Разрыв медиальной коллатеральной связки (разрыв внутренней боковой связки)

Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19.
Компьютерная томография легких
Эффективная программа реабилитации для переболевших COVID-19.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

Разрыв медиальной коллатеральной связки (разрыв внутренней боковой связки)

Разрывы медиальной коллатеральной связки (МКС) происходят чаще, чем разрывы других связок коленного сустава. Их встречаемость достигает 3 случаев на 1000 человек.

МКС соединяет внутренний надмыщелок бедра с большеберцовой костью, являясь, таким образом, основным препятствием для наружного отклонения голени (вальгусного отклонения). Глубокие порции связки связывают медиальный мениск с бедренной костью, чем обуславливается возможность сочетанного повреждения этих структур.

Повреждение МКС происходит чаще всего при непрямом механизме травмы – избыточном отклонении голени кнаружи и ее наружной ротации. Усилие передается на волокна связки и происходит разрыв, в большинстве случаев – неполный. Под действием прямого удара в наружные отделы сустава также прикладывается избыточное растягивающее усилие на МКС и происходит полный ее разрыв. Описаны случаи разрывы МКС у пловцов брассом: при толчках ногами во время плавания этим стилем на коленный сустав постоянно прикладываются вальгусные нагрузки и разрыв происходит вследствие синдрома чрезмерного использования.

Во время травмы пациент ощущает резкую боль, щелчок, появляется подкожное кровоизлияние, отечность в проекции связки. При изолированном разрыве вследствие внесуставного расположения связки выраженного гемартроза не бывает. Из-за болевого синдрома, а также возникшей нестабильности, пациент щадит поврежденную ногу.

При осмотре выявляется болезненность при пальпации в проекции связки, подкожная гематома, положительный вальгус-тест: повышенное отклонение голени к наружи по сравнению с противоположной стороной.

Для исключения внутрисуставных переломов производится рентгенография в двух проекциях. Степень разрыва МКС, а также наличие сопутствующих разрывов менисков и других связок определяется при помощи МРТ.

Тактика лечения, даже при полном разрыве МКС, в большинстве случаев консервативная: эластичное бинтование, холод местно, возвышенное положение конечности, ограничение нагрузки на поврежденную ногу, ношение брейса с жесткими боковыми вставками в течение 3-4 недель. За этот срок большинство разрывов МКС срастаются.

В редких случаях старых несросшихся разрывов и выраженной нестабильности в суставе применяется хирургическое лечение – пластика медиальной коллатеральной связки аутотрансплантатом из сухожилий мышц задней поверхности бедра.

Рейтинг: 
Средняя: 5 (3 оценок)

Врачи и персонал

Врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Ильченко Денис - травматолог-ортопед, вертебролог, мануальный терапевт в клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO. Силовое оборудование для реабилитации после операции.
Травматолог-ортопед, вертебролог, мануальный терапевт
Быстрое восстановление после операции в клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO. Реабилитолог, ортопед-травматолог, специалист по мануальной терапии - Еникеев Максим
Реабилитолог, ортопед-травматолог, специалист по мануальной терапии
Кандидат мед. наук
Реабилитолог, врач спортивной медицины

Отзывы

Юлия
Уфа

Александр Владимирович спасибо большое Вам за назначенные Вами курсы консервативного лечения моих коленок, появилась возможность больше двигаться, мышцы стали сильнее , по другому чувствуешь свое тело. Спасибо, что всегда можно к Вам обратиться с вопросом даже, находясь в другом городе. ( подробнее )

Александр Владимирович спасибо большое Вам за назначенные Вами курсы консервативного лечения моих коленок, появилась возможность больше двигаться, мышцы стали сильнее , по другому чувствуешь свое тело. Спасибо, что всегда можно к Вам обратиться с вопросом даже, находясь в другом городе. ( Скрыть )

Все отзывы

Истории лечения

Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой. 

23.05.2019
Все

    Мобильное приложение EMC