Разрыв медиальной коллатеральной связки (разрыв внутренней боковой связки)

Разрывы медиальной коллатеральной связки (МКС) происходят чаще, чем разрывы других связок коленного сустава. Их встречаемость достигает 3 случаев на 1000 человек.

МКС соединяет внутренний надмыщелок бедра с большеберцовой костью, являясь, таким образом, основным препятствием для наружного отклонения голени (вальгусного отклонения). Глубокие порции связки связывают медиальный мениск с бедренной костью, чем обуславливается возможность сочетанного повреждения этих структур.

Повреждение МКС происходит чаще всего при непрямом механизме травмы – избыточном отклонении голени кнаружи и ее наружной ротации. Усилие передается на волокна связки и происходит разрыв, в большинстве случаев – неполный. Под действием прямого удара в наружные отделы сустава также прикладывается избыточное растягивающее усилие на МКС и происходит полный ее разрыв. Описаны случаи разрывы МКС у пловцов брассом: при толчках ногами во время плавания этим стилем на коленный сустав постоянно прикладываются вальгусные нагрузки и разрыв происходит вследствие синдрома чрезмерного использования.

Во время травмы пациент ощущает резкую боль, щелчок, появляется подкожное кровоизлияние, отечность в проекции связки. При изолированном разрыве вследствие внесуставного расположения связки выраженного гемартроза не бывает. Из-за болевого синдрома, а также возникшей нестабильности, пациент щадит поврежденную ногу.

При осмотре выявляется болезненность при пальпации в проекции связки, подкожная гематома, положительный вальгус-тест: повышенное отклонение голени к наружи по сравнению с противоположной стороной.

Для исключения внутрисуставных переломов производится рентгенография в двух проекциях. Степень разрыва МКС, а также наличие сопутствующих разрывов менисков и других связок определяется при помощи МРТ.

Тактика лечения, даже при полном разрыве МКС, в большинстве случаев консервативная: эластичное бинтование, холод местно, возвышенное положение конечности, ограничение нагрузки на поврежденную ногу, ношение брейса с жесткими боковыми вставками в течение 3-4 недель. За этот срок большинство разрывов МКС срастаются.

В редких случаях старых несросшихся разрывов и выраженной нестабильности в суставе применяется хирургическое лечение – пластика медиальной коллатеральной связки аутотрансплантатом из сухожилий мышц задней поверхности бедра.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (голосов:1)

Врачи и персонал

Отзывы

Марина

Долгое время я страдала вальгусной деформацией стопы на правой и левой ногах. В 2016 году решилась на операцию и благодаря золотым рукам профессора получила отличный результат на правой стопе. Ко мне вернулась радость безболезненного движения и возможность носить красивую обувь что для женщины очень важно. В 2018 году мы с ( подробнее )

Долгое время я страдала вальгусной деформацией стопы на правой и левой ногах. В 2016 году решилась на операцию и благодаря золотым рукам профессора получила отличный результат на правой стопе. Ко мне вернулась радость безболезненного движения и возможность носить красивую обувь что для женщины очень важно. В 2018 году мы с доктором решили проблему левой стопы. Теперь иду на выздоровление. Радость и благодарность переполняют меня. Хочу пожелать профессору Карданову крепкого здоровья, чтобы он долгие годы мог дарить здоровье и радость жизни своим пациентам. Такие врачи, как проф. Карданов – Золотой Фонд России. Это так прекрасно, когда чувствуешь, что у тебя ничего не болит. Спасибо профессору, спасибо клинике ЕМС за заботу о здоровье пациентов, за высокий профессиональный уровень, за золотые руки врачей и добрые сердца медперсонала. С глубоким уважением и признательностью, пациент клиники. ( Скрыть )

Все отзывы

Истории лечения

Остеосинтез костей предплечья при двойном переломе

20 августа в клинику ECSTO привезли мальчика 8 лет, упавшего с велосипеда на выпрямленную руку. Ребенок был доставлен в клинику через час после травмы и жаловался на сильную боль в правой руке. При первичном осмотре у мальчика была выявлена деформация на границе верхней и средней третей правого предплечья.

20.08.2016
Все