Вирус гепатита С (HCV) - единственный вирус рода Hepadnovirus в семействе Flaviviridae, который имеет в своем составе цепочку рибонуклеиновой кислоты (РНК).
Диагноз HCV инфекции можно заподозрить при повышенной активности печеночных ферментов в сочетании с факторами риска. Но, несмотря на это, особенностью заболевания является скрытая форма течения: на протяжении длительного периода у заболевшего могут не проявляться симптомы, указывающие на наличие вируса.
Для подтверждения диагноза необходимо сделать ряд тестов, в том числе и анализ крови РНК вируса гепатита С. Однако у некоторых пациентов возможны отрицательные результаты исследований, поэтому следует провести повторное исследование как минимум через 6 месяцев.
Лабораторная диагностика гепатита С
Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом (РНК вируса гепатита С, антител).
Этапность лабораторной диагностики:
- при превышении двух норм показателей биохимического спектра сыворотки крови: АСТ, АЛТ, ЩФ и общего билирубина - проводят иммунно-ферментный анализ крови на анти-HCV;
- при выявлении антител к вирусному гепатиту С проводится следующий этап диагностики - определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови методом ПЦР;
- при повышенных показателях печеночных проб, положительном результате иммунно-ферментного анализа и полимеразно-цепной реакции проводят клиническую диагностику, подбор противовирусной терапии и осуществляют контроль за эффективностью лечения гепатита С;
- при превышении нормы показателей печеночных проб и отрицательного результата иммунно-ферментного анализа и в случае превышения нормы в показателях печеночных проб, отрицательного результата полимеразно-цепной реакции и положительного результата иммунно-ферментного анализа проводят динамическое наблюдение за пациентом один раз в 6 месяцев на протяжении 2 лет.
Клиническая диагностика гепатита С
Диагноз острого гепатита С ставится на основании клинических (увеличение печеночных проявлений – телеактоэктазии, печеночные ладони, увеличение размеров печени и селезёнки), вирусологических (наличие в крови РНК вируса и/или антител), биохимических (повышенный уровень активности аминотрансфераз-АСТ и АЛТ, билирубина) данных, имеющих четкую связь с парентеральными манипуляциями за первые месяцы до его развития: хирургическими операциями, переливанием крови, инъекцией наркотических средств и т.п.
К сожалению, у большинства больных отсутствуют признаки острого гепатита, и обнаружение РНК вируса не позволяет отличить острый гепатит от хронического гепатита. В данном случае диагностика при гепатите С должна основываться на наличии соответствующих данных эпидемического анамнеза за 1-6 месяцев до впервые выявленных признаков гепатита С, которыми являются антитела к вирусу гепатита С и повышением АСТ и АЛТ.
Лабораторно-инструментальная диагностика хронических гепатитов в Европейском Медицинском Центре
Биохимический анализ крови
- исследование уровня фракций билирубина в крови;
- исследование мочевины в крови;
- исследование уровня креатинина в крови;
- исследование уровня аминотрансферазы в крови (АСТ);
- исследование уровня аминотрансферазы в крови (АЛТ);
- исследование уровня гамма-глютамилтранспептидозы (ГГТП);
- исследование уровня щелочной фосфатазы в крови.
Общеклинический анализ крови
- ПЦР РНК HCV количественный
- Генотипирование расширенное вируса гепатита С
- определение HВsAg;
- определение количественных антител к HBsAg-
- определение суммарных антител к HВсAg;
УЗИ органов брюшной полости с эластометрией печени
Фибросканирование печени с функцией САР
Обследование может быть расширено при наличии у пациента тяжелых форм заболевания печени.
На основании данных проведенного обследования пациенту осуществляется подбор схемы противовирусной теарпии.
Врачи ЕМС назначают только современные, зарегистрированные в РФ противовирусные препараты. Все схемы лечения не содержат интерферонов, рибавирина, а значит не имеют побочных эффектов. Эффективность безинтерфероновых схем лечения около 100%, срок лечения от 8 до 16 недель.
Мы ждем вашей оценки.
Оказалась ли статья полезной?
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
Как диагностировать гепатит С?
Диагноз HCV инфекции можно заподозрить при повышенной активности печеночных ферментов и факторах риска, но для подтверждения необходимо сделать ряд тестов, включая анализ крови на РНК вируса гепатита С и выявление антител.
Почему гепатит С трудно выявить на ранних стадиях?
Особенностью заболевания является скрытая форма течения: на протяжении длительного периода у заболевшего могут не проявляться симптомы, указывающие на наличие вируса.
Какие лабораторные анализы нужны для диагностики гепатита С?
Лабораторная диагностика основана на выявлении специфических маркеров инфицирования вирусом, таких как РНК вируса гепатита С и антител.
Какие лабораторные анализы нужны для диагностики гепатита С?
Что делать при отрицательном результате теста на гепатит С?
При отрицательных результатах исследований следует провести повторное исследование как минимум через 6 месяцев.
Какие методы диагностики хронического гепатита С используются в ЕМС?
Лабораторно-инструментальная диагностика в ЕМС включает биохимический и общеклинический анализы крови, ПЦР РНК HCV количественный, генотипирование, определение HВsAg и антител, УЗИ брюшной полости с эластометрией и фибросканирование печени.
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
.webp)
