Насколько актуальна проблема стриктуры уретры?
Стриктура уретры или сужение мочеиспускательного канала является одним из распространенных урологических заболеваний. По данным статистики, стриктурой уретры страдают до 1% мужского населения. У женщин стриктура уретры встречается значительно реже и бывает осложнением травм, некоторых операций и лучевой терапии онкологических заболеваний.
В крупных мегаполисах каждый год в результате только автомобильных аварий или травм на производстве более 150 человек получают переломы костей таза, которые сопровождаются развитием стриктуры уретры и, безусловно, требуют хирургического лечения.
Помимо травм, частыми причинами возникновения стриктур уретры являются медицинские вмешательства на мочеиспускательном канале, такие как трансуретральная резекция, различные методы эндоскопического удаления камней мочевой системы, малоинвазивные лечебные вмешательства по поводу новообразований простаты (HIFU, брахитерапия и др.).
Даже травматичная установка уретрального катетера или его длительное нахождение в мочеиспускательном канале могут привести к развитию стриктуры уретры, особенно у больных, страдающих ишемической болезнью сердца.
Другими частыми причинами стриктур уретры являются воспалительные заболевания мочеиспускательного канала, среди которых сегодня преобладает склерозирующий лихен (Lichen Sclerosus, Balanitis xerotica obliterans).
Гонорея и другие инфекции, передаваемые половым путем, и связанный с ними уретрит, осложненный стриктурой уретры, сегодня встречаются редко. Они, как правило, хорошо и своевременно лечатся антибиотиками. Таким образом, стриктура уретры является второй по частоте, после аденомы предстательной железы, причиной затрудненного мочеиспускания у мужчин.
Стриктура уретры: симптомы
Стриктура уретры проявляется ослаблением струи мочи, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря и затрудненным мочеиспусканием.
Иногда опорожнить мочевой пузырь совсем невозможно, и развивается задержка мочеиспускания. В этом случае пытаться вывести мочу с помощью катетера рискованно, можно повредить уретру, что осложнит течение стриктурной болезни.
Если пациент знает о существовании у него стриктуры уретры, при задержке мочеиспускания необходимо обратиться к врачу-урологу, который установит в мочевой пузырь специальный дренаж – эпицистостому, через который и будет выделяться моча до операции по восстановлению проходимости уретры.
Стриктура уретры: диагностика
Обследование при стриктуре уретры начинается с подробной беседы с больным, анализа его жалоб и истории развития заболевания. Специфическая часть обследования включает в себя проведение нескольких процедур.
К ним относятся:
1. Определение скорости потока мочи, или урофлоуметрия. Ниже на рис.1 Вы видите типичную картинку кривой скорости мочеиспускания у пациента со стриктурой уретры. Она именуется «плоская кривая». В норме максимальная скорость потока мочи (Qmax) должна быть выше 15 мл/сек. На представленной картинке Qmax = 5,1 мл/сек. При Qmax ≤ 5 мл/сек вероятность полного прекращения мочеиспускания в течение ближайшего месяца превышает 50%.
2. Рентгеновское исследование мочеиспускательного канала, или уретрография. Суть его заключается в том, что в мочеиспускательный канал вводится рентген-контрастное вещество, которое позволяет определить сам факт наличия стриктуры уретры, ее расположение в определенном отделе мужской уретры (висячий или пенильный, бульбозный, мембранозный, простатический), протяженность или длину стриктуры. На рис. 2 представлена уретрограмма короткой стриктуры бульбозой уретры (указана стрелкой).
Возникновение таких стриктур может быть связано с тупой травмой промежности (удар, падение), введением в мочеиспускательный канал различных инструментов (уретроцистоскоп, катетер и т.д.), реже как последствие инфекций, например гонореи.
Такие стриктуры как правило возникают в результате травматичных инструментальных манипуляций на мочеиспускательном канале (уретроскопия, цистоскопия, катетеризация), химических ожогов уретры (введение растворов антисептиков несоответствующей концентрации), а также в результате таких воспалительных процессов, как склерозирующий лихен.
3. Достаточно часто для визуальной оценки стриктуры и мочеиспускательного канала в целом требуется проведение оптического осмотра уретры и мочевого пузыря или уретроцистоскопии. Эта процедура как правило выполняется с помощью гибкого оптического инструмента, уретроцистоскопа, и при правильном выполнении практически не причиняет дискомфорта. На рис. 4 представлено изображение стриктуры уретры, полученное при уретроцистоскопии. Информация, полученная при уретроцистоскопии позволяет лучше спланировать хирургическое лечение и определить его вид и объем.
Для диагностики степени повреждения окружающего мочеиспускательный канал и обеспечивающего его кровоснабжение спонгиозного тела (степень спонгиофиброза) используются такие методы исследования, как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) уретры. Эти методы диагностики носят вспомогательный характер, но иногда позволяют спрогнозировать эффективность того или иного метода хирургического лечения.
Почему важно избавиться от стриктуры уретры?
Если мочеиспускание происходит с затруднением и нарушается отток мочи, то в мочевой системе начинает размножаться инфекция, в результате чего, в первую очередь, страдают почки.
Самым грозным осложнением стриктуры уретры является почечная недостаточность, то есть неспособность почек работать, что может угрожать жизни пациента.
Стриктура уретры может приводить к образованию камней мочевой системы, способствовать ухудшению функции мочевого пузыря. При тяжелом течении стриктурной болезни уретры, последняя полностью теряет свою проходимость и самостоятельное мочеиспускание становится невозможным.
Если не восстановить проходимость мочеиспускательного канала, выведение мочи в такой ситуации может осуществляться только через катетер, установленный в мочевой пузырь через прокол внизу живота (эпицистостома). Нужно помнить, что мочеиспускательный канал у человека один. Если он сужается, то нет парного органа, который мог бы его заменить. Неработающий мочеиспускательный канал представляет большую проблему для функций всей мочевой системы.
Как лечится стриктура уретры?
Если стриктура уретры выявлена, то ее лечением должен заниматься опытный специалист, который владеет всем современным арсеналом методов лечения стриктуры уретры, так как зачастую окончательный выбор наиболее эффективной методики происходит непосредственно во время операции.
Современный реконструктивный хирург-уролог должен получить соответствующее образование и подготовку в ведущих центрах реконструктивной урологии у известных специалистов. Оно должен постоянно повышать свою квалификацию и участвовать в международных съездах и симпозиумах по данной тематике.
Главное же, он должен иметь достаточный практический опыт для поддержания своих хирургических навыков и, согласно общему мнению экспертов в области реконструктивной урологии, выполнять не меньше 30 – 40 реконструктивно-пластических операций на уретре в год.
Как правило, не более 5% урологов даже в самых развитых странах мира полностью соответствуют таким требованиям. После обследования, квалифицированный специалист, на основании его результатов, предложит пациенту оптимальный метод хирургического лечения.
При коротких, не более 1 – 1,5 см длиной стриктурах бульбозного отдела уретры, методом выбора является эндоскопическая операция, которая называется внутренняя оптическая уретротомия (ВОУ). Суть этой операции заключается в том, что место сужения мочеиспускательного канала под контролем глаза рассекается с помощью эндоскопического ножа уретротома. Таким образом, увеличивается просвет уретры и восстанавливается мочеиспускание. Важно отметить, что эффективность впервые выполненной уретротомии может достигать 60-70%, при условии, что она выполнена по показаниям. Вторая уретротомия при рецидиве стриктуры уретры будет эффективной не более чем в 20-30% случаев. Третья не эффективна практически никогда.
Если стриктура уретры расположена в висячем (пенильном) или мембранозном отделах уретры, а также имеет большую длину, чем 1 – 1,5 см пациенту будет показана реконструктивная хирургическая операция пластика стриктуры уретры, которая может проводиться несколькими методами. При стриктурах бульбозной и мембранозной уретры широко применяются методики анастомотической пластики (по Хольцову, по Webster), когда пораженный суженный участок уретры полностью иссекается, а здоровые и неизмененные края мочеиспускательного канала сшиваются между собой. Эффективность таких операций в опытных руках превышает 90%.
При расположении стриктуры уретры в висячем (пенильном) отделе, а также при длине стриктуры более 3-4 см выполняются операции так называемой аугментационной уретропластики, когда просвет уретры расширяется за счет вставки в него здоровой ткани из других частей тела. Такими тканями может быть слизистая оболочка полости рта (щека, язык) в виде свободной заплатки или кожа крайней плоти полового члена в виде также свободной заплатки или кровоснабжаемого лоскута на питательной ножке.
При таких операциях просвет уретры рассекается и в область рассечения вставляется перемещенная ткань, что приводит к расширению уретры до нормальных размеров. Эффективность аугментационной пластики уретры находится в пределах 75 – 85%.
При полном закрытии (облитерации) просвета уретры при расположении стриктуры в висячем (пенильном) отделе или при длине зоны облитерации более 3-4 см, используются методики полного замещения уретры на вновь создаваемую из других тканей (как правило слизистая оболочка полости рта). Подобные операции выполняются в минимум в 2 этапа. На первом этапе полностью иссекается пораженный сегмент уретры и на его мес о импланируется лоскут слизистой полости рта, которая приживается на хорошо крвоснабжаемых тканях. Минимум через 6 месяцев выполняется второй этап операции – формирование уретральной трубки. Если после 1-го этапа слизистая полости рта плохо прижилась, он выполняется повторно. Эффективность данных методик пластики уретры варьирует от 65 до 85%.
От чего зависит эффективность лечения стриктуры уретры
Эффективность хирургического лечения стриктуры уретры безусловно зависит в первую очередь от квалификации оперирующего специалиста. Немаловажным фактором является наличие хорошо оборудованной операционной (качественный операционный стол, специальные подставки для ног, головной осветитель и многое другое). Важно иметь в своём распоряжении полный спектр необходимых хирургических инструментов, шовных материалов, специальных катетеров и многое другое. При наличии стриктуры уретры рекомендуем сразу ответственно подойти к выбору клиники о оперирующего хирурга, т.к. первая операция является самой эффективной. Повторные операции намного сложнее и имеют меньшую частоту успеха.
В Урологической клинике ЕМС имеется все необходимое оборудование для проведения реконструктивных операций на уретре и других органах мочеполовой системы. Операционная имеет лучшие операционные столы, системы подачи очищенного воздуха и стерилизации хирургических инструментов гарантируют отсутствие бактериальных агентов в зоне проведения операции. Комфортные палаты стационара оборудованы всем необходимым для удобства наших пациентов. Ну а сестринских и врачебный уход за послеоперационными больными в EMC находится на уровне лучших стационаров мира. Мы ответственно заявляем, что лечение стриктуры уретры в Клинике Урологии EMC отвечает самым современным стандартам и нашим пациентам нет необходимости ехать за рубеж для лечения стриктуры уретры.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Что такое рак предстательной железы и какова его опасность?
Рак простаты — это злокачественное новообразование, развивающееся из секреторного эпителия предстательной железы. Его опасность в том, что на начальных стадиях симптомов практически нет, что затрудняет своевременную диагностику.
Факторы риска развития рака простаты
Какие факторы риска развития рака простаты существуют?
К факторам риска относятся: возраст, раса (чаще у представителей негроидной), наследственная предрасположенность, вредные условия труда, курение, употребление алкоголя, неправильное питание с большим количеством животных жиров и заболевания мочеполовой системы в анамнезе.
Какие симптомы рака простаты появляются по мере роста опухоли?
По мере роста опухоли могут появиться частое мочеиспускание (особенно ночью), затруднение мочеиспускания, недержание мочи, слабый или прерывистый поток мочи, боль или жжение во время мочеиспускания, кровь в моче или сперме, а также боль в костях.
Как диагностируют рак предстательной железы?
Диагностика включает пальцевое ректальное исследование, анализ на уровень ПСА, ультразвуковое исследование, биопсию (в том числе фьюжн-биопсию), радионуклидное исследование (сцинтиграфия, ПЭТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Методы лечения рака предстательной железы
Какие методы лечения рака предстательной железы используются?
Включают выжидательную тактику, хирургическое лечение (радикальная простатэктомия, в том числе с использованием робот-ассистированной системы Da Vinci), лучевую терапию, криотерапию и гормональную терапию.
Что такое уретрит?
Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Основные причины уретрита
Каковы основные причины возникновения уретрита?
В подавляющем большинстве случаев причинами уретрита становятся вирусы и бактерии, поражающие стенки мочеиспускательного канала, чаще всего при заражении инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Какие симптомы указывают на уретрит?
Уретрит проявляется зудом или дискомфортом в уретре, болью и резьбой при мочеиспускании, неприятными выделениями из уретры, покраснением и слипанием краев ее наружного отверстия.
Чем опасен уретрит, если его не лечить?
Отсутствие надлежащего лечения уретрита влечет распространение воспаления и инфекционное поражение вышележащих отделов мочеполовой системы, а длительный уретрит может стать причиной формирования стриктур уретры.
Как диагностируют уретрит?
Диагностика уретрита включает внешний осмотр, сбор анамнеза, анализ мочи, ПЦР-диагностику, посев на бактерии и грибки, а также исследования крови на ИППП; при осложнениях применяют урофлоуметрию, уретроскопию и уретрографию.
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у женщин?
Следует обратиться к урологу или гинекологу для обследования мочеполовой системы.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему учащается мочеиспускание при беременности?
Это нормальная реакция на гормональные и механические изменения в организме беременной женщины.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает частое мочеиспускание с болью и жжением?
Чаще всего это признак воспаления — цистит или уретрит.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит низ живота при частом мочеиспускании?
Возможны воспаления органов малого таза или мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Что означает сухость во рту и частое мочеиспускание?
Это может указывать на сахарный диабет или нарушения обмена воды.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему жжение без выделений?
Возможно раздражение слизистой или атрофические изменения при климаксе.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему болит правый бок и частое мочеиспускание?
Необходимо исключить пиелонефрит или камень в правом мочеточнике.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Почему при климаксе учащаются позывы?
Из-за снижения уровня эстрогенов и возрастных изменений тканей мочевого пузыря.
Коваленко Алексей
20 ноября 2025
Слабая струя мочи — что это значит?
Это снижение силы потока мочи из-за препятствия или нарушения мышечной активности мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Что делать, если не можешь сходить по-маленькому у мужчин?
Срочно обратиться за медицинской помощью — это может быть острая задержка мочи.
>
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабое мочеиспускание у мужчин: причины и лечение?
Причины — ДГПЖ, стриктуры, инфекции; лечение — медикаментозное, физиотерапия или хирургия.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Мало мочи при мочеиспускании у женщин: почему?
Из-за слабости детрузора, гормональных изменений, атрофии тканей или сдавления пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Хочется писать, но не получается у женщин: что делать?
Обратиться к урологу, пройти УЗИ и уродинамику для исключения дисфункции мочевого пузыря.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Слабая струя при мочеиспускании у мужчин — опасно ли это?
Да, это может привести к хронической задержке мочи и поражению почек.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
К какому врачу идти при слабой струе мочи?
К урологу; при необходимости — к нефрологу или неврологу.
Григорьев Николай
20 ноября 2025
Гематурия — что это?
Это наличие крови (эритроцитов) в моче, видимое или выявляемое лабораторно.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроциты в моче повышены — что это значит?
Это может быть следствием воспаления, камней, опухолей или травм мочевых путей.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у женщины — опасно ли это?
Да, при повторных случаях необходима консультация уролога или гинеколога.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Кровь в моче у мужчины — почему возникает?
Причины: простатит, гиперплазия простаты, камни, опухоли или инфекции.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что такое макрогематурия?
Это видимая кровь в моче — моча окрашена в красный или коричневый цвет.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Что делать, если в моче появилась кровь?
Немедленно обратиться к врачу, сдать анализ мочи и пройти УЗИ почек.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться, если кровь в моче?
К урологу — он проведёт обследование и при необходимости направит к нефрологу.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
Эритроцитурия — это то же самое, что гематурия?
Да, но термин «эритроцитурия» обычно применяют при микроскопически выявленных эритроцитах.
Григорьев Николай
19 ноября 2025
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин?
Следует обратиться к урологу — именно он проводит диагностику и определяет причину симптома.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Что могут означать частые позывы без боли?
Это может быть следствием гиперактивного мочевого пузыря, ДГПЖ, диабета или других состояний.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникают частые позывы с малым количеством мочи?
Из-за сниженной ёмкости мочевого пузыря или гиперактивности детрузора.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему позывы учащаются ночью?
Основные причины — ночная полиурия, сердечная или почечная недостаточность.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Можно ли уменьшить частоту мочеиспусканий без лекарств?
Да, с помощью изменения образа жизни и поведенческой терапии.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Когда симптом опасен?
Если появляются кровь, боль, задержка мочи или сильная жажда.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Может ли стресс вызывать частые позывы?
Да, стресс и тревога временно усиливают мочеиспускание.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Нужны ли анализы, если боли нет?
Да, отсутствие боли не исключает заболевание, диагностика обязательна.
Коваленко Алексей
17 ноября 2025
Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?
Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.
.webp)
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?
Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Что делать, если не получается помочиться вообще?
Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
К какому врачу идти при таких симптомах?
К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Можно ли лечить затруднение мочеиспускания народными средствами?
Нет, самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасно.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Чем опасна задержка мочи?
Она может привести к повреждению почек и развитию инфекции мочевых путей.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Почему болит поясница?
Основные причины — заболевания позвоночника, почек, мочевого пузыря и мышечные перегрузки.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что делать, если боль не проходит?
Не заниматься самолечением — нужно обратиться к врачу для диагностики и определения причины.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
К какому врачу идти при боли в пояснице?
Начать можно с терапевта, уролога или невролога — в зависимости от сопутствующих симптомов.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Чем опасна хроническая боль в пояснице?
Она может указывать на прогрессирующие воспалительные или дегенеративные процессы.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Почему болит поясница слева или справа?
Это может быть связано с поражением почек, органов брюшной полости или позвоночника.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Можно ли снять боль дома?
Кратковременно — да, но без установления причины боль вернётся, поэтому важно обследование.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Когда боль в пояснице требует срочной помощи?
Когда
боль в пояснице требует срочной помощи?
Если она сопровождается температурой, онемением ног или задержкой мочи.
Коваленко Алексей
10 ноября 2025
Что находится слева внизу живота?
Сигмовидная кишка, мочеточник, яичник и часть тонкого кишечника.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что может болеть слева внизу живота?
Наиболее частые причины — воспаление кишечника, киста яичника, цистит, дивертикулит.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Колит левый бок внизу живота у женщины — опасно ли это?
Может быть проявлением колита или воспаления придатков, требуется обследование.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Болит живот перед месячными — это нормально?
Умеренные боли физиологичны, но выраженные требуют осмотра гинеколога.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Что делать при боли внизу живота у мужчины?
Обратиться к урологу, особенно если есть частые позывы или боли при мочеиспускании.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу обратиться при болях внизу живота?
Начните с терапевта, далее — к урологу, гинекологу или гастроэнтерологу по показаниям.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли боль быть связана с кишечником?
Да, часто причиной является колит, спазм или запор.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Делают ли операцию при гидроцеле?
Да, операция проводится при выраженном увеличении или дискомфорте.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли предотвратить водянку яичка?
Да, регулярные осмотры у уролога и лечение инфекций снижают риск её развития.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Можно ли заниматься спортом при увеличенных яичках?
Нет, физическая нагрузка может усилить отёк и боль, до выяснения причины нагрузку нужно ограничить.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
К какому врачу идти при увеличении яичек?
К урологу, при необходимости — к андрологу или онкологу.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Может ли увеличение яичек пройти само?
Нет, при выраженном увеличении необходимо обследование — самопроизвольное исчезновение симптома встречается редко.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Как отличить гидроцеле от воспаления?
Гидроцеле чаще безболезненно, тогда как воспаление сопровождается болью и покраснением.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Опасно ли увеличение яичек?
Да, особенно если оно сопровождается болью, температурой или изменением формы мошонки.
Григорьев Николай
08 ноября 2025
Рак предстательной железы
Мне 74 года. Диагноз - рак предстательной железы. ПСА общий 25,8 нг/мл. Проводили амбулаторную диспансеризацию. Достаточно ли уколов "Золадекс"? Биопсия - умеренно-низкодифференцированная мелкоацинарная
аденокарцинома предстательной железы. С чего начать? Какое лечение было бы результативным?
...ещё
Начать нужно с расширенного обследования, а именно: сцинтиграфия костей скелета, МРТ малого таза, онкологическое исследование. Если результаты данных исследований будут в норме: может быть предложена операция либо лучевая терапия (оба варианта плюс/минус лечение "Золадексом"). Если результаты в норме не будут:
может быть предложена лучевая терапия плюс/минус лечение "Золадексом", либо лечение "Золадексом". Приходите к нам на консультацию в Центр лечения заболеваний простаты
...ещё
Злокачественная опухоль почки
У моего брата обнаружили с помощью КТ злокачественную опухоль почки размером 3x7, указали, что 2 стадия. Подскажите, за какое время может развиться такая опухоль? И возможно ли убрать опухоль только хирургическим путем (удалением почки полностью)?
Для более точного ответа на вопрос нам необходимо самостоятельно изучить компьютерные томограммы пациента. Операции как полного, так и частичного удаления почки с опухолью в клинике урологии EMC выполняется с
использованием робота da Vinci, очень щадящие и с быстрым послеоперационный восстановлением.
...ещё
Небактериальный простатит
Более года страдаю небактериальным простатитом. Возраст 65 лет, размер простаты 50 куб.см. Прошел все возможное лечение, результата нет. Насколько я понимаю, возможны только 2 пути: 1. Ежедневный прием обезболивающего и снотворных и в результате отупение от лекарств. 2. Радикальное удаление простаты, хотя
онкологии у меня нет - ПСА в районе 1. Я живу не в России, здесь такую операцию выполнить невозможно. Можно ли это сделать в Вашем центре? Из-за сильнейшего воспаления сиденье мое ограничено, так же как и ходьба - я близок к помешательству из-за болей и постоянной бессонницы.
...ещё
Как и все цивилизованные урологи цивилизованного мира, мы ПОЛНОСТЬЮ удаляем простату ТОЛЬКО при раке. В то же время, если Вы хотите обратиться к нам за помощью, мы с можем в удобное для Вас время провести обследование, лечение
простатита и Вашей проблемы.
...ещё 
.webp)
.webp)
.webp)
