Sphere
Взрослая психиатрия и психотерапия
Расстройства приема пищи (РПП) – это группа заболеваний, в основе которых лежит нарушение пищевого поведения (способности контролировать своевременный и правильный прием пищи). Человек, страдающий расстройством пищевого поведения, чрезмерно озабочен вопросом своего веса и использует различные способы (спорт, изнуряющие диеты, лекарственные средства), которые преследуют единственную цель – добиться идеальных, с его точки зрения, пропорций тела. При этом пациент испытывает постоянный страх набрать «лишние» килограммы.
Главная опасность нарушений приема пищи – неизбежное возникновение проблем в работе различных систем организма (пищеварительной, эндокринной и др.), что может провоцировать серьезные соматические заболевания. Также в большинстве случаев РПП сопутствуют депрессии, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами.

К основным расстройствам приема пищи относят:

  • нервную анорексию;
  • нервную булимию;
  • компульсивное переедание.

Нервная анорексия

Многие люди, страдающие анорексией, считают свой вес избыточным, даже если он ниже нормы. Контроль питания и веса становится навязчивой идеей. Пациенты, как правило, не считают себя больными и не обращаются за помощью, даже если их вес достигает катастрофически низких цифр и угрожает жизни.
Главная опасность нарушений приема пищи – возникновение неизбежных нарушений функционирования организма, что может приводить к серьезным заболеваниям пищеварительной, эндокринной, репродуктивных систем. Также во многих случаях анорексия сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и злоупотреблением психоактивными веществами.

В симптоматике нервной анорексии отмечаются:

  • Крайнее истощение организма, при котором дефицит веса превышает 15% от нормальной или ожидаемой для данного возраста величины тела;
  • Потеря веса за счет отказа от пищи, которая «полнит», вызывание рвоты, прием слабительных, диуретиков и промывание желудочно-кишечного тракта, чрезмерные физические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит;
  • Сильный страх прибавить в весе;
  • Неверное представление больного о своей фигуре с искажением образа тела и идеями о собственной непривлекательности;
  • Отсутствие менструации или аменорея / потеря полового влечения (у мужчин);
  • Крайне ограниченное питание.
Некоторые пациенты с нервной анорексией хорошо восстанавливаются после лечения, и болезнь проявляется лишь однократным эпизодом. Однако у большинства расстройство приобретает хроническую, затяжную форму, особенно при отсутствии специфической терапии.

При отсутствии лечения со временем могут появиться следующие симптомы:

  • Повышение хрупкости костей (остеопения или остеопороз);
  • Ломкость волос и ногтей;
  • Сухость и желтизна кожи;
  • Рост пушковых волос по всему телу;
  • Анемия, слабость и потеря мышечной массы;
  • Запоры;
  • Слабость дыхания, пульса, низкое кровяное давление;
  • Повреждение структур и нарушение функций сердечной мышцы;
  • Мультиорганные нарушения;
  • Снижение внутренней температуры тела, вызывающее постоянное чувство холода;
  • Повышенная утомляемость, вялость;
  • Бесплодие.

Лечение анорексии в EMC (В Москве)

Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
В клинике психиатрии и психотерапии ЕМС также проводится лечение анорексии у детей и подростков.

Нервная булимия

Симптомы:

  • Регулярные приступы переедания (прием большого количества пищи за короткий период времени);
  • Отсутствие самоконтроля во время приступа;
  • Вызывание рвоты, прием слабительных или мочегонных препаратов, жесткие диеты или голодание с одновременными изнуряющими физическими нагрузками;
  • Сильные переживания по поводу большого веса.

Пациенты с булимией боятся увеличения веса и стараются похудеть из-за комплексов и стыда по поводу фигуры. Цепочка «переедание-рвота» может повторяться от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.

Нарушения, возникающие вследствие частых рвот:

  • Хроническое воспаление и боли в горле;
  • Набухание слюнных желез;
  • Истончение зубной эмали, увеличение чувствительности зубов и увеличение риска кариеса вследствие воздействия желудочной кислоты;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • Обезвоживание;
  • Дисбаланс электролитов (натрия, кальция, калия и др. минералов), который может быть причиной сердечных приступов.

Компульсивное переедание

Является самым распространенным расстройством приема пищи, при котором наблюдается повышение аппетита и увеличение количества потребляемой еды. Это нарушение не включает признаки нервной булимии или анорексии.
При компульсивном переедании человек теряет контроль над количеством потребляемой пищи. В отличие от булимии, переедание не сопровождается рвотой, голоданием или чрезмерными физическими нагрузками.
Наиболее частым последствием компульсивного переедания является излишний вес и ожирение. Люди с лишним весом и симптомами переедания испытывают чувство вины и стыда, у них наблюдаются симптомы дистресса, которые, в свою очередь, провоцируют новые эпизоды переедания.

Преимущества лечения в EMC

  • Формат многопрофильной клиники позволяет оказывать комплексную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и предоставить необходимую помощь пациенту с участием психиатра, клинического психолога, психотерапевта, диетолога, эндокринолога, терапевта.
  • Комплексная программа лечения, включающая в себя нормализацию режима питания, лекарственную терапию, когнитивно-поведенческую, семейную терапию.
  • Стационарное лечение тяжелых форм заболевания.
  • Психиатрическая поддержка пациента на этапе ремиссии. Регулярные встречи со специалистом закрепляют результат лечения и вырабатывают устойчивость к факторам риска.
  • Обучение близких правильной оценке состояния больного, навыкам эффективного общения и необходимой психоэмоциональной поддержки. Это снижает риск повторных обострений, укрепляет внутрисемейные отношения.
Новости и публикации