Синдром раздраженного кишечника: как помогает Low-FODMAP-диета

В практике колопроктолога, гастроэнтеролога и терапевта часто встречаются пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). СРК выявляется у людей различных возрастов, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется. Но больного по-прежнему беспокоят мучительные боли и неприятности со стулом. Такие пациенты нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом и психоневрологом, поскольку в основе заболевания СРК лежит дисрегуляция деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в нормальном состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы.

В процессе лечения пациентов с СРК используется целый комплекс мероприятий, направленный на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту предлагают пройти курс медикаментозного лечения, помогающий избавиться от нарушения микрофлоры толстой кишки, нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни.

По мнению Bret Lashner, профессора медицины Кливлендской клиники (США), у некоторых пациентов с СРК правильной диетой удается контролировать симптомы заболевания без применения лекарств. Автор статьи, о которой идет речь, рекомендует специальную легко усваиваемую диету, которая называется low-FODMAP-диетой.

Что такое low-FODMAP-диета

FODMAP — это аббревиатура понятия «fermentable oligo-, di-, andmonosaccharides and polyols» , что означает «вызывающие брожение олиго-, ди- и моносахариды и полиолы». Другими словами, это углеводы, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике. Непереваренные углеводы метаболизируются кишечной флорой с образованием избытка газа, который вызывает болевые ощущения в кишечнике, способствует развитию диареи и/или запора.

Употребление каких продуктов следует ограничить и чем можно их заменить

Лактоза содержится в молоке и других молочных продуктах, таких как творог, сливочный сыр, сметана и мороженое. Каждый организм в состоянии переварить определенное количество лактозы, но при употреблении лактозосодержащих продуктов в большем количестве, чем то, с которым может справиться кишечник, результатом станет повышенное газообразование и боль в животе. Около половины населения рождается с низким уровнем фермента лактазы, который метаболизирует лактозу из пищи.

Чем заменить: безлактозное молоко, овсяное/ рисовое /соевое молоко как альтернатива коровьему молоку; безлактозный йогурт. Из сыров подойдут твердые сорта, бри и камамбер. Предпочтительно оливковое масло взамен сливочного.

Фрукты содержат фруктозу, которая может вызывать аналогичные проблемы у пациентов с СРК. Содержание фруктозы особенно высоко в яблоках и грушах, в арбузе, в концентрированных фруктовых соках и сухофруктах.

Чем заменить: Ешьте фрукты с низким содержанием фруктозы, такие как бананы, черника, клубника, клюква, виноград, апельсин, лимон, лайм, киви и дыня.

Некоторые овощи вызывают избыточное газообразование и влияют на моторику кишечника. Избегайте овощей–представителей крестоцветных — брокколи, цветную капусту, белокочанную капусту, особенно квашеную. Ограничьте употребление блюд из артишоков, брюссельской капусты, лука, лука-шалота, лука-порея и спаржи.

Чем заменить: баклажаны, зеленая фасоль, сельдерей, морковь, шпинат, сладкий картофель, ямс, кабачок и тыква. Можно добавлять: базилик, перец чили, кориандр, имбирь, лимонник, майоран, мята, душица, петрушка, розмарин и тимьян.

Бобовые (например, фасоль) часто называют «музыкальными блюдами», потому что они содержат неперевариваемые углеводы, и вызывают газообразование в кишечнике. Бобы, горох, чечевица и соя содержат большое количество таких углеводов, и больным СРК следует избегать их или есть в очень малых количествах.

Чем заменить: рис, овес, просо, киноа и тапиока (саго). При отсутствии целиакии вы можете употреблять глютен-содержащие продукты (пшеницу, овес, ячмень, рожь).

Полиолы (подсластители) — заменители сахара, которые содержатся в жевательной резинке без сахара и конфетах, в их числе сорбит (сорбитол), маннит (маннитол), мальтоза и ксилит (ксилитол).

Чем заменить: В меру, конечно, но можно употреблять традиционный сахар, искусственные подсластители, названия которых не заканчиваются на «–ол» (примечание переводчика: для России это искусственные подсластители на основе аспартама, цикламата); такие заменители меда, как кленовый сироп, патока и др.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Иногда течение СРК удается успешно контролировать при помощи лекарств, но изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Хорошей новостью является то, что low-FODMAP-диета не является ограничительной. Если вы внимательно изучите альтернативные продукты, вы найдете много продуктов, которые соответствуют вашим пищевым привычкам.

Ваш врач также может назначить вам медикаменты для устранения нежелательных симптомов СРК. Это могут быть различные препараты, в том числе антихолинергические лекарственные средства, которые снимают спазмы кишечника, а также антидепрессанты, чтобы уменьшить стресс.

Оригинал статьи:

Best and Worst Foods for IBS, Low-FODMAP diet may control symptoms (By Bret Lashner, MD).

Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей

Почему ЕМС

Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира

ЕМС — многопрофильный центр, предлагающий пациентам высокий уровень медицинских услуг и персонализированный подход

600

врачей с мировыми именами

направлений лечения

лет заботимся о вашем здоровье

24/7

работаем в любое удобное время

Мировое признание и награды

Наши достижения подтверждены престижными международными наградами

Подробнее

Мировое признание и награды

Работаем по мировым стандартам, имеем лицензии и сертификаты

Сертификаты и лицензии

Аветисов Евгений

Врач общей практики, Семейный врач

Более 20 лет работы

Альтшулер Натаван

Эндокринолог, Кандидат медицинских наук

3 отзыва

Гардашник Розанна

Врач общей практики, Педиатр

Более 20 лет работы

2 отзыва

Глазунов Петр

Ревматолог, Кандидат медицинских наук

1 отзыв

Гозалишвили Нино

Терапевт, Клинический фармаколог

1 отзыв

Давыдова Ирина

Инфекционист, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

4 отзыва

Джанмурзаев Джанмурза

Гастроэнтеролог, Кандидат медицинских наук

Терапевт, Врач общей практики

Ревматолог, Терапевт, Терапевт, Врач высшей категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Более 20 лет работы

2 отзыва

Канивец Илья

Генетик, Кандидат медицинских наук

Фтизиатр, Врач высшей категории

Терапевт, Врач высшей категории

Более 20 лет работы

2 отзыва

Лакина Ольга

Терапевт, Врач общей практики, Кандидат медицинских наук

Более 20 лет работы

Прием врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация) дежурного врача

CS1

220у. е.

20 389₽

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога (первичный, повторный)

CS10

220у. е.

20 389₽

Прием (осмотр, консультация) врача-клинического фармаколога (первичный, повторный)

CS101

220у. е.

20 389₽

Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (первичный, повторный)

CS2

220у. е.

20 389₽

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста (первичный, повторный)

CS77

220у. е.

20 389₽

Прием (осмотр, консультация) врача генетика (первичный, повторный)

CS78

253у. е.

23 447₽

Прием (осмотр, консультация) диетолога-нутрициолога (первичный, повторный)

CS82

253у. е.

23 447₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика при планировании семьи (первичный, повторный)

CS92

154у. е.

14 272₽

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика для доноров репродуктивных тканей (первичный, повторный)

CS93

89у. е.

8 248₽

Разработка персонального плана питания на основе запроса, результатов медицинских обследований, особенностей организма, пищевой непереносимости, вкусовых предпочтений, физических нагрузок и распорядка дня

CS96

1 214у. е.

112 510₽

Телеконсультации

Дистанционная консультация врача общей практики (первичная, повторная)

RCS2

220у. е.

20 389₽

Дистанционная консультация врача-диетолога (первичная, повторная)

RCS37

309у. е.

28 637₽

Дистанционная консультация врача-генетика (первичная, повторная)

RCS78

253у. е.

23 447₽

Дистанционная консультация врача-генетика, короткая

RCS79

154у. е.

14 272₽

Дистанционная консультация врача-генетика перед генетическим тестом

RCS80

64у. е.

5 931₽

Выезд врача, оказание помощи, лечение и обследование пациентов на дому

Осмотр врачом с выездом на дом в пределах МКАД

DHC1

350у. е.

32 437₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 10 км

DHC2

360у. е.

33 364₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 30 км

DHC3

465у. е.

43 095₽

Осмотр врачом с выездом на дом за пределы МКАД до 50 км

DHC4

570у. е.

52 826₽

Линейные бригады

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом в пределах МКАД

ECS26

358у. е.

33 179₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 10 км

ECS27

397у. е.

36 793₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 30 км

ECS28

471у. е.

43 651₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи с выездом за пределы МКАД до 50 км

ECS29

713у. е.

66 079₽

Дополнительный тариф за 1 километр при выезде бригады СМП за пределами МКАД свыше 50 км (отсчет километража от МКАД в одну сторону)

ECS30

13у. е.

1 205₽

Осмотр врачом СМП (врачом-специалистом) на дому (без стоимости выезда)

ECS31

168у. е.

15 570₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации в пределах МКАД

ECS32

372у. е.

34 476₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 10 км

ECS33

411у. е.

38 090₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 30 км

ECS34

490у. е.

45 412₽

Выезд реанимационной бригады СМП при проведении вакцинации за пределы МКАД до 50 км

ECS35

570у. е.

52 826₽

Дополнительный тариф за медицинское сопровождение санитаром выше 2-го этажа

EXTRA24

0у. е.

0₽

Медсопровождение

Сопровождение персональным врачом одного пациента, 1 месяц

ASST21

1 139у. е.

105 560₽

Сопровождение персональным врачом семьи (до 5 человек), 1 месяц

ASST22

3 163у. е.

293 139₽

Предоплата программы сопровождения персональным врачом одного пациента, 1 год

PRG255

11 613у. е.

1 076 263₽

Врачебные манипуляции и процедуры

Установка инсулиновой помпы

PRCD116

1 246у. е.

115 476₽

Сеанс кислородно-ксеноновой ингаляции

PRCD150

703у. е.

65 152₽

Снятие системы после мониторирования глюкозы (iPro)

PRCD158

64у. е.

5 931₽

Повторное непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD159

480у. е.

44 485₽

Определение чувствительности стоп

PRCD161

101у. е.

9 360₽

Расшифровка медицинских данных после мониторинга глюкозы с использованием Freestyle Libre

PRCD167

57у. е.

5 283₽

Непрерывное мониторирование глюкозы (iPro)

PRCD84

529у. е.

49 026₽

Сестринские манипуляции и процедуры

Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекция

NRS1

35у. е.

3 244₽

Кровопускание

NRS11

168у. е.

15 570₽

Промывание центрального венозного порта

NRS16

83у. е.

7 692₽

Введение однокомпонентной химиотерапии

NRS17

190у. е.

17 609₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (2-3 препарата)

NRS18

443у. е.

41 056₽

Введение многокомпонентной химиотерапии (3 и более препарата)

NRS19

570у. е.

52 826₽

Химиотерапия с подготовкой к одному сеансу лечения анагенового выпадения волос

NRS20

823у. е.

76 274₽

Установка аппарата суточного мониторинга на дому

NRS21

64у. е.

5 931₽

Забор материала для проведения диагностики SARS-CoV-2 (COVID-19)

NRS28

100у. е.

9 268₽

Болюсное внутривенное введение

NRS4

26у. е.

2 410₽

Ингаляция лекарственных веществ (без стоимости медикаментов)

NRS6

54у. е.

5 005₽

Капельное внутривенное введение (без стоимости медикаментов)

NRS7

108у. е.

10 009₽

Клизма (очистительная, сифонная, лечебная)

NRS8

54у. е.

5 005₽

Суточное мониторирование уровня глюкозы крови

PRCD87

24у. е.

2 224₽

Диагностика

Биопсия простая (до 4 фрагментов включительно)

ENDO1

77у. е.

7 136₽

Колоноскопия без биопсии (под в/в седацией)

ENDO11

773у. е.

71 640₽

Бронхоскопия ригидная (под наркозом)

ENDO12

1 081у. е.

100 184₽

Ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) c рентген-исследованием (под в/в седацией) (без стоимости рентген-исследования)

ENDO14

773у. е.

71 640₽

Браш-цитология

ENDO15

121у. е.

11 214₽

Смыв из бронхов

ENDO16

77у. е.

7 136₽

Колоноскопия без биопсии (без анестезии)

ENDO17

618у. е.

57 275₽

Эндоскопическая санационная видеобронхоскопия

ENDO18

421у. е.

39 017₽

Биопсия множественная (более 4 фрагментов)

ENDO2

231у. е.

21 408₽

Ректоскопия

ENDO3

183у. е.

16 960₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под в/в седацией)

ENDO36

633у. е.

58 665₽

Капсульная эндоскопия (включая стоимость капсулы)

ENDO38

1 771у. е.

164 132₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) ультразвуковым зондом

ENDO39

127у. е.

11 770₽

Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) без пункции (под в/в седацией)

ENDO45

455у. е.

42 168₽

Дуоденоскопия с осмотром большого дуоденального сосочка (под местной анестезией)

ENDO47

474у. е.

43 929₽

Sleep-эндоскопия верхних дыхательных путей (с видеозаписью, под в/в анестезией)

ENDO50

618у. е.

57 275₽

БАЛ (бронхоальвеолярный лаваж)

ENDO51

77у. е.

7 136₽

Определение лактазной недостаточности по биоптату слизистой двенадцатиперстной кишки (экспресс-тест)

ENDO53

89у. е.

8 248₽

Сигмоскопия

ENDO6

464у. е.

43 002₽

Гастродуоденоскопия (под местной анестезией) без биопсии

ENDO7

464у. е.

43 002₽

Бронхоскопия (под наркозом)

ENDO76

618у. е.

57 275₽

Санационная бронхоскопия 2 категории сложности: 1) при эндобронхите 3 степени, 2) при аспирации желудочного

ENDO77

548у. е.

50 787₽

Бронхоскопия (под местной анестезией)

ENDO8

618у. е.

57 275₽

Эзофагоскопия / абортивная ЭГДС

ENDO83

76у. е.

7 043₽

Колоноскопия с применением СО2 (под в/в седацией)

ENDO84

815у. е.

75 532₽

Гастродуоденоскопия (под в/в седацией) без биопсии

ENDO9

618у. е.

57 275₽

Иммунопрофилактика

Введение вакцины против коронавирусной инфекции (Конвасэл)

VAC100

34у. е.

3 151₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Эувакс В20)

VAC12

33у. е.

3 058₽

Введение вакцины против бешенства (Антирабическая вакцина)

VAC13

36у. е.

3 336₽

Введение вакцины против гриппа (Инфлювак)

VAC14

57у. е.

5 283₽

Введение вакцины против гриппа (Ваксигрипп)

VAC15

35у. е.

3 244₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Хаврикс 720)

VAC18

50у. е.

4 634₽

Введение вакцины против кори, краснухи, паротита (ММР, Приорикс)

VAC19

62у. е.

5 746₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита взрослым (ФСМЕ-ИММУН инжект)

VAC21

50у. е.

4 634₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита FSME детям

VAC22

50у. е.

4 634₽

Введение вакцины против брюшного тифа (Вианвак)

VAC23

50у. е.

4 634₽

Введение вакцины против гемофилюсной инфекции (Акт-ХИБ, Хиберикс)

VAC24

56у. е.

5 190₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Хаврикс 1440)

VAC25

108у. е.

10 009₽

Введение вакцины против ветряной оспы (Варилрикс)

VAC29

103у. е.

9 546₽

Введение вакцины против столбняка (Анатоксин столбнячный)

VAC3

38у. е.

3 522₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмо-23)

VAC30

85у. е.

7 878₽

Введение вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекцией, вызываемой гемофилюс инфлюэнца (Пентаксим)

VAC34

137у. е.

12 697₽

Введение вакцины против вируса папилломы человека (Гардасил)

VAC35

255у. е.

23 633₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полиорикс)

VAC38

40у. е.

3 707₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC39

166у. е.

15 384₽

Введение вакцины против дифтерии и столбняка (Анатоксин дифтерийно-столбнячный)

VAC4

18у. е.

1 668₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC40

174у. е.

16 126₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC41

185у. е.

17 145₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC42

195у. е.

18 072₽

Введение вакцины против гепатита В детям (Комбиотекс)

VAC43

24у. е.

2 224₽

Введение вакцины против гепатита В взрослым (Комбиотекс)

VAC44

33у. е.

3 058₽

Введение вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (Инфанрикс Гекса)

VAC45

95у. е.

8 804₽

Введение вакцины против ротавирусной инфекции (РотаТек) для детей

VAC46

109у. е.

10 102₽

Введение вакцины против гриппа (Флюарикс)

VAC47

36у. е.

3 336₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Синфлорикс)

VAC48

86у. е.

7 970₽

Введение вакцины против дизентерии (Шигеллвак)

VAC54

23у. е.

2 132₽

Введение вакцины для профилактики менингококковой инфекции (Менактра)

VAC55

145у. е.

13 438₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC56

83у. е.

7 692₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC57

89у. е.

8 248₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC58

95у. е.

8 804₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Гриппол Плюс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC59

108у. е.

10 009₽

Введение вакцины против гриппа (Гриппол Плюс)

VAC60

28у. е.

2 595₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC61

166у. е.

15 384₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC62

174у. е.

16 126₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC63

185у. е.

17 145₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC64

195у. е.

18 072₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) в пределах МКАД

VAC65

166у. е.

15 384₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 10 км

VAC66

174у. е.

16 126₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 30 км

VAC67

185у. е.

17 145₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек, выезд врача (по одному адресу) за пределы МКАД до 50 км

VAC68

195у. е.

18 072₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс)

VAC69

57у. е.

5 283₽

Введение вакцины против туберкулеза (БЦЖ)

VAC7

24у. е.

2 224₽

Введение вакцины для профилактики бешенства Рабипур (пр-во «Новартис», Индия)

VAC70

25у. е.

2 317₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита Энцепур дети/взрослые (пр-во Германия)

VAC71

19у. е.

1 761₽

Введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита 1 ампула (1 мл на 10 кг массы тела)

VAC72

25у. е.

2 317₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Пневмовакс 23)

VAC73

76у. е.

7 043₽

Введение вакцины против гепатита А взрослым (Альгавак- М)

VAC74

39у. е.

3 614₽

Введение вакцины против гепатита B (Регевак)

VAC75

39у. е.

3 614₽

Введение вакцины против полиомиелита (Полимилекс)

VAC76

69у. е.

6 395₽

Введение вакцины против пневмококковой инфекции (Превенар)

VAC77

87у. е.

8 063₽

Введение вакцины против кори

VAC78

25у. е.

2 317₽

Введение вакцины против паротита и кори

VAC79

44у. е.

4 078₽

Введение вакцины против герпеса (Витагерпавак)

VAC8

160у. е.

14 828₽

Введение вакцины против гепатита А детям (Альгавак М)

VAC80

51у. е.

4 727₽

Введение вакцины против дифтерии, коклюша и столбняка детям с 4 лет и взрослым (Адасель)

VAC81

114у. е.

10 565₽

Введение вакцины против краснухи

VAC82

36у. е.

3 336₽

Введение вакцины против паротита

VAC83

62у. е.

5 746₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Инфлювак) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC85

133у. е.

12 326₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ваксигрипп) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC86

133у. е.

12 326₽

Корпоративная вакцинация против гриппа (Ультрикс) для коллектива от 10 до 30 человек

VAC87

133у. е.

12 326₽

Введение вакцины против гриппа (Совигрипп)

VAC88

57у. е.

5 283₽

Введение вакцины против гриппа (Ультрикс Квадри)

VAC89

29у. е.

2 688₽

Введение вакцины против клещевого энцефалита (вакцина пр-во Россия)

VAC9

32у. е.

2 966₽

Анестезиология и реанимация

75% от стоимости услуги "Регионарная анестезия" за каждые последующий час

ANST10

301у. е.

27 896₽

75% от стоимости услуги "Внутривенная седация" за каждые последующий час.

ANST10.

180у. е.

16 682₽

Эпидуральная анестезия

ANST11

355у. е.

32 900₽

Субарахноидальная анестезия

ANST12

355у. е.

32 900₽

Наркоз эндотрахеальный комбинированный (за 1 час)

ANST13

355у. е.

32 900₽

75% от стоимости услугам "Эпидуральная/субарахноидальная/эндотрахеальная анестезия" за каждый последующий час

ANST14

267у. е.

24 745₽

Паравертебральная блокада

ANST15

267у. е.

24 745₽

Постановка катетера PiCC-line

ANST17

354у. е.

32 808₽

Удаление катетера PiCC-line

ANST18

304у. е.

28 174₽

Установка эпидурального порта

ANST19

446у. е.

41 334₽

Удаление эпидурального порта

ANST20

446у. е.

41 334₽

Катетеризация центральных вен

ANST5

267у. е.

24 745₽

Регионарная анестезия

ANST7

446у. е.

41 334₽

Внутривенная седация (за 1 час)

ANST8

267у. е.

24 745₽

Внутривенная или масочная анестезия (за 1 час)

ANST9

320у. е.

29 657₽

Дефибрилляция сердца при реанимации и искусственный непрямой массаж сердца и вентиляция легких

DFB

623у. е.

57 738₽

Интенсивная терапия и реанимация

Плазмаферез, 1 процедура

HEMOD1

2 134у. е.

197 774₽

Острый гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD2

2 668у. е.

247 263₽

Гемофильтрация (до 8 часов)

HEMOD3

2 668у. е.

247 263₽

Гемодиафильтрация (до 8 часов)

HEMOD4

2 668у. е.

247 263₽

Изолированная ультрафильтрация (до 8 часов)

HEMOD5

2 668у. е.

247 263₽

Хронический гемодиализ (до 8 часов)

HEMOD6

1 898у. е.

175 902₽

Дополнительный тариф при увеличении длительности процедуры (свыше 8 часов), за каждый последующий час (для услуг с кодами HEMOD2-HEMOD6)

HEMOD7

267у. е.

24 745₽

Продленная вено-венозная гемодиафильтрация, 1 сутки

HEMOD9

5 566у. е.

515 842₽

Мониторное наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т) за 1 час

ICR1

117у. е.

10 843₽

Ингаляция кислорода (маска, носовой катетер)

ICR2

125у. е.

11 585₽

Искусственная вентиляция легких аппаратом (за 1час)

ICR3

125у. е.

11 585₽

Измерение ЦВД (центрального венозного давления)

ICR4

213у. е.

19 740₽

Ультразвуковая ингаляция в реанимационной палате

ICR5

213у. е.

19 740₽

Катетеризация (постоянная) мочевого пузыря, измерение суточного диуреза

ICR6

267у. е.

24 745₽

Постановка желудочного зонда (-назально, -орально) для декомпрессии и искусственного питания

ICR7

267у. е.

24 745₽

Мониторное (суточное) наблюдение и регистрация (ЭКГ, АД, Рс, Т)

ICR8

623у. е.

57 738₽

Переливание крови

Трансфузия крови и ее компонентов за 1 единицу (без стоимости компонентов крови и кровезаменителей)

TRANSF

117у. е.

10 843₽

Компоненты крови

TRANSF1

0у. е.

0₽

Интраоперационная аутогемотрансфузия

TRANSF2

633у. е.

58 665₽

* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1 условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети «Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему курсу Клиники.

Записаться на консультацию

Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали

Отзывы

Татьяна Семенова, г. Москва

Благодарность врачу

Меня зовут Татьяна, мою маму — Калерия, ей сейчас 84 года. Мама попала в ЕМЦ и ей установили диагноз — лимфома ДВКЛ. Пришлось проходить 6 курсов химиотерапии. Ольга Юрьевна вела нас как терапевт все эти месяцы, очень внимательно

относилась к жалобам, смотрела наши анализы и своевременно корректировала лечение. Благодаря Ольге Юрьевне Паршуковой нам удалось пройти этот тяжелый путь к выздоровлению. Ольга Юрьевна — замечательный профессионал и очень внимательная и чуткий врач! Спасибо ей за все от меня и от мамы, за поддержку и профессионализм!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Паршукова Ольга

23 июня 2025

Анатолий, г. Иваново

Спасибо Доктор Жижко!!!

Выражаю искреннюю благодарность Наталье Викторовне за профессионализм, внимательное отношение и заботу, проявленные на всех этапах моего лечения. Благодаря Вашей грамотной подготовке к операции и чуткому сопровождению в послеоперационный период,

я чувствовал себя уверенно и спокойно. Отдельное спасибо за чуткость, терпение и человеческое участие — это особенно ценно в такие моменты. Ваш подход внушает доверие и помогает быстрее идти на поправку. Желаю Вам крепкого здоровья, профессиональных успехов и благодарных пациентов!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

1 июня 2025

Аноним

Благодарна за профессионализм и чуткость

Благодарна своему Family Doctor Кулинкович Анне Юрьевне за ее профессионализм, чуткость. Она помогает решить все проблемы . Я всегда нахожу поддержку, советы на приемах Анны Юрьевны. Доктор блестящий психолог , всегда доброжелательна. Желаю ей успехов

и добра!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Кулинкович Анна

30 мая 2025

Аноним

Выражаю благодарность доктору

Выражаю благодарность доктору Сидоровой Инне Олеговна и персоналу процедурного кабинета за создание идеальных условий при прохождении процедуры (капельниц). Как же важно внимание и профессионализм в то время когда сложная ситуация по здоровью!!!

Спасибо огромное!!!

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Сидорова Инна

29 мая 2025

Аноним

Спасибо доктору Павлу Логинову!

Спасибо доктору Павлу Логинову! Интеллектуал и высочайший профессионал.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Логинов Павел

27 мая 2025

Аноним

Большое спасибо за прекрасную консультацию!

Большое спасибо доктору Кулинкович за вовлеченность и прекрасную консультацию!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Кулинкович Анна

21 мая 2025

Елена, г. Москва

Благодарность

Доктор помог моей подруге, спасибо за профессионализм!!!

Клиника: Терапевтическая клиника

20 мая 2025

Аноним

Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу

Благодарю всех сотрудников за профессиональную работу, отдельное спасибо Островской Елене Владимировне. Всем спасибо

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

17 мая 2025

Аноним

Огромная благодарность

Огромную благодарность выражаю доктору Логинову Павлу, быстрое и профессиональное решение проблемы!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Логинов Павел

13 мая 2025

Аноним

Прекрасный доктор!

Выражаю благодарность Табеевой Камиле Эскандеровне! Наблюдаюсь у неё три года. Прекрасный доктор! Ко всем ситуациям подходит ответственно, профессионально, глубоко анализируя ситуацию. Спасибо огромное!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

12 мая 2025

Аноним

Все четко и по делу

Спасибо доктору Логинову, внимательно все выслушал, посмотрел, провел дополнительное обследование.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Логинов Павел

5 мая 2025

Марина Львовна

Назначения только по существу, ничего лишнего

Особая благодарность доктору Джанмурзаеву за его профессионализм, внимательность, тактичность. Назначения только по существу, ничего лишнего.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Джанмурзаев Джанмурза

23 апреля 2025

Елена Юрьевна

Профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Огромное спасибо доктору Логинову Павлу за профессионализм и чуткое отношение к пациентам!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Логинов Павел

23 апреля 2025

Нина Ниловна

Все спокойно, четко и по делу

Большое спасибо доктору Урбановой: все спокойно, четко и по делу. Приятно выйти из кабинета врача получив ответы на все вопросы и, главное, с оптимизмом!!!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Урбанова Ксения

23 апреля 2025

Александр Евгеньевич

Отличный результат лечения

Визит к доктору Яцишиной О.Н. оцениваю на высшим образом, хочу отметить высокий профессиональный уровень, самое высокое качество общения с пациентом. Отмечаю отличный результат лечения.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Яцишина Ольга

20 апреля 2025

Роман Александрович

Хочу выразить Вам искреннюю благодарность

Уважаемая Манукян Армине Азатовна! Хочу выразить Вам искреннюю благодарность за Ваш профессионализм, чуткость и внимание, которые Вы проявили в ходе моего лечения. Ваша способность сочетать глубокие знания, терпение и человеческое тепло стала для меня

настоящей опорой в этот непростой период. Вашу готовность отвечать на все вопросы, тщательный подбор терапии, поддержку в сложный момент. Это помогло мне не только физически, но и морально поверить в выздоровление. С уважением, ваш коллега

... ещё

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Манукян Армине

9 апреля 2025

Аноним

Нашла своего эндокринолога

Островская Елена Владимировна огромное спасибо, нашла своего эндокринолога наконец, начали планомерно работать

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Островская Елена

9 апреля 2025

Наталья

Спасибо доктору Табеевой Камиле

Спасибо доктору Табеевой Камиле Искандеровне за внимание и профессионализм!

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Табеева Камиля

7 апреля 2025

Аноним

Компетентность и профессионализм

Хочу поблагодарить доктора А. Саад за компетентность и профессионализм в вопросе по которому мы к нему обратились.

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Саад Ахмед

3 апреля 2025

Аноним

Профессионал своего дела

Считаю доктора Мсхалая Г. профессионалом своего дела, молодец !

Клиника: Терапевтическая клиника

Врач: Мсхалая Георгий

25 марта 2025

Вопросы и ответы

Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени

Добрый день! У меня на руках есть все анализы. Результат фиброскана и фибротеста. На фиброскане показатель F1, а на фибротесте F4. Как может быть такая разница? Есть ли в вашей клинике аппараты, позволяющие посмотреть реальное состояние печени?

Чем мне можно заменить препарат Одестон

Глубокоуважаемый доктор, По результатам многочисленных анализов мне, в местной поликлинике, поставили диагноз ГЭРБ и прописали принимать париет 20мг 4 недели, затем перейти на 10 мг в течении 2 месяцев. А также, раз в месяц принимать 10 дней препарат одестон (один раз в день перед обедом) и в течении 3-х

месяцев принимать креон в дозе 10000 за ужином. Врач, прописавшая мне лечение, сказала, чтобы я не показывалась у нее раньше, чем закончится мой курс лечения, а на мои слова, что у меня возникает изжога от препарата одестон, сказала, что этого не может быть. После того, как я продолжила принимать препарат одестон, у меня началась частая отрыжка воздухом (каждые полчаса), которая ранее была только после еды (редко в промежутках). На 10-й день приема препарата одестон мое состояние настолько ухудшилось, по сравнению с тем, что было до начала лечения, что я была вынуждена дополнительно начать принимать фосфалюгель. Не могли бы ли Вы посоветовать, чем мне можно заменить препарат одестон, т.к. попасть на прием к другому гастроэнтерологу в нашем городе невозможно, а приехать в Москву на консультацию у меня пока не получается? УЗИ органов брюшного таза не показало патологических изменений внутренних органов, а гастроскопия показала небольшие воспаления 12-типерстной кишки и желудка, а также наличие желчи в желудке. (Все положенные анализы крови - хорошие. Анализ на хеликобактер пилори отрицательный.) Спасибо Вам за внимание и сотрудничество. С уважением, Елизавета.

...ещё

Какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы

Добрый день.Скажите какие показатели поджелудочной железы нужно контролировать чтобы следить за состоянием поджелудочной железы(кроме крови на сахар и УЗИ под.железы и чтобы это было связано именно с состоянием под.железы ее функциональной работоспособностью)Типа С-пептид,анализ на инсулин,КТ,МРТ(Ведь УЗИ кроме

размеров под.жел.ничего не дает)

...ещё

Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры

Доброго времени суток. К Вам обращается Исмаил из Туркмении. Пишу Вам по причине что моя жена болеет, она не может регулярно принимать пищу, так как её сильно мучает тошнота, рвота, частично запоры. Наблюдается сильные боли под желудком, в области печени и кишечников. Она побывала в Индии, в Иране на

обследовании, не смогли поставить точный диагноз. Могу предоставить Вам результаты предыдущих анализов. Если мы приедем в Вашу клинику сможете узнать причину всех этих болезней(симптомов) или же посоветуете обратиться другую клинику? Спасибо за понимание.

...ещё

После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот

Добрый день, После того, как один раз слишком плотно поел начал болеть живот. Довольно сильно и остро болел в первый день. Потом втечение нескольких дней сильно болел втечение часа сразу после еды. Потом втечение уже месяца немного побаливает в разное время (иногда после еды, иногда утром,

закономерности не заметно). Особого аппетита нет т.к. присутствует некоторая тяжесть в животе. Но есть могу нормально. Вопрос: Может ли это быть чтото серьезное? и можно ли как-то что-то проверить самому. В ближайшие несколько недель к врачу обратиться не смогу.

...ещё