Sphere
Взрослая психиатрия и психотерапия

Лечение анорексии и булимии

Общая информация Врачи и персонал Стоимость услуг
Расстройства приема пищи (РПП) – это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение пищевого поведения (способности контролировать своевременный и правильный прием пищи). Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует различные способы (спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства), которые преследуют единственную цель – добиться идеальных, с его точки зрения, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.
Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может провоцировать серьезные соматические заболевания. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.

К основным расстройствам приема пищи относят:

  • нервную анорексию;
  • нервную булимию;
  • компульсивное переедание.

Нервная анорексия

Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.
Главная опасность нарушений приема пищи – возникновение неизбежных нарушений функционирования организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивных систем. Также во многих случаях анорексия сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.

В симптоматике нервной анорексии отмечаются:

  • Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
  • Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
  • Сильный страх прибавить в весе;
  • Неверное представление больного о своей фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
  • Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
  • Крайне ограниченное питание.

Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии специфической терапии.

При отсутствии лечения со временем могут появиться следующие симптомы:

  • Повышение хрупкости костей (остеопения или остеопороз);
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость и желтизна кожи;
  • Рост пушковых волос по всему телу;
  • Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
  • Запоры;
  • Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
  • Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
  • Мультиорганные нарушения;
  • Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Бесплодие.

Лечение анорексии в EMC (В Москве)

Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС также проводится лечение анорексии у детей и подростков.

Нервная булимия

Симптомы:

  • Регулярные приступы переедания (прием большого количества пищи за короткий период времени);
  • Отсутствие самоконтроля во время приступа;
  • Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов, жесткие диеты или голодание с одновременными изнуряющими физическими нагрузками;
  • Сильные переживания по поводу большого веса.

Пациенты с булимией боятся увеличения веса и стараются похудеть из-за комплексов и стыда по поводу фигуры. Цепочка «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

Нарушения, возникающие вследствие частых рвот:

  • Хроническое воспаление и боли в горле;
  • Набухание слюнных желез;
  • Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и увеличение риска кариеса вследствие воздействия желудочной кислоты;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Обезвоживание;
  • Дисбаланс электролитов (натрия, кальция, калия и др. минералов), который может быть причиной сердечных приступов.

Компульсивное переедание

Является самым распространенным расстройством приема пищи, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.
При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.
Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.

Преимущества лечения в EMC

  • Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
  • Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
  • Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
  • Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
  • Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
Специалисты направления
Все врачи
Миняйчева Мария
Миняйчева Мария
Медицинский психолог
Мошняцкая (Замятина) Валерия
Мошняцкая (Замятина) Валерия
Медицинский психолог
Цукарзи Эдуард
Цукарзи Эдуард
Психиатр, к.м.н.
Мун Ренне
Мун Ренне
Психиатр