Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN AR

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава является эффективным и зачастую единственным способом снижения болевого синдрома и восстановления опорной функции конечности при таких патологиях, как:

  • артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы);
  • ревматоидный полиартрит;
  • неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей; составляющих коленный сустав;
  • повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей;
  • асептический или аваскулярный некроз;
  • опухоли кости и др.

Уменьшение боли и отечности

Точно такие же задачи — снижение болевого синдрома и восстановление опороспособности конечности — ставят перед собой врачи-реабилитологи, которые начинают заниматься с пациентами уже на первые сутки после операции.

В первую очередь необходимо снизить болевой синдром и отечность сустава после оперативного вмешательства, для чего применяется возвышенное положение конечности и локальная криотерапия (охлаждение оперированного сегмента).

Как правило, пациент принимает две группы препаратов: обезболивающие препараты, которые подбираются индивидуально по уровню болевого синдрома и препараты, препятствующие образованию тромбов. Также с момента операции и в среднем 6-8 недель обязательно ношение компрессионного трикотажа для профилактики тромбообразования и сосудистых нарушений.

Уже на этапе палаты интенсивной терапии проводится первичная активизация заключающаяся в дыхательной гимнастике, присаживании, первой вертикализации с полноценной опорой на оперированный сустав и первых шагах по палате в сопровождении медицинского персонала.

В самые первые часы после операции необходимо дать нагрузку на оперированный сустав, это важно также для окружающих мягких тканей, чтобы произошел отток возможной скопившейся крови во время операции по дренажу для минимизации послеоперационной гематомы.

Эффективность послеоперационной реабилитации всегда значительно выше, если перед протезированием сустава проводилась предоперационная физическая подготовка. Как правило, пациенты подходят к протезированию с проблемой, которая сопровождает их на протяжении многих лет, это может быть боль, нарушение походки, хромота, которые сохраняются длительно, соответственно вырабатывается длительный патологический стереотип неправильной походки. Поэтому чем раньше начнется работа по оптимизации мышечного корсета по балансировке походки, укреплению мышц, которые не работали полноценно на протяжении нескольких лет, тем легче и быстрее пройдет послеоперационная реабилитация.

Разработка движений в суставе

Важнейшей задачей реабилитации в послеоперационном периоде является разработка и восстановление полного объема движений в коленном суставе. Для этого специалисты отделения реабилитации и восстановительной медицины применяют процедуру пассивной непрерывной мобилизации при помощи аппарата «Артромот» и приемы ручной мобилизации при стойких контрактурах коленного сустава.

Занятия на тренажере «Артромот» начинаются с 0-1 суток после операции. В большинстве случаев данные процедуры длятся около трех часов в день, их продолжительность зависит от состояния коленного сустава и общего самочувствия пациента.

Преимуществом использования тренажера является снижение нагрузки на мышцы, соответственно уменьшение болевого синдрома.

Восстановление походки

Третья и наиболее важная задача реабилитации после эндопротезирования коленного сустава — восстановление опорной функции конечности. Пациент должен быть активен, он должен уметь перемещаться и выполнять поставленные функциональные задачи.

Первые три-четыре недели после эндопротезирования пациент ходит с костылями, использование которых в основном необходимо для обезболивания, сохранения баланса и уверенности пациента при ходьбе. Чаще всего по прошествии четырех недель с момента операции дополнительная опора пациенту уже не требуется, и он начинает перемещаться самостоятельно.

Лечебная гимнастика проводится 2-3 раза в день, основной акцент делается на восстановлении правильной биомеханики походки — симметричном распределении веса на обе ноги, правильном позиционировании позвоночника, стабилизации корпуса, что в целом способствует максимально безопасному и здоровому перемещению. Большое внимание при выполнении упражнений следует уделять группе ягодичных мышц, укреплению четырехглавой мышцы бедра.

Также в период реабилитации применяется физиотерапия, направленная на борьбу с отечностью и образованием гематом. Применяются такие методики как магнитотерапия, вибрационный массаж в электростатическом поле на аппарате «Хивамат»

Большинство наших пациентов находятся в клинике после операции в течение 7 дней.

Первичную реабилитационную программу после эндопротезирования коленного сустава можно считать законченной, когда у пациента наблюдается адекватный объем движений в коленном суставе, минимизируется отек и пациент способен правильно самостоятельно выполнять упражнения, которыми ему будет необходимо заниматься в предстоящие недели.

Несмотря на ранние успехи в реабилитации, ранний отказ от дополнительной опоры, очень важно соблюдать рекомендованные врачом сроки ношения компрессионного трикотажа, сроки перехода к активным нагрузкам, в особенности беговым и прыжковым.

Занятия спортом после операции

Корректно выполненная операция и полноценный завершенный курс реабилитации возвращают полноценное качество жизни, полную функциональность и возможность заниматься спортом.

Все больше людей во всем мире ведут активный образ жизни, и конечно же, хотели бы продолжать занятия спортом даже после эндопротезирования коленного сустава.

В подобных случаях специалисты отделения реабилитации составляют спортспецифичные программы, которые позволяют нашим пациентам вернуться к любимым занятиям.

Тем не менее, в первые 6 месяцев после операции эндопротезирования пациентам следует избегать ударных и прыжковых видов спорта с высокой осевой нагрузкой на оперированную конечность, таких как футбол, волейбол, баскетбол.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Напряжение бедра

  • лягте на спину, здоровая нога согнута в колене, под коленом оперированной ноги свернутое валиком полотенце
  • медленно разогните больную ногу в колене
  • задержите ее в этом положении на 3- 4 секунды
  • медленно опустите

Сгибание колена в положении лежа

  • лягте на спину, ноги выпрямлены
  • медленно сгибайте и разгибайте оперированную ногу в колене

Сгибание колена в положении сидя

  • сядьте так, чтобы стопы стояли на полу
  • сгибайте и разгибайте ногу в колене, скользя пяткой по полу

Стрейчинг задней поверхности бедра и голени

  • сядьте на краешек твердого сиденья и поставьте пятки на пол
  • выпрямите ногу и потяните стопу на себя
  • держите спину прямо; наклонитесь вперед, почувствуйте легкое натяжение по задней поверхности бедра
  • удерживайтесь в таком положении 4-5 секунд
  • выпрямитесь, верните стопу в нейтральное положение

Сгибание колена с поддержкой

  • сядьте на твердый стул
  • расположите здоровую ногу впереди оперированной
  • слегка надавите здоровой ногой на оперированную до ощущения легкого натяжения по передней поверхности колена
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • вернитесь в исходное положение

Выпрямление колена в положении сидя

  • сядьте на твердый стул
  • прижмите заднюю поверхность бедра к поверхности стула и медленно выпрямите оперированную ногу
  • задержитесь 4-5 секунд
  • медленно опустите ногу на пол

Сгибание колена в положении лежа

  • лягте на живот, ноги выпрямлены
  • согните ногу в колене, пятку направляйте к ягодице
  • можно помогать себе здоровой ногой, чтобы согнуть оперированную ногу
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • вернитесь в исходное положение

Сгибание колена в положении стоя

  • используйте спинку стула или столешницу как опору
  • согните ногу в колене, пятку направляйте к ягодице
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • медленно разогните ногу

Выпады на ступенях

  • поставьте оперированную ногу на ступеньку
  • для сохранения равновесия держитесь за перила
  • согните колено оперированной ноги до ощущения натяжения по передней поверхности колена
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • вернитесь в исходное положение

Стрейчинг голени

  • встаньте лицом к стене, обопритесь на нее ладонями
  • сделайте шаг назад оперированной ногой, выпрямите ее в колене, пятку не отрывайте от пола
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • вернитесь в исходное положение

Пассивное разгибание колена

  • лягте на живот
  • свесьте с края кровати оперированную ногу ниже колена
  • позвольте ноге разогнуться под действием силы тяжести
  • удерживайтесь в таком положении до 1 минуты, если не почувствуете болезненного дискомфорта

Активное разгибание колена

Разгибание бедра

  • лягте на живот, под голеностопный сустав подложите свернутое полотенце
  • втяните живот, сожмите ягодицы
  • выпрямите ногу в колене, удерживайте 5-6 секунд
  • расслабьте ногу, опуская колено

Перенос веса тела вправо-влево

  • встаньте лицом к столу или спинке стула (можно придерживаться руками)
  • поставьте стопы параллельно друг другу, на ширине таза
  • переносите вес тела с ноги на ногу

Перенос веса тела вперед назад

  • встаньте лицом к столу или спинке стула (можно придерживаться руками)
  • поставьте одну стопу впереди другой
  • переносите вес тела с ноги на ногу
  • поменяйте ноги и повторите упражнение

Подъем на пятки и носки

  • встаньте лицом к столу или спинке стула (можно придерживаться руками)
  • поставьте стопы параллельно друг другу, на ширине таза
  • приподнимитесь на носки, задержитесь 1-2 секунды
  • перекатом переместитесь на пятки, приподнимите носки, задержитесь на 1-2 секунды

Баланс на одной ноге

  • встаньте лицом к столу или спинке стула (можно придерживаться руками)
  • перенесите вес тела на одну ногу, вторую оторвите от пола, приподняв колено
  • задержитесь на 3-4 секунды
  • поставьте ногу на пол, распределите вес тела равномерно на обе ноги
  • повторите упражнение другой ногой

Разгибание колена с сопротивлением

  • прикрепите эластичную ленту к надежному предмету и, другим концом, над голеностопным суставом оперированной ноги
  • сядьте на стул
  • разогните ногу в колене, преодолевая сопротивление, удерживайте в течение 3-4 секунд
  • вернитесь в исходное положение

Сгибание колена с сопротивлением

  • прикрепите эластичную ленту к надежному предмету и, другим концом, над голеностопным суставом оперированной ноги
  • сядьте на стул
  • согните ногу в колене, преодолевая сопротивление, удерживайте в течение 3-4 секунд
  • вернитесь в исходное положение
Мы ждем вашей оценки. Оказалась ли статья полезной?
Расскажите, как можно улучшить статью?

Вопросы и ответы

В какие числа можно будет привиться?
Ответ
Какое ещё мне пройти обследование?
Ответ
Подозрение на меланому
Ответ
Температура без причины
Ответ
Получить консультацию
Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья
+7 499 490-93-90

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Ведущая европейская
многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения
600
врачей с мировыми именами
57
направлений лечения
34
года заботимся о вашем здоровье
24 7
работаем в любое удобное время

Отзывы

С глубокой благодарностью Васильевой И.Я.
Я очень благодарна за достоверную диагностику и очень профессиональную работу моего доктора Васильеву Ирину Яковлевну. Когда мне брали анализ, очень серьезный, под контролем...
Инна , Уссурийск
С глубокой благодарностью Васильевой И.Я.
Я очень благодарна за достоверную диагностику и очень профессиональную работу моего доктора Васильеву Ирину Яковлевну. Когда мне брали анализ, очень серьезный, под контролем УЗИ, доктор так умело все сделала, что мне не было больно и страшно. Так как проводят в других медицинских учреждениях, я читала отзывы и очень боялась. Еще мне понравилось, что она сразу по признакам и узи поняла, что и как будет протекать болезнь и какое будет лечение. Знаете, когда есть опыт, то многие заболевания читаемы и только опытный врач может выстроить логическую цыпочку и конечно отправив анализы на проверку, удостовериться в своей правоте. Это важно, что есть сомнения, но и есть понимание и поиск причины. Меня поразил вопрос: Вы когда кормили грудью одного из сыновей, было ли что-то у вас с лимфоузлом под левой мышкой? Понимаете, да было и как раз тогда когда кормила Мишу 19 лет назад. Вот это профессор. Я в восторге и от общения, от ее исследовательского ума, который смотрит в корень. ❤️
Инна, 24.03.2024
Огромная благодарность
Спасибо Нидалю, Галине и всей команде врачей.
Вячеслав, Москва
Огромная благодарность
Спасибо Нидалю, Галине и всей команде врачей.
Вячеслав, 24.03.2024
Безмерная благодарность доктору Филатовой Ю.А.
С Юлией Александровной я познакомилась на онлайн консультации. У меня депрессия на протяжении 15 лет. Доктор внимательно выслушала меня, задала наводящие вопросы. Чётко обосновала необходимость стационарного...
Лариса Власова, Новороссийск, Краснодарский край
Безмерная благодарность доктору Филатовой Ю.А.
С Юлией Александровной я познакомилась на онлайн консультации. У меня депрессия на протяжении 15 лет. Доктор внимательно выслушала меня, задала наводящие вопросы. Чётко обосновала необходимость стационарного лечения. У меня появилась уверенность, что я наконец-то попала к доктору, знающему и любящему свою работу. Уважаемая Юлия Александровна, безмерно благодарю Вас за то, что встретились на моём жизненном пути, за Ваш профессионализм и внимание. Всего Вам самого доброго!❤️❤️❤️
Лариса Власова, 23.03.2024
Такие врачи формируют уважение к надежности Центра
Занимаясь в компьютере поиском некоторых материалов, я наткнулся на письмо, которое написал в ноябре 2023 года, но, видимо, позабыл отправить. Считая, что любая информация о работе...
Вячеслав Георгиевич,
Такие врачи формируют уважение к надежности Центра
Занимаясь в компьютере поиском некоторых материалов, я наткнулся на письмо, которое написал в ноябре 2023 года, но, видимо, позабыл отправить. Считая, что любая информация о работе сотрудников Вам важна, исправляю свою ошибку. У меня многолетний опыт взаимодействия с ЕМС, и в том числе по направлению «Вызов на дом». Как правило, это проходит традиционно спокойно и запоминается редко. Но общение с доктором осенью 2023 года мне запомнилось. Перед этим я провел шесть месяцев на природе в Рязанской области (река Ока, сосновые леса) и в октябре 2023 года вернулся в Москву. На третий день почувствовал какие-то признаки заболевания — слабость, температура, головная боль. Вызвал врача на дом. Приехала Екатерина Люцкая, очень внимательно осмотрела, все, что нужно измерила, произносились слова «ковид» и «герпес», но что-то ее тревожило, и для уточнения некоторых вопросов доктор сочла необходимым провести КТ. Доктор предложила, не теряя времени, проехать вместе с ней в Центр. Через две минуты я был готов, а если бы не предложение доктора, я бы собирался полдня. Только потом я оценил абсолютную правильность решения о немедленной поездке в Центр, особенно после установления диагноза «постгерпетическая нейропатия тройничного нерва» с немедленной госпитализацией в стационар Неврологического отделения Центра. Хочу еще раз поблагодарить доктора Е.Люцкую за организацию решения вопроса с моей болезнью. Именно такое решение и такие врачи формируют уважение к надежности Центра. Центр вправе гордиться такими врачами.
Вячеслав Георгиевич, 22.03.2024
Эффект лифтинга и сияния кожи виден мгновенно
Я очень довольна результатом!
Юлия, Калининград
Эффект лифтинга и сияния кожи виден мгновенно
Я очень довольна результатом!
Юлия, 19.03.2024
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Осмотр врачом-психиатром с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км 733 у.е. / 73 498 руб.
Выезд врача-специалиста на дом в пределах МКАД 358 у.е. / 35 897 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 10 км 424 у.е. / 42 515 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 30 км 535 у.е. / 53 645 руб.
Выезд врача-специалиста на дом за пределы МКАД до 50 км 656 у.е. / 65 777 руб.

Специалисты

Контакты

EMC Щепкина
Круглосуточно
Парковка № 3105 платная, пн-вс, кроме праздников, с 8:00 до 21:00: 380 руб/час, с 21:00 до 8:00: 200 руб/час.
EMC Щепкина
Как добраться
В этом здании
Пешком
На машине c Садового кольца
На машине с ТТК
от м. Проспект Мира (радиальная) пройти по направлению к СК Олимпийский. Европейский Медицинский центр находится слева от СК: 7-этажное здание с надписью на крыше «EUROPEAN MEDICAL CENTER EMC». От метро 5 минут.
1. Поворот на Олимпийский проспект, на первом светофоре направо, вверх параллельно трамвайным путям по ул. Дурова, на первом светофоре налево на ул. Щепкина.
2. Поворот на Олимпийский проспект, на втором светофоре направо по ул. Самарская, на первом светофоре направо на ул. Щепкина.
1. Съезд на ул. Верземнека, далее прямо на ул. Щепкина.
2. Съезд на Олимпийский проспект, на втором светофоре налево на ул. Самарская, затем на первом светофоре направо на ул. Щепкина.



Вызвать скорую помощь
Вызвать врача на дом