81 073₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном с умеренным смещением
TOFT3
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном со значительным смещением
TOFT4
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном без смещения
TOFT5
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном с умеренным смещением
TOFT6
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном со значительным смещением
TOFT7
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT8
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT9
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при незначительном смещении
TOKT1
3 068у. е.
279 787₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при свежем разрыве
TOKT10
3 201у. е.
291 916₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при застарелом разрыве
TOKT11
3 201у. е.
291 916₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / ревизионная
TOKT12
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при умеренном смещении
TOKT2
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при выраженном смещении с поднятием плато кости
TOKT3
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез полного внутрисуставного перелома двумя пластинами
TOKT4
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
TOKT5
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез при переломах надколенника / ревизионный
TOKT6
2 668у. е.
243 309₽
Реконструкция связки надколенника / первичная
TOKT7
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция связки надколенника / первичная с использованием сухожильных аутотрансплантатов
TOKT8
3 201у. е.
291 916₽
Реконструкция связки надколенника / ревизионная
TOKT9
4 089у. е.
372 898₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза блокированным штифтом
TOLT1
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза пластиной
TOLT2
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза аппаратом наружной фиксации
TOLT3
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез малоберцовой кости при переломах диафиза
TOLT4
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез малоберцовой кости при псевдоартрозе
TOLT5
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе первичный
TOLT6
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный
TOLT7
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный с костной пластикой
TOLT8
3 556у. е.
324 291₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (подкожное сшивание)
TOAT1
2 659у. е.
242 489₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (первичная реконструкция открытая)
TOAT2
3 681у. е.
335 690₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (ревизионная реконструкция открытая)
TOAT3
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом наружной лодыжки
TOAT4
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом внутренней лодыжки
TOAT5
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом обеих лодыжек
TOAT6
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез при перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости
TOAT7
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах спицами
TOPT1
2 659у. е.
242 489₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах пластинами
TOPT2
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах винтами
TOPT3
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при простом переломе без смещения или с незначительным смещением
TOPT4
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при оскольчатом переломе
TOPT5
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при многооскольчатом переломе
TOPT6
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез вертлужной впадины
TOVT1
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез костей таза при нестабильности - аппаратом наружной фиксации
TOVT2
2 312у. е.
210 844₽
Ортопедия
Эндопротезирование локтевого сустава первичное
TOEO1
3 681у. е.
335 690₽
Удаление сухожильного ганглия поверхностного
TOEO10
1 635у. е.
149 104₽
Удаление сухожильного ганглия глубокого
TOEO11
2 046у. е.
186 586₽
Эндопротезирование локтевого сустава ревизионное
TOEO2
3 556у. е.
324 291₽
Невролиз при синдроме кубитального канала
TOEO3
3 068у. е.
279 787₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») первичная операция
TOEO4
2 668у. е.
243 309₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») ревизионная операция
TOEO5
3 681у. е.
335 690₽
Синовэктомия локтевого сустава
TOEO6
1 779у. е.
162 237₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под местной анестезией
TOEO7
889у. е.
81 073₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под внутривенной анестезией
TOEO8
1 422у. е.
129 680₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под наркозом
TOEO9
1 779у. е.
162 237₽
Эндопротезирование пальцев кисти (первых пястно-фаланговых суставов)
TOHO1
2 668у. е.
243 309₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с умеренной контрактурой пальцев
TOHO10
3 068у. е.
279 787₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с выраженной контрактурой пальцев
TOHO11
4 089у. е.
372 898₽
Костная пластика луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO12
3 556у. е.
324 291₽
Эндопротезирование луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO13
2 668у. е.
243 309₽
Удаление сухожильного ганглия кисти поверхностной локализации
TOHO14
1 779у. е.
162 237₽
Удаление сухожильного ганглия кисти глубокой локализации
TOHO15
2 659у. е.
242 489₽
Эндопротезирование трапециевидной кости при ризартрозе
TOHO16
2 668у. е.
243 309₽
Разъединение пальцев при синдактилии
TOHO17
3 556у. е.
324 291₽
Открытая декомпрессия карпального канала 1 категории сложности
TOHO18
2 312у. е.
210 844₽
Открытая декомпрессия карпального канала 2 категории сложности
TOHO18.1
3 988у. е.
363 687₽
Открытая декомпрессия карпального канала 3 категории сложности
TOHO18.2
4 624у. е.
421 688₽
Тенолиз при тендовагините де Кервена
TOHO2
2 046у. е.
186 586₽
Тенолиз при стенозирующем тендовагините (синдром «Щелкающего пальца»)
TOHO3
2 046у. е.
186 586₽
Бурсэктомия локтевого сустава
TOHO32
2 765у. е.
252 155₽
Остеосинтез ладьевидной кости при переломе
TOHO4
3 068у. е.
279 787₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе
TOHO5
3 201у. е.
291 916₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе - с косной пластикой
TOHO6
3 556у. е.
324 291₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта при переломе - первичный
TOHO7
2 668у. е.
243 309₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта удаление энхондромы пальцев кисти или пястных
TOHO8
1 779у. е.
162 237₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена без контрактуры пальцев
TOHO9
2 312у. е.
210 844₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
TOCO1
4 089у. е.
372 898₽
Двухполюсное ревизионное эндопротезирование т/б сустава
TOCO10
8 002у. е.
729 746₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера неосложненное
TOCO11
3 163у. е.
288 451₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера осложненное
TOCO12
6 547у. е.
597 056₽
Субтотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO13
5 165у. е.
471 024₽
Тотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO14
8 875у. е.
809 359₽
Индивидуальное эндопротезирование т/б сустава
TOCO15
9 456у. е.
862 344₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное с умеренной деформацией
TOCO2
4 704у. е.
428 983₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией
TOCO3
5 726у. е.
522 185₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости
TOCO4
5 726у. е.
522 185₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины
TOCO5
6 135у. е.
559 484₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное
TOCO6
2 668у. е.
243 309₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное
TOCO7
4 089у. е.
372 898₽
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO8
3 556у. е.
324 291₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO9
2 837у. е.
258 721₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артротомическая с хирургическим вывихом головки бедренной кости
TOCT10
2 668у. е.
243 309₽
Туннелизация шейки бедренной кости и аугментация ее трансплантатом из малоберцовой кости при асептическом некрозе головки бедра
TOCT11
3 201у. е.
291 916₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артроскопическая
TOCT9
2 668у. е.
243 309₽
Эндопротезирование коленного сустава / одномыщелковое
TOKO1
3 681у. е.
335 690₽
Артродез коленного сустава с фиксацией пластинами
TOKO10
3 201у. е.
291 916₽
Эндопротезирование коленного сустава
TOKO11
2 837у. е.
258 721₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава при вальгусной/варусной деформации
TOKO12
5 165у. е.
471 024₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава по MIS-технологии
TOKO13
7 783у. е.
709 774₽
Индивидуальное тотальное эндопротезирование коленного сустава
TOKO14
9 529у. е.
869 001₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при умеренной деформации
TOKO2
4 089у. е.
372 898₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при выраженной деформации
TOKO3
4 499у. е.
410 288₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное
TOKO4
4 704у. е.
428 983₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное с костной пластикой
TOKO5
4 445у. е.
405 364₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / первичное
TOKO6
2 668у. е.
243 309₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / ревизионное
TOKO7
3 201у. е.
291 916₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) с использованием интрамедуллярного штифта
TOKO8
2 668у. е.
243 309₽
Артродез коленного сустава в аппарате Илизарова
TOKO9
3 556у. е.
324 291₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости открывающего типа
TOLO1
3 201у. е.
291 916₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости закрывающего типа
TOLO2
3 681у. е.
335 690₽
Дистальная корригирующая остеотомия большеберцовой кости
TOLO3
3 681у. е.
335 690₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах дистального / проксимального метафиза (внутрисуставные переломы)
TOLT9
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при свежем разрыве
TOAO1
3 068у. е.
279 787₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при застарелом разрыве
TOAO2
3 681у. е.
335 690₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при хронической нестабильности голеностопного сустава
TOAO3
3 556у. е.
324 291₽
Артродез голеностопного сустава первичный
TOAO4
3 681у. е.
335 690₽
Артродез голеностопного сустава ревизионный
TOAO5
3 556у. е.
324 291₽
Эндопротезирование голеностопного сустава первичное
TOAO6
3 201у. е.
291 916₽
Эндопротезирование голеностопного сустава ревизионное
TOAO7
3 556у. е.
324 291₽
Невролиз общего малоберцового нерва 1 категории сложности
TOLO4
3 068у. е.
279 787₽
Невролиз общего малоберцового нерва 2 категории сложности
TOLO4.1
4 003у. е.
365 055₽
Невролиз общего малоберцового нерва 3 категории сложности
TOLO4.2
6 136у. е.
559 575₽
Реконструкция передних отделов стопы при деформации
TOPO1
3 068у. е.
279 787₽
Артролиз таранно-пяточного сустава
TOPO10
2 659у. е.
242 489₽
Артродез стопы
TOPO11
3 068у. е.
279 787₽
Краевая резекция малых трубчатых губчатых костей
TOPO12
2 046у. е.
186 586₽
Краевая резекция губчатых костей
TOPO13
2 659у. е.
242 489₽
Артродез стопы подтаранный
TOPO14
2 668у. е.
243 309₽
Артродез стопы двухсуставной
TOPO15
3 681у. е.
335 690₽
Артродез стопы трехсуставной
TOPO16
4 089у. е.
372 898₽
Эндопротезирование нефалангового сустава стопы
TOPO17
1 779у. е.
162 237₽
Хирургическая коррекция деформаций стоп (2 стопы)
TOPO18
2 110у. е.
192 422₽
Коррекция первого луча стопы (1 стопа)
TOPO19
1 746у. е.
159 227₽
Корригирующая остеотомия пяточной кости
TOPO2
2 668у. е.
243 309₽
Костно-пластическая операция на переднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO20
1 819у. е.
165 884₽
Костно-пластическая операция на среднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO21
1 819у. е.
165 884₽
Костно-пластическая операция на заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO22
1 582у. е.
144 271₽
Реконструктивно-восстановительная операция на переднем/среднем/заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO23
5 383у. е.
490 905₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (1 стопа)
TOPO3
2 046у. е.
186 586₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (2 стопы)
TOPO4
3 681у. е.
335 690₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (1 стопа)
TOPO5
2 046у. е.
186 586₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (2 стопы)
TOPO6
3 681у. е.
335 690₽
Артродез костей переднего/среднего отдела стопы
TOPO7
2 659у. е.
242 489₽
Ампутация пальцев стопы/кисти
TOPO8
2 046у. е.
186 586₽
Сухожильно-мышечная пластика стопы
TOPO9
2 659у. е.
242 489₽
Удаление металлических фиксаторов
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных в ЕМЦ
TOFR1
1 635у. е.
149 104₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных вне ЕМЦ
TOFR2
2 046у. е.
186 586₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR3
1 635у. е.
149 104₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR4
2 046у. е.
186 586₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных в ЕМЦ
TOFR5
1 635у. е.
149 104₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных вне ЕМЦ
TOFR6
2 046у. е.
186 586₽
Удаление единичных спиц и винтов из верхней конечности - из крупных сегментов
TOFR7
614у. е.
55 994₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR8
1 635у. е.
149 104₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR9
2 046у. е.
186 586₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие симптомы бывают у разрыва передней крестообразной связки?
В момент травмы ощущается резкая боль, возможен треск или щелчок, нарастает отек, скапливается кровь (гемартроз), и невозможно опираться на ногу. В дальнейшем возникает дискомфорт из-за нестабильности сустава.
Как диагностируют разрыв передней крестообразной связки (ПКС)?
Диагностику проводит травматолог-ортопед, собирая анамнез, проводя физикальный осмотр и специфические тесты (переднего выдвижного ящика, pivotshift, Лахмана). Дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ
Когда необходима операция при разрыве передней крестообразной связки?
Операция показана при нестабильности сустава (неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание), полном или частичном отрыве связки, а также при сопутствующих повреждениях других структур сустава, так как разорванные волокна сами не срастаются.
Как проводится операция по восстановлению передней крестообразной связки?
Операция проводится артроскопически, малоинвазивно, через два небольших разреза. Обычно используется аутотрансплантат (из собственных тканей пациента, чаще из сухожилий мышц бедра) и биодеградируемые фиксаторы для реконструкции связки.
Сколько длится восстановление после операции на ПКС?
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца, но точный срок определяет врач после контрольного изокинетического тестирования.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС