Пластика передней крестообразной связки
Разрыв передней крестообразной связки – частая травма как у спортсменов, так и людей, ведущих активный образ жизни. Раньше такое повреждение означало, что функцию коленного сустава уже не восстановить до прежнего уровня. Сегодня артроскопическая хирургия помогает вернуться к полноценной жизни и даже продолжить карьеру в профессиональном спорте.
Разрыв передней крестообразной связки
В коленном суставе функцию стабилизатора выполняют передняя и задняя крестообразные связки. Они поддерживают голень в правильном положении, не давая ей смещаться. Задняя связка очень крепкая, и повредить ее можно только сильным механическим воздействием. Передняя – менее прочная, и ее разрывы и растяжения встречаются часто.
Для разрыва передней связки обычно не требуется прямого воздействия. Это типичная травма во многих видах спорта, когда происходит смена направления движения, удар при приземлении или падении. При резкой внутренней ротации большеберцовой кости она смещается кпереди, что и приводит к разрыву связки. Иногда причиной травмы становится прямой удар по голени или бедру.
Симптомы травмы
Непосредственно в момент травмы пострадавший чувствует резкую боль. Также он может услышать характерный треск или щелчок. В течение первых суток нарастает отек. В полости сустава скапливается большое количество крови (гемартроз), нервные окончания повреждаются, из-за чего опираться на больную ногу невозможно.
После окончания острого периода сильных болей обычно не наблюдается. Пациенты испытывают дискомфорт из-за нестабильности сустава. Возможно ощущение, что элементы колена сдвинулись относительно друг друга и находятся в нефизиологичном положении. Неприятные симптомы нарастают во время физической активности, при вращательных или резких движениях, а также при занятиях спортом.
Диагностика разрывов
Диагностикой разрывов связок коленного сустава занимается травматолог-ортопед. Врач собирает анамнез пациента, выясняет обстоятельства получения травмы. Затем проводит стандартный физикальный осмотр, чтобы оценить состояние структур коленного сустава.
Для диагностики разрыва ПКС применяют специфические тесты:
- тест «переднего выдвижного ящика»;
- тест «pivotshift»;
- тест Лахмана (Lachman).
В ходе тестов врач просит пациента принять разные позы и оценивает степень смещения голени вперед. Это главный признак, указывающий на разрыв передней связки. Если характер травмы острый, пациент может испытывать боль, что затрудняет осмотр. В таком случае перед диагностикой врач пунктирует сустав для удаления скопившейся крови. Это значительно уменьшает болезненные ощущения.
На основании тестов опытный специалист уже может диагностировать разрыв передней крестообразной связки. Но дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ. Это позволяет выявить или исключить сопутствующие повреждения коленного сустава и подтвердить диагноз.
Показания и противопоказания к операции
В острый период травмы назначают обезболивающие препараты, холодные компрессы для снятия отека. Если присутствует гемартроз, сустав пунктируют, удаляя скопившуюся кровь. Поврежденную конечность иммобилизуют на 5-7 дней с помощью ортезов. Когда неприятные ощущения проходят, разрешается выполнять привычные движения, опираться на травмированную нижнюю конечность.
Сам по себе разрыв передней крестообразной связки не является прямым показанием к операции. Решающее значение имеет нестабильность сустава. Если пациент ощущает неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание, это требует хирургического лечения. Сами разорванные волокна связки срастись не могут из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Показанием к хирургическому лечению травмы являются:
-
нестабильность сустава при любой степени разрыва связки;
-
полный отрыв связки от бедренной или большеберцовой кости;
-
сопутствующие повреждения других структур сустава;
-
частичный разрыв ПКС.
В некоторых случаях операция противопоказана. Хирургическое вмешательство не выполняют, если в анамнезе пациента есть:
-
тяжелые патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной системы;
-
трофические повреждения, гнойные дерматиты в области хирургического вмешательства;
-
серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, онкология, нарушения свертывающей системы крови;
-
стойкая контрактура колена;
-
прогрессирующий артроз коленного сустава.
Часть противопоказаний – относительные. Их можно устранить, пройдя соответствующее лечение, после чего пациента допустят к операции.
Артроскопическая пластика
При разрыве передней крестообразной связки в ходе хирургического лечения сшивание поврежденных тканей обычно не производится. Часто это невозможно выполнить технически. Рефиксация передней крестообразной связки – возможный вариант, но делается редко. Поскольку сшить связку невозможно, ее нужно заменить. Для этого могут использоваться аутротрансплантаты (из собственных тканей пациента) или аллотрансплантаты (из тканей других людей). Сейчас донорские ткани практически не применяют.
Золотой стандарт лечения − реконструкция с использованием аутотрансплантата (чаще всего – из сухожилий мышц задней поверхности бедра) и биодеградируемых фиксаторов. Операция выполняется артроскопически. Это значит, что хирургическое вмешательство проводится малоинвазивно. Сустав не открывают полностью, а выполняют необходимые манипуляции через два небольших разреза.
Операцию чаще проводят под спинальной анестезией. Если он противопоказан пациенту, может использоваться спинальная анестезия. Процедура длится около 1-2 часов. Артроскопическая реконструкция связки состоит из нескольких этапов:
- Удаление оставшейся части связки.
- Забор тканей для реконструкции. Врач выбирает наиболее подходящее место для забора сухожилия, в зависимости от анамнеза пациента.
- Подготовка аутотрансплатата. Сухожилие очищают, складывают и растягивают перед установкой.
- Просверливание канала в костях для размещения трансплатата.
- Фиксация трансплатата с помощью биодиградируемых (саморассасывающихся) винтов. В некоторых случаях используют титановые фиксаторы. После заживления в местах крепления происходит врастание аутотрансплатата в кость.
В ходе операции врач также обязательно проводит лечение сопутствующих травм коленного сустава, при их наличии.
Артроскопическая реконструкция с использованием аутотрансплатата полностью восстанавливает функцию сустава более чем в 90% случаев. Собственные ткани хорошо приживаются, а малоинвазивный доступ способствует быстрому восстановлению. Также важно, что после артроскопии не остается существенных шрамов. Разрезы после заживления практически незаметны.
Возможные осложнения
Благодаря малоинвазивному артроскопическому вмешательству риск послеоперационных осложнений снижается. Тем не менее, у некоторых пациентов наблюдаются:
-
Послеоперационные инфекции. Могут привести к остеоартриту и другим тяжелым последствиям.
-
Ограничения подвижности коленного сустава (контрактура).
-
Разрастание рубцовой ткани в суставе (артрофиброз).
-
Боль в области забора ткани для трансплантата.
Также возможен разрыв трансплантата или его отрыв от костных каналов. В таком случае операцию считают неуспешной, и проводят повторное вмешательство (ревизионное). Снизить риски осложнений помогает постепенное восстановление под руководством специалиста-реабилитолога и соблюдение рекомендаций вашего врача.
Послеоперационное восстановление
В первые дни после операции используется лекарственная терапия для уменьшения отека и контролирования болевого синдрома. Также принимаются меры для снятия отека. Показаны холодные компрессы и положение, при котором прооперированная нижняя конечность приподнята. Для иммобилизации сустава используют брейс, фиксирующий конечность в полном разгибании. В течение всего восстановительного периода пациент должен применять костыли, снимающие нагрузку с коленного сустава.
В период восстановления пациент находится под наблюдением врача-реабилитолога. Он назначает упражнения ЛФК с постепенным увеличением нагрузки. Главная задача в этот момент – поддержание тонуса мышц бедра и голени, поскольку в период иммобилизации мышечная масса быстро теряется. Также выполняются упражнения для восстановления подвижности надколенника и послеоперационного рубца.
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца. Точный срок может озвучить только врач после контрольного изокинетического тестирования. Важно, чтобы мышцы бедра прооперированной нижней конечности достигли удовлетворительной силы по сравнению со здоровой.
Если вас беспокоят боли, отеки, ощущения нестабильности в коленном суставе, запишитесь на обследование в клинику ЕМС. Каждого пациента ведет целая команда врачей: травматологи, ортопеды, реабилитологи. Все патологии коленного сустава без лечения приводят к серьезным осложнениям, вплоть до необходимости эндопротезирования (замены на искусственный имплант). При этом своевременное медицинское вмешательство помогает полностью восстановить функции сустава.
Ссылки на экспертные источники
- Алгоритм медицинской реабилитации пациентов после пластики передней крестообразной связки
- Клиническая эффективность анатомической пластики передней крестообразной связки коленного сустава
Список литературы
- Королев А.В., Рязанцев М.С., Магнитская Н.Е., Афанасьев А.П., Ильин Д.О., Фролов А.В. Отдаленные результаты сшивания менисков при артроскопической пластике передней крестообразной связки // Травматология и ортопедия России. 2016. №3.
- Рязанцев Михаил Сергеевич, Магнитская Нина Евгеньевна, Зарипов Азиз Римович, Логвинов Алексей Николаевич, Ильин Дмитрий Олегович, Афанасьев Алексей Павлович, Фролов Александр Владимирович, Королев Андрей Вадимович Антропометрические данные и площадь поперечного сечения сухожилий полусухожильной и нежной мышц по данным мрт как предикторы диаметра графта для пластики передней крестообразной связки // Гений ортопедии. 2021. №2.
- Yasen S. K. et al. Clinical outcomes of anatomic, all-inside, anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction //The Knee. – 2017. – Т. 24. – №. 1. – С. 55-62.
- Магнитская Нина Евгеньевна, Рязанцев Михаил Сергеевич, Майсигов Муса Назирович, Логвинов Алексей Николаевич, Зарипов Азиз Римович, Королев Андрей Вадимович Перевод, валидация и культурная адаптация ортопедического опросника IKDC 2000 subjective knee form для оценки состояния коленного сустава // Гений ортопедии. 2019. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/perevod-validatsiya-i-kulturnaya-adaptatsiya-ortopedicheskogo-opro... (дата обращения: 04.04.2023).
- Kaplan Y., Witvrouw E. When is it safe to return to sport after ACL reconstruction. Reviewing the criteria //Sports health. – 2019. – Т. 11. – №. 4. – С. 301-305.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Сопровождение персональным врачом-ортопедом-травматологом одного пациента
ASST35
1 746у. е.
152 937₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортопеда-травматолога (первичный, повторный)
CS17
235у. е.
20 584₽
Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта (первичный, повторный)
CS18
235у. е.
20 584₽
Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта (первичный, повторный)
CS22
235у. е.
20 584₽
Прием (осмотр, консультация) врача расширенный (первичный, повторный)
CS28
310у. е.
27 154₽
Прием (осмотр, консультация) профессора или д.м.н. (первичный, повторный)
CS29
375у. е.
32 847₽
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога (первичный, повторный)
CS32
235у. е.
20 584₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача ортопеда-травматолога (первичная, повторная)
RCS17
235у. е.
20 584₽
Дистанционная консультация врача-физиотерапевта (первичная, повторная)
RCS18
235у. е.
20 584₽
Дистанционная консультация врача-иглорефлексотерапевта (первичная, повторная)
RCS22
235у. е.
20 584₽
Дистанционная консультация врача, расширенная
RCS28
310у. е.
27 154₽
Дистанционная консультация врача-ревматолога (первичная, повторная)
RCS32
235у. е.
20 584₽
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Прием врача-остеопата с выездом на дом в пределах МКАД
DHC123
513у. е.
44 935₽
Осмотр врачом-физиотерапевтом с выездом на дом за пределами МКАД до 15 км
DHC47
367у. е.
32 147₽
Врачебные манипуляции и процедуры
Паравертебральная блокада
ANST15
294у. е.
25 752₽
Местная инфильтрационная анестезия
ANST2
118у. е.
10 336₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием рентгена (ЭОП)
ANST21
367у. е.
32 147₽
Лечебно-диагностические блокады с использованием УЗ-навигации
ANST22
338у. е.
29 606₽
Проводниковая анестезия
ANST3
177у. е.
15 504₽
Блокады местными анестетиками (паранефральная, парасимпатическая, семенного канатика и т.д.)
ANST4
294у. е.
25 752₽
Иммобилизация лонгетной повязкой малой
PRCD10
177у. е.
15 504₽
Изготовление короткого статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD111
195у. е.
17 081₽
Изготовление длинного статического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD112
238у. е.
20 847₽
Изготовление короткого динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD113
265у. е.
23 212₽
Изготовление длинного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD114
292у. е.
25 577₽
Изготовление сложного динамического ортеза (без учета стоимости расходных материалов)
PRCD115
349у. е.
30 570₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD12
491у. е.
43 008₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны до 3 см кроме области лица и кистей у детей (категория сложности 1)
PRCD126
491у. е.
43 008₽
Удаление неосложненного инородного тела мягких тканей у детей (категория сложности 1)
PRCD132
557у. е.
48 789₽
Операции при вросшем ногте
PRCD14
362у. е.
31 709₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти у детей
PRCD143
835у. е.
73 140₽
Интраартикулярное введение стромально-васкулярной фракции жировой ткани + обогащённой тромбоцитами плазмы
PRCD156
1 318у. е.
115 447₽
Операции вскрытия единичных гематом или небольших гнойников до 2 см (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т.п.) различной локализации
PRCD16
294у. е.
25 752₽
Иммобилизация циркулярной повязкой большой
PRCD17
294у. е.
25 752₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны свыше 5 см (кроме области лица и кистей)
PRCD28
587у. е.
51 417₽
Первичная хирургическая обработка (ПХО) раны лица или кисти
PRCD29
735у. е.
64 381₽
Перевязка (обработка) неосложненной раны, наложение малой асептической/лекарственной/фиксирующей повязки
PRCD3
118у. е.
10 336₽
Операции вскрытия единичных гематом или гнойников более 2 см. (абсцесс, кожный и подкожный панариций, паронихий, поверхностная флегмона, нагн. атерома и т. п.) различной локализации
PRCD30
491у. е.
43 008₽
Репозиция костей при закрытом переломе
PRCD32
391у. е.
34 249₽
Вправление вывиха мелкого сустава
PRCD33
391у. е.
34 249₽
Вправление вывиха крупного сустава
PRCD34
587у. е.
51 417₽
Диагностическая пункция сустава
PRCD37
156у. е.
13 664₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - ACP (1 сустав)
PRCD39
322у. е.
28 205₽
Снятие швов и металлических скоб
PRCD4
118у. е.
10 336₽
Введение активированной плазмы внутрисуставное - АСР (2 сустава)
PRCD40
494у. е.
43 271₽
Иммобилизация лонгетной повязкой большой
PRCD43
215у. е.
18 832₽
Иммобилизация циркулярной повязкой малой
PRCD44
253у. е.
22 161₽
Снятие блокады коленного сустава
PRCD45
267у. е.
23 387₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно
PRCD67
156у. е.
13 664₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно под УЗ-контролем
PRCD74
189у. е.
16 555₽
Введение лекарственных препаратов периартикулярно под УЗ-контролем
PRCD75
189у. е.
16 555₽
Введение лекарственных препаратов интраартикулярно
PRCD8
156у. е.
13 664₽
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
PRCD82
233у. е.
20 409₽
Перевязка (обработка) осложненной раны (гнойной, кровоточащей и т.д.) / наложение асептической повязки - большой
PRCD9
177у. е.
15 504₽
Пункция сустава под рентгеновским контролем
PRCD93
182у. е.
15 942₽
Вскрытие и дренирование абцесса/гематомы/кисты
SURG
1 310у. е.
114 747₽
Физиотерапевтические процедуры
Разработка суставов аппаратом Artromot (обеспечение аппаратом, врачебное наблюдение, инструктаж) 24 часа
ART1-M
70у. е.
6 131₽
Постизометрическая релаксация (ПИР)
PHYS1
125у. е.
10 949₽
Лечение ультразвуком/ 1 зона
PHYS10
90у. е.
7 883₽
Лечение ультразвуком/ 2 зоны
PHYS11
142у. е.
12 438₽
Фонофорез/ 1 зона
PHYS12
107у. е.
9 372₽
Фонофорез/ 2 зоны
PHYS13
161у. е.
14 102₽
Магнитотерапия/ 1 область воздействия
PHYS16
62у. е.
5 431₽
Лазеротерапия/ 1 область воздействия
PHYS18
72у. е.
6 307₽
Электролечение (микротоки, интерферентные токи, ЧЭНС и т.д.)/ 1 область воздействия
PHYS23
62у. е.
5 431₽
Электрофорез/ 1 область воздействия
PHYS25
62у. е.
5 431₽
Ударно-волновая терапия
PHYS26
124у. е.
10 862₽
Мобилизация сустава
PHYS27
216у. е.
18 920₽
Курс по укреплению мышц тазового дна (10 сеансов)
PHYS28
2 097у. е.
183 682₽
Сложное кинезиотейпирование, 30 мин
PHYS29
114у. е.
9 986₽
Стандартное кинезиотейпирование, 15 мин
PHYS30
57у. е.
4 993₽
Управляемая интервальная гипокси-гипероксическая терапия
PHYS31
152у. е.
13 314₽
Укрепление мышц тазового дна на аппарате Myomed
PHYS6
197у. е.
17 256₽
Первичное диагностическое тестирование функционального состояния и работы мышц тазового дна (+ стоимость датчика)
PHYS7
340у. е.
29 782₽
Лимфомодуляция
PHYS8
534у. е.
46 775₽
Мануальная терапия (один сеанс)
Краниальная терапия / 1 сеанс
MAN2
213у. е.
18 657₽
Мануальная терапия сустава
MAN8
216у. е.
18 920₽
Мануальная терапия одного отдела позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый, копчиковый)
MAN9
216у. е.
18 920₽
Массаж (один сеанс)
Массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG1
142у. е.
12 438₽
Миофасциальный релиз
MSSG11
142у. е.
12 438₽
Миофасциальный релиз смежных зон
MSSG12
228у. е.
19 971₽
Лимфодренирующий массаж сегментарный (шейный отдел; грудной отдел; поясничный отдел; копчиковый отдел; 1 верхней или нижней конечности)
MSSG13
107у. е.
9 372₽
Массаж двух зон сегментарный (шейный отдел, грудной отдел, поясничный отдел, копчиковый отдел), 2 конечности (верхние или нижние)
MSSG15
253у. е.
22 161₽
Общий массаж (45 мин)
MSSG4
284у. е.
24 876₽
Массаж на аппарате "Хивамат"
PHYS35
142у. е.
12 438₽
Лечебная гимнастика (один сеанс)
Лечебная гимнастика в группе
EX10
161у. е.
14 102₽
Лечебная гимнастика для беременных индивидуальная
EX12
120у. е.
10 511₽
Лечебная гимнастика для беременных в группе
EX13
90у. е.
7 883₽
Занятия на Multi joint System 4 pro Biodex
EX14
120у. е.
10 511₽
Дыхательная гимнастика для детей до 1,5 лет
EX2
125у. е.
10 949₽
Индивидуальная лечебная гимнастика
EX7
267у. е.
23 387₽
Комплекс №1 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия
RHB1
197у. е.
17 256₽
Мануальная терапия+электролечение
RHB15
197у. е.
17 256₽
Мануальная терапия+ЛФК
RHB16
197у. е.
17 256₽
Массаж + электролечение
RHB3
197у. е.
17 256₽
Массаж + ПИР (постизометрическая релаксация)
RHB4
197у. е.
17 256₽
ЛФК + электролечение
RHB5
197у. е.
17 256₽
Электромиография на аппарате Myomed + электролечение
RHB6
197у. е.
17 256₽
Электромиография на аппарате Myomed + электромиостимуляция
RHB7
197у. е.
17 256₽
Комплекс №2 (один сеанс)
Массаж + мануальная терапия + ПИР
RHB10
213у. е.
18 657₽
Массаж + ЛФК + дыхательная гимнастика
RHB12
213у. е.
18 657₽
Массаж + ЛФК + ПИР
RHB13
213у. е.
18 657₽
Проведение физиотерапевтических процедур стационарному больному
RHB14
213у. е.
18 657₽
Массаж + мануальная терапия + электролечение
RHB8
213у. е.
18 657₽
Массаж + мануальная терапия + дыхательная гимнастика
RHB9
213у. е.
18 657₽
Иглорефлексотерапия
Классическая краниорефлексотерапия
ACU1
142у. е.
12 438₽
Электростимуляционная рефлексотерапия (электропунктура)
ACU10
142у. е.
12 438₽
Аурикулотерапия
ACU2
107у. е.
9 372₽
Массаж Туи-на (меридианный точечный массаж)
ACU3
175у. е.
15 329₽
Прижигание полынными сигарами
ACU4
107у. е.
9 372₽
Гуа-Ша терапия
ACU5
107у. е.
9 372₽
Инъекционная акупунктура гомеопатическими средствами
ACU7
267у. е.
23 387₽
Классическая корпоральная иглорефлексотерапия
ACU8
253у. е.
22 161₽
Электропунктурная диагностика (по методу Накатани, Фолля)
ACU9
142у. е.
12 438₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной неосложненных
TOST1
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах головки и шейки опорной пластиной многооскольчатых со смещением
TOST2
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом простых поперечных
TOST3
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом косых оскольчатых
TOST4
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза интрамедуллярным штифтом сложных многооскольчатых
TOST5
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST6
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной с умеренным смещением
TOST7
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза пластиной сложных оскольчатых с выраженным смещением
TOST8
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с умеренным смещением
TOST10
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной оскольчатых с выраженным смещением
TOST11
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах диафиза миниинвазивной пластиной простых без смещения или с минимальным смещением
TOST9
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами простых - неосложненных
TOST12
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с умеренным смещением
TOST13
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах мыщелков реконструктивными пластинами сложных - оскольчатых с выраженным смещением
TOST14
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка
Остеосинтез плечевой кости при переломах большого бугорка со смещением
TOST15
3 068у. е.
268 735₽
Сшивание вращательной манжеты
Сшивание вращательной манжеты при частичном разрыве
TOST16
3 068у. е.
268 735₽
Сшивание вращательной манжеты при полном разрыве
TOST17
3 395у. е.
297 378₽
Реконструкция вращательной манжеты - при застарелом разрыве с ретракцией сухожилий
TOST18
3 681у. е.
322 429₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве свежем
TOST19
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве застарелом
TOST20
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез при переломе ключицы
Остеосинтез при переломе ключицы интрамедуллярной конструкцией
TOST21
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез при переломе ключицы пластиной
TOST22
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез при переломе ключицы при незначительном смещении
TOST23
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез при переломе ключицы при выраженном смещении
TOST24
4 089у. е.
358 167₽
Эндопротезирование плечевого сустава
Эндопротезирование плечевого сустава реверсивное, дельта-протез
TOSO1
5 601у. е.
490 607₽
Эндопротезирование плечевого сустава тотальное
TOSO2
3 681у. е.
322 429₽
Эндопротезирование плечевого сустава субтотальное
TOSO3
2 668у. е.
233 698₽
Эндопротезирование плечевого сустава ревизионное
TOSO4
6 856у. е.
600 536₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе первичная
TOSO5
2 668у. е.
233 698₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе ревизионная - на мягких тканях
TOSO6
3 201у. е.
280 385₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с ротационной остеотомией при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе
TOSO7
4 556у. е.
399 073₽
Открытая стабилизирующая операция при рецидивирующем привычном вывихе в плечевом суставе с костной пластикой гленоида - операция Latarjet
TOSO8
2 501у. е.
219 070₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при проксимальном отрыве
TOSO10
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция (рефиксация) сухожилия мышцы бицепса плеча при дистальном отрыве
TOSO9
3 068у. е.
268 735₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под местной анестезией
TOSO11
889у. е.
77 870₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под внутривенной анестезией
TOSO12
1 422у. е.
124 557₽
Закрытое вправление вывиха в плечевом суставе под наркозом с релаксацией
TOSO13
1 779у. е.
155 828₽
Артроскопия
Артроскопическая ревизия плечевого сустава неосложненная
TOSA1
1 400у. е.
122 630₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) без ретракции гленоидальной губы
TOSA10
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция суставной губы при синдроме SLAP (Anterior Labrum Anterior-Posterior ) с выраженным смещением гленоидальной губы
TOSA11
3 681у. е.
322 429₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика первичная
TOSA12
2 659у. е.
232 909₽
Субакромиальная декомпрессия - акромиопластика ревизионная
TOSA13
4 455у. е.
390 226₽
Артролиз плечевого сустава
TOSA14
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция акромиально-ключичного сочленения при разрыве
TOSA15
3 068у. е.
268 735₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с полным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA16
3 681у. е.
322 429₽
Удаление единичных свободных тел из плечевого сустава
TOSA2
1 200у. е.
105 111₽
Удаление множественных свободных тел из плечевого сустава при хондроматозе с синовэктомией
TOSA3
3 201у. е.
280 385₽
Cтабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе с частичным отрывом гленоидальной губы, первичная
TOSA4
3 068у. е.
268 735₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем переднем вывихе, ревизионная
TOSA5
4 089у. е.
358 167₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, первичная
TOSA6
3 068у. е.
268 735₽
Стабилизация плечевого сустава при рецидивирующем заднем вывихе, ревизионная
TOSA7
3 556у. е.
311 480₽
Сшивание вращательной манжеты без ретракции сухожилий
TOSA8
1 800у. е.
157 667₽
Сшивание вращательной манжеты сшивание вращательной манжеты - открытое
TOSA9
3 068у. е.
268 735₽
Артроскопическая ревизия локтевого сустава
TOEA1
2 619у. е.
229 406₽
Удаление свободных тел локтевого сустава единичных
TOEA2
3 068у. е.
268 735₽
Удаление свободных тел локтевого сустава множественных при хондроматозе
TOEA3
2 668у. е.
233 698₽
Декомпрессия при латеральном эпикондилите (синдроме «Теннисного локтя»)
TOEA4
2 312у. е.
202 515₽
Декомпрессия при медиальном эпикондилите (синдроме «Локтя гольфиста»)
TOEA5
2 659у. е.
232 909₽
Артропластика локтевого сустава
TOEA6
633у. е.
55 446₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 1 категории сложности
TOHA1
3 068у. е.
268 735₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 2 категории сложности
TOHA1.1
4 603у. е.
403 190₽
Рассечение карпальной связки - декомпрессия карпального канала при синдроме карпального канала 3 категории сложности
TOHA1.2
6 136у. е.
537 469₽
Артроскопическая ревизия кистевого сустава
TOHA2
2 619у. е.
229 406₽
Артроскопическая ревизия тазобедренного сустава неосложненная
TOCA1
2 277у. е.
199 449₽
Ревизия тазобедренного сустава -удаление свободных тел (единичных)
TOCA2
2 668у. е.
233 698₽
Передняя декомпрессия тазобедренного сустава при вентральном импинджменте
TOCA3
3 201у. е.
280 385₽
Артроскопическая ревизия коленного сустава/ диагностическая, в т.ч. с биопсией
TOKA1
1 400у. е.
122 630₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ ревизионная
TOKA10
4 090у. е.
358 255₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA11
2 659у. е.
232 909₽
Реконструкция медиальной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA12
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при свежем разрыве
TOKA13
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция латеральной коллатеральной связки при застарелом разрыве
TOKA14
4 089у. е.
358 167₽
Реконструкция заднелатерального угла капсулы коленного сустава
TOKA15
3 556у. е.
311 480₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ шейвирование и санация
TOKA16
2 659у. е.
232 909₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ микрофрактурирование или туннелизация
TOKA17
2 312у. е.
202 515₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ фиксация хрящевой пластины при расслаивающем остеохондрите
TOKA18
3 201у. е.
280 385₽
Операция на хрящевом покрове коленного сустава/ аутотрансплантация костно-хрящевых цилиндров (OATS)
TOKA19
3 681у. е.
322 429₽
Резекция менисков
TOKA2
2 659у. е.
232 909₽
Стабилизация надколенника/ латеральное отсечение
TOKA20
2 312у. е.
202 515₽
Стабилизация надколенника/ сшивание по Ямамото
TOKA21
2 668у. е.
233 698₽
Cтабилизация надколенника/ медиальная капсулорафия
TOKA22
3 201у. е.
280 385₽
Cтабилизация надколенника / реконструкция MPFL (медиальная пателло-феморальная связка)
TOKA23
3 681у. е.
322 429₽
Стабилизация надколенника/ реконструкция пателло-феморального сустава при выраженной дисплазии
TOKA24
3 556у. е.
311 480₽
Стабилизация надколенника/ транспозиция бугристости б/б кости
TOKA25
3 681у. е.
322 429₽
Артролиз коленного сустава
TOKA26
2 659у. е.
232 909₽
*Артроскопия обоих коленных суставов + 50% от стоимости операции
TOKA27
0у. е.
0₽
Сшивание менисков
TOKA3
3 068у. е.
268 735₽
Удаление свободных тел
TOKA4
2 659у. е.
232 909₽
Пластика передней крестообразной связки/ первичная
TOKA5
3 681у. е.
322 429₽
Пластика передней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA6
3 681у. е.
322 429₽
Пластика задней крестообразной связки/ первичная
TOKA7
3 681у. е.
322 429₽
Пластика задней крестообразной связки/ ревизионная
TOKA8
3 201у. е.
280 385₽
Пластика передней и задней крестообразной связки одновременно/ первичная
TOKA9
3 556у. е.
311 480₽
Артроскопическая ревизия голеностопного сустава
TOAA1
2 619у. е.
229 406₽
Микрофрактурирование или туннелизация голеностопного сустава
TOAA2
2 659у. е.
232 909₽
Удаление свободных тел голеностопного сустава
TOAA3
3 068у. е.
268 735₽
Резекция заднего отростка таранной кости
TOAA4
3 681у. е.
322 429₽
Хейлотомия/синовэктомия голеностопного сустава
TOAA5
3 681у. е.
322 429₽
Артроскопическая ревизия подтаранного сустава
TOAA6
2 277у. е.
199 449₽
Эндоскопическая ревизия при пяточных шпорах
TOPA2
2 312у. е.
202 515₽
Эндоскопическая ревизия при плантарном фасциите
TOPA3
2 659у. е.
232 909₽
Травматология
Остеосинтез локтевого отростка при переломе простом - без смещения или с небольшим смещением
TOET1
1 779у. е.
155 828₽
Остеосинтез при простом отрывном переломе надмыщелка плечевой кости
TOET10
2 046у. е.
179 215₽
Остеосинтез при осложненном отрывном переломе надмыщелка плечевой кости / рефиксация
TOET11
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез при переломе головки лучевой кости
TOET12
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез локтевого отростка при переломе сложном - с переломом (вывихом)головки лучевой коси
TOET2
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез костей предплечья перелом одной из костей (пластиной)
TOET3
2 046у. е.
179 215₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей простой (пластинами)
TOET4
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез костей предплечья перелом обеих костей, сложный (пластинами или штифтом)
TOET5
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) перелом без смещения или с незначительным смещением (пластиной)
TOET6
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) сложный перелом со значительным смещением (пластиной)
TOET7
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) рассасывающимися штифтами
TOET8
1 779у. е.
155 828₽
Остеосинтез лучевой кости при переломе дистального метафиза (в типичном месте) металлическими штифтами
TOET9
2 046у. е.
179 215₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом -пластинами
TOHT1
2 659у. е.
232 909₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при выраженном смещении
TOHT10
3 068у. е.
268 735₽
Вскрытие поверхностного абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT100
823у. е.
72 089₽
Вскрытие глубокого абсцесса в области сухожилий и мышц
TOHT101
1 076у. е.
94 250₽
Вскрытие гематомы в области сухожилий и мышц
TOHT102
1 392у. е.
121 929₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при свежем разрыве
TOHT11
1 779у. е.
155 828₽
Реконструкция латеральной связки 1-го пястно-фалангового сустава (синдром «большого пальца лыжника») при застарелом разрыве
TOHT12
2 668у. е.
233 698₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве
TOHT13
2 659у. е.
232 909₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT14
3 068у. е.
268 735₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий сгибателей при разрыве застарелом
TOHT15
3 681у. е.
322 429₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем
TOHT16
2 659у. е.
232 909₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве свежем - с ретракцией сухожилий
TOHT17
3 068у. е.
268 735₽
Сшивание (рефиксация) сухожилий разгибателей при разрыве застарелом
TOHT18
3 681у. е.
322 429₽
Диагностическая артроскопическая ревизия лучезапястного сустава
TOHT19
2 619у. е.
229 406₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном - пластинами
TOHT2
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами
TOHT20
2 328у. е.
203 916₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти пластиной
TOHT21
2 685у. е.
235 187₽
Остеосинтез фаланги пальца кисти спицами или пластиной при выраженном смещении
TOHT22
3 200у. е.
280 297₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом без смещения
TOHT23
2 530у. е.
221 610₽
Остеосинтез крючковидной кости винтом со смещением
TOHT24
2 783у. е.
243 771₽
Артродез межфалангового сустава
TOHT25
2 910у. е.
254 895₽
Артродез пястно-фалангового сустава
TOHT26
2 530у. е.
221 610₽
Артродез запястно-пястного сустава
TOHT27
2 783у. е.
243 771₽
Артролиз кистевого сустава
TOHT28
3 200у. е.
280 297₽
Артролиз локтевого сустава
TOHT29
3 491у. е.
305 786₽
Остеосинтез пястных костей при переломе простом- спицами
TOHT3
2 046у. е.
179 215₽
Артролиз межфалангового сустава
TOHT30
2 619у. е.
229 406₽
Артролиз пястно-фалангового сустава
TOHT31
2 910у. е.
254 895₽
Синовэктомия кистевого сустава
TOHT33
3 056у. е.
267 684₽
Синовэктомия межфалангового сустава
TOHT34
2 404у. е.
210 573₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждении единичных структур
TOHT35
2 530у. е.
221 610₽
Восстановление лучезапястного сустава при повреждениях множественных структур
TOHT36
2 783у. е.
243 771₽
Костная пластика ладьевидной кости с применением трансплантата под артроскопическим контролем
TOHT37
3 669у. е.
321 378₽
Пластика ложного сустава кости с применением аутотрансплантата малоберцовой кости
TOHT38
4 934у. е.
432 183₽
Пластика суставной поверхности межфалангового сустава с применением трансплантата крючковидной кости
TOHT39
3 163у. е.
277 056₽
Остеосинтез пястных костей при переломе сложном- спицами или пластинами
TOHT4
3 068у. е.
268 735₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT40
1 745у. е.
152 849₽
Удаление доброкачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT41
2 328у. е.
203 916₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности до 3 мм
TOHT42
2 277у. е.
199 449₽
Удаление злокачественного новообразования верхней конечности более 3 мм
TOHT43
2 530у. е.
221 610₽
Артропластика первого запястно-пястного сустава
TOHT44
3 200у. е.
280 297₽
Теносиновэктомия разгибателей пальцев
TOHT45
2 404у. е.
210 573₽
Теносиновэктомия сгибателей пальцев
TOHT46
2 530у. е.
221 610₽
Артроскопическое восстановление TFCC кисти
TOHT47
3 200у. е.
280 297₽
Реконструкция коллатеральной связки локтевого сустава
TOHT48
3 347у. е.
293 173₽
Восстановление коллатеральной связки пальца
TOHT49
2 530у. е.
221 610₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах пластинами
TOHT5
2 668у. е.
233 698₽
Протезирование ногтевой пластины
TOHT50
2 619у. е.
229 406₽
Рефиксация ногтевой пластины
TOHT51
2 328у. е.
203 916₽
Реконструкция околоногтевого валика ногтевой пластины
TOHT52
3 056у. е.
267 684₽
Шов нерва верхней/нижней конечности
TOHT54
3 491у. е.
305 786₽
Пластика сосуда верхней/нижней конечности венозным аутотрансплантатом
TOHT55
3 795у. е.
332 415₽
Пластика нерва верхней/нижней конечности с применением аутотрансплантата
TOHT56
4 655у. е.
407 744₽
Формирование культи пальца свободным кожным лоскутом
TOHT57
3 491у. е.
305 786₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
TOHT58
4 655у. е.
407 744₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
TOHT59
4 655у. е.
407 744₽
Остеосинтез костей пальцев рук при переломах спицами
TOHT6
2 312у. е.
202 515₽
Первичная хирургическая обработка, терминализация культи пальца
TOHT60
2 765у. е.
242 194₽
Терминализация крупных сегментов верхней/нижней конечности
TOHT61
3 163у. е.
277 056₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 2 и более сосудов
TOHT62
5 693у. е.
498 666₽
Реплантация/реваскулизация пальца кисти при повреждении 1 сосуда
TOHT63
3 669у. е.
321 378₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 2 и более сосудов
TOHT64
5 693у. е.
498 666₽
Реплантация/реваскулизация пальца стопы при повреждении 1 сосуда
TOHT65
3 669у. е.
321 378₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT66
6 578у. е.
576 185₽
Реплантация/реваскулизация кисти на уровне кистевого сустава при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT67
4 807у. е.
421 059₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT68
7 590у. е.
664 829₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов верхней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT69
4 934у. е.
432 183₽
Артродез лучезапястного сустава первичный
TOHT7
3 068у. е.
268 735₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 2 и более магистральных сосудов
TOHT70
8 855у. е.
775 634₽
Реплантация/реваскулизация крупных сегментов нижней конечности при повреждении 1 магистрального сосуда
TOHT71
4 997у. е.
437 701₽
Трансплантация сустава пальца стопы для замещения сустава пальца кисти
TOHT72
5 693у. е.
498 666₽
Пересадка пальца стопы на кисть
TOHT73
6 958у. е.
609 471₽
Закрытие дефекта кисти комбинированным свободным лоскутом
TOHT74
6 547у. е.
573 470₽
Закрытие дефекта кисти простым свободным лоскутом
TOHT75
3 542у. е.
310 254₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) комбинированным свободным лоскутом
TOHT76
6 547у. е.
573 470₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) простым свободным лоскутом
TOHT77
3 542у. е.
310 254₽
Закрытие дефекта кисти локальным лоскутом
TOHT78
4 219у. е.
369 554₽
Закрытие дефекта верхней конечности (исключая кисть) локальным лоскутом
TOHT79
3 669у. е.
321 378₽
Артродез лучезапястного сустава ревизионный
TOHT8
3 556у. е.
311 480₽
Закрытие дефекта стопы комбинированным свободным лоскутом
TOHT80
6 325у. е.
554 024₽
Закрытие дефекта стопы простым свободным лоскутом
TOHT81
4 934у. е.
432 183₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) свободным лоскутом
TOHT82
8 002у. е.
700 918₽
Закрытие дефекта стопы локальным лоскутом
TOHT83
4 048у. е.
354 576₽
Закрытие дефекта нижней конечности (исключая стопу) локальным лоскутом
TOHT84
5 092у. е.
446 023₽
Тенолиз сухожилия сгибателя пальца
TOHT85
2 910у. е.
254 895₽
Тенолиз сухожилия разгибателя пальца
TOHT86
2 910у. е.
254 895₽
Удаление дополнительного сегмента (пальца) при полидактилии
TOHT87
2 277у. е.
199 449₽
Удаление дополнительных сегментов (пальцев) при полидактилии
TOHT88
2 530у. е.
221 610₽
Полицизация второго пальца кисти
TOHT89
5 693у. е.
498 666₽
Наложение аппарата внешней фиксации - наружного фиксатора (External Fixator) на лучезапястный сустав при незначительным смещении
TOHT9
2 312у. е.
202 515₽
Дебридмент раны менее 10 см
TOHT90
2 183у. е.
191 215₽
Дебридмент раны более 10 см
TOHT91
2 474у. е.
216 705₽
Пластика связки кистевого сустава
TOHT92
3 637у. е.
318 575₽
Транспозиция сухожилия верхней конечности
TOHT93
3 056у. е.
267 684₽
Транспозиция сухожилия нижней конечности
TOHT94
3 637у. е.
318 575₽
Невролиз при сдавлении нерва
TOHT95
3 056у. е.
267 684₽
Остеотомия костей предплечья
TOHT96
3 200у. е.
280 297₽
Остеотомия костей кисти
TOHT97
2 910у. е.
254 895₽
Снятие гипса при травматологических манипуляциях
TOHT98
147у. е.
12 876₽
Иммобилизация ключичной повязкой
TOHT99
153у. е.
13 402₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами без смещения
TOCT1
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - с умеренным смещением
TOCT2
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе канюлированными винтами - со значительным смещением
TOCT3
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе динамическим бедренным винтом (DHS)
TOCT4
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез шейки бедренной кости при переломе гамма-штифтом
TOCT5
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез большого вертела бедренной кости при переломе
TOCT6
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе /первичная операция без костной пластики
TOFO1
2 668у. е.
233 698₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при выраженном смещении
TOFO10
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / первичная операция с костной пластикой
TOFO2
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция без костной пластики
TOFO3
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез бедренной кости при псевдоартрозе / ревизионная операция с костной пластикой
TOFO4
3 556у. е.
311 480₽
Корригирующая проксимальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO5
3 681у. е.
322 429₽
Корригирующая дистальная остеотомия бедренной кости (в т.ч. с навигацией)
TOFO6
4 089у. е.
358 167₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) в аппарате Илизарова
TOFO7
3 556у. е.
311 480₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) на интрамедуллярном фиксаторе
TOFO8
3 201у. е.
280 385₽
Наложение серкляжных фиксаторов при перипротезных переломах / при незначительном смещении
TOFO9
2 312у. е.
202 515₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном простом
TOFT1
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT10
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT11
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT12
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT13
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT14
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT15
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза миниинвазивной пластиной - оскольчатый перелом со значительным смещением
TOFT16
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза угловой пластиной
TOFT17
3 395у. е.
297 378₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза фиксатором DCS
TOFT18
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза мыщелковой пластиной
TOFT19
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном без смещения
TOFT2
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе дистального метаэпифиза интрамедуллярным ретроградным штифтом
TOFT20
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - временная фиксация
TOFT21
2 046у. е.
179 215₽
Остеосинтез бедренной кости наружным фиксатором - окончательная фиксация
TOFT22
3 068у. е.
268 735₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за пяточную кость
TOFT23
889у. е.
77 870₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за бугристость большеберцовой кости
TOFT24
1 022у. е.
89 520₽
Наложение системы скелетного вытяжения на нижнюю конечность за мыщелки бедра
TOFT25
889у. е.
77 870₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном с умеренным смещением
TOFT3
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе - чресвертельном со значительным смещением
TOFT4
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном без смещения
TOFT5
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном с умеренным смещением
TOFT6
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез бедренной кости при переломе подвертельном со значительным смещением
TOFT7
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - перелом без смещения или с небольшим смещением
TOFT8
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез бедренной кости - при переломе диафиза интрамедуллярным штифтом блокированным - оскольчатый перелом с умеренным смещением
TOFT9
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при незначительном смещении
TOKT1
3 068у. е.
268 735₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при свежем разрыве
TOKT10
3 201у. е.
280 385₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / первичная при застарелом разрыве
TOKT11
3 201у. е.
280 385₽
Рефиксация сухожилия 4-х-главой мышцы к надколеннику / ревизионная
TOKT12
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при умеренном смещении
TOKT2
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез большеберцовой кости - проксимального метафиза (внутрисуставные переломы) - пластиной / при выраженном смещении с поднятием плато кости
TOKT3
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез полного внутрисуставного перелома двумя пластинами
TOKT4
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез при переломах надколенника / первичный
TOKT5
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез при переломах надколенника / ревизионный
TOKT6
2 668у. е.
233 698₽
Реконструкция связки надколенника / первичная
TOKT7
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция связки надколенника / первичная с использованием сухожильных аутотрансплантатов
TOKT8
3 201у. е.
280 385₽
Реконструкция связки надколенника / ревизионная
TOKT9
4 089у. е.
358 167₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза блокированным штифтом
TOLT1
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза пластиной
TOLT2
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах диафиза аппаратом наружной фиксации
TOLT3
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез малоберцовой кости при переломах диафиза
TOLT4
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез малоберцовой кости при псевдоартрозе
TOLT5
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе первичный
TOLT6
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный
TOLT7
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез большеберцовой кости при псевдоартрозе ревизионный с костной пластикой
TOLT8
3 556у. е.
311 480₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (подкожное сшивание)
TOAT1
2 659у. е.
232 909₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (первичная реконструкция открытая)
TOAT2
3 681у. е.
322 429₽
Реконструкция Ахиллова сухожилия при разрыве (ревизионная реконструкция открытая)
TOAT3
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом наружной лодыжки
TOAT4
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом внутренней лодыжки
TOAT5
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез при переломах лодыжек перелом обеих лодыжек
TOAT6
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез при перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости
TOAT7
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах спицами
TOPT1
2 659у. е.
232 909₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах пластинами
TOPT2
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез костей плюсны (плюсневых) при переломах винтами
TOPT3
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при простом переломе без смещения или с незначительным смещением
TOPT4
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при оскольчатом переломе
TOPT5
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез пяточной кости реконструктивной пластиной при многооскольчатом переломе
TOPT6
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез вертлужной впадины
TOVT1
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез костей таза при нестабильности - аппаратом наружной фиксации
TOVT2
2 312у. е.
202 515₽
Ортопедия
Эндопротезирование локтевого сустава первичное
TOEO1
3 681у. е.
322 429₽
Удаление сухожильного ганглия поверхностного
TOEO10
1 635у. е.
143 214₽
Удаление сухожильного ганглия глубокого
TOEO11
2 046у. е.
179 215₽
Эндопротезирование локтевого сустава ревизионное
TOEO2
3 556у. е.
311 480₽
Невролиз при синдроме кубитального канала
TOEO3
3 068у. е.
268 735₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») первичная операция
TOEO4
2 830у. е.
247 888₽
Тенолиз, декомпрессия при латеральным эпикондилите плечевой кости («Теннисный локоть») ревизионная операция
TOEO5
3 681у. е.
322 429₽
Синовэктомия локтевого сустава
TOEO6
1 779у. е.
155 828₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под местной анестезией
TOEO7
889у. е.
77 870₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под внутривенной анестезией
TOEO8
1 422у. е.
124 557₽
Вправление вывиха в локтевом суставе под наркозом
TOEO9
1 779у. е.
155 828₽
Эндопротезирование пальцев кисти (первых пястно-фаланговых суставов)
TOHO1
2 668у. е.
233 698₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с умеренной контрактурой пальцев
TOHO10
3 068у. е.
268 735₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена с выраженной контрактурой пальцев
TOHO11
4 089у. е.
358 167₽
Костная пластика луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO12
3 556у. е.
311 480₽
Эндопротезирование луновидной кости при болезни Кинбека
TOHO13
2 668у. е.
233 698₽
Удаление сухожильного ганглия кисти поверхностной локализации
TOHO14
1 779у. е.
155 828₽
Удаление сухожильного ганглия кисти глубокой локализации
TOHO15
2 659у. е.
232 909₽
Эндопротезирование трапециевидной кости при ризартрозе
TOHO16
2 668у. е.
233 698₽
Разъединение пальцев при синдактилии
TOHO17
3 556у. е.
311 480₽
Открытая декомпрессия карпального канала 1 категории сложности
TOHO18
2 312у. е.
202 515₽
Открытая декомпрессия карпального канала 2 категории сложности
TOHO18.1
3 988у. е.
349 320₽
Открытая декомпрессия карпального канала 3 категории сложности
TOHO18.2
4 624у. е.
405 029₽
Тенолиз при тендовагините де Кервена
TOHO2
2 046у. е.
179 215₽
Тенолиз при стенозирующем тендовагините (синдром «Щелкающего пальца»)
TOHO3
2 046у. е.
179 215₽
Бурсэктомия локтевого сустава
TOHO32
2 765у. е.
242 194₽
Остеосинтез ладьевидной кости при переломе
TOHO4
3 068у. е.
268 735₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе
TOHO5
3 201у. е.
280 385₽
Остеосинтез ладьевидной кости при псевдоартрозе - с косной пластикой
TOHO6
3 556у. е.
311 480₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта при переломе - первичный
TOHO7
2 668у. е.
233 698₽
Остеосинтез ладьевидной кости винтом Герберта удаление энхондромы пальцев кисти или пястных
TOHO8
1 779у. е.
155 828₽
Удаление ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена без контрактуры пальцев
TOHO9
2 312у. е.
202 515₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное без выраженной деформации
TOCO1
4 089у. е.
358 167₽
Двухполюсное ревизионное эндопротезирование т/б сустава
TOCO10
8 002у. е.
700 918₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера неосложненное
TOCO11
3 163у. е.
277 056₽
Удаление эндопротеза т/б сустава с установкой спейсера осложненное
TOCO12
6 547у. е.
573 470₽
Субтотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO13
5 165у. е.
452 417₽
Тотальное эндопротезирование т/б сустава по MIS-технологии
TOCO14
8 875у. е.
777 386₽
Индивидуальное эндопротезирование т/б сустава
TOCO15
9 456у. е.
828 278₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное с умеренной деформацией
TOCO2
4 704у. е.
412 037₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное со значительной деформацией
TOCO3
5 726у. е.
501 556₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации бедренной кости
TOCO4
5 726у. е.
501 556₽
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при выраженной дисплазии или деформации вертлужной впадины
TOCO5
6 135у. е.
537 382₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава первичное
TOCO6
2 668у. е.
233 698₽
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава ревизионное
TOCO7
4 089у. е.
358 167₽
Поверхностное эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO8
3 556у. е.
311 480₽
Эндопротезирование тазобедренного сустава
TOCO9
2 837у. е.
248 501₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артротомическая с хирургическим вывихом головки бедренной кости
TOCT10
2 668у. е.
233 698₽
Туннелизация шейки бедренной кости и аугментация ее трансплантатом из малоберцовой кости при асептическом некрозе головки бедра
TOCT11
3 201у. е.
280 385₽
Декомпрессия тазобедренного сустава при синдроме переднего (вентрального) импинджмента артроскопическая
TOCT9
2 668у. е.
233 698₽
Эндопротезирование коленного сустава / одномыщелковое
TOKO1
3 681у. е.
322 429₽
Артродез коленного сустава с фиксацией пластинами
TOKO10
3 201у. е.
280 385₽
Эндопротезирование коленного сустава
TOKO11
2 837у. е.
248 501₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава при вальгусной/варусной деформации
TOKO12
5 165у. е.
452 417₽
Первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава по MIS-технологии
TOKO13
7 783у. е.
681 735₽
Индивидуальное тотальное эндопротезирование коленного сустава
TOKO14
9 529у. е.
834 672₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при умеренной деформации
TOKO2
4 089у. е.
358 167₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное первичное - при выраженной деформации
TOKO3
4 499у. е.
394 080₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное
TOKO4
4 704у. е.
412 037₽
Эндопротезирование коленного сустава / тотальное ревизионное с костной пластикой
TOKO5
4 445у. е.
389 350₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / первичное
TOKO6
2 668у. е.
233 698₽
Эндопротезирование пателло-феморального сустава / ревизионное
TOKO7
3 201у. е.
280 385₽
Удлинение бедренной кости (в т.ч. с навигацией) с использованием интрамедуллярного штифта
TOKO8
2 668у. е.
233 698₽
Артродез коленного сустава в аппарате Илизарова
TOKO9
3 556у. е.
311 480₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости открывающего типа
TOLO1
3 201у. е.
280 385₽
Корригирующая высокая остеотомия большеберцовой кости закрывающего типа
TOLO2
3 681у. е.
322 429₽
Дистальная корригирующая остеотомия большеберцовой кости
TOLO3
3 681у. е.
322 429₽
Остеосинтез большеберцовой кости при переломах дистального / проксимального метафиза (внутрисуставные переломы)
TOLT9
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при свежем разрыве
TOAO1
3 068у. е.
268 735₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при застарелом разрыве
TOAO2
3 681у. е.
322 429₽
Реконструкция связок голеностопного сустава при хронической нестабильности голеностопного сустава
TOAO3
3 556у. е.
311 480₽
Артродез голеностопного сустава первичный
TOAO4
3 681у. е.
322 429₽
Артродез голеностопного сустава ревизионный
TOAO5
3 556у. е.
311 480₽
Эндопротезирование голеностопного сустава первичное
TOAO6
3 201у. е.
280 385₽
Эндопротезирование голеностопного сустава ревизионное
TOAO7
3 556у. е.
311 480₽
Невролиз общего малоберцового нерва 1 категории сложности
TOLO4
3 068у. е.
268 735₽
Невролиз общего малоберцового нерва 2 категории сложности
TOLO4.1
4 003у. е.
350 634₽
Невролиз общего малоберцового нерва 3 категории сложности
TOLO4.2
6 136у. е.
537 469₽
Реконструкция передних отделов стопы при деформации
TOPO1
3 068у. е.
268 735₽
Артролиз таранно-пяточного сустава
TOPO10
2 659у. е.
232 909₽
Артродез стопы
TOPO11
3 068у. е.
268 735₽
Краевая резекция малых трубчатых губчатых костей
TOPO12
2 046у. е.
179 215₽
Краевая резекция губчатых костей
TOPO13
2 659у. е.
232 909₽
Артродез стопы подтаранный
TOPO14
2 668у. е.
233 698₽
Артродез стопы двухсуставной
TOPO15
3 681у. е.
322 429₽
Артродез стопы трехсуставной
TOPO16
4 089у. е.
358 167₽
Эндопротезирование нефалангового сустава стопы
TOPO17
1 779у. е.
155 828₽
Хирургическая коррекция деформаций стоп (2 стопы)
TOPO18
2 110у. е.
184 821₽
Коррекция первого луча стопы (1 стопа)
TOPO19
1 746у. е.
152 937₽
Корригирующая остеотомия пяточной кости
TOPO2
2 668у. е.
233 698₽
Костно-пластическая операция на переднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO20
1 819у. е.
159 331₽
Костно-пластическая операция на среднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO21
1 819у. е.
159 331₽
Костно-пластическая операция на заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO22
1 582у. е.
138 572₽
Реконструктивно-восстановительная операция на переднем/среднем/заднем отделе стопы (1 стопа)
TOPO23
5 383у. е.
471 512₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (1 стопа)
TOPO3
2 046у. е.
179 215₽
Корригирующая остеотомия плюсневых костей (2 стопы)
TOPO4
3 681у. е.
322 429₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (1 стопа)
TOPO5
2 046у. е.
179 215₽
Корригирующая остеотомия фаланг пальцев (2 стопы)
TOPO6
3 681у. е.
322 429₽
Артродез костей переднего/среднего отдела стопы
TOPO7
2 659у. е.
232 909₽
Ампутация пальцев стопы/кисти
TOPO8
2 046у. е.
179 215₽
Сухожильно-мышечная пластика стопы
TOPO9
2 659у. е.
232 909₽
Удаление металлических фиксаторов
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных в ЕМЦ
TOFR1
1 635у. е.
143 214₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных вне ЕМЦ
TOFR2
2 046у. е.
179 215₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR3
1 635у. е.
143 214₽
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR4
2 046у. е.
179 215₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных в ЕМЦ
TOFR5
1 635у. е.
143 214₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть) установленных вне ЕМЦ
TOFR6
2 046у. е.
179 215₽
Удаление единичных спиц и винтов из верхней конечности - из крупных сегментов
TOFR7
614у. е.
53 782₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных в ЕМЦ
TOFR8
1 635у. е.
143 214₽
Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности - из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ
TOFR9
2 046у. е.
179 215₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие симптомы бывают у разрыва передней крестообразной связки?
В момент травмы ощущается резкая боль, возможен треск или щелчок, нарастает отек, скапливается кровь (гемартроз), и невозможно опираться на ногу. В дальнейшем возникает дискомфорт из-за нестабильности сустава.
Как диагностируют разрыв передней крестообразной связки (ПКС)?
Диагностику проводит травматолог-ортопед, собирая анамнез, проводя физикальный осмотр и специфические тесты (переднего выдвижного ящика, pivotshift, Лахмана). Дополнительно всегда используют рентгенографию и МРТ
Когда необходима операция при разрыве передней крестообразной связки?
Операция показана при нестабильности сустава (неустойчивость колена, смещение голени, подворачивание), полном или частичном отрыве связки, а также при сопутствующих повреждениях других структур сустава, так как разорванные волокна сами не срастаются.
Как проводится операция по восстановлению передней крестообразной связки?
Операция проводится артроскопически, малоинвазивно, через два небольших разреза. Обычно используется аутотрансплантат (из собственных тканей пациента, чаще из сухожилий мышц бедра) и биодеградируемые фиксаторы для реконструкции связки.
Сколько длится восстановление после операции на ПКС?
К спортивным нагрузкам можно вернуться не ранее, чем через полгода. Профессиональные спортсмены часто возвращаются к тренировкам уже через 3-4 месяца, но точный срок определяет врач после контрольного изокинетического тестирования.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС