Годовые программы медицинского обслуживания
Услуга, направление, врач...
Популярные запросы
Закрыть поиск
RU
EN
Круглосуточно +7 495 933-66-55 Заказать звонок
RU
EN

Повышен пролактин: когда обратиться к врачу?

Рассказывает Полина Новикова,

эндокринолог, к.м.н.

 
О повышении уровня пролактинаПролактин – один из самых загадочных гормонов в организме. В его названии отражен наиболее яркий эффект его повышения - лактация, то есть выделение молока в грудных железах у женщин после рождения ребенка. Фактически пролактин либо отвечает за кормление грудью, либо является гормоном стресса.
Для справки: Гиперпролактинемия – состояние, при котором в крови повышен уровень содержания пролактина. Пролактин выделяется в гипофизе – железе, расположенной в самом центре головного мозга, которая является самой главной или «управляющей» эндокринной железой организма. Клетки-лактотрофы находятся в передней доле гипофиза, и их активность контролируется веществом – допамином.
Итак, что же происходит в организме, если уровень содержания пролактина в крови действительно сильно повышен?
У женщин это приводит к подавлению выработки гормонов, которые контролируют менструальный цикл (ЛГ и ФСГ), в результате менструации становятся нерегулярными или полностью прекращаются. Кроме того, может возникать лактация, не связанная с родами.
У мужчин гиперпролактинемия вызывает снижение концентрации мужских половых гормонов, и может стать причиной эректильной дисфункции и снижения полового влечения.
Повышение пролактина у женщин
Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития.
Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением. Среди общей популяции частота возникновения этого заболевания составляет 0,4%, а среди женщин с бесплодием  -  9-17%. Чаще всего эта проблема выявляется у женщин 25-34 лет, но есть основания полагать, что это связано с тем, что именно в этом возрасте проявления избытка пролактина имеют симптомы в виде нарушений менструального цикла и проблем с наступлением беременности.
Следует также отметить, что пролактин в нашем организме бывает разный. Активным является мономерный пролактин, и именно его повышение, как правило, приводит к последствиям в виде всех вышеперечисленных симптомов. Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа.
Как выражается повышение пролактина в цифрах?
Уровень пролактина у мужчин
В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. Самыми «стандартными» единицами являются мЕд/л, при выражении в которых пролактина должно быть не более 400.  Повышение в пределах 1000 мЕд/л, является незначительным. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 – это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Часто можно встретить пролактин, выраженный в нг/мл, тогда его наибольшее нормальное значение – около 30.
Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить. Если речь не идет о значительном повышении (более 1000 мЕд/л), то о проблеме гиперпролактинемии можно говорить только после 3х анализов, сданных корректно в соответствии со всеми правилами. Значительное повышение (более 2000 мЕд/л) в большинстве случаев требует проведения МРТ головного мозга. Опять же, анализ должен быть проведен корректно.
К умеренному повышению пролактина – менее 1000 мЕд/л часто приводят следующие причины:
  • беременность;
  • послеродовой период (который может продолжаться около года);
  • стимуляция молочных желез (кормление грудью, травмы или интимные отношения);
  • стресс физический (например активная тренировка накануне проведения анализа) или психологический (для маленьких детей таким стрессом часто становится сам по себе забор крови из вены);
  • еда - после приема пищи уровень этого гормона повышается;
  • уровень пролактина у женщин сильно зависит от фазы менструального цикла, все вышеуказанные нормы относятся к первой фазе, а точнее сказать к периоду со 2 по 7 день менструального цикла; нормы для других фаз цикла, кроме первой, у пролактина не существует, поэтому его исследование  в середине или в конце цикла не всегда корректно по своей сути. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется.
Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний. К ним относятся:
  • гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
  • синдром поликистозных яичников у женщин;
  • хронические тяжелые заболевания почек и печени;
  • целиакия (возможно).
Пролактин может повышаться при приеме следующих лекарственных средств:
  • антагонистов рецепторов допамина (нейролептики, метоклопрамид, домперидон и др), метилдопов, антидепрессантов (трициклических, из группы ингибиторов МАО и обратного захвата серотонина), опиатов;
  • верапамила, безафибрата;
  • омепразола, некоторых противоаллергических препаратов;
  • половых гормонов (контрацептивов, препаратов тестостерона) и их антагонистов.
повышен пролактин
Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния – травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой-  или химиотерапии, после приступа судорог и т.д.
Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза – пролактинома. Маленькие аденомы до 1 см в диаметре встречаются чаще всего – около 90 % случаев. Крупные - значительно реже.  Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза – структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус – будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин – естественный ингибитор выработки пролактина.
Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея (у женщин). Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина.
Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.
Советы врача:
  • Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем – выяснить повторяется ли оно.
  • В  любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом – терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
  • Пролактиномы – одни из редких опухолей, которые могут исчезать при правильном лечении препаратами, у трети женщин маленькие пролактиномы могут проходить самостоятельно после рождения ребенка или в период менопаузы.
  • Никогда нельзя оставлять уже выявленную пролактиному без внимания – даже если после длительного лечения ее не нашли, требуется дальнейшее наблюдение и проверка того факта, что заболевание не вернулось.
 
Полина Новикова 
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Комментарий

Вопросы и ответы

Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени
Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?
Уважаемая Анастасия! Тесты для определения уровня фиброза: Фибротест и фиброскан могут иметь различные погрешности  при выполнении при получении результатов теста. Например: объем жировой ткани кратность  калибровки прибора - фиброскана наличие различных видов датчиков в зависимости от
веса  пациента   показания для  проведения теста по  диагностическому поиску по заболеваниям  и многие  другие  факторы. Золотым стандартом является биопсия печени. В нашей клинике мы выполняем эластографию печени в клинике на ул. Щепкина д 35
...ещё
Полунина Татьяна
17 октября 2019
Чем мне можно заменить препарат Одестон
Глубокоуважаемый доктор, По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом)  и в течении 3-х
месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть.  После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель.  Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока  не получается? УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови - хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.) Спасибо Вам за внимание и сотрудничество. С уважением, Елизавета.
...ещё
Уважаемая Елизавета! Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в  12-перстную кишку). Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по
лечению данной патологии не входит. Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди. Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по  крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет).  Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство. У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата. У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути. Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу. К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное. С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре. Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус С уважением, доктор Новожилов Н.В.
...ещё
Какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы
Добрый день.Скажите какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы(кроме крови на сахар и УЗИ под.железы и чтобы это было связано именно с состоянием под.железы ее функциональной работоспособностью)Типа С-пептид,анализ на инсулин,КТ,МРТ(Ведь УЗИ кроме
размеров под.жел.ничего не дает)
...ещё
Добрый день! Активность повреждения ткани поджелудочной железы коррелирует с уровнем панкреатической амилазы  и липазы (в крови). Внешнесекреторная функция полуколичественно измеряется с помощью анализа кала на уровень панкреатической эластазы. У теста есть ограничения:  1. Стул должен быть
оформленным, чтобы уровень эластазы был естественным. При послаблении происходит разведение  и кажущаяся активность эластазы будет ниже при неизменной функции поджелудочной железы 2. Чувствительность теста в диапазоне легкого снижения функции поджелудочной железы невелика, поэтому небольшое снижение активности поджелудочной железы можно  пропустить по объективным причинам. Для наблюдения за «внешним видом» железы оптимально МСКТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Однако регулярная томография – это дополнительная лучевая нагрузка. Режим наблюдения в каждом конкретном случае определяет специалист, в зависимости от целого ряда факторов. Кроме того, начинающийся хронический панкреатит может и не иметь больших критериев по КТ. Таким образом, существует некоторое ограничение применения КТ для скрининга/профилактики. МР- томография имеет другие задачи.
...ещё
Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры
Доброго времени суток. К Вам обращается Исмаил  из Туркмении. Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры. Наблюдается сильные боли под желудком, в области печени и кишечников. Она побывала в Индии, в Иране на
обследовании, не смогли поставить точный диагноз. Могу предоставить Вам результаты предыдущих анализов. Если мы приедем в Вашу клинику сможете узнать причину всех этих болезней(симптомов) или же посоветуете обратиться  другую клинику? Спасибо за понимание. 
...ещё
В присланных документах нормальные результаты гастроскопии и колоноскопии, с положительным тестом на хеликобактер пилори, отсутствие фиброза печени, но наличие стеатоза с нормальными показателями крови. Судя по перечню назначенных препаратов, вероятно, происходит несварение (диспепсия), природа которого не
установлена. В ЕМС данной проблемой занимается команда специалистов: гастроэнтерологи, эндоскописты, эндокринологи, неврологи и гинекологи (для женщин), урологи (для мужчин) при поддержке данных лабораторных обследований на нашей собственной базе, лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ) и лаборатории патоморфологии. Со своей стороны рекомендуем очную консультацию в ЕМС для составления индивидуальной программы обследования и последующим определением лечебной тактики. Вероятнее всего, потребуется повторная эндоскопия с целью взятия биопсии слизистой оболочки, панель лабораторных анализов, в т.ч. гормональных, анализы кала.
...ещё
После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот
Добрый день,  После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот.  Довольно сильно и остро болел в первый день. Потом втечение нескольких дней сильно болел втечение часа сразу после еды. Потом втечение уже месяца немного побаливает в разное время (иногда после еды, иногда утром,
закономерности не заметно). Особого аппетита нет т.к. присутствует некоторая тяжесть в животе. Но есть могу нормально.  Вопрос: Может ли это быть чтото серьезное? и можно ли как-то что-то проверить самому. В ближайшие несколько недель к врачу обратиться не смогу.  
...ещё
«Вы описываете симптомы несварения, для которого даже существует термин: диспепсия. Однако диспепсия – это не диагноз, а состояние , которое может быть при разных заболеваниях. На основе клинических исследований разработан стандартный протокол обследования, который позволяет отвергнуть или подтвердить наличие этих
заболеваний. В первом приближении предварительную информацию о том, что же происходит с пациентом, доктор может получить при физикальном осмотре и проверке некоторых объективных симптомов. Поэтому рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, для того, чтобы врач подобрал оптимальный способ коррекции».  
...ещё

Получить консультацию

Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья

Ведущая европейская многопрофильная клиника

Работаем на уровне лучших мировых стандартов, внедряя и развивая передовые методы лечения

600
врачей с мировыми
именами
57
направлений
лечения
35
лет заботимся
о вашем здоровье
24/7
работаем в любое
удобное время
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
ICI INTERNATIONAL QUALITY CERTIFICATES ISSUING SERVICES LLC
Международная аккредитация
Joint Commission International
Joint Commission International
Международная аккредитация 2018, 2021
Luxury Lifestyle Awards
Luxury Lifestyle Awards
Лучшая международная частная группа компаний (госпитали) в категории люкс
International Hospital Federation
International Hospital Federation
Член Международной Федерации Госпиталей

Отзывы

г. Москва
Благодарность врачу
Меня зовут Татьяна, мою маму — Калерия, ей сейчас 84 года. Мама попала в ЕМЦ и ей установили диагноз — лимфома ДВКЛ. Пришлось проходить 6 курсов химиотерапии. Ольга Юрьевна вела нас как терапевт все эти месяцы, очень внимательно
относилась к жалобам, смотрела наши анализы и своевременно корректировала лечение. Благодаря Ольге Юрьевне Паршуковой нам удалось пройти этот тяжелый путь к выздоровлению. Ольга Юрьевна — замечательный профессионал и очень внимательная и чуткий врач! Спасибо ей за все от меня и от мамы, за поддержку и профессионализм!
... ещё

Буду обращаться теперь только к ней!
Уже второй раз прохожу курс лечения у доктора Полуниной. Очень помогла, довольны результатами лечения и отношением! Татьяна Евгеньевна все доступно объяснила и подобрала нужные лекарства. Буду обращаться теперь только к ней!

Благодарю за профессионализм
Благодарю за профессионализм доктора Жиляева.

Благодарю доктора Жиляева Е.В.
Благодарю доктора Жиляева Е.В. за внимательное отношение и профессиональный подход.

г. Иваново
Спасибо Доктор Жижко!!!
Выражаю искреннюю благодарность Наталье Викторовне за профессионализм, внимательное отношение и заботу, проявленные на всех этапах моего лечения. Благодаря Вашей грамотной подготовке к операции и чуткому сопровождению в послеоперационный период,
я чувствовал себя уверенно и спокойно. Отдельное спасибо за чуткость, терпение и человеческое участие — это особенно ценно в такие моменты. Ваш подход внушает доверие и помогает быстрее идти на поправку. Желаю Вам крепкого здоровья, профессиональных успехов и благодарных пациентов!
... ещё

Благодарна за профессионализм и чуткость
Благодарна своему Family Doctor Кулинкович Анне Юрьевне за ее профессионализм, чуткость. Она помогает решить все проблемы . Я всегда нахожу поддержку, советы на приемах Анны Юрьевны. Доктор блестящий психолог , всегда доброжелательна. Желаю ей успехов
и добра!
... ещё

Выражаю благодарность доктору
Выражаю благодарность доктору Сидоровой Инне Олеговна и персоналу процедурного кабинета за создание идеальных условий при прохождении процедуры (капельниц). Как же важно внимание и профессионализм в то время когда сложная ситуация по здоровью!!!
Спасибо огромное!!!
... ещё

Спасибо доктору Павлу Логинову!
Спасибо доктору Павлу Логинову! Интеллектуал и высочайший профессионал.

Большое спасибо за прекрасную консультацию!
Большое спасибо доктору Кулинкович за вовлеченность и прекрасную консультацию!

г. Москва
Благодарность
Доктор помог моей подруге, спасибо за профессионализм!!!

Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу
Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу, отдельное спасибо Островской Елене Владимировне. Всем спасибо

Огромная благодарность
Огромную благодарность выражаю доктору Логинову Павлу, быстрое и профессиональное решение проблемы!

Прекрасный доктор!
Выражаю благодарность Табеевой Камиле Эскандеровне! Наблюдаюсь у неё три года. Прекрасный доктор! Ко всем ситуациям подходит ответственно, профессионально, глубоко анализируя ситуацию. Спасибо огромное!

Все четко и по делу
Спасибо доктору Логинову, внимательно все выслушал, посмотрел, провел дополнительное обследование. 

Назначения только по существу, ничего лишнего
Особая благодарность доктору Джанмурзаеву за его профессионализм, внимательность, тактичность. Назначения только по существу, ничего лишнего.

Профессионализм и чуткое отношение к пациентам
Огромное спасибо доктору Логинову Павлу за профессионализм и чуткое отношение к пациентам!

Все спокойно, четко и по делу
Большое спасибо доктору Урбановой: все спокойно, четко и по делу. Приятно выйти из кабинета врача получив ответы на все вопросы и, главное, с оптимизмом!!!

Отличный результат лечения
Визит к доктору Яцишиной О.Н. оцениваю на высшим образом, хочу отметить высокий профессиональный уровень, самое высокое качество общения с пациентом. Отмечаю отличный результат лечения.

Хочу выразить Вам искреннюю благодарность
Уважаемая Манукян Армине Азатовна! Хочу выразить Вам искреннюю благодарность за Ваш профессионализм, чуткость и внимание, которые Вы проявили в ходе моего лечения. Ваша способность сочетать глубокие знания, терпение и человеческое тепло стала для меня
настоящей опорой в этот непростой период. Вашу готовность отвечать на все вопросы, тщательный подбор терапии, поддержку в сложный момент. Это помогло мне не только физически, но и морально поверить в выздоровление. С уважением, ваш коллега 
... ещё

Нашла своего эндокринолога
Островская Елена Владимировна огромное спасибо, нашла своего эндокринолога наконец, начали планомерно работать

Стоимость услуг

Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) дежурного врача
CS1
220у. е.
20 190
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный)
CS10
220у. е.
20 190
Прием (осмотр, консультация) врача-клинического фармаколога (первичный, повторный)
CS101
220у. е.
20 190
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (первичный, повторный)
CS2
220у. е.
20 190
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный)
CS77
220у. е.
20 190
Прием (осмотр, консультация) врача генетика (первичный, повторный)
CS78
253у. е.
23 219
Прием (осмотр, консультация) диетолога-нутрициолога (первичный, повторный)
CS82
253у. е.
23 219
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика при планировании семьи (первичный, повторный)
CS92
154у. е.
14 133
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика для доноров репродуктивных тканей (первичный, повторный)
CS93
89у. е.
8 168
Разработка персонального плана питания на основе запроса, результатов медицинских обследований, особенностей организма, пищевой непереносимости, вкусовых предпочтений, физических нагрузок и распорядка дня
CS96
1 214у. е.
111 413
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача общей практики (первичная, повторная)
RCS2
220у. е.
20 190
Дистанционная консультация врача-диетолога (первичная, повторная)
RCS37
309у. е.
28 358
Дистанционная консультация врача-генетика (первичная, повторная)
RCS78
253у. е.
23 219
Дистанционная консультация врача-генетика, короткая
RCS79
154у. е.
14 133
Дистанционная консультация врача-генетика перед генетическим тестом
RCS80
64у. е.
5 874
Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому
Осмотр врачом с выездом на дом в пределах МКАД
DHC1
350у. е.
32 121
Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км
DHC2
360у. е.
33 039
Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км
DHC3
465у. е.
42 675
Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км
DHC4
570у. е.
52 311
Линейные бригады
Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом в пределах МКАД
ECS26
358у. е.
32 855
Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 10 км
ECS27
397у. е.
36 434
Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 30 км
ECS28
471у. е.
43 225
Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 50 км
ECS29
713у. е.
65 435
Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)
ECS30
13у. е.
1 193
Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) на дому (без стоимости выезда)
ECS31
168у. е.
15 418
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД
ECS32
372у. е.
34 140
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км
ECS33
411у. е.
37 719
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км
ECS34
490у. е.
44 969
Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км
ECS35
570у. е.
52 311
Дополнительный тариф за медицинское сопровождение санитаром выше 2-го этажа
EXTRA24
0у. е.
0
Медсопровождение
Сопровождение персональным врачом одного пациента, 1 месяц
ASST21
1 139у. е.
104 530
Сопровождение персональным врачом семьи (до 5 человек), 1 месяц
ASST22
3 163у. е.
290 281
Предоплата программы сопровождения персональным врачом одного пациента, 1 год
PRG255
11 613у. е.
1 065 769
Врачебные манипуляции и процедуры
Установка инсулиновой помпы
PRCD116
1 246у. е.
114 350
Сеанс кислородно-ксеноновой ингаляции
PRCD150
703у. е.
64 517
Снятие системы после мониторирования глюкозы (iPro)
PRCD158
64у. е.
5 874
Повторное непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)
PRCD159
480у. е.
44 051
Определение чувствительности стоп
PRCD161
101у. е.
9 269
Расшифровка медицинских данных после мониторинга глюкозы с использованием Freestyle Libre
PRCD167
57у. е.
5 231
Непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)
PRCD84
529у. е.
48 548
Сестринские манипуляции и процедуры
Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция
NRS1
35у. е.
3 212
Кровопускание
NRS11
168у. е.
15 418
Промывание центрального венозного порта
NRS16
83у. е.
7 617
Введение однокомпонентной химиотерапии
NRS17
190у. е.
17 437
Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)
NRS18
443у. е.
40 656
Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)
NRS19
570у. е.
52 311
Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос
NRS20
823у. е.
75 530
Установка аппарата суточного мониторинга на дому
NRS21
64у. е.
5 874
Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)
NRS28
100у. е.
9 177
Болюсное внутривенное введение
NRS4
26у. е.
2 386
Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)
NRS6
54у. е.
4 956
Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)
NRS7
108у. е.
9 912
Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)
NRS8
54у. е.
4 956
Суточное мониторирование уровня глюкозы крови
PRCD87
24у. е.
2 203
Диагностика
Биопсия простая (до 4 фрагментов включительно)
ENDO1
77у. е.
7 067
Колоноскопия без биопсии (под в/в седацией)
ENDO11
773у. е.
70 941
Бронхоскопия ригидная (под наркозом)
ENDO12
1 081у. е.
99 207
Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) c рентген-исследованием (под в/в седацией) (без стоимости рентген-исследования)
ENDO14
773у. е.
70 941
Браш-цитология
ENDO15
121у. е.
11 105
Смыв из бронхов
ENDO16
77у. е.
7 067
Колоноскопия без биопсии (без анестезии)
ENDO17
618у. е.
56 716
Эндоскопическая санационная видеобронхоскопия
ENDO18
421у. е.
38 637
Биопсия множественная (более 4 фрагментов)
ENDO2
231у. е.
21 200
Ректоскопия
ENDO3
183у. е.
16 795
Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под в/в седацией)
ENDO36
633у. е.
58 093
Капсульная эндоскопия (включая стоимость капсулы)
ENDO38
1 771у. е.
162 531
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ультразвуковым зондом
ENDO39
127у. е.
11 655
Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) без пункции (под в/в седацией)
ENDO45
455у. е.
41 757
Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под местной анестезией)
ENDO47
474у. е.
43 501
Sleep-эндоскопия верхних дыхательных путей (с видеозаписью, под в/в анестезией)
ENDO50
618у. е.
56 716
БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж)
ENDO51
77у. е.
7 067
Определение лактазной недостаточности по биоптату слизистой двенадцатиперстной кишки (экспресс-тест)
ENDO53
89у. е.
8 168
Сигмоскопия
ENDO6
464у. е.
42 583
Гастродуоденоскопия (под местной анестезией) без биопсии
ENDO7
464у. е.
42 583
Бронхоскопия (под наркозом)
ENDO76
618у. е.
56 716
Санационная бронхоскопия 2 категории сложности: 1) при эндобронхите 3 степени, 2) при аспирации желудочного
ENDO77
548у. е.
50 292
Бронхоскопия (под местной анестезией)
ENDO8
618у. е.
56 716
Эзофагоскопия / абортивная ЭГДС
ENDO83
76у. е.
6 975
Колоноскопия с применением СО2 (под в/в седацией)
ENDO84
815у. е.
74 796
Гастродуоденоскопия (под в/в седацией) без биопсии
ENDO9
618у. е.
56 716
Иммунопрофилактика
Введение вакцины против коронавирусной инфекции (Конвасэл)
VAC100
34у. е.
3 120
Введение вакцины против гепатита В взрослым (Эувакс В20)
VAC12
33у. е.
3 029
Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)
VAC13
36у. е.
3 304
Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)
VAC14
57у. е.
5 231
Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)
VAC15
35у. е.
3 212
Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)
VAC18
50у. е.
4 589
Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс)
VAC19
62у. е.
5 690
Введение вакцины против клещевого энцефалита взрослым (ФСМЕ-ИММУН инжект)
VAC21
50у. е.
4 589
Введение вакцины против клещевого энцефалита FSME детям
VAC22
50у. е.
4 589
Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)
VAC23
50у. е.
4 589
Введение вакцины против гемофилюсной инфекции (Акт-ХИБ, Хиберикс)
VAC24
56у. е.
5 139
Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)
VAC25
108у. е.
9 912
Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)
VAC29
103у. е.
9 453
Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)
VAC3
38у. е.
3 487
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)
VAC30
85у. е.
7 801
Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)
VAC34
137у. е.
12 573
Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)
VAC35
255у. е.
23 402
Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)
VAC38
40у. е.
3 671
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД
VAC39
166у. е.
15 234
Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)
VAC4
18у. е.
1 652
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км
VAC40
174у. е.
15 969
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км
VAC41
185у. е.
16 978
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км
VAC42
195у. е.
17 896
Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)
VAC43
24у. е.
2 203
Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)
VAC44
33у. е.
3 029
Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)
VAC45
95у. е.
8 719
Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей
VAC46
109у. е.
10 003
Введение вакцины против гриппа (Флюарикс)
VAC47
36у. е.
3 304
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)
VAC48
86у. е.
7 893
Введение вакцины против дизентерии (Шигеллвак)
VAC54
23у. е.
2 111
Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)
VAC55
145у. е.
13 307
Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД
VAC56
83у. е.
7 617
Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км
VAC57
89у. е.
8 168
Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км
VAC58
95у. е.
8 719
Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км
VAC59
108у. е.
9 912
Введение вакцины против гриппа (Гриппол Плюс)
VAC60
28у. е.
2 570
Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД
VAC61
166у. е.
15 234
Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км
VAC62
174у. е.
15 969
Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км
VAC63
185у. е.
16 978
Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км
VAC64
195у. е.
17 896
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД
VAC65
166у. е.
15 234
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км
VAC66
174у. е.
15 969
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км
VAC67
185у. е.
16 978
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км
VAC68
195у. е.
17 896
Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)
VAC69
57у. е.
5 231
Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)
VAC7
24у. е.
2 203
Введение вакцины для профилактики бешенства Рабипур (пр-во «Новартис», Индия)
VAC70
25у. е.
2 294
Введение вакцины против клещевого энцефалита Энцепур дети/взрослые (пр-во Германия)
VAC71
19у. е.
1 744
Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)
VAC72
25у. е.
2 294
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)
VAC73
76у. е.
6 975
Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)
VAC74
39у. е.
3 579
Введение вакцины против гепатита B (Регевак)
VAC75
39у. е.
3 579
Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)
VAC76
69у. е.
6 332
Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)
VAC77
87у. е.
7 984
Введение вакцины против кори
VAC78
25у. е.
2 294
Введение вакцины против паротита и кори
VAC79
44у. е.
4 038
Введение вакцины против герпеса (Витагерпавак)
VAC8
160у. е.
14 684
Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)
VAC80
51у. е.
4 680
Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)
VAC81
114у. е.
10 462
Введение вакцины против краснухи
VAC82
36у. е.
3 304
Введение вакцины против паротита
VAC83
62у. е.
5 690
Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек
VAC85
133у. е.
12 206
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек
VAC86
133у. е.
12 206
Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек
VAC87
133у. е.
12 206
Введение вакцины против гриппа (Совигрипп)
VAC88
57у. е.
5 231
Введение вакцины против гриппа (Ультрикс Квадри)
VAC89
29у. е.
2 661
Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)
VAC9
32у. е.
2 937
Анестезиология и реанимация
75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час
ANST10
301у. е.
27 624
75% от стоимости услуги "Внутривенная седация" за каждые последующий час.
ANST10.
180у. е.
16 519
Эпидуральная анестезия
ANST11
355у. е.
32 580
Субарахноидальная анестезия
ANST12
355у. е.
32 580
Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)
ANST13
355у. е.
32 580
75% от стоимости услугам "Эпидуральная/субарахноидальная/эндотрахеальная анестезия" за каждый последующий час
ANST14
267у. е.
24 504
Паравертебральная блокада
ANST15
267у. е.
24 504
Постановка катетера PiCC-line
ANST17
354у. е.
32 488
Удаление катетера PiCC-line
ANST18
304у. е.
27 899
Установка эпидурального порта
ANST19
446у. е.
40 931
Удаление эпидурального порта
ANST20
446у. е.
40 931
Катетеризация центральных вен
ANST5
267у. е.
24 504
Регионарная анестезия
ANST7
446у. е.
40 931
Внутривенная седация (за 1 час)
ANST8
267у. е.
24 504
Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)
ANST9
320у. е.
29 368
Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких
DFB
623у. е.
57 175
Интенсивная терапия и реанимация
Плазмаферез, 1 процедура
HEMOD1
2 134у. е.
195 845
Острый гемодиализ (до 8 часов)
HEMOD2
2 668у. е.
244 852
Гемофильтрация (до 8 часов)
HEMOD3
2 668у. е.
244 852
Гемодиафильтрация (до 8 часов)
HEMOD4
2 668у. е.
244 852
Изолированная ультрафильтрация (до 8 часов)
HEMOD5
2 668у. е.
244 852
Хронический гемодиализ (до 8 часов)
HEMOD6
1 898у. е.
174 187
Дополнительный тариф при увеличении длительности процедуры (свыше 8 часов), за каждый последующий час (для услуг с кодами HEMOD2-HEMOD6)
HEMOD7
267у. е.
24 504
Продленная вено-венозная гемодиафильтрация, 1 сутки
HEMOD9
5 566у. е.
510 813
Мониторное наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т) за 1 час
ICR1
117у. е.
10 738
Ингаляция кислорода (маска, носовой катетер)
ICR2
125у. е.
11 472
Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)
ICR3
125у. е.
11 472
Измерение ЦВД (центрального венозного давления)
ICR4
213у. е.
19 548
Ультразвуковая ингаляция в реанимационной палате
ICR5
213у. е.
19 548
Катетеризация (постоянная) мочевого пузыря, измерение суточного диуреза
ICR6
267у. е.
24 504
Постановка желудочного зонда (-назально, -орально) для декомпрессии и искусственного питания
ICR7
267у. е.
24 504
Мониторное (суточное) наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т)
ICR8
623у. е.
57 175
Переливание крови
Трансфузия крови и ее компонентов за 1 единицу (без стоимости компонентов крови и кровезаменителей)
TRANSF
117у. е.
10 738
Компоненты крови
TRANSF1
0у. е.
0
Интраоперационная аутогемотрансфузия
TRANSF2
633у. е.
58 093
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Специалисты

Статьи по теме

Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
Адрес электронной почты
Направление