Она всего-то с палец размером, но способна управлять шириной нашей талии, настроением и вообще желанием жить. Держите ее под контролем.
Ольга Яцишина, к. м. н., врач-эндокринолог ЕМС выступила в качестве эксперта в статье журнала Women’s Health.
Щитовидная железа имеет форму бабочки. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком, и располагается перед трахеей, охватывая ее спереди с боков. Основная функция - обеспечение человека тиреоидными гормонами, которые необходимы для нормальной работы практически всех органов и систем; вещества стимулируют мозг и кишечник, регулируют менструальный цикл, обеспечивают здоровье кожи, ногтей и волос, а также регулируют выработку энергии. Вероятность развития проблем щитовидной железы у женщин в 12 раз выше, чем у мужчин. Возможно, это связано с тем, что женщины больше подвержены аутоиммунным заболеваниям (таким, как системная красная волчанка и ревматоидный артрит). Нарушения функции щитовидной железы часто обусловлены генетикой, но также влияют факторы окружающей среды - в частности ионизирующая радиация и радионуклиды. По результатам недавних исследований, риск поражения маленького, но важного органа, повышает еще и вещество, используемое в изготовлении антипригарной посуды и водоотталкивающих покрытий для ковров и диванов.
Все нарушения подразделяются на два вида - снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) и повышение выработки гормонов (гипертиреоз) - и могут носить временный, либо постоянный характер.
Признаки недуга
Гипо- и гипертиреоз характеризуются противоположными симптомами. Однако во многих случаях признаки гипотиреоза менее выражены и развиваются постепенно. Может происходить увеличение массы тела, но одного лишь этого признака недостаточно, чтобы заподозрить гипотиреоз. Специалисты прежде всего обращают внимание на сухость кожи, выпадение волос, забывчивость, утомляемость, частые ознобы, запор и нерегулярные менструации. Тревожным звонком также должно послужить чувство усталости при выполнении работы, которая раньше не вызывала затруднений.
Гипертиреоз - избыточную активность щитовидной железы (чаще всего - базедову болезнь, диффузный токсический зоб) - распознать значительно проще. Повышенная выработка гормона приводит к быстрой потере веса, учащению сердцебиения, бессоннице и приступам диареи. Больные испытывают постоянное возбуждение, жар и тремор, как будто им внутривенно ввели лошадиную порцию эспрессо. Так же, как и при гипотиреозе, симптомы могут со временем нарастать и становиться более выраженными. Оба эти состояния требуют лечения, которое после соответствующего обследования назначит эндокринолог. Существуют три метода - медикаментозный (прием препаратов, подавляющих избыточную гормональную секрецию), хирургический и терапия радиоактивным йодом.
Сторона защиты
Лучший способ обезопасить себя - выявить проблему как можно раньше. Если у вас возникло подозрение, попросите врача назначить простой в исполнении анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Но - внимание! - только в том случае, если действительно есть на то серьезные основания. Часто пациенты, особенно девушки, начинают повально обращаться к врачам с просьбой сделать анализ, несмотря на отсутствие симптомов - просто так, на всякий случай. Проблема в том, что у многих женщин ТТГ может находиться в пограничной зоне и, хотя у них нет признаков болезни, врачи назначают ненужные препараты, которые могут привести к гипертиреозу.
Превентивные меры
Внимательно посмотритев зеркало на свою шею. Выполняйте эти простые действия для самодиагностики каждые два месяца.
1. Держите зеркало прямо перед собой и оцените визуально нижнюю область шеи, прямо над ключицами.
2. Запрокиньте голову назад, перемещая зеркало вместе с головой.
3. Сделайте небольшой глоток воды
4. Во время глотания оцените зону железы, отмечая необычные вздутия, выпячивания и уплотнения. (Не перепутайте железу с кадыком, который расположен выше).
5. Если увидите что-то подозрительное, обратитесь к доктору.
Мы мало можем повлиять на генетические или аутоиммунные факторы риска, но нам по силам защитить свою железу, употребляя достаточное количество йода. Врачи рекомендуют ежедневно принимать 150 мкг (при беременности и кормлении грудью -200 мкг) и бросить курить: вещества, содержащиеся в сигаретах, увеличивают риск развития базедовой болезни. Помощниками в защите щитовидки должны стать не только поливитамины и йодированная соль, но и обычные продукты. К примеру, в 100 граммах вареных креветок содержится 110 мкг йода, в 100 г лосося - 200 мкг, в таком же количестве брокколи - всего 15, а в печени трески - аж 370 мкг. Еще богаты йодом фейхоа, морская капуста и хурма. И надеемся, не надо говорить о том, что избыток этого великого микроэлемента в организме тоже ни к чему хорошему не приведет.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Как изменяется работа щитовидной железы во время беременности?
Во время беременности щитовидная железа функционирует в усиленном режиме, и потребность в тиреоидных гормонах в первом триместре повышается на 30-50%. Возможно небольшое диффузное увеличение железы в размерах, что является физиологическим изменением.
Почему гормоны щитовидной железы так важны для развития плода?
Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального внутриутробного развития центральной нервной системы ребенка, сердечно-сосудистой и половой систем, опорно-двигательного аппарата, становления иммунной системы.
Какие основные симптомы гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы)?
Характерны общая слабость, утомляемость, апатия, сонливость, снижение внимания и интеллекта, забывчивость, депрессия, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос, увеличение веса, отеки, низкое артериальное давление, редкий пульс, нарушения менструального цикла и бесплодие.
Как лечится гипотиреоз?
Единственным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия тиреоидными гормонами, при которой "добавляется" определенное количество тироксина.
Можно ли планировать беременность при гипотиреозе?
Можно ли планировать беременность при гипотиреозе?
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности, но при этом необходимо посетить эндокринолога, принимать тироксин и во время беременности, а также регулярно мониторить адекватность терапии.
Компенсированный гипотиреоз не является противопоказанием для планирования беременности, но при этом необходимо посетить эндокринолога, принимать тироксин и во время беременности, а также регулярно мониторить адекватность терапии.
Какие основные симптомы акклиматизации у человека?
Основные симптомы: потеря аппетита, неустойчивость эмоционального состояния, сонливость или бессонница, расстройство ЖКТ (диарея или запоры, тошнота), обострение хронических заболеваний, нарушение водно-солевого обмена (учащение пульса, дыхания, повышенное потоотделение) и симптомы респираторно-вирусных заболеваний.
Сколько дней длится акклиматизация и когда проявляются первые признаки?
Длительность акклиматизации индивидуальна и может занять до 10 дней, а первые признаки, как правило, появляются на 2-4 день после приезда.
Кто наиболее чувствителен к смене климата и акклиматизации?
Особенно чувствительны к смене климатических условий дети, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, а также люди старшей возрастной группы.
Как смягчить или облегчить симптомы акклиматизации во время поездки?
Рекомендуется заранее перейти на время страны пребывания, перед поездкой больше отдыхать и высыпаться, планировать приезд на вечер, носить свободную одежду и головной убор, использовать солнцезащитный крем, избегать алкоголя и экзотических блюд в первые дни, а также пить много бутилированной воды.
Почему важна профилактика падений при остеопорозе?
При падениях риск переломов при остеопорозе увеличивается в разы, а перелом на фоне незначительной травмы – это обычно первое и единственное проявление остеопороза.
Какие органы и системы задействованы в поддержании равновесия?
В поддержании равновесия задействованы первичный орган равновесия во внутреннем ухе, зрение, опорно-двигательный аппарат, рецепторы в суставах конечностей, позвоночнике, стопах, мозжечок и другие структуры головного мозга.
Какой специалист занимается профилактикой падений при остеопорозе?
Невролог осуществляет комплексное наблюдение пациента в аспекте равновесия и при необходимости может привлекать офтальмологов и отоларингологов-вестибулологов.
Каков основной метод профилактики падений при остеопорозе?
Основной метод профилактики падений – вестибулярная гимнастика, основанная на индивидуальных особенностях системы равновесия пациента.
Почему возникают узлы на щитовидной железе?
Одной из причин развития узлов является дефицит йода. Также к факторам развития относятся особенности женского организма, гормональная перестройка в подростковом возрасте и возраст старше 50 лет.
Какие бывают симптомы узлового зоба?
В большинстве случаев узлы никак себя не проявляют. При крупных размерах могут наблюдаться затруднения при глотании, дыхании, ощущение «комка в горле», осиплость голоса, приступы удушья и эстетический дефект.
Как диагностируют узловой зоб щитовидной железы?
Диагностика включает пальпацию, УЗ-исследование (УЗИ), лабораторные тесты на гормоны (определение уровня ТТГ) и, при необходимости, тонкоигольную пункционную биопсию.
Как лечить узловой зоб щитовидной железы?
Коллоидный зоб не требует лечения, рекомендовано динамическое наблюдение и диета с йодированной солью. Аденома щитовидной железы требует хирургического лечения, особенно при размере от 3 см или подозрении на злокачественность.
Как предотвратить узлы на щитовидной железе?
Для профилактики важно включать в рацион продукты, богатые йодом (морепродукты, рыба, морская капуста, хурма, фейхоа), и ежедневно использовать йодированную соль.
За что отвечает витамин А (ретинол) и в каких продуктах он содержится?
Витамин А обладает антиоксидантным свойством, участвует в обмене веществ, полезен для зрения, повышает иммунитет, снижает холестерин и восстанавливает кожу. Он содержится в моркови, тыкве, свекле, печени, яичных желтках, кукурузе, абрикосах и натуральном сливочном масле.
Для чего нужен витамин С (аскорбиновая кислота) и где его найти?
Витамин С помогает организму бороться с инфекциями, стабилизирует вес, участвуя в усвоении жиров, и способствует образованию коллагена для упругости кожи. Он содержится в цитрусовых, яблоках, киви, абрикосах, персиках, землянике, черной смородине, дыне, хурме, шиповнике, а также в капусте, горошке, болгарском перце и
помидорах.
...ещё
Где содержится витамин Д (кальциферол) и какова его функция?
Витамин Д отвечает за усвоение кальция и помогает мышцам выдерживать нагрузки. Он содержится в кисломолочных продуктах, рыбьем жире, сливочном и растительном маслах, печени, картофеле, петрушке и синтезируется в организме под воздействием солнечных лучей.
Как сохранить витамины в продуктах при приготовлении?
При термической обработке многие витамины разрушаются. Овощи и фрукты лучше есть сырыми, а мясо, птицу и рыбу готовить на пару.
Какие современные методы диагностики заболеваний пищеварительной системы доступны в ЕМС?
В ЕМС доступны эндоскопические обследования (включая капсульную эндоскопию), лучевая диагностика (УЗИ, МСКТ, МРТ, ПЭТ-КТ) и лабораторные исследования, в том числе генетические тесты.
Возможно ли удаление полипов во время эндоскопического обследования в ЕМС?
Совместная работа гастроэнтерологов и эндоскопистов позволяет проводить удаление полипов непосредственно во время обследования.
Какие виды лечения заболеваний пищеварительной системы применяются в ЕМС?
В ЕМС используются антимикробная, противовоспалительная, биологическая (таргетная) и заместительная терапия ферментами, а также нелекарственные методы, такие как физиотерапия и рефлексотерапия.
Как генетические тесты помогают в диагностике и лечении заболеваний ЖКТ?
Генетические тесты позволяют оценить риски развития таких заболеваний, как болезнь Крона и язвенный колит, выявить риски развития онкологических заболеваний и определить оптимальный возраст для скрининга.
Какую поддержку получают пациенты с заболеваниями пищеварительной системы в ЕМС?
Пациенты получают психологическую, психотерапевтическую, фармакотерапевтическую поддержку, а также подробное информирование о заболевании, ходе лечения и его результатах.
Какие значения пролактина считаются повышенными?
В единицах мЕд/л норма пролактина не более 400. Повышение до 1000 мЕд/л считается незначительным, от 1000 до 2000 мЕд/л – настораживающим, а более 5000 мЕд/л встречается при опухолях гипофиза. В нг/мл нормальное значение – около 30.
По каким причинам может быть умеренно повышен пролактин?
Умеренное повышение пролактина (менее 1000 мЕд/л) может быть вызвано беременностью, послеродовым периодом, стимуляцией молочных желез, стрессом, приемом пищи, фазой менструального цикла у женщин, а также некоторыми заболеваниями (гипотиреоз, синдром поликистозных яичников) и приемом определенных лекарств.
Всегда ли требуется лечение при повышенном пролактине?
Нет, не всегда. Лечение должно проводиться совместно с эндокринологом, и далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно незначительное повышение или наличие неактивного макропролактина без проявлений, требуют терапии.
Чем отличается мономерный пролактин от макропролактина?
Мономерный пролактин является активным гормоном, который вызывает симптомы повышения. Макропролактин — это крупные, неактивные молекулы пролактина, которые обычно не оказывают эффектов и в большинстве случаев не требуют лечения, если нет других проявлений.
Когда следует обратиться к врачу при подозрении на повышенный пролактин?
Обратиться к врачу следует при нарушениях менструального цикла, бесплодии (как у женщин, так и у мужчин), лакторее у женщин, а также при случайно выявленном повышении пролактина для консультации с терапевтом или эндокринологом.
Зачем современному человеку нужен детокс?
Наше тело все чаще сталкивается с токсичными веществами, к которым генетически не подготовлено: пестициды, тяжелые металлы, консерванты и красители, поступающие в организм со сладкими газированными напитками, фастфудом, колбасами, промышленной выпечкой.
Как правильно проводить детокс для очищения организма?
Для тех, кто стремится очистить свой организм, важнее не жесткие правила, а общий принцип умеренности и здравого смысла. Способы очищения должны учитывать не только наш характер, но и физическое, эмоциональное состояние и образ жизни.
Могут ли экстремальные курсы детокса навредить организму?
Если после такого детокса вы намерены опять возвратиться к прежнему образу жизни, то пользы от него не будет совсем – один лишь стресс для организма.
Что советует эндокринолог Ольга Яцишина для здоровья вместо модных детокс-курсов?
Эндокринолог советует не уповать на модное слово, но больше заботиться о сбалансированном питании, рассчитывать на физическую активность и медитативные техники.
Какие органы отвечают за естественное очищение организма?
За естественное очищение организма отвечают печень, почки, кишечник, слизистые оболочки и кожа.
Нужно ли консультироваться с врачом перед проведением очищения организма?
Да, перед тем как провести очищение, следует обязательно проконсультироваться с врачом и провести диагностическое обследование для выявления возможных противопоказаний.
Как можно провести очищение организма самостоятельно без вреда для здоровья?
Без риска для здоровья можно бросить курить, ограничить алкоголь, пить чистую воду, исключить продукты с химикатами, питаться часто и небольшими порциями, а также работать над сознанием, высыпаться и увеличить физическую активность.
Почему важно постоянство в здоровом образе жизни после очищения?
Только постоянная работа над собой является залогом здоровья и долголетия; возвращение к вредоносному образу жизни после курса очищения приведет к быстрому возвращению проблем со здоровьем.
Как проявляется гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы)?
Гипертиреоз характеризуется быстрой потерей веса, учащением сердцебиения, бессонницей, приступами диареи, постоянным возбуждением, жаром и тремором.
Какие факторы могут влиять на развитие нарушений функции щитовидной железы?
Нарушения функции щитовидной железы часто обусловлены генетикой, факторами окружающей среды, такими как ионизирующая радиация и радионуклиды, а также веществом, используемым в изготовлении антипригарной посуды и водоотталкивающих покрытий.
Как можно самостоятельно проверить щитовидную железу?
Для самодиагностики нужно держать зеркало перед собой, оценить нижнюю область шеи над ключицами, запрокинуть голову назад, сделать глоток воды и во время глотания оценить зону железы на необычные вздутия, выпячивания или уплотнения.
Какие превентивные меры рекомендуются для защиты щитовидной железы и сколько йода необходимо?
Для защиты щитовидной железы рекомендуется употреблять достаточное количество йода (150 мкг ежедневно, 200 мкг при беременности и кормлении грудью) и бросить курить. Источниками йода являются поливитамины, йодированная соль, креветки, лосось, печень трески, фейхоа, морская капуста и хурма.
Эффективны ли бариатрические операции для стабильного похудения?
Вес каждого 5-го пациента все равно возвращается к исходному через некоторое время после операции, поскольку организм невозможно обмануть подобными «хирургическими уловками».
Какой подход к коррекции лишнего веса считается самым эффективным?
Только комплексный подход - ключ к балансу обмена веществ, а следствием правильного обмена будет снижение веса и обретение желаемых форм.
Почему в лечении лишнего веса важен индивидуальный подход?
Не существует единой программы для всех, и врач должен выявить отклонения в работе гормональных систем, системы пищеварения, систем обмена веществ и энергии, чтобы получить стабильный, долгосрочный и эффективный результат.
Насколько важна роль пациента в успешном избавлении от лишнего веса?
Успех программы на 50% зависит от самого пациента, и для достижения результата придется полностью изменить свою жизнь, отказавшись от мифа, что 'похудеть - легко и просто!'
Какие продукты содержат антиоксиданты и как они полезны?
Фрукты, овощи, ягоды, зеленый чай, зелень, пряности и орехи содержат антиоксиданты, которые помогают защищаться от рака и сохранять умственные способности.
Почему важно есть меньше и как это влияет на организм?
Стараться есть меньше уменьшает воспалительные процессы в организме, которые являются одной из причин окислительного стресса и старения клеток. С возрастом объем пищи и ее калорийность должны сокращаться, так как расход энергии на движения уменьшается.
Как сокращение потребления мяса влияет на риск онкологических заболеваний?
Сокращение потребления мяса уменьшает риск возникновения некоторых онкологических заболеваний, включая рак прямой кишки, поджелудочной железы и, возможно, простаты.
Какая польза от регулярного употребления рыбы и жирных кислот омега-3?
Рыба богата белками и минералами, диетична и низка холестерином, что полезно для сердца и сосудов. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в семге, форели, скумбрии и сельди, вдвое уменьшают риск болезни Альцгеймера, инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и предотвращают онкологические заболевания.
Как лечат диффузный зоб щитовидной железы?
Диффузный зоб лечат медикаментозными препаратами йода или гормонами щитовидной железы под строгим наблюдением врача и плановым контролем анализа крови и УЗИ.
Какие методы лечения применяются при хроническом аутоиммунном тиреоидите?
При хроническом аутоиммунном тиреоидите могут назначаться гормоны (при увеличенном размере железы или гипотиреозе), тиреостатики или лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе.
В чем заключается лечение сахарного диабета 1 и 2 типа?
Лечение диабета первого типа – постоянный контроль сахара и поддержание нормального уровня инсулина инъекциями. При втором типе – медикаментозное лечение таблетированными препаратами в сочетании с здоровым образом жизни и правильным питанием.
Как оценивают и лечат ожирение?
Наиболее правильной оценкой ожирения является аппарат биоимпедансометрии. Лечение включает правильное питание, физические нагрузки и, при необходимости, медикаментозные препараты или биологические добавки, подобранные специалистом.
Какие витамины особенно необходимы будущим мамам весной?
В весенний период будущим мамам особенно не хватает витаминов С и D, а также витаминов группы В.
Какие продукты рекомендуются беременным для восполнения витаминов весной?
Рацион будущей мамы должен состоять из молочных продуктов, постного мяса, орехов, круп и цельнозернового хлеба, а также морской капусты и водорослей.
Какие витамины содержатся в молочных продуктах для беременных?
Молочные продукты являются источником витаминов А, D и кальция.
Почему витамины плохо усваиваются в организме?
Одной из основных причин авитаминоза являются проблемы с желудочно-кишечным трактом и стресс, которые не позволяют витаминам усваиваться в полной мере.
Сохраняют ли замороженные овощи полезные вещества?
Замороженные овощи сохраняют большое количество витаминов и микроэлементов, но до 80% полезных веществ исчезает при последующей тепловой обработке.
Как рассчитать индекс массы тела (ИМТ) и что означают его показатели?
ИМТ вычисляется по формуле: вес (кг) / рост (м)². Согласно ВОЗ, показатели означают: до 18,5 – недостаток веса, 18,5-24,9 – нормальный вес, 25-29,9 – избыток веса, более 30 – ожирение.
Что такое биоимпедансометрия и какие параметры тела она определяет?
Биоимпедансометрия — это эффективный и простой способ измерения состава тела, который за пять минут определяет конкретные параметры человека: процентную долю мышц, жира, костей и расход калорий.
Как измерить количество подкожного жира с помощью калипера?
Калипером защипывают складку на теле и по специальной шкале определяют ее толщину, обычно в области живота, бедер, верхней части спины и груди, затем с помощью формулы высчитывают удельный процент жировой массы.
Насколько точным является метод гидростатического (подводного) взвешивания для определения жира?
Гидростатическое взвешивание очень точно для мужчин, но имеет существенный недостаток – неточность для женщин и пожилых людей из-за различной плотности мышц и костей.
Каковы основные причины развития избыточной массы тела?
Избыточный вес развивается, когда количество поступающей с пищей энергии превышает энергетические затраты организма, создавая положительный энергетический баланс. Гормональные нарушения также могут быть причиной ожирения.
Как лечить избыточную массу тела и ожирение?
Лечение избыточного веса направлено на ограничение энергии, поступающей в организм с продуктами питания, и увеличение ее расхода. В основе терапии лежит рациональное сбалансированное питание и регулярная физическая активность.
Какие виды физической активности наиболее эффективны для снижения веса?
Для увеличения расхода энергии наиболее эффективны ходьба в быстром темпе, бег, плавание, езда на велосипеде и ходьба на лыжах.
Какова рекомендуемая скорость снижения веса для пользы здоровью?
Реальную пользу приносит медленное, поэтапное снижение веса – на 5-10% от исходной массы тела в течение 5-6 месяцев или 0,5-1 кг в неделю.
Как диагностировать гепатит С?
Диагноз HCV инфекции можно заподозрить при повышенной активности печеночных ферментов и факторах риска, но для подтверждения необходимо сделать ряд тестов, включая анализ крови на РНК вируса гепатита С и выявление антител.
Почему гепатит С трудно выявить на ранних стадиях?
Особенностью заболевания является скрытая форма течения: на протяжении длительного периода у заболевшего могут не проявляться симптомы, указывающие на наличие вируса.
Какие лабораторные анализы нужны для диагностики гепатита С?
Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом, таких как РНК вируса гепатита С и антител.
Какие лабораторные анализы нужны для диагностики гепатита С?
Что делать при отрицательном результате теста на гепатит С?
При отрицательных результатах исследований следует провести повторное исследование как минимум через 6 месяцев.
Какие методы диагностики хронического гепатита С используются в ЕМС?
Лабораторно-инструментальная диагностика в ЕМС включает биохимический и общеклинический анализы крови, ПЦР РНК HCV количественный, генотипирование, определение HВsAg и антител, УЗИ брюшной полости с эластометрией и фибросканирование печени.
Кому показано проведение биоимпедансометрии?
Проведение биоимпедансометрии показано людям с избыточной или дефицитом массы тела, желающим скорректировать вес, спортсменам, а также всем, кто хочет узнать детальный состав своего тела для поддержания здоровья.
Какие показатели определяет биоимпедансометрия?
Биоимпедансометрия определяет индивидуальный идеальный вес, количество жира (подкожного и висцерального), активной клеточной массы, внеклеточной и внутриклеточной жидкости, основной обмен веществ, а также мышечный баланс всего тела.
Почему количество висцерального жира важно для здоровья?
Риск развития многих заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, связан именно с избыточным количеством висцерального (внутреннего) жира, сосредоточенного в брюшной полости.
Как активная клеточная масса влияет на процесс снижения веса?
Активная клеточная масса играет роль «мотора» – чем ее больше, тем выше уровень основного обмена организма, что способствует сжиганию жировой ткани при снижении веса, при этом очень важно сохранить ее количество.
Есть ли противопоказания к проведению биоимпедансометрии?
Биоимпедансометрию не рекомендуется проводить беременным женщинам и лицам с кардиостимулятором.
Какой самый безопасный способ похудеть и избежать осложнений?
В первую очередь необходимо проконсультироваться с диетологом, а самый безопасный способ похудеть — это перейти на правильное, сбалансированное питание под наблюдением врача.
Какие основные принципы правильного питания для похудения?
Основные принципы включают 4-5 приемов пищи в день небольшими порциями, в спокойной обстановке, употребление совместимых, не очень горячих и не очень острых продуктов, с предпочтением вареных, тушеных и запеченных блюд.
Какие продукты рекомендуется есть для снижения веса?
Рекомендуется отдавать предпочтение менее жирной и легкой для усвоения пище: индейке, рыбе, морепродуктам, творогу, яйцам, а также большему количеству овощей, фруктов и ягод, богатых витамином С.
Какие продукты следует исключить или минимизировать для эффективного похудения?
Следует исключить колбасу, майонез, свинину, жирные продукты и продукты, прошедшие обработку (готовые салаты, соки, полуфабрикаты), а также минимизировать жареное, жирное мясо и картошку.
Как быстро можно увидеть результаты от перехода на сбалансированное питание?
Через месяц-два после перехода на сбалансированное питание человек уже может похудеть на 5-10 процентов от своего веса.
Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника при отсутствии органических причин.
Основные симптомы СРК
Какие основные симптомы СРК?
Основные симптомы СРК включают неприятные ощущения и боли в животе, чередование запоров и поносов, интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи и облегчение симптомов после похода в туалет.
По каким причинам возникает СРК?
По сегодняшним представлениям, СРК является многофакторным заболеванием, обусловленным влиянием факторов среды, питания, инфекционных, генетических, конституциональных и эмоциональных особенностей. Психосоматика также может быть одной из причин.
Какое лечение применяется при СРК?
Лечение СРК включает комплекс мероприятий, назначаемых гастроэнтерологом, колопроктологом и психоневрологом, включающий медикаментозное лечение, изменения в образе жизни, соблюдение диеты (например, Low-FODMAP) и, при необходимости, поведенческую психотерапию.
Какие последствия могут быть у СРК?
Функциональные заболевания кишечника, такие как СРК, не приводят к серьезным и жизнеугрожающим состояниям, однако могут вызывать дефицит нутриентов и иметь тяжелые социальные последствия, влияя на работу и личные отношения.
Дети людей с сахарным диабетом 1 типа будут также болеть диабетом?
Процент развития у детей сахарного диабета, если один из родителей болен, не более 3-6%. Если болеют оба родителя, вероятность увеличивается до 30-35%.
Повышенное потребление сахара вызывает сахарный диабет?
Повышенное
потребление сахара приводит к прибавке
веса, ожирению, что в свою очередь может привести к СД 2 типа.
Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени
Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?
Уважаемая Анастасия!
Тесты для определения уровня фиброза:
Фибротест и фиброскан могут иметь различные погрешности при выполнении при получении результатов теста.
Например:
объем жировой ткани
кратность калибровки прибора - фиброскана
наличие различных видов датчиков в зависимости от
веса пациента
показания для проведения теста по диагностическому поиску по заболеваниям и многие другие факторы.
Золотым стандартом является биопсия печени.
В нашей клинике мы выполняем эластографию печени в клинике на ул. Щепкина д 35
...ещё .webp)
Полунина Татьяна
17 октября 2019
Чем мне можно заменить препарат Одестон
Глубокоуважаемый доктор,
По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом)
и в течении 3-х
месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть.
После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель.
Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока
не получается?
УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови - хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.)
Спасибо Вам за внимание и сотрудничество.
С уважением, Елизавета.
...ещё Уважаемая Елизавета!
Препарат одестон является избирательным спазмолитиком, направленным преимущественно на расслабление сфинктера Одди (клапан, перекрывающий общий желчный проток в месте его впадения в 12-перстную кишку).
Непосредственного отношения к лечению ГЭРБ этот препарат не имеет и в рекомендации по
лечению данной патологии не входит.
Однако известно, что у ГЭРБ часто сочетается с другими расстройствами и заболеваниями пищеварительной системы, в том числе с расстройствами желчного пузыря и упомянутого уже сфинктера Одди.
Действительно, при подозрении на спазм/дисфункцию сфинктера Одди препарат одестон хорошо справляется с повышенным тонусом (по крайней мере мы так это предполагаем, т.к. методов, позволяющих объективно измерить тонус сфинктера Одди, в настоящее время в клинической практике нет).
Осмелюсь предположить, что доктор заподозрил у Вас что-то подобное, потому и решил назначить это лекарство.
У препарата одестон известен нежелательный эффект: его прием часто сочетается с ощущением раздражения слизистых оболочек. Иногда это требует отмены препарата.
У препаратов класса антацидов/обволакивающих роль в лечении патологии пищеварительной системы весьма скромная: это либо вспомогательные препараты (например, для временной защиты слизистых), либо симптоматическая терапия – устранение симптомов. Антациды ничего не меняют в пищеварении по сути.
Это означает, что пользоваться ими можно, если нет никакой другой возможности лечиться или назначенное лечение помогает не сразу.
К сожалению, не видя Вас и не имея документального подтверждения выявленных/отсутствующих в Вашем случае отклонений от нормы не имею ни профессионального, ни юридического, ни морального права Вам советовать что-то конкретное.
С момента принятия закона о телемедицине мы вправе осуществлять повторные консультации ранее осмотренных пациентов с результатами обследования или в процессе терапии, это логично, т.к. известный пациент с известным диагнозом может действительно не нуждаться в объективном осмотре.
Напротив, на первичном приеме очень важно «посмотреть» живот руками, проверить все симптомы и непосредственно выяснить объективный статус
С уважением, доктор Новожилов Н.В.
...ещё
Какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы
Добрый день.Скажите какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы(кроме крови на сахар и УЗИ под.железы и чтобы это было связано именно с состоянием под.железы ее функциональной работоспособностью)Типа С-пептид,анализ на инсулин,КТ,МРТ(Ведь УЗИ кроме
размеров под.жел.ничего не дает)
...ещё Добрый день!
Активность повреждения ткани поджелудочной железы коррелирует с уровнем панкреатической амилазы и липазы (в крови).
Внешнесекреторная функция полуколичественно измеряется с помощью анализа кала на уровень панкреатической эластазы. У теста есть ограничения:
1. Стул должен быть
оформленным, чтобы уровень эластазы был естественным. При послаблении происходит разведение и кажущаяся активность эластазы будет ниже при неизменной функции поджелудочной железы
2. Чувствительность теста в диапазоне легкого снижения функции поджелудочной железы невелика, поэтому небольшое снижение активности поджелудочной железы можно пропустить по объективным причинам.
Для наблюдения за «внешним видом» железы оптимально МСКТ брюшной полости с внутривенным контрастированием. Однако регулярная томография – это дополнительная лучевая нагрузка. Режим наблюдения в каждом конкретном случае определяет специалист, в зависимости от целого ряда факторов.
Кроме того, начинающийся хронический панкреатит может и не иметь больших критериев по КТ. Таким образом, существует некоторое ограничение применения КТ для скрининга/профилактики.
МР- томография имеет другие задачи.
...ещё
Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры
Доброго времени суток. К Вам обращается Исмаил из Туркмении. Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры. Наблюдается сильные боли под желудком, в области печени и кишечников. Она побывала в Индии, в Иране на
обследовании, не смогли поставить точный диагноз. Могу предоставить Вам результаты предыдущих анализов. Если мы приедем в Вашу клинику сможете узнать причину всех этих болезней(симптомов) или же посоветуете обратиться другую клинику? Спасибо за понимание.
...ещё В присланных документах нормальные результаты гастроскопии и колоноскопии, с положительным тестом на хеликобактер пилори, отсутствие фиброза печени, но наличие стеатоза с нормальными показателями крови.
Судя по перечню назначенных препаратов, вероятно, происходит несварение (диспепсия), природа которого не
установлена.
В ЕМС данной проблемой занимается команда специалистов: гастроэнтерологи, эндоскописты, эндокринологи, неврологи и гинекологи (для женщин), урологи (для мужчин) при поддержке данных лабораторных обследований на нашей собственной базе, лучевой диагностики (КТ, МРТ, ПЭТ) и лаборатории патоморфологии.
Со своей стороны рекомендуем очную консультацию в ЕМС для составления индивидуальной программы обследования и последующим определением лечебной тактики. Вероятнее всего, потребуется повторная эндоскопия с целью взятия биопсии слизистой оболочки, панель лабораторных анализов, в т.ч. гормональных, анализы кала.
...ещё
После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот
Добрый день,
После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот.
Довольно сильно и остро болел в первый день. Потом втечение нескольких дней сильно болел втечение часа сразу после еды. Потом втечение уже месяца немного побаливает в разное время (иногда после еды, иногда утром,
закономерности не заметно). Особого аппетита нет т.к. присутствует некоторая тяжесть в животе. Но есть могу нормально.
Вопрос: Может ли это быть чтото серьезное? и можно ли как-то что-то проверить самому. В ближайшие несколько недель к врачу обратиться не смогу.
...ещё «Вы описываете симптомы несварения, для которого даже существует термин: диспепсия.
Однако диспепсия – это не диагноз, а состояние , которое может быть при разных заболеваниях.
На основе клинических исследований разработан стандартный протокол обследования, который позволяет отвергнуть или подтвердить наличие этих
заболеваний.
В первом приближении предварительную информацию о том, что же происходит с пациентом, доктор может получить при физикальном осмотре и проверке некоторых объективных симптомов.
Поэтому рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование, для того, чтобы врач подобрал оптимальный способ коррекции».
...ещё
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура.
Маме в 68 лет сделали Манту. 5 день температура. На руках документов нет. Можно к вам на прием записаться. Кололи в обе руки, бордовые бляшки до 1,5 см. Температура 2,3 раза в день падает до 34.5 потом опять поднимается. По телефону сказали пневмония, держитесь в больницу. Записали на КТ. Я ее не могла отвезти, она
еле ходит. Слабость.
...ещё Диля, добрый день!
Описанное состояние Вашей матери не может быть связано пробой «Манту», так как это очень слабый аллерген, который не может дать реакцию, описанную Вами. Скорее всего, причина данного состояния в чём-то другом.
В данной ситуации мы рекомендуем пациенту обратиться на консультацию ко врачу общей
практики для проведения необходимого исследования, и при необходимости, назначения лечения.
...ещё .webp)
Колпакова Людмила
30 августа 2017
Заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить?
Здравствуйте, заразились вирусом каксаки в Турции. Можно узнать чем лечить? Болеют взрослые пока, ребенок 13 лет ещё нет признаков заболевания. Но опасаюсь что начнется..
Вирус Коксаки не имеет специфического лечения. Но тем не менее необходим контроль температуры, возможно использование жаропонижающих или обезболивающих препаратов, обильное питьё.
Соблюдение мер личной гигиены обязательно для предотвращения передачи вируса от человека к человеку (вирус преимущественно передается
фекально-оральным путём).
В случае ухудшения состояние необходима консультация врача!
...ещё
Лечение гепатита Б
Здравствуйте! У меня есть вирус гепатит Б, я сдала анализ, HBV_quan_1659., общий билирубин _ 46,8, ALT_ 37.6. AST_40.0. Врач мне сказал ,что лечение пока не надо, но есть боль , , пожалуйста скажите что сделать. Заранее спасибо,
Предоставленных Вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы принять решение о необходимости начала противовирусной терапии. Что касается боли в абдоминальной области, то патологии печени не могут вызывать таких симптомов. Описанные Вами жалобы требуют дополнительного обследования с целью верификации этиологии
болей. В нашем Медицинском Центре квалифицированные врачи-гепатологи подробно проконсультируют Вас по вопросу лечения гепатита и других заболеваний органов брюшной полости, организуют необходимое обследование, после которого, при необходимости, подберут для Вас оптимальный курс медикаментозного лечения.
...ещё
Хронический боррелиоз
: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли постоянная температура 37,5-37,8 быть вызвана хроническим боррелиозом (диагноз подтвержден результатами анализов) или это заболевание не может давать такой клиники и ее
причины нужно искать в другом? Ребенок, 13 лет. Показатели всех стандартных анализов в норме, наиболее распространенные и диагностируемые инфекции и вирусы не обнаружены.
...ещё В международных протоколах не фигурирует диагноз Хронический боррелиоз. Если ребенок с момента постановки диагноза был пролечен антибиотиком положенный период (3 - 8 недель) и в настоящий момент иммет повышенный уровень IgG к боррелиям, но не имеет других патологических проявлений, кроме субфебрильного уровня
температуры, то перенесенный боррелиоз не может быть причиной стойкого повышения температуры в течение длительного периода. В случае отсутствия клинических и лабораторных отклонений от нормы, кроме субфебрильной температуры, ребенок наблюдается врачом без назначения медикаментозной терапии. Родителям рекомендуется проводить измерение температуры только в случае явного нарушения самочувствия пациента.
...ещё 
Лопушанская Наталья
29 мая 2017
Лечение бронхиальной астмы и гайморита
Здравствуйте! С 30.01 по 06.02.2017 я прошел недельный стационарный курс лечения в МЦ Управления делами Президента РК (Астана, Казахстан) с диагнозом: бронхиальная астма, экзогенный вариант, персистирующее течение средней степени. Бронхиолит в нижней доле левого легкого, инфекционного генеза. Получал: беродуал и
пульмикорт ч/р небулайзер, амоксициллин+главулановая к-та в/в, амбро в/м. Галотерапия, массаж и ЛФК. Состояние улучшилось, но уже несколько дней чувствую недомогание (незначительная слабость, мокрота с небольшим гнойным характером, влажные хрипы). Необходимо ли повторить курс лечения? В ходе лечения консультировался с отоларингологом, проведено КТ ППН, выявлена картина 2-стороннего полипозного гайморита, этмоидита и фронтита + искривление перегородки носа. Либо операбельно решить в начале эту проблему? Спасибо!
...ещё
Целесообразно 2 проблемы решать одновременно: необходимо под наблюдением пульмонолога отработать базисную терапию бронхиальной астмы (базисная терапия подразумевает постоянный прием бронходилатирующих препаратов) и с
отоларингологом решить вопрос о консервативном либо оперативном лечении патологии ЛОР-органов. Желаю Вам скорейшего выздоровления!
...ещё
Колпакова Людмила
03 марта 2017
Преждевременное половое развитие у девочки
Моей дочери был поставлен диагноз преждевременное половое развитие. На данный момент девочке 7 лет. У нее вторичные признаки - оволосение в подмышечных впадинах и паху. Меня очень беспокоит ее состояние. Мы неоднократно делали УЗИ надпочечников, органов малого таза, рентген кистей рук (опережал паспортный возраст на
1-2 года), сдавали анализы на гормоны, делали пробу с дефирилином и даже делали МРТ в вашей клинике, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего не подтвердилось. Мы решили оставить ребенка в покое, поскольку и врачи ничего сказать не могли, кроме как - наблюдайте, возможно, это просто особенность организма вашего ребенка. С тех пор прошел год, даже чуть больше. И сейчас вторичные признаки усилились. Я боюсь пропустить момент, когда нужно начинать лечение (если его нужно начинать), поскольку не хочу, чтобы у дочери были проблемы роста и другие осложнения. Ситуация также осложняется тем, что мы не в Москве, и где найти грамотного специалиста, я не знаю. Можно ли пройти у вас обследование? Сделать пробу с диферелином? Понять, нужно ли лечить ребенка и что делать дальше.
...ещё
Ситуация с неполной формой преждевременного полового развития всегда непростая - с одной стороны нужно не упустить время, с другой - не назначить лишнего. Здесь важно все взвесить и обсудить риски и преимущества лечения. Мы будем рады видеть вас в Детской клинике ЕМС, где возможно полное обследование и лечение
детишек с такой проблемой (пробу с диферелином мы, конечно, проводим). Просьба оставить на этот визит хотя бы 2-3 дня, чтобы было время все организовать, а главное - обсудить результаты. Все предыдущие исследования вы можете выслать на почту ассистентов отделения эндокринологии.
...ещё 
Новикова Полина
15 декабря 2015
Вопрос по УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте! Мне 36 лет. УЗИ щитовидной железы: топография: расположена обычно, правая доля увеличена ш -24 мм, т-22 мм, д-51 мм, объем 12,90 см.куб, левая доля увеличена, ш -23 мм, т-23 мм, д-56 мм, объем 14,90 см.куб, толщина перешейка 5 мм, общий объем 27,09 см.куб., контуры ровные, эхоструктура неоднородная,
эхогенность нормальная, очаговые образования не визуализ, лимфоузлы не визуализ., заключение; уз-признаки диффузных изменений увеличенной щз. ТТГ 2,10 мкМЕ/мл (норма 0,30-4,00). Врач назначил йодокомб 50/150, 3 месяца, пью 2,5 месяца, но мне кажется ЩЖ не уменьшается и чувствуется дискомфорт, как то хочется шею что ли вытянуть. Подскажите пожалуйста корректно ли назначено лечение и может нужно еще какие то анализы сдать, должна ли щз за эти 2,5 месяца уменьшится хоть немного или пока рано об этом говорить? Спасибо!
...ещё
Уважаемая Яна! Трудно давать советы по лечению заочно. По результатам обследования не ясна причина увеличения щитовидной железы. Чаще всего причины – недостаток йода, в этом случае оправдано лечение Йодокомбом, еще одна причина – хронический аутоиммунный тиреоидит, лечение будет другим. В ЕМС
эндокринологи смогут проконсультировать Вас и принять решение о видах лечения эндокринологических заболеваний, необходимых для Вас дозах препаратов.
...ещё 
Русс Ирина
11 ноября 2015
Вопрос о витамине D
Добрый день! Я сдавала анализы, и вышло, что витамина D 14,9 нг/мл. Эндокринолог прописал Вигантол по три капли в день. Запуталась во всех схемах лечения, пока сама пыталась выяснить в чём дело. Три капли - это нормально? Или, может, от этого можно вообще не лечиться? Спасибо за внимание!
Мария, добрый день. На Ваши вопросы могу ответить следующее : 1. Когда нужно принимать витамин Д? Согласно современным международным рекомендациям, уровень витамина Д3 менее 20 нг/мл определяется как недостаточный и требует лечения. У Вас уровень витамина Д3 – 14 нг/мл, значит Вам нужно принимать дополнительно
витамин Д3. 2. Для чего нужно принимать витамин Д? Витамин Д нужен для укрепления костной системы: он участвует в обмене другого важного микроэлемента – кальция, без витамина Д3 кальций не может встроиться в кость, кости становятся со временем более хрупкими, повышается риск падений, переломов. Это особенно актуально для женщин старшей возрастной категории. Кроме того, некоторые научные исследования показывают, что дефицит витамина Д ассоциирован с повышением риска некоторых онкологических (включая рак кишечника, молочной железы, предстательной и поджелудочной железы), аутоиммунных заболеваний (в том числе, сахарного диабета 1 и 2 типа), ревматоидного артрита, болезни Крона, инфекционных заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, повышением степени кальцификации коронарных артерий, увеличением частоты развития инфаркта миокарда). Поэтому дефицит витамина Д нужно все-таки восполнять. 3. Как лечить дефицит витамина Д? Существуют различные схемы лечения дефицита витамина Д – ежедневный прием небольших доз, прием большей дозы 1 раз в неделю и даже прием сразу большой дозы 4 раза в год. Преимущество какого-либо режима приема в настоящее время не доказано. Доза витамина Д определяется многими факторами, заочно рекомендовать какую-то определенную дозу, сроки приема, было бы неправильно. Вам нужно обратиться на прием к эндокринологу.
...ещё 
Яцишина Ольга
11 ноября 2015
Выписываете ли вы Софосбувир?
Выписываете ли вы препараты типа Софосбувир? И если выписываете - как осуществляется контроль за качеством подобных дорогих курсовых препаратов по лечению Гепатита С в вашем центре?
Препарат Софосбувир в настоящее время в России не зарегистрирован, поэтому назначение этого препарата при Гепатите С незаконно. Ввоз в Россию и официальная регистрация Софосбувира планируется в первом квартале 2016 года.
Как правильно похудеть?
Доброе утро! Мне 53 года, вешу 116 кг. После первых родов в 1988 году, верояно, нарушился обмен веществ, набрала вес, с которым периодически пытаюсь бороться. Сахар сейчас и всегда был в норме, хотя ем много сладкого. С возрастом стали болеть ноги, спина, тяжело себя носить. Прошла обследование в районной
поликлинике, ничего особенного не нашли. Все согласно возраста. Какие анализы и обследования желательно иметь при себе при посещение врача, чтобы поставить диагноз и назначить лечение? Спасибо!
...ещё
Далеко не всегда, к сожалению, врачам удается найти причину избытка веса. Но это не значит, что нет способов с ним справиться. Конечно, все непросто, но обязательно надо попытаться! Желательно иметь при себе на первой консультации анализы крови, не более 6 месяцев давности, на холестерин общий, глюкозу,
гликированный гемоглобин. Немаловажными будут Ваши записи в дневнике артериального давления за 1-2 недели. Скорее всего, врач назначит дополнительное обследование на приеме, но тут все индивидуально и лучше, если более подробно Вы это обсудите вместе с эндокринологом или диетологом. Конечно же, нужно взять с собой результаты всех предыдущих обследований.
...ещё
Новикова Полина
03 ноября 2015
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
