Остеопороз костей и позвоночника: диагностика, лечение

О заболевании

Диагностика

Профилактика остеопороза

Лечение остеопороза: основные этапы

О заболевании

Остеопороз — это системное заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. При первичном остеопорозе пластинки и трубочки, из которых состоит кость, истончаются, при этом минеральный состав остается на прежнем уровне.

Рассказывает Евгений Жиляев, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

лечение остеопороза в Москве

Развитие остеопороза зависит о многих факторов, важнейшим из которых является образ жизни современного человека. Например, у жителей сельской местности остеопороз развивается крайне редко вследствие высокой физической активности, длительного пребывания на солнце, отсутствия нехватки витамина D, употребления пищи, богатой кальцием. Жители городов не запрограммированы эволюционно на современный темп и стиль жизни. Они находятся в условиях, на которые человеческий организм изначально не был рассчитан. Отсутствие необходимой физической нагрузки, недостаток витамина D и кальция, курение являются факторами риска развития остеопороза. Предпосылки развития остеопороза закладываются в 25-30 лет. От того, какая плотность костной ткани была достигнута в этом возрасте, зависит, разовьется в будущем остеопороз или нет.

Диагностика

Остеопороз, как правило, развивается бессимптомно (иногда возникают специфические симптомы при тяжелом остеопорозе позвоночника), большинство пациентов не догадываются о наличии болезни. Тем не менее, остеопороз требует лечения в клинике из-за высокого риска переломов костей. Соответственно, диагностика должна быть целенаправленной, существуют определенные рекомендации по профилактике и выявлению остеопороза у различных групп пациентов.

Евгений Жиляев

Профессор, д.м.н., врач высшей категории

Для выявления остеопороза используется денситометрия. Данное исследование рекомендовано всем женщинам старше 60 лет и мужчинам, старше 65. Кроме того, денситометрия показана всем женщинам, достигшим менопаузы, у которых есть один или несколько факторов риска развития остеопороза.

Факторы риска:

Наследственная предрасположенность.
Курение.
Гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Нехватка витамина D.
Наличие переломов в анамнезе и др.

Если при обследовании выявляется остеопения (умеренное снижение минеральной плотности костной ткани), пациент нуждается в постоянном динамическом наблюдении и активной профилактике остеопороза. Если показатели костной плотности продолжают падать, пациенту назначается лечение.

Профилактика остеопороза

профилактика остеопороза

Лечение остеопороза: основные этапы

Немедикаментозная терапия: повышение физической активности

Упражнения, ходьба, плавание способствуют укреплению костей и позволяют существенно снизить риск переломов. При постоянных нагрузках в кости выделяются факторы роста, которые способствуют наращиванию костной ткани. Физическая активность, которая не связана с риском переломов, оказывает положительное воздействие, в том числе на позвоночник. Наиболее оптимальным вариантом является ходьба: 4 раза в неделю по 40-60 минут. Она оказывает стимулирующее действие на позвоночник и шейку бедра. Наибольшую опасность при остеопорозе представляют переломы шейки бедра и позвонков из-за часто возникающей необходимости в длительной иммобилизации. Немаловажную роль играет обучение пациентов профилактике падений (организация пространства в квартире, использование специальных устройств при ходьбе, план физических нагрузок, тренировки вестибулярного аппарата). Если пациент испытывает трудности при передвижении, у него нарушена координация движений, есть мышечная слабость, рекомендуется отмена седативных препаратов, которые повышают риск падения.

Профилактика (оптимизация кальциевого обмена)

Чтобы замедлить развитие остеопороза и усилить действие назначенных препаратов, крайне важно нормализовать кальциевый обмен. В крови и моче пациента должно быть нормальное количество кальция. Дефицит кальция чаще всего проявляется сниженным суточным выделением кальция с мочой при нормальном содержании кальция в крови. Обратная ситуация — идеопатическая гиперкальциурия — наследственное заболевание, при котором почки плохо удерживают кальций. В обоих случаях главная задача — нормализовать обмен кальция, чтобы устранить его недостаток в организме.

Прием остеотропных препаратов

Кость — одна из немногих тканей человеческого организма, которая непрерывно обновляется. Остеопороз нарушает цикл самообновления, при этом образование новой кости замедляется в большей степени, чем разрушение старой, поэтому содержание костной ткани с годами уменьшается. Основу лечения остеопороза составляют препараты тормозного действия. Эффект их основан на замедлении и процесса разрушения, и процесса формирования новой костной ткани. Но разрушение кости блокируется в большей степени, чем образование новой. Наиболее традиционные и изученные препараты этой группы — бисфосфонаты (алендронат, ризедронат и золедроновая кислота). Относительно недавно появился генно-инженерный препарат деносумаб, который также обладает способностью блокировать активность разрушающих кость клеток и уменьшать риск переломов. При неэффективности тормозных препаратов используется препарат паратиреоидного гормона — терипаратид. Он ускоряет процесс образования новой кости. При непродолжительном применении обеспечивает высокий прирост минеральной плотности костной ткани и существенное снижение риска переломов. Его недостатки — необходимость ежедневного подкожного введения и нередкие побочные эффекты в виде покраснения, зуда и раздражения кожи в месте инъекции, поэтому на сегодняшний день терипаратид используется редко.

Контроль эффективности лечения

Ежегодный мониторинг состояния кальциевого обмена. Недостаточно восстановить процесс обмена, необходимо регулярно поддерживать его баланс и наблюдать за изменениями показателей, чтобы вовремя скорректировать лечение. Кроме того, для регулярного контроля за эффективностью проводимого лечения рекомендуется ежегодное повторение денситометрии и рентгенографии грудного и поясничного отделов позвоночника. Продолжение снижения костной плотности или появление новых переломов позвонков могут быть основанием для изменения тактики лечения.

остеопороз лечение

Лечение остеопороза в Европейском медицинском центре (г. Москва) проводится в соответствии с протоколами, принятыми в ведущих медицинских центрах Западной Европы, Израиля и США. В Центре диагностики и лечения остеопороза ЕМС работают неврологи, вестибулологи, офтальмологи, ортопеды-травматологи, эндокринологи, ревматологи и другие специалисты. Врачи работают в тесной взаимосвязи, что позволяет проводить всестороннюю оценку состояния пациента и не допускать развития осложнений. Пациентам доступен полный комплекс помощи, включая возможность получения второго мнения ведущих зарубежных экспертов по данной проблеме. Ревматологи ЕМС имеют опыт работы в ведущих клиниках Западной Европы и Израиля. Если по каким-либо причинам пациент не может приехать в клинику, организуется заочная консультация или видео-онлайн консультация врача.

Евгений Жиляев

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Признание мирового уровня

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Подтверждённое качество

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Специалисты

Аветисов Евгений

Врач общей практики, Семейный врач

Более 20 лет работы

10 отзывов

Альтшулер Натаван

Эндокринолог, Доктор медицинских наук

Врач общей практики, Педиатр

Более 20 лет работы

2 отзыва

Глазунов Петр

Ревматолог, Кандидат медицинских наук

4 отзыва

Гозалишвили Нино

Терапевт, Клинический фармаколог

1 отзыв

Давыдова Ирина

Инфекционист, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

4 отзыва

Джанмурзаев Джанмурза

Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук

Терапевт, Врач общей практики

Ревматолог, Терапевт, Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Более 20 лет работы

6 отзывов

Канивец Илья

Генетик, Кандидат медицинских наук

Фтизиатр, Врач высшей категории

Терапевт, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

2 отзыва

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) дежурного врача

CS1

235у. е.

22 436₽

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный)

CS10

235у. е.

22 436₽

Прием (осмотр, консультация) врача-клинического фармаколога (первичный, повторный)

CS101

235у. е.

22 436₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (первичный, повторный)

CS2

235у. е.

22 436₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный)

CS77

235у. е.

22 436₽

Прием (осмотр, консультация) врача генетика (первичный, повторный)

CS78

253у. е.

24 154₽

Прием (осмотр, консультация) диетолога-нутрициолога (первичный, повторный)

CS82

270у. е.

25 777₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика при планировании семьи (первичный, повторный)

CS92

154у. е.

14 703₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика для доноров репродуктивных тканей (первичный, повторный)

CS93

89у. е.

8 497₽

Разработка персонального плана питания на основе запроса, результатов медицинских обследований, особенностей организма, пищевой непереносимости, вкусовых предпочтений, физических нагрузок и распорядка дня

CS96

1 214у. е.

115 902₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача общей практики (первичная, повторная)

RCS2

235у. е.

22 436₽

Дистанционная консультация врача-диетолога (первичная, повторная)

RCS37

309у. е.

29 501₽

Дистанционная консультация врача-генетика (первичная, повторная)

RCS78

253у. е.

24 154₽

Дистанционная консультация врача-генетика, короткая

RCS79

185у. е.

17 662₽

Дистанционная консультация врача-генетика перед генетическим тестом

RCS80

64у. е.

6 110₽

Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому

Осмотр врачом с выездом на дом в пределах МКАД

DHC1

385у. е.

36 756₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC2

415у. е.

39 620₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC3

540у. е.

51 554₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC4

665у. е.

63 488₽

Линейные бригады

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом в пределах МКАД

ECS26

402у. е.

38 379₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 10 км

ECS27

437у. е.

41 721₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 30 км

ECS28

518у. е.

49 454₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 50 км

ECS29

784у. е.

74 849₽

Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)

ECS30

14у. е.

1 337₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) на дому (без стоимости выезда)

ECS31

185у. е.

17 662₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД

ECS32

409у. е.

39 048₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км

ECS33

452у. е.

43 153₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км

ECS34

539у. е.

51 459₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км

ECS35

570у. е.

54 418₽

Дополнительный тариф за медицинское сопровождение санитаром выше 2-го этажа

EXTRA24

0у. е.

0₽

Медсопровождение

Сопровождение персональным врачом одного пациента, 1 месяц

ASST21

1 428у. е.

136 332₽

Сопровождение персональным врачом семьи (до 5 человек), 1 месяц

ASST22

3 163у. е.

301 974₽

Предоплата программы сопровождения персональным врачом одного пациента, 1 год

PRG255

13 709у. е.

1 308 811₽

Врачебные манипуляции и процедуры

Установка инсулиновой помпы

PRCD116

1 246у. е.

118 957₽

Сеанс кислородно-ксеноновой ингаляции

PRCD150

773у. е.

73 799₽

Снятие системы после мониторирования глюкозы (iPro)

PRCD158

64у. е.

6 110₽

Повторное непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD159

480у. е.

45 826₽

Определение чувствительности стоп

PRCD161

101у. е.

9 643₽

Расшифровка медицинских данных после мониторинга глюкозы с использованием Freestyle Libre

PRCD167

57у. е.

5 442₽

Непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD84

529у. е.

50 504₽

Сестринские манипуляции и процедуры

Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция

NRS1

42у. е.

4 010₽

Кровопускание

NRS11

199у. е.

18 999₽

Промывание центрального венозного порта

NRS16

98у. е.

9 356₽

Введение однокомпонентной химиотерапии

NRS17

225у. е.

21 481₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)

NRS18

443у. е.

42 294₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)

NRS19

570у. е.

54 418₽

Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос

NRS20

823у. е.

78 573₽

Установка аппарата суточного мониторинга на дому

NRS21

76у. е.

7 256₽

Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)

NRS28

118у. е.

11 266₽

Болюсное внутривенное введение

NRS4

31у. е.

2 960₽

Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)

NRS6

63у. е.

6 015₽

Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)

NRS7

128у. е.

12 220₽

Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)

NRS8

63у. е.

6 015₽

Суточное мониторирование уровня глюкозы крови

PRCD87

28у. е.

2 673₽

Диагностика

Биопсия простая (до 4 фрагментов включительно)

ENDO1

96у. е.

9 165₽

Колоноскопия без биопсии (под в/в седацией)

ENDO11

956у. е.

91 270₽

Бронхоскопия ригидная (под наркозом)

ENDO12

1 336у. е.

127 549₽

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) c рентген-исследованием (под в/в седацией) (без стоимости рентген-исследования)

ENDO14

956у. е.

91 270₽

Браш-цитология

ENDO15

149у. е.

14 225₽

Смыв из бронхов

ENDO16

96у. е.

9 165₽

Колоноскопия без биопсии (без анестезии)

ENDO17

764у. е.

72 940₽

Эндоскопическая санационная видеобронхоскопия

ENDO18

520у. е.

49 645₽

Биопсия множественная (более 4 фрагментов)

ENDO2

286у. е.

27 305₽

Ректоскопия

ENDO3

226у. е.

21 576₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под в/в седацией)

ENDO36

783у. е.

74 754₽

Капсульная эндоскопия (включая стоимость капсулы)

ENDO38

2 190у. е.

209 081₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ультразвуковым зондом

ENDO39

157у. е.

14 989₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) без пункции (под в/в седацией)

ENDO45

562у. е.

53 655₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под местной анестезией)

ENDO47

586у. е.

55 946₽

Sleep-эндоскопия верхних дыхательных путей (с видеозаписью, под в/в анестезией)

ENDO50

711у. е.

67 880₽

БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж)

ENDO51

96у. е.

9 165₽

Определение лактазной недостаточности по биоптату слизистой двенадцатиперстной кишки (экспресс-тест)

ENDO53

110у. е.

10 502₽

Сигмоскопия

ENDO6

574у. е.

54 800₽

Гастродуоденоскопия (под местной анестезией) без биопсии

ENDO7

574у. е.

54 800₽

Бронхоскопия (под наркозом)

ENDO76

764у. е.

72 940₽

Бронхоскопия (под местной анестезией)

ENDO8

764у. е.

72 940₽

Эзофагоскопия / абортивная ЭГДС

ENDO83

94у. е.

8 974₽

Колоноскопия с применением СО2 (под в/в седацией)

ENDO84

1 007у. е.

96 139₽

Гастродуоденоскопия (под в/в седацией) без биопсии

ENDO9

764у. е.

72 940₽

Иммунопрофилактика

Введение вакцины против коронавирусной инфекции (Конвасэл)

VAC100

37у. е.

3 532₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Эувакс В20)

VAC12

33у. е.

3 151₽

Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)

VAC13

44у. е.

4 201₽

Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)

VAC14

57у. е.

5 442₽

Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)

VAC15

38у. е.

3 628₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)

VAC18

82у. е.

7 829₽

Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс)

VAC19

72у. е.

6 874₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита взрослым (ФСМЕ-ИММУН инжект)

VAC21

54у. е.

5 155₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита FSME детям

VAC22

50у. е.

4 774₽

Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)

VAC23

59у. е.

5 633₽

Введение вакцины против гемофилюсной инфекции (Акт-ХИБ, Хиберикс)

VAC24

56у. е.

5 346₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)

VAC25

108у. е.

10 311₽

Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)

VAC29

116у. е.

11 075₽

Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)

VAC3

46у. е.

4 392₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)

VAC30

97у. е.

9 261₽

Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)

VAC34

155у. е.

14 798₽

Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)

VAC35

280у. е.

26 732₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)

VAC38

40у. е.

3 819₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC39

166у. е.

15 848₽

Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)

VAC4

25у. е.

2 387₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC40

174у. е.

16 612₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC41

185у. е.

17 662₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC42

195у. е.

18 617₽

Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)

VAC43

29у. е.

2 769₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)

VAC44

35у. е.

3 341₽

Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)

VAC45

108у. е.

10 311₽

Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей

VAC46

109у. е.

10 406₽

Введение вакцины против гриппа (Флюарикс)

VAC47

36у. е.

3 437₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)

VAC48

86у. е.

8 210₽

Введение вакцины против дизентерии (Шигеллвак)

VAC54

30у. е.

2 864₽

Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)

VAC55

161у. е.

15 371₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC56

83у. е.

7 924₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC57

89у. е.

8 497₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC58

95у. е.

9 070₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC59

108у. е.

10 311₽

Введение вакцины против гриппа (Гриппол Плюс)

VAC60

28у. е.

2 673₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC61

166у. е.

15 848₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC62

174у. е.

16 612₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC63

185у. е.

17 662₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC64

195у. е.

18 617₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC65

166у. е.

15 848₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC66

174у. е.

16 612₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC67

185у. е.

17 662₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC68

195у. е.

18 617₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)

VAC69

62у. е.

5 919₽

Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)

VAC7

31у. е.

2 960₽

Введение вакцины для профилактики бешенства Рабипур (пр-во «Новартис», Индия)

VAC70

25у. е.

2 387₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита Энцепур дети/взрослые (пр-во Германия)

VAC71

19у. е.

1 814₽

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)

VAC72

32у. е.

3 055₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)

VAC73

87у. е.

8 306₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)

VAC74

48у. е.

4 583₽

Введение вакцины против гепатита B (Регевак)

VAC75

47у. е.

4 487₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)

VAC76

74у. е.

7 065₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)

VAC77

100у. е.

9 547₽

Введение вакцины против кори

VAC78

32у. е.

3 055₽

Введение вакцины против паротита и кори

VAC79

44у. е.

4 201₽

Введение вакцины против герпеса (Витагерпавак)

VAC8

183у. е.

17 471₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)

VAC80

60у. е.

5 728₽

Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)

VAC81

128у. е.

12 220₽

Введение вакцины против краснухи

VAC82

44у. е.

4 201₽

Введение вакцины против паротита

VAC83

67у. е.

6 397₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC85

133у. е.

12 698₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC86

133у. е.

12 698₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC87

133у. е.

12 698₽

Введение вакцины против гриппа (Совигрипп)

VAC88

57у. е.

5 442₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс Квадри)

VAC89

37у. е.

3 532₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)

VAC9

40у. е.

3 819₽

Анестезиология и реанимация

75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час

ANST10

301у. е.

28 737₽

75% от стоимости услуги "Внутривенная седация" за каждые последующий час.

ANST10.

180у. е.

17 185₽

Эпидуральная анестезия

ANST11

451у. е.

43 057₽

Субарахноидальная анестезия

ANST12

355у. е.

33 892₽

Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)

ANST13

439у. е.

41 912₽

Паравертебральная блокада

ANST15

316у. е.

30 169₽

Постановка катетера PiCC-line

ANST17

354у. е.

33 797₽

Удаление катетера PiCC-line

ANST18

327у. е.

31 219₽

Установка эпидурального порта

ANST19

446у. е.

42 580₽

Удаление эпидурального порта

ANST20

446у. е.

42 580₽

Катетеризация центральных вен

ANST5

330у. е.

31 505₽

Регионарная анестезия

ANST7

551у. е.

52 604₽

Внутривенная седация (за 1 час)

ANST8

330у. е.

31 505₽

Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)

ANST9

396у. е.

37 806₽

Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких

DFB

623у. е.

59 478₽

Интенсивная терапия и реанимация

Плазмаферез, 1 процедура

HEMOD1

2 523у. е.

240 873₽

Острый гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD2

3 155у. е.

301 211₽

Гемофильтрация (до 8 часов)

HEMOD3

2 935у. е.

280 207₽

Гемодиафильтрация (до 8 часов)

HEMOD4

3 155у. е.

301 211₽

Изолированная ультрафильтрация (до 8 часов)

HEMOD5

2 668у. е.

254 716₽

Хронический гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD6

1 898у. е.

181 204₽

Дополнительный тариф при увеличении длительности процедуры (свыше 8 часов), за каждый последующий час (для услуг с кодами HEMOD2-HEMOD6)

HEMOD7

316у. е.

30 169₽

Продленная вено-венозная гемодиафильтрация, 1 сутки

HEMOD9

6 582у. е.

628 389₽

Мониторное наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т) за 1 час

ICR1

117у. е.

11 170₽

Ингаляция кислорода (маска, носовой катетер)

ICR2

144у. е.

13 748₽

Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)

ICR3

138у. е.

13 175₽

Измерение ЦВД (центрального венозного давления)

ICR4

213у. е.

20 335₽

Ультразвуковая ингаляция в реанимационной палате

ICR5

213у. е.

20 335₽

Катетеризация (постоянная) мочевого пузыря, измерение суточного диуреза

ICR6

316у. е.

30 169₽

Постановка желудочного зонда (-назально, -орально) для декомпрессии и искусственного питания

ICR7

316у. е.

30 169₽

Мониторное (суточное) наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т)

ICR8

623у. е.

59 478₽

Переливание крови

Трансфузия крови и ее компонентов за 1 единицу (без стоимости компонентов крови и кровезаменителей)

TRANSF

355у. е.

33 892₽

Компоненты крови

TRANSF1

0у. е.

0₽

Интраоперационная аутогемотрансфузия

TRANSF2

766у. е.

73 131₽

Внутренний курс клиники:
1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей.

Внутренний курс клиники Акционерное общество "Европейский Медицинский Центр": 1 у.е. = 1 евро по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей (одна условная единица равняется одному евро по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день оплаты, но не менее 95 рублей за 1 евро).
Цены в Прейскуранте (Прайс-листе) указываются в у.е. (1 у.е. = 1 евро). Все расчеты осуществляются в рублях. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, равен или превышает значение «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по курсу евро, установленному Центральным банком Российской Федерации на день оплаты. Если курс евро, установленный Центральным банком Российской Федерации на день оплаты, меньше значения «1 евро = 95 рублей», то оплата осуществляется по фиксированному курсу «1 евро = 95 рублей».

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Спасибо за чуткость!

Обратилась к доктору Сааду со своей давней проблемой. С первых минут чувствовала уважение, деликатность. Доктор проявил высокий уровень профессионализма: внимательно выслушал жалобы, задавал уточняющие вопросы и объяснил сложные медицинские термины простым

языком. Особенно запомнилось его терпение — на все мои вопросы отвечал спокойной и дружелюбной манере, не спешил, дал понятный план действий. Такт и чуткое отношение помогли чувствовать себя спокойно на протяжении всего приема. По итогам — понятный график обследований, рекомендации по дальнейшему лечению и образу жизни. В общем, визит превзошёл ожидания. Благодарю за профессионализм, терпение, такт и способность объяснить сложные вещи простым языком.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Саад Ахмед

3 сентября 2026

Хотелось бы поблагодарить Юрия Екимовского

Уважаемые господа, я неоднократно обращалась к специалистам в клинику ЕМС за консультациями, а в августе 2025 года мне была отлично сделана экстренная операция. Все специалисты клиники работали профессионально и высококвалифицированно. Особенно хотелось бы поблагодарить Юрия

Александровича Екимовского, который наблюдал меня сразу после операции и затем в послеоперационный период. Его профессиональное, неравнодушное отношение и умение глубоко вникать в ситуацию— просто восхищают!!! Он наблюдал меня долго время и помог мне решить проблему, с которой я безуспешно боролась несколько лет, обращалась к специалистам в Германии и Израиле, а решил ее и смог мне подобрать систему питания - только НАШ доктор, замечательный Юрий Александрович! Он консультировал меня долгое время (к нему можно обратиться с вопросом практически в любое время и получить детальный ответ). Спасибо Вам за такого отличного специалиста и хорошего человека. Нам так повезло, что мы именно к нему попали. Ахременко Н.А., начальник отдела Компания Международные конгрессы и выставки

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

14 апреля 2026

Я очень доволен

Также хочу отдельно написать крайне положительный отзыв о работе с доктором Екимовским, очень системный и вдумчивый подход, я очень доволен эффективностью сопровождения и консультациями. Мой личный план достигнут на 90% за 5 месяцев

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

10 апреля 2026

Спасибо!

Была у доктора Екимовского на приеме и на месячном сопровождении по снижению веса. Доктор сразу вызывает доверие, так как его подход основан на принципах доказательной медицины. Система питания, которую предложил доктор отличалась от всего того, что проходила у других специалистов

ранее. Там не было голодовок, или исключение важных для организма микроэлементов. Понравилось, что доктор всегда был на связи и мог скорректировать приемы пищи. Планирую еще раз пройти личное сопровождение с доктором Екимовским, чтобы окончательно перевести организм на новую правильную систему питания. С благодарностью, Юлия

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Екимовский Георгий

8 апреля 2026

Надеюсь на выздоровление

Спасибо терапевту Трошину Д. за четко организованное и согласованное со страховой обследование, что дало в итоге получить правильный диагноз.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Трошин Дмитрий

21 февраля 2026

Благодарность врачу

Благодарность Русс Ирине Сергеевне.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

19 февраля 2026

Благодарю за заботу и самоотдачу!

Отдельные благодарности Новиковой Полине Сергеевне, Шиловой Наталье Федоровне, Титовой Анастасии Александровне Это врачи, с которых нужно брать пример всем медработникам. Люди, которые уделяют тебе времени столько, сколько требуется и видят в тебе человека,

а не пациента. Это люди своей профессии! Желаю им только благодарных клиентов! Как и всем прекрасным специалистам вашей клиники! Благодарю за заботу и самоотдачу!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Новикова Полина

16 февраля 2026

Большая благодарность доктору

Выражаю большую благодарность доктору Карчевской Наталье Анатольевне за внимательное отношение, высокую информативность консультации, проведенное обследование, доступность и полноту разъяснений результатов и рекомендаций.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Карчевская Наталья

13 февраля 2026

Профессионал высшего уровня

Доктор Табеева К. - профессионал высшего уровня! Я много лет лечусь у нее и очень благодарна ей) Медицинский персонал в процедурном кабинете безупречен во всех отношениях) Всем большое спасибо!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

11 февраля 2026

Большая благодарность Анне Кузнецовой

Хотели бы всей семьей выразить огромную благодарность врачу общей практики, Анне Кузнецовой, за высочайший профессионализм и человеческое участие, теплое отношение к больным, глубокий и системный подход к лечению, искреннее внимание и заботу!

Очень редкий врач! Низкий Вам поклон!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Кузнецова Анна

10 февраля 2026

Диана Тодовна — профессионал высочайшего класса

Хочу выразить благодарность доктору Дичевой Диане Тодовне. Помогла решить мою проблему с ЖКТ. Я не думала, что можно будет вернуться к нормальной жизни после лучевой терапии. Огромное спасибо за профессионализм, неравнодушие, дружелюбие во время

визита. А ещё за прекрасное чувство юмора, что делали визиты ещё приятнее. Выходила с прекрасным настроение и решимостью победить свои проблемки. Диана Тодовна — профессионал высочайшего класса.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

5 февраля 2026

Огромная благодарность Елене Владимировне Островской

Огромная благодарность моему курирующему доктору Елене Владимировне Островской.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

5 февраля 2026

Огромная благодарность Дичевой Д.Т.

Огромная благодарность Дичевой Д.Т. за высокий профессионализм, индивидуальный подход, доброжелательное отношение к пациентам!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

3 февраля 2026

Консультация доктора как всегда безупречна

Консультация доктора как всегда безупречна, вызывает некоторые вопросы работа чат-бота в телеграмм. У меня была назначена консультация с доктором Русс на 16.02. 26.01 написала в чат, спросила, есть ли возможность провести консультацию раньше. Мне

ответили, что, к сожалению, свободных окон для записи нет и внесли в лист ожидания. 29.01 я самостоятельно зашла в приложение и обнаружила достаточное количество слотов для записи 29.01 и 30.01.Написала в чат, мне перенесли запись на 30.01. До моего обращения со мной никто не связывался, перенос записи не предлагал. Предполагаю, что работа чат-бота и ассистентов доктора нуждаются в доработки и синхронизации.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Русс Ирина

30 января 2026

Внимательное и тактичное отношение к пациенту

Хожу к гастроэнтерологу Дичевой Д.Т. и всегда получаю обстоятельную консультацию и подробные рекомендации. Диану Тодоровну отличает внимательное и тактичное отношение к пациенту!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

25 января 2026

Таких врачей мало

Благодарю эндокринолога Островскую Елену Владимировну за консультацию, за внимание, за решения вопросов на приеме, за грамотность, таких врачей мало. Дай бог творческих успехов в работе, семейного счастья, отличного настроения.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

19 января 2026

Отзыв о враче

Прекрасный специалист Колпакова.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Колпакова Людмила

12 января 2026

Настоящий доктор!

О Елене Владимировне Островской хочется говорить только в превосходной степени! Настоящий доктор! Эффективно диагностирует, лечит, поддерживает на каждом этапе! Всегда на связи! Внимательна, профессиональна! Замечательный врач, чуткий, деликатный человек!

Искренние слова благодарности Елене Владимировне!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника, Клиника превентивной медицины

Врач: Островская Елена

29 декабря 2025

Доволен результатами лечения доктора

Как семейный доктор, на мой взгляд это лучший из тех, у которых наблюдался в ЕМСИ. От него получил необходимое лечение и консультации. И мне хотелось отметить, что я доволен результатами лечения доктора Трошина Д.В. и тем, что

он мне предписывал, рекомендовал. Все он делал, как бы от души, с любовью к своей профессии.

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Трошин Дмитрий

28 декабря 2025

Отзыв о Диане Тодоровне

Диана Тодоровна чудесная.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Дичева Диана

27 декабря 2025

Вопросы и ответы

Что такое остеопороз?

Остеопороз – это системное заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани.

Какие факторы риска развития остеопороза?

Факторами риска развития остеопороза являются отсутствие необходимой физической нагрузки, недостаток витамина D и кальция, курение, наследственная предрасположенность, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и наличие переломов в анамнезе.

Как лечат остеопороз?

Лечение остеопороза включает немедикаментозную терапию (повышение физической активности, обучение профилактике падений), оптимизацию кальциевого обмена и прием остеотропных препаратов.

Какие препараты используют для лечения остеопороза?

Основу лечения остеопороза составляют препараты тормозного действия, такие как бисфосфонаты (алендронат, ризедронат и золедроновая кислота) и генно-инженерный препарат деносумаб. При неэффективности может использоваться терипаратид.

Как предотвратить остеопороз?

Профилактика остеопороза включает повышение физической активности, оптимизацию кальциевого обмена и устранение таких факторов, как недостаток витамина D и кальция.