Если при мочеиспускании видна кровь или анализ выявил повышенное количество эритроцитов в моче, важно своевременно понять, к какому врачу обратиться для диагностики.
Такое состояние может быть временным (например, после приёма лекарств) или указывать на заболевание мочевыводящих путей, предстательной железы, мочевого пузыря или нервной системы.
По данным Cleveland Clinic (2023), около 30% мужчин старше 50 лет жалуются на слабую струю мочи, чаще всего в связи с увеличением простаты или нарушением сократительной функции мочевого пузыря.
Что означает слабая струя мочи
С медицинской точки зрения, слабый поток мочи может быть проявлением:
-
Обструкции (механического препятствия)
Например, увеличенной простаты или стриктуры уретры
-
Нейрогенной дисфункции
Нарушений нервной регуляции мочеиспускания
-
Снижения силы детрузора
Мышцы, выталкивающей мочу из пузыря
Состояние требует обследования, поскольку длительная задержка мочи может привести к перерастяжению мочевого пузыря и почечной недостаточности.
Что делать, если не можешь сходить в туалет по-маленькому у мужчин
Если мужчина не может помочиться, но испытывает сильное желание, это может быть признаком острой задержки мочи.
Сопутствующие признаки — боль внизу живота, вздутие, ощущение переполненного мочевого пузыря.
Что делать:
- Не тужиться насильно;
- Не пытаться «продавить» поток мочи;
- Срочно обратиться в приёмное отделение или вызвать скорую помощь;
- При необходимости выполняется катетеризация мочевого пузыря для устранения задержки.
Такое состояние опасно, поскольку может привести к обратному току мочи в почки и развитию гидронефроза.
Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение
Основные причины
| Группа причин | Примеры |
|---|---|
| Обструктивные | Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), стриктуры уретры, камни, опухоли |
| Функциональные | Слабость детрузора, неврогенные расстройства |
| Воспалительные | Простатит, уретрит |
| Медикаментозные | Побочные эффекты антидепрессантов, антигистаминных, спазмолитиков |
Лечение
-
Медикаментозная терапия
Альфа-блокаторы для расслабления мышц шейки мочевого пузыря и простаты
-
Поведенческие меры
Ограничение жидкости вечером, избегание алкоголя и кофеина
-
Физиотерапия
Укрепление мышц тазового дна
-
Хирургические методы
УРП (трансуретральная резекция простаты) при неэффективности консервативного лечения
Мало мочи при мочеиспускании у женщин: причины
У женщин слабое или редкое мочеиспускание встречается реже, но имеет свои особенности.
Основные причины:
-
функциональные нарушения (дисфункция мочеиспускания);
-
слабая сократительная способность детрузора;
-
гормональные изменения (менопауза, атрофия тканей);
-
нарушение иннервации мочевого пузыря;
-
побочные эффекты лекарств;
-
сдавление мочевого пузыря пролапсом тазовых органов.
Если женщина замечает, что мочи выделяется мало при позывах, а мочевой пузырь кажется неполностью опорожнённым, необходимо обратиться к урологу или урогинекологу.
Затруднённое мочеиспускание у мужчин
Затруднённое мочеиспускание у мужчин сопровождается:
- Необходимостью тужиться;
- Прерывистой струёй;
- Ощущением остаточной мочи.
Причиной чаще всего является увеличенная простата или стриктура уретры. Это состояние может привести к хронической задержке мочи, инфекции или камнеобразованию.
Хочется писать, но не получается у женщин
Ситуация, когда женщине хочется помочиться, но не выходит, может быть связана с:
-
спазмом уретры;
-
воспалением (цистит, уретрит);
-
опущением тазовых органов;
-
нарушением иннервации мочевого пузыря.
Такая симптоматика требует обследования: УЗИ, анализ мочи, при необходимости — уродинамического исследования.
Слабая струя при мочеиспускании у мужчин: причины и лечение
Эта проблема — наиболее частое проявление нижних урологических симптомов (LUTS).
Причины
- ДГПЖ (увеличение простаты);
- Cтриктуры уретры;
- Неврологические расстройства;
- Инфекции мочевыводящих путей;
- Послеоперационные осложнения.
Лечение
-
Медикаментозное
Альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
-
Хирургическое
Резекция простаты, баллонная дилатация уретры, уретропластика.
-
Поддерживающая терапия
Регулярное опорожнение, контроль остаточной мочи, физиопроцедуры.
Выбор лечения определяется только после обследования.
Не могу сходить в туалет по-маленькому
Острая невозможность помочиться может быть вызвана:
-
закупоркой уретры камнем или кровяным сгустком;
-
отёком простаты;
-
неврологическими нарушениями.
Такое состояние требует неотложной помощи — катетеризации мочевого пузыря. При хронических эпизодах — консультация уролога и проведение уродинамики.
Слабый напор мочи у мужчин: причины
Наиболее частые причины слабого напора мочи:
-
ДГПЖ (70% случаев у мужчин старше 50 лет);
-
воспаление или рубцы уретры;
-
возрастное ослабление детрузора;
-
поражение нервной системы (инсульт, диабетическая нейропатия).
Если струя становится всё слабее, а время мочеиспускания увеличивается — необходимо обследование.
Диагностика слабой струи мочи
- Анамнез и физикальный осмотр: жалобы, объём жидкости, частота мочеиспусканий.
- Лабораторные тесты: общий анализ мочи, посев, уровень креатинина.
- Инструментальные методы:
-
УЗИ почек и мочевого пузыря;
-
определение остаточной мочи;
-
урофлоуметрия — измерение скорости потока;
-
цистоскопия — осмотр уретры и пузыря.
-
- Уродинамическое исследование — оценка силы и координации мышц при мочеиспускании.
Для диагностики рекомендуется обратиться в урологическую клинику или записаться на приём к врачу-урологу.
К какому врачу обратиться
-
Терапевт
Для первичной оценки и направления к узким специалистам
-
Уролог
При подозрении на заболевания простаты, уретры, мочевого пузыря
-
Нефролог
При нарушении функции почек.
-
Невролог
Если симптомы сопровождаются нарушением иннервации
-
Гинеколог (у женщин)
При сочетании с опущением органов или атрофическими изменениями
Ключевые выводы
- Слабая струя мочи — это симптом, а не диагноз. Она может быть следствием заболеваний простаты, уретры, мочевого пузыря или нервной системы.
- У мужчин чаще встречается на фоне гиперплазии простаты, у женщин — из-за функциональных нарушений мочевого пузыря.
- Своевременная консультация уролога и обследование предотвращают осложнения — задержку мочи, инфекции, почечную недостаточность.
В ЕМС проводится точная диагностика нарушений мочеиспускания с использованием современных методов визуализации и лабораторных тестов. Такой подход помогает выявить причину проблемы на раннем этапе и обеспечить эффективное восстановление уродинамической функции.
Заключение
Слабая струя мочи — тревожный симптом, который не стоит игнорировать. Он может быть признаком нарушений мочевого оттока, воспаления, заболеваний простаты или нарушений иннервации.
Ранняя диагностика и лечение под контролем уролога позволяют восстановить нормальное мочеиспускание и предотвратить осложнения.
Источники
- Cleveland Clinic — Urinary Hesitancy
- MedlinePlus — Urination Difficulty
- Mayo Clinic — Benign Prostatic Hyperplasia
- UCSF — Female Voiding Dysfunction
- WebMD — Causes of Weak Urine Flow
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
.webp)
.webp)
.webp)
