Информация по COVID-19
Закрыть

В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Оценка Т-клеточного иммунитета. Лечение COVID-19 на дому. Компьютерная томография легких. Эффективная программа реабилитации после COVID-19.

Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.

Здоровье на 360°
Индивидуальный комплексный подход
Врач станет медицинским партнером и куратором на долгие годы. Узнать подробнее
Sphere

Центр терапии зуда

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского медицинского центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.
Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.
Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи
В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как “междисциплинарный симптом” и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.
Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный - чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.
Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.
  Диагноз Частота
  Атопический дерматит основной симптом, в 100% случаев
  Псориаз 77-84%
  Опоясывающий герпес / постгерпетическая невралгия 58%/30%
  Хронические заболевания почек / диализ 22%
  Первичный билиарный цирроз 80%
  Сахарный диабет 3%
  Гипертиреоз 4-7,5%
  Анорексия 58%
  Истинная полицитемия 48%
  Лимфома Ходжкина 25-35%
 
Табл 1. Частота развития зуда при некоторых кожных и системных заболеваниях.
Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.
  Заболевания, частосопровождающиеся зудом Заболевания, редкосопровождающиеся зудом  
  Воспалительные дерматозы атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница Воспалительные дерматозы склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи  
  Инфекционные дерматозы вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка Генодерматозы болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли  
  Аутоиммунные дерматозы буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга Опухоли В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи  
  Опухоли Т-клеточная лимфома кожи Другие состояния рубцы  
 
Табл.2. Зуд при различных кожных заболеваниях
Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях - локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.
При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.
При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.
Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).
Метаболические и эндокринологические нарушения хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа
Инфекционные заболевания ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии
Заболевания крови истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома
Неврологические заболевания рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия
Психосоматические и психиатрические расстройства Депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства
 
Табл 3. Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом
Оценить
Средняя: 0,00 (0 оценок)