Халязион: симптомы и способы лечения в EMC

К развитию халязиона приводит неинфекционное воспаление вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез в толще хряща века. Бактериальная инфекция может присоединится вторично. Не нужно путать халязион и ячмень. Халязион, как правило, располагается в толще века, в то время как ячмень образуется на краю века в области корня ресниц.

При обеих патологиях наблюдается болезненная припухлость глазного века, его покраснение. На этом сходство заканчивается.

Встречается патология в разном возрасте, имеет рецидивирующий характер. Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. При достижении большого размера образование начинает давить на роговицу, что чревато развитием астигматизма.

При переходе в хроническую стадию болезнь может протекать годами. Присоединение патогенной микрофлоры способствует развитию гнойного воспаления — абсцесса. Кожа над халязионом краснеет, болит, отекает, самочувствие ухудшается. Чтобы этого не допустить, нужно своевременно начать лечение.

Мейбомиевы железы, расположенные в хряще века, производят липиды (жир), которые образуют наружный слой защитной пленки глаза. Липидный слой необходим для сохранения слезы на поверхности глаза. Иногда, происходит закупорка выводных протоков этих сальных желез, так как отделяемое слишком густое и не может вытекать из железы. В этом случае железа начинает увеличиваться в размере и избыточное давление внутри этой ткани приводит к неинфекционному воспалению. Однако довольно часто очень быстро может присоединится бактериальная инфекция (чаще стафилококк, который живет у всех на коже). Бактерии размножаются внутри железы и халязион появляется на веке.

Чаще халязион развивается у взрослых, чем у детей. При наличии акне розеацеи риск появления и повторения халязионов значительно выше. При этой болезни страдают сальные железы не только лица, но и век. Так же у людей с синдромом сухого глаза (а это почти 20% населения) халязионы развиваются чаще. И третья группа, у кого скорее может появиться халязион – люди с аутоиммунными заболеваниями (аллергиями).

Офтальмолог ставит диагноз на основании визуального осмотра. При наличии жалоб на снижение зрения проводятся дополнительные исследования — проверка остроты зрения, осмотр глазного дна и т.д. Если болезнь имеет рецидивирующее течение с присоединением инфекций, перечень исследований расширяют. Образец содержимого для анализа при халязионе берется редко — лишь при подозрении на недоброкачественный характер образования.

Если халязион самостоятельно не проходит за 3-4 дня, необходимо показаться офтальмологу. Врач проверит состояние век и глаза и назначит лечение мазью с антибиотиком и противовоспалительным препаратом, чтобы уменьшить воспаление. Если назначенное лечение не поможет в полном объеме, врач предложит провести небольшую операцию – делается маленький разрез воспаленной железы (под местной анестезией микрохирургическим инструментом с использованием микроскопа) и веко очищается. После стихания воспаления (противовоспалительная мазь используется еще некоторое время после процедуры) не остается никаких следов вмешательства.

Альтернатива классическому хирургическому вмешательству — лазерная или радиоволновая процедура. Операция проводится амбулаторно, на любой стадии развития новообразования. Удаление халязиона верхнего или нижнего века выполняется трансконьюнктивально — без разрезов века.

После процедуры пациент отправляется домой, уже на следующий день он спокойно может приступать к привычным делам. Заживление происходит быстрее, чем после традиционного вмешательства. Период реабилитации почти отсутствует. Уход после процедуры простой — не мочить область вмешательства, не пытаться самостоятельно удалить послеоперационную корочку, обрабатывать прооперированную зону согласно рекомендациям врача.

Людям с высоким риском развития халязиона необходимо тщательно соблюдать гигиену век – регулярно 2 раза в день очищать края век от отделяемого (можно использовать, например, специальные салфетки) и лечить сопутствующие заболевания.

Важное значение в профилактике халязиона верхнего или нижнего века имеет сбалансированное питание, укрепление иммунитета, избегание инфекций. Те, кто использует контактные линзы, должны своевременно менять антисептический раствор, не носить линзы дольше положенного времени.