Если мужчина посещает туалет более 8 раз в сутки или чаще двух раз за ночь, это уже считается учащённым мочеиспусканием. Отсутствие боли не исключает патологию — важно определить природу симптома и сопутствующие факторы.
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин
Частое мочеиспускание (pollakiuria) отличается от полиурии, при которой увеличивается суточный объём мочи. Иногда оба состояния сочетаются, но причины у них разные.
Основные причины
| Группа причин | Примеры | Особенности |
|---|---|---|
| Урологические | Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), гиперактивный мочевой пузырь, стриктура уретры | Слабая струя, ощущение неполного опорожнения |
| Эндокринные | Сахарный диабет, несахарный диабет | Повышенный объём мочи (осмотический диурез) |
| Неврологические | Повреждение спинного мозга, рассеянный склероз | Нарушение контроля над детрузором |
| Кардиоренальные | Сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек | Усиленный диурез ночью |
| Медикаментозные | Диуретики, кофеин, алкоголь | Временное учащение |
| Поведенческие | Стресс, тревожные расстройства | Преходящее учащение, без патологии |
Частые позывы с малым количеством мочи без боли
Если частота мочеиспускания повышена, но количество мочи за один раз мало — это указывает на снижение ёмкости мочевого пузыря или гиперактивность детрузора.
Возможные механизмы
-
Гиперактивный мочевой пузырь (ОБП)
Cпонтанные сокращения мышц мочевого пузыря вызывают частые позывы даже при малом наполнении.
-
Фиброзные изменения стенки пузыря
После хронических воспалений.
-
Нейрогенные расстройства
Нарушения в работе спинного мозга или периферических нервов.
Согласно данным Mayo Clinic (2023), до 16% мужчин старше 40 лет страдают симптомами гиперактивного мочевого пузыря, часто без боли или инфекции.
Очень частые позывы к мочеиспусканию у мужчин ночью
Когда симптом проявляется преимущественно ночью, речь идёт о ноктурии. Это состояние может существенно снижать качество сна и жизни.
Возможные причины
-
Ночная полиурия
Более 20–33 % суточного объёма мочи выделяется ночью.
-
Сердечная недостаточность
Перераспределение жидкости при положении лёжа.
-
Почечная недостаточность
Нарушение концентрационной функции.
-
Обструктивное апноэ сна
Частые ночные пробуждения и диурез.
-
ДГПЖ
Препятствие оттоку мочи, остаточная моча и ночные позывы.
Диагностика
Для объективной оценки рекомендуется дневник мочеиспусканий (время и объём каждого акта). Если ночной объём превышает треть суточного, вероятна ночная полиурия (NICE, 2022).
К какому врачу обращаться при частых позывах к мочеиспусканию у мужчин
Главный специалист, к которому следует обратиться — уролог.
Почему именно уролог
- Проводит физикальное обследование и УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты.
- Назначает анализ мочи, крови, уровень глюкозы и ПСА.
- Может направить к эндокринологу или нефрологу для уточнения системных причин.
Подробнее о приёме можно узнать в урологической клинике или ознакомиться со списком врачей урологов.
Диагностика и обследование
Этапы диагностики
- Сбор анамнеза — частота, объём, ночные пробуждения, лекарства, болезни.
- Физикальный осмотр — пальпация простаты, определение остаточной мочи.
- Лабораторные тесты:
-
Анализ мочи
-
Биохимия крови (креатинин, глюкоза)
-
ПСА для мужчин старше 50 лет
-
- Инструментальные методы:
-
УЗИ органов малого таза
-
Уродинамическое исследование
-
Цистоскопия (при необходимости)
-
Особенности по возрасту
-
До 40 лет
Чаще функциональные или воспалительные причины.
-
40–60 лет
ДГПЖ, гиперактивный пузырь.
-
После 60 лет
Сочетание урологических, почечных и сердечно-сосудистых факторов.
Общие подходы к терапии (без назначения лекарств)
Информация носит справочный характер и не является медицинским назначением.
Немедикаментозные меры
-
Ограничение жидкости вечером
-
Исключение кофеина и алкоголя
-
Контроль массы тела
-
Тренировка мочевого пузыря (увеличение интервалов между мочеиспусканиями)
-
Укрепление мышц тазового дна
При необходимости
Уролог может назначить медикаментозную терапию в соответствии с клиническими рекомендациями (например, EAU Guidelines, 2024).
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
-
Появление крови в моче
-
Острая задержка мочи
-
Боль или жжение при мочеиспускании
-
Сильная жажда и потеря веса (возможный диабет)
-
Отёки, слабость, ночная одышка (признаки сердечной недостаточности)
Частые ошибки при самостоятельной интерпретации симптомов
-
Самостоятельный приём антибиотиков или диуретиков
-
Игнорирование ночных позывов как «возрастной нормы»
-
Отсутствие системного подхода (например, исключения диабета или заболеваний почек)
Ключевые выводы
-
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин — симптом, требующий анализа причин, даже при отсутствии боли.
-
Основные причины включают урологические, эндокринные, неврологические и поведенческие факторы.
- Для точной диагностики следует обратиться к урологу и пройти комплексное обследование.
В урологическом центре ЕМС диагностика и лечение проводятся по международным протоколам. Врачи используют современные методы визуализации и лабораторные исследования, что позволяет точно определить причину заболевания и подобрать эффективную терапию.
Заключение
Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин без боли — не всегда безобидный симптом. Он может быть вызван доброкачественной гиперплазией простаты, нарушением регуляции мочевого пузыря, эндокринными или сердечными проблемами.
Комплексное обследование под руководством уролога — оптимальный путь к установлению причины и контролю симптома.
Источники
- Nocturia: Focus on Etiology and Consequences — PMC
- Overactive bladder — Mayo Clinic
- Management of Nocturia and Nocturnal Polyuria — PubMed
- EAU Guidelines 2024 — Urology
- NICE Clinical Guidelines — Urinary Symptoms in Men
- Merck Manual: Frequent Urination
Оказалась ли статья полезной?
Вопросы и ответы
.webp)
.webp)
.webp)
