Профилактика болезни Альцгеймера для родственников из группы риска: как снизить вероятность

Болезнь Альцгеймера связана с возрастом, наследственностью, состоянием сосудов, образом жизни и сопутствующими заболеваниями. Поэтому профилактика деменции у женщин после 50 лет, у мужчин и у родственников из группы риска строится не на одном методе, а на комплексной поддержке здоровья мозга.

Ананьева Лилия

Врач-невролог

Ни питание, ни упражнения, ни тренировки памяти не гарантируют защиту от болезни. Но контроль давления, физическая активность, лечение нарушений сна, коррекция слуха, отказ от курения и социальная активность могут снижать риск когнитивных нарушений.

Если ухудшение памяти, дезориентация, отказ от еды или изменения поведения начинают влиять на повседневную жизнь, желательно не откладывать консультацию специалиста. В EMC проводится комплексная диагностика когнитивных нарушений и наблюдение пациентов с болезнью Альцгеймера.

Что важно знать о профилактике деменции

Деменция — это не одно заболевание, а синдром, при котором ухудшаются память, мышление, речь, ориентация и самостоятельность. Болезнь Альцгеймера — одна из возможных причин деменции.

Профилактика Альцгеймера не означает гарантии, что заболевание никогда не разовьется. Корректнее говорить о снижении риска и поддержке когнитивного здоровья.

Особенно важно уделять внимание профилактике людям, у которых есть:

• случаи деменции у близких родственников;

• артериальная гипертония;

• сахарный диабет;

• высокий холестерин;

• атеросклероз;

• нарушения сна;

• депрессия;

• снижение слуха или зрения;

• низкая физическая активность;

• курение.

Наследственность и личный риск

Если у родителя или другого близкого родственника была деменция, риск может быть выше. Но это не означает, что болезнь обязательно разовьется.

Большинство случаев болезни Альцгеймера не наследуется по простому принципу «от родителя к ребенку». Риск формируется из многих факторов: возраста, генетической предрасположенности, сосудистого здоровья, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

При семейной истории заболевания важно не жить в постоянной тревоге, а регулярно оценивать состояние памяти и общего здоровья.

Что можно контролировать

Контроль сосудистых факторов риска

Сосудистое здоровье тесно связано с когнитивными функциями. Повышенное давление, диабет, высокий холестерин и курение могут повышать риск нарушений памяти и внимания.

При признаках атеросклероза сосудов важно контролировать факторы риска вместе с врачом. Это не гарантирует профилактику болезни Альцгеймера, но помогает снизить сосудистый вклад в когнитивное снижение.

Также при жалобах на память врач может исключать цереброваскулярные заболевания, которые могут проявляться нарушением внимания, речи, ориентации и скорости мышления.

Питание как часть профилактики

Диета не лечит и не предотвращает болезнь Альцгеймера гарантированно. Но рацион влияет на вес, давление, уровень сахара, холестерин и общее состояние сосудов.

Обычно полезны принципы питания, которые поддерживают сердечно-сосудистое здоровье:

• достаточно овощей, фруктов, бобовых и цельнозерновых продуктов;

• рыба, орехи и растительные масла как источники полезных жиров;

• умеренность в соли, сахаре и насыщенных жирах;

• регулярный режим питания;

• контроль веса без жестких ограничений.

При диабете, ожирении, снижении веса или заболеваниях ЖКТ рацион лучше подбирать индивидуально. В этом может помочь направление диетологии.

Физическая, социальная и когнитивная активность

Регулярная активность поддерживает не только мышцы, но и работу мозга. Это особенно важно для людей среднего и пожилого возраста.

Могут быть полезны:

• ходьба и другая посильная физическая нагрузка;

• общение с семьей и друзьями;

• чтение;

• изучение нового;

• настольные игры;

• музыка, творчество, хобби;

• участие в привычных бытовых делах.

Такая активность не является лечением. Но она может поддерживать когнитивные функции и снижать изоляцию.

Понятие когнитивного резерва связано со способностью мозга лучше справляться с возрастными изменениями и повреждениями. Подробнее эта тема затрагивается в статье о когнитивном резерве.

Сон, слух, настроение и зрение

Профилактика деменции у женщин после 50 лет и у мужчин не ограничивается питанием и упражнениями. Важны факторы, которые часто недооценивают.

Стоит обращать внимание на:

Эти состояния не нужно воспринимать как «обычный возраст». Они могут ухудшать качество жизни и усиливать когнитивные жалобы.

Когда нужна ранняя проверка памяти

Родственникам из группы риска полезно обращать внимание не на отдельные забытые слова, а на устойчивые изменения.

Поводом для консультации могут быть:

• повторяющиеся вопросы;

• забывание недавних событий;

• трудности с привычными задачами;

• потеря ориентации;

• ухудшение речи;

• изменение поведения;

• снижение самостоятельности.

Для профилактического скрининга и оценки памяти, внимания и мышления может проводиться оценка когнитивного статуса.

Если есть семейный риск и уже появились жалобы, может потребоваться диагностика болезни Альцгеймера.

Что не стоит считать профилактикой

Некоторые подходы создают ложное чувство безопасности.

Не стоит полагаться только на:

• БАДы и «препараты для памяти» без назначения врача;

• жесткие диеты;

• интенсивные тренировки без учета здоровья;

• онлайн-тесты вместо медицинской оценки;

• обещания «полностью предотвратить Альцгеймер».

Если появились когнитивные симптомы, профилактических мер уже недостаточно. Нужна диагностика причин.

Почему не стоит откладывать обращение

Ранняя медицинская оценка помогает:

• отличить возрастные изменения от заболевания;

• выявить обратимые причины ухудшения памяти;

• оценить сосудистые факторы риска;

• подобрать безопасный план профилактики;

• снизить тревогу у родственников из группы риска.

Чем раньше понятна причина жалоб, тем проще выбрать тактику наблюдения и поддержки.

Ключевые выводы

Профилактика болезни Альцгеймера — это снижение риска, а не гарантия полной защиты от заболевания.

1. на риск деменции могут влиять давление, диабет, холестерин, сон, слух, зрение, активность и социальная изоляция;

2. медицинская оценка нужна при прогрессирующем ухудшении памяти, дезориентации и изменении поведения;

3. родственникам из группы риска важно контролировать здоровье сосудов, поддерживать активность и проходить раннюю проверку когнитивных функций при жалобах.

Источники

1. WHO — Risk reduction of cognitive decline and dementia
2. Livingston G. et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission
3. National Institute on Aging — Preventing Alzheimer’s Disease: What Do We Know?
4. CDC — Reducing Risk for Dementia
5. Alzheimer’s Association — Can Alzheimer’s Disease Be Prevented?