Остеонекроз челюсти
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани. Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при...
Рассказывает Роман Куценко,
челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани.
Виды остеонекроза челюсти
Принято выделять три вида остеонекроза:
- Дезоморфиновый остеонекроз. Некроз костей лицевого скелета, связанный с приёмом синтетических наркотиков, первитина или дезоморфина.
- Бисфосфонатный остеонекроз. Некротический процесс в костной ткани, связанный с особенностью метаболизма и воздействием препаратов бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
- Лучевой остеонекроз. Может возникать через несколько лет в зоне воздействия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Причины возникновения
Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при:
- остеопорозе,
- патологиях костей, связанных с нарушением метаболизма кальция,
- состояниях с повышенной резорбцией костной ткани,
- поражении костной ткани метастазами злокачественных новообразований различной локализации.
Бисфосфонаты входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства: профессиональной гигиены, удаления зубов, дентальной имплантации и проч.
Для развития данного осложнения также имеет значение длительность накопления препаратов в костной ткани и вид используемого препарата. По некоторым данным, значение имеет даже поколение используемого препарата бисфосфонатного ряда.
Симптомы
Первый признак остеонекроза челюсти - лицевые боли. Затем присоединяются воспалительные явления мягких тканей, кровоточивость десен, пародонтит, подвижность зубов, соседних с очагом воспаления, нарушение чувствительности в зоне воспаления. Бывает гнилостный запах изо рта.
Со временем часть пораженной кости обнажается, формируя растущий язвенный дефект слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях одним из проявлений остеонекроза нижней челюсти могут быть свищи на лице и шее. По мере развития, углубления патологического процесса, могут возникать спонтанные (патологические) переломы челюстей.
Диагностика остеонекроза
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса, наличие переломов, свободно лежащих фрагментов кости (секвестров) помогает определить компьютерная томография.
Как лечить остеонекроз
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сводится к комплексному противовоспалительному лечению. Это приём антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов, применение антисептиков для полоскания полости рта. В случае возникновения болевого синдрома назначаются анальгетики.
Оперативное вмешательство
Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости. Иногда врачи действуют более консервативно, производя лишь удаление свободно лежащих секвестров.
Как правило, на первом этапе производится удаление некротизированных тканей, проводится лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в окружающих тканях. Вторым этапом выполняют реконструктивно-восстановительную операцию, целью которой является восполнение сформированного воспалительным процессом дефекта или деформации челюстно-лицевой области.
Профилактика
Профилактика остеонекрозов заключается в особом способе обработки ран полости рта при хирургических манипуляциях. Эти раны являются потенциальными триггерными пунктами для начала некротического процесса.
Автор: Роман Куценко, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога (первичный, повторный)
CS12
220у. е.
20 722₽
Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга (первичный, повторный)
CS15
220у. е.
20 722₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра (первичный, повторный)
CS47
220у. е.
20 722₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога (первичный, повторный)
CS9
220у. е.
20 722₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача челюстно-лицевого хирурга (первичная, повторная)
RCS15
220у. е.
20 722₽
Дистанционная консультация врача-фониатра (первичная, повторная)
RCS47
220у. е.
20 722₽
Дистанционная консультация врача-отоларинголога (первичная, повторная)
RCS9
220у. е.
20 722₽
Категория А
Забор материалов на бактериологическое и цитологическое исследование
ENT1
18у. е.
1 695₽
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
ENT2
62у. е.
5 840₽
Удаление серной пробки (одно ухо)
ENT3
117у. е.
11 020₽
Лазерная манипуляция на мягких тканях (ухо, нос, горло, шея)
ENT35
253у. е.
23 830₽
Удаление серной пробки (два уха)
ENT4
161у. е.
15 164₽
Калорическая проба
ENT45
58у. е.
5 463₽
Вращательная проба
ENT46
58у. е.
5 463₽
Стабилометрия
ENT47
58у. е.
5 463₽
Позиционные диагностические маневры
ENT48
114у. е.
10 738₽
Позиционные лечебные маневры
ENT49
171у. е.
16 106₽
Сеанс вестибулярной гимнастики
ENT50
101у. е.
9 513₽
Сеанс вестибулярной гимнастики с применением стабилоплатформы
ENT51
114у. е.
10 738₽
Сеанс вестибулярной реабилитации
ENT52
127у. е.
11 962₽
Ультразвуковое лечение тонзиллита, одна процедура
ENT53
112у. е.
10 549₽
PRP-терапия нарушения обоняния
ENT58
450у. е.
42 385₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки. гортани и наружного слухового прохода
SENT1
1 066у. е.
100 406₽
Турбинопластика
SENT107
1 054у. е.
99 276₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
SENT2
1 066у. е.
100 406₽
Увулотомия
SENT3
1 066у. е.
100 406₽
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
SENT4
1 066у. е.
100 406₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией одностороннее
SENT85
1 066у. е.
100 406₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией двухстороннее
SENT86
1 209у. е.
113 875₽
Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса)
MFIN1
446у. е.
42 008₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки
MFIN2
446у. е.
42 008₽
Иссечение капюшона
MFIN3
446у. е.
42 008₽
Гингивэктомия простая
MFIN4
801у. е.
75 446₽
Компактостеотомия
MFIN5
801у. е.
75 446₽
Вскрытие поверхностного абсцесса
MFIN6
801у. е.
75 446₽
Пункция верхнечелюстного синуса
MFSI1
711у. е.
66 969₽
Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
MFSI2
978у. е.
92 117₽
Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока
MFPA1
178у. е.
16 766₽
Пункционная биопсия (без учета стоимости цитологии)
MFRE1
446у. е.
42 008₽
Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей
MFRE2
801у. е.
75 446₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности (Поверхностная рана кожи, подкожной клетчатки)
MFIJ1
446у. е.
42 008₽
Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть)
MFIJ2
446у. е.
42 008₽
Категория В
Передняя тампонада носа
ENT10
134у. е.
12 621₽
Тампонада уха
ENT11
134у. е.
12 621₽
Видеонистагмоскопия вторичная
ENT12
142у. е.
13 375₽
Биопсия из ЛОР органов под контролем эндоскопа
ENT13
161у. е.
15 164₽
Видеонистагмоскопия первичная
ENT14
184у. е.
17 331₽
Видеостробоскопия первичная
ENT38
213у. е.
20 062₽
Видеостробоскопия повторная
ENT39
142у. е.
13 375₽
Промывание миндалин лекарственными средствами (без стоимости медикаментов)
ENT5
73у. е.
6 876₽
Биопсия из ЛОР органов без эндоскопии
ENT6
107у. е.
10 078₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
ENT7
117у. е.
11 020₽
Туалет полостей ЛОР органов (в т.ч.послеоперационный) односторонний
ENT8
134у. е.
12 621₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки и наружного слухового прохода длит. до 10 мин.
ENT9
134у. е.
12 621₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
SENT10
2 134у. е.
201 000₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 2
SENT102
3 385у. е.
318 831₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 3
SENT103
5 335у. е.
502 500₽
Использование навигационных систем при проведении оперативных вмешательств
SENT104
322у. е.
30 329₽
Использование системы интраоперационного нейромониторинга NIM 3.0 при проведении оперативных вмешательств
SENT105
322у. е.
30 329₽
Использование силовой системы IPC при проведении оперативных вмешательств
SENT106
322у. е.
30 329₽
Санирующие операции на ЛОР-органах (ревизия синусов, б\полости, гортани, глотки. Удаление кист, полипов)
SENT11
2 134у. е.
201 000₽
Дилатация слуховой трубы односторонняя
SENT117
2 214у. е.
208 535₽
Дилатация слуховых труб двусторонняя
SENT118
2 594у. е.
244 327₽
Эндоларингеальная операция 1 категории сложности (папилломатоз, фибромы, кисты гортани) в пределах одной голосовой складки, единичные образования
SENT12
2 134у. е.
201 000₽
Велярная термокоагуляция
SENT13
2 134у. е.
201 000₽
Септопластика 1 кат. сложности (коррекция хрящевого остова перегородки)
SENT14
2 318у. е.
218 331₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
SENT15
3 201у. е.
301 500₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
SENT16
2 347у. е.
221 062₽
Адэноидэктомия
SENT17
2 773у. е.
261 187₽
Диатермокоагуляция под наркозом мягкого неба/носовых раковин
SENT18
2 987у. е.
281 343₽
Открытый перелом костей носа - репозиция костей носа с ПХО
SENT19
3 414у. е.
321 562₽
Мирингопластика 1 кат. сложности перфорация барабанной перепонки в пределах одного квадранта
SENT20
4 267у. е.
401 906₽
Парацентез односторонний
SENT5
853у. е.
80 343₽
Парацентез двусторонний
SENT6
1 494у. е.
140 719₽
Подслизистая резекция или репозиция носовой перегородки
SENT65
2 318у. е.
218 331₽
Операция по забору материала шейного лимфоузла для биопсии
SENT66
2 134у. е.
201 000₽
Вскрытие абсцесса надгортанника
SENT7
1 706у. е.
160 687₽
Вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса
SENT8
1 706у. е.
160 687₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины с окончатой резекцией хряща ушной раковины
SENT9
1 706у. е.
160 687₽
Сиалоскопия хирургическая
SENT97
3 163у. е.
297 921₽
Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле
MFIN10
1 333у. е.
125 554₽
Вскрытие глубокого абсцесса
MFIN7
1 066у. е.
100 406₽
Гингивэктомия сложная
MFIN8
1 333у. е.
125 554₽
Периостотомия в области 1-го зуба
MFIN9
1 333у. е.
125 554₽
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
MFPA2
1 333у. е.
125 554₽
Инцизионная биопсия новообразования костной ткани
MFRE3
1 333у. е.
125 554₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 1 категории (Новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE4
2 668у. е.
251 297₽
Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
MFIJ3
889у. е.
83 734₽
Репозиция костей носа
MFIJ4
889у. е.
83 734₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категории сложности (Глубокая рана с повреждением мышц)
MFIJ5
889у. е.
83 734₽
Наложение гладкой шины-скобы 1 челюсти
MFIJ6
633у. е.
59 622₽
Вправление вывиха нижней челюсти
MFIJ7
1 333у. е.
125 554₽
Межчелюстное лигатурное связывание
MFIJ8
1 602у. е.
150 891₽
Категория С
Удаление транстимпанических аэраторов одностороннее
ENT15
107у. е.
10 078₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины
ENT16
178у. е.
16 766₽
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны
ENT17
197у. е.
18 555₽
Задняя тампонада носа
ENT18
197у. е.
18 555₽
Удаление инородного тела из глотки и гортани длит. до 20 мин.
ENT19
197у. е.
18 555₽
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода, уха
ENT20
213у. е.
20 062₽
Вскрытие абсцесса миндалин
ENT21
267у. е.
25 149₽
Вскрытие отогематомы
ENT22
267у. е.
25 149₽
Вскрытие гематомы носовой перегородки
ENT23
267у. е.
25 149₽
Парацентез барабанной перепонки с двух сторон
ENT24
304у. е.
28 634₽
Удаление транстимпанических аэраторов двухстороннее
ENT37
212у. е.
19 968₽
Тонзиллэктомия
SENT21
4 267у. е.
401 906₽
Коагуляция клинонебной артерии
SENT23
4 267у. е.
401 906₽
Реоперация на перегородке носа
SENT24
4 267у. е.
401 906₽
Мастоидотомия
SENT25
4 267у. е.
401 906₽
Удаление новообразований мягких тканей ЛОР-органов
SENT26
4 267у. е.
401 906₽
Эндоларингеальная операция 2 категории сложности (папилломатоз гортани, фибромы, кисты гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, множественные образования
SENT27
4 267у. е.
401 906₽
Мирингопластика 2 кат. сложности (перфорация барабанной перепонки в пределах двух квадрантов)
SENT28
5 548у. е.
522 562₽
Увулопалатопластика-резекция задних дужек и небного язычка
SENT29
5 548у. е.
522 562₽
Септопластика 2 кат. сложности (коррекция хрящевого и огранич. участка костного остова)
SENT57
3 201у. е.
301 500₽
Септопластика 3 кат. сложности (тотальная коррекция костно-хрящевого остова)
SENT58
5 519у. е.
519 831₽
Транс-истмическая трахеостомия с установлением трахеостомной канюли
SENT67
3 795у. е.
357 448₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с биопсией
SENT68
853у. е.
80 343₽
Ларингоскопия с биопсией
SENT69
2 134у. е.
201 000₽
Удаление злокачественных образований лица и шеи с пластикой свободным лоскутом
SENT70
4 267у. е.
401 906₽
Односторонняя синусотомия
SENT87
4 451у. е.
419 237₽
Двусторонняя синусотомия
SENT88
5 732у. е.
539 893₽
Гемисинусотомия (синусотомия двух или более пазух носа с одной стороны)
SENT89
5 548у. е.
522 562₽
Полисинусотомия
SENT90
8 508у. е.
801 363₽
Односторонняя балонная синусопластика
SENT91
3 870у. е.
364 513₽
Двусторонняя балонная синусопластика
SENT92
4 316у. е.
406 521₽
Балонная гемисинусотомия
SENT93
4 688у. е.
441 559₽
Балонная полисинустомия
SENT94
6 103у. е.
574 837₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия односторонняя
SENT95
4 593у. е.
432 611₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия двухсторонняя
SENT96
6 300у. е.
593 393₽
Операция цистотомия челюсти
MFIN11
2 134у. е.
201 000₽
Секвестрэктомия: 1-я категория сложности (единичный поверхностный секвестр)
MFIN12
2 668у. е.
251 297₽
Операция цистэктомия челюсти 1 категория (Единичная киста в области тела челюсти)
MFIN13
2 668у. е.
251 297₽
Операция по поводу одонтогенной гранулемы
MFIN14
3 201у. е.
301 500₽
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
MFSI3
2 845у. е.
267 969₽
Категория D
Удаление грануляций из уха
ENT25
134у. е.
12 621₽
Удаление полипа носового хода
ENT26
142у. е.
13 375₽
Фульгурация миндалин
ENT27
231у. е.
21 758₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
ENT28
355у. е.
33 437₽
Передняя тампонада носа + прижигание сосудов "Биполяр"
ENT29
355у. е.
33 437₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
ENT30
428у. е.
40 313₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
ENT31
587у. е.
55 289₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (первичная)
ENT32
623у. е.
58 680₽
Диагностическая сиалоскопия
ENT42
455у. е.
42 856₽
Видеонистагмография первичная
ENT43
213у. е.
20 062₽
Видеонистагмография повторная
ENT44
144у. е.
13 563₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 1)
SENT108
4 301у. е.
405 108₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 2)
SENT109
5 566у. е.
524 258₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 3)
SENT110
8 349у. е.
786 386₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 1)
SENT111
7 774у. е.
732 228₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 2)
SENT112
10 304у. е.
970 527₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 3)
SENT113
12 834у. е.
1 208 825₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 1)
SENT114
3 979у. е.
374 779₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 2)
SENT115
6 509у. е.
613 078₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 3)
SENT116
8 855у. е.
834 046₽
Эндоларингеальная операция 3 категории сложности (папилломатоз гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, подскладочном пространстве
SENT31
5 335у. е.
502 500₽
Септопластика + диатермия носовых раковин
SENT32
5 732у. е.
539 893₽
Тонзиллэктомия + Аденоидэктомия
SENT33
6 401у. е.
602 906₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT34
6 401у. е.
602 906₽
Удаление узла щитовидной железы
SENT35
6 401у. е.
602 906₽
Мирингопластика 3 кат. сложности (субтотальная или тотальная перфорация барабанной перепонки)
SENT36
7 681у. е.
723 468₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия односторонняя
SENT37
8 719у. е.
821 237₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой зубного свища и вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT38
8 535у. е.
803 906₽
Срединная/боковая киста шеи (удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости)
SENT39
8 535у. е.
803 906₽
Операция по поводу остеомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи
SENT40
8 535у. е.
803 906₽
Увулопалатофарингопластика (без тонзиллэктомии)
SENT41
8 535у. е.
803 906₽
Этмоидэктомия + удаление полипа
SENT42
8 535у. е.
803 906₽
Аттико-антротомия
SENT43
8 535у. е.
803 906₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия двусторонняя
SENT44
9 999у. е.
941 799₽
Операция при вторичной нейросенсорной тугоухости
SENT59
8 107у. е.
763 593₽
Операция при болезни Меньера
SENT60
8 322у. е.
783 843₽
Резекция конха булоза,односторонняя
SENT61
1 898у. е.
178 771₽
Резекция конха булоза, двусторонняя
SENT62
3 795у. е.
357 448₽
Удаление холестеатомы
SENT63
10 753у. е.
1 012 818₽
Удаление холестеатомы, оссикулопластика
SENT64
12 018у. е.
1 131 967₽
Ларингоскопия с полным удалением доброкачественного образования (с использованием лазера)
SENT71
5 335у. е.
502 500₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожей
SENT72
5 548у. е.
522 562₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
SENT73
7 681у. е.
723 468₽
Операция цистэктомия челюсти 2 категория (Единичная киста в области угла и ветви челюсти)
MFIN15
4 445у. е.
418 671₽
Операция цистэктомия челюсти 3 категория (Множественные кисты челюсти)
MFIN16
5 335у. е.
502 500₽
Секвестрэктомия: 2-я категория сложности (Ограниченный процесс в пределах 1-3 зубов)
MFIN17
4 445у. е.
418 671₽
Секвестрэктомия: 3-я категория сложности (Распространенный процесс, более 3 зубов)
MFIN18
5 335у. е.
502 500₽
Пластика ороантрального сообщения
MFSI4
5 335у. е.
502 500₽
Радикальная гайморотомия (тотальная санация)
MFSI5
5 335у. е.
502 500₽
Цистогайморотомия
MFSI6
5 335у. е.
502 500₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности (камень расположен в середине протока)
MFPA4
3 735у. е.
351 797₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности (камень расположен в внутри железистой части протока)
MFPA5
4 445у. е.
418 671₽
Удаление подчелюстной слюнной железы
MFPA6
4 802у. е.
452 297₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 2 категории (Новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE5
4 445у. е.
418 671₽
Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти-1 сторона (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ15
5 335у. е.
502 500₽
Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ16
6 756у. е.
636 343₽
Репозиция скуловой кости (остеосинтез) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ17
5 690у. е.
535 937₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK2
4 445у. е.
418 671₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK3
4 445у. е.
418 671₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK4
4 802у. е.
452 297₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK5
5 335у. е.
502 500₽
Barbed фарингопластика без тонзиллэктомии
SENT122
0у. е.
0₽
Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век
MFST10
5 335у. е.
502 500₽
Устранение микростомы - пластика местными тканями
MFST11
5 335у. е.
502 500₽
Пластика нижнего века лоскутом верхнего века
MFST12
5 335у. е.
502 500₽
Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
MFST13
5 335у. е.
502 500₽
Пластика остаточных дефектов нёба
MFST14
5 335у. е.
502 500₽
Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
MFST15
5 335у. е.
502 500₽
Уранопластика
MFST16
5 335у. е.
502 500₽
Пластика тканями Филатовского стебля (1й этап, без коррекции)
MFST17
4 445у. е.
418 671₽
Коррекция наружного угла глаза
MFST6
4 090у. е.
385 234₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
MFST7
4 090у. е.
385 234₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
MFST8
4 090у. е.
385 234₽
Ревизия язычного и лицевого нерва
MFST9
4 090у. е.
385 234₽
Barbed фарингопластика с тонзиллэктомией
SENT121
9 900у. е.
932 474₽
Сурдология
Импедансометрия у детей и взрослых
AUD1
62у. е.
5 840₽
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
213у. е.
20 062₽
Тимпанометрия
AUD11
231у. е.
21 758₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедасометрия, речевые тесты)
AUD12
446у. е.
42 008₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
AUD13
587у. е.
55 289₽
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
711у. е.
66 969₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у взрослых (без стоимости сл.аппарата)
AUD15
801у. е.
75 446₽
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 066у. е.
100 406₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
108 883₽
Изготовление слепков с уха
AUD2
62у. е.
5 840₽
Проведение пробной электроакустической коррекции
AUD3
98у. е.
9 231₽
Изготовление слепков с уха phonak
AUD4
117у. е.
11 020₽
Регистрация отоакустической эмиссии у взрослых и детей
AUD5
161у. е.
15 164₽
Речевые тесты
AUD6
161у. е.
15 164₽
Тональная аудиометрия у взрослых
AUD7
197у. е.
18 555₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (повтор. обследование)
AUD8
197у. е.
18 555₽
Настройка слухового аппарата
AUD9
197у. е.
18 555₽
Категория Е
Постравматическая ринопластика. Категория 2
SENT100
8 855у. е.
834 046₽
Постравматическая ринопластика. Категория 3
SENT101
10 120у. е.
953 196₽
Функциональная риносептопластика
SENT45
9 136у. е.
860 513₽
Тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе
SENT47
10 668у. е.
1 004 811₽
Тимпанопластика/оссикулопластика
SENT48
10 668у. е.
1 004 811₽
Увулопалатофарингопластика (с тонзилэктомией)
SENT49
10 668у. е.
1 004 811₽
Операция на мягких тканях расширенная/увулофарингопластика
SENT50
10 668у. е.
1 004 811₽
Гемиструмэктомия
SENT51
10 668у. е.
1 004 811₽
Тиреоидэктомия/тотальная
SENT52
13 868у. е.
1 306 217₽
Стапедопластика
SENT53
12 802у. е.
1 205 811₽
Удаление околоушной слюнной железы
SENT54
12 802у. е.
1 205 811₽
Тимпанопластика, удаление холестеатомы
SENT55
12 802у. е.
1 205 811₽
Установка слухового импланта (без стоимости импланта)
SENT56
21 337у. е.
2 009 717₽
Ларингоскопия с полным удалением злокачественного образования
SENT74
8 535у. е.
803 906₽
Полное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT75
10 668у. е.
1 004 811₽
Частичное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT76
5 335у. е.
502 500₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (без пластики кожным лоскутом)
SENT77
6 401у. е.
602 906₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (с пластикой кожным лоскутом с шеи или лица, с туловища)
SENT78
12 802у. е.
1 205 811₽
Радикальное удаление злокачественного новообразования придаточных пазух носа
SENT79
12 802у. е.
1 205 811₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с простым швом
SENT80
2 134у. е.
201 000₽
Частичная ларингэктомия внешним доступом
SENT81
12 802у. е.
1 205 811₽
Полная ларингэктомия внешним доступом
SENT82
15 332у. е.
1 444 110₽
Имплантация слухового аппарата (без стоимости устройства)
SENT83
12 802у. е.
1 205 811₽
Вестибулярная нейротомия
SENT84
21 337у. е.
2 009 717₽
Паратиреоидэктомия
SENT98
10 668у. е.
1 004 811₽
Постравматическая ринопластика. Категория 1
SENT99
7 590у. е.
714 897₽
Робот-ассистированные отоларингологические оперативные вмешательства
Робот - ассистированная тотальная тиреоидэктомия
RBSENT1
18 343у. е.
1 727 714₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 1 категории сложности
RBSENT10
5 693у. е.
536 220₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 2 категории сложности
RBSENT11
8 223у. е.
774 519₽
Робот-ассистированная паратиреоидэктомия
RBSENT12
13 915у. е.
1 310 644₽
Робот - ассистированная гемитиреоидэктомия
RBSENT2
13 915у. е.
1 310 644₽
Робот - ассистированное удаление узла щитовидной железы
RBSENT3
8 223у. е.
774 519₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи (частичная)
RBSENT4
6 958у. е.
655 369₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, односторонняя (тотальная)
RBSENT5
13 915у. е.
1 310 644₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, двусторонняя (тотальная)
RBSENT6
19 608у. е.
1 846 864₽
Робот - ассистированная удаление подчелюстной слюнной железы
RBSENT7
8 223у. е.
774 519₽
Робот - ассистированная удаление боковой кисты шеи
RBSENT8
8 223у. е.
774 519₽
Робот - ассистированная тонзиллэктомия
RBSENT9
5 693у. е.
536 220₽
Категория C
Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности (камень в устье протока)
MFPA3
2 668у. е.
251 297₽
Шинирование одной челюсти при переломе мини-шурупами
MFIJ10
2 668у. е.
251 297₽
Шины Тигерштедта (шинирование 1 челюсти)
MFIJ11
1 076у. е.
101 348₽
Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов
MFIJ12
1 455у. е.
137 045₽
Внутриротовой металлоостеосинтез нижней челюсти спицей Киршнера по Донскому (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ13
2 668у. е.
251 297₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категории сложности
MFIJ9
2 134у. е.
201 000₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK1
2 668у. е.
251 297₽
Миграция стебля к дефекту лица один этап
MFST1
2 668у. е.
251 297₽
Формирование Филатовского стебля
MFST2
3 201у. е.
301 500₽
Пластика лоскутом височной фасции
MFST3
2 668у. е.
251 297₽
Велофарингопластика
MFST4
2 668у. е.
251 297₽
Статическое подвешивание угла рта
MFST5
2 668у. е.
251 297₽
Категория E
Операция удаление костных доброкачественных новообразований челюстей 1 категории сложности (поверхностное новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE6
6 224у. е.
586 234₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 3 категории (новообразование свыше 3 см в диаметре)
MFRE7
7 112у. е.
669 874₽
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 2 категории сложности (новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE8
10 668у. е.
1 004 811₽
Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ18
8 890у. е.
837 343₽
Металлоостеосинтез в области суставного отростка нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ19
9 246у. е.
870 874₽
Субкондилярная остеотомия ветви челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ20
10 668у. е.
1 004 811₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (вестибулярный доступ) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ21
8 003у. е.
753 797₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (два доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ22
10 668у. е.
1 004 811₽
Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав)
MFSK6
8 003у. е.
753 797₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности (контурная пластика)
MFSK7
8 003у. е.
753 797₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование)
MFSK8
8 890у. е.
837 343₽
Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
MFST18
8 003у. е.
753 797₽
Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза
MFST19
7 112у. е.
669 874₽
Хейлопластика при расщелинах - первичная
MFST20
10 668у. е.
1 004 811₽
Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы
MFST21
7 112у. е.
669 874₽
Вскрытие флегмоны 1-2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST22
2 341у. е.
220 497₽
Вскрытие флегмоны более 2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST23
3 416у. е.
321 751₽
Вскрытие флегмоны 1-2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST24
3 795у. е.
357 448₽
Вскрытие флегмоны более 2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST25
6 325у. е.
595 747₽
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва
MFST26
6 325у. е.
595 747₽
Удаление новообразования околоушной слюнной железы
MFST27
3 353у. е.
315 817₽
Устранение оро-антрального соустья
MFST28
2 910у. е.
274 091₽
Радикальная гайморотомия (удаление кисты/полипа)
MFST29
1 645у. е.
154 941₽
Удаление срединной кисты шеи
MFST30
2 277у. е.
214 469₽
Удаление боковой кисты шеи
MFST31
2 024у. е.
190 639₽
Вторичная хейлопластика
MFST32
2 277у. е.
214 469₽
Вторичная уранопластика
MFST33
3 289у. е.
309 789₽
Категория F
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 3 категории сложности (резекция нижней челюсти)
MFRE9
17 780у. е.
1 674 686₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (три доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ23
13 335у. е.
1 256 014₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (четыре доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ24
16 003у. е.
1 507 311₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из средней зоны лица
MFIJ25
2 024у. е.
190 639₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из области мыщелкового отростка нижней челюсти
MFIJ26
1 898у. е.
178 771₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из нижней челюсти
MFIJ27
1 537у. е.
144 769₽
Эндопротезирование нижней стенки глазницы (без стоимости расходных материалов)
MFIJ29
3 795у. е.
357 448₽
Артроцентез ВНЧС односторонний
MFIJ30
380у. е.
35 792₽
Артроцентез ВНЧС двусторонний
MFIJ31
633у. е.
59 622₽
Периартикулярная блокада ВНЧС
MFIJ32
190у. е.
17 896₽
Лаваж ВНЧС односторонний
MFIJ33
633у. е.
59 622₽
Лаваж ВНЧС двусторонний
MFIJ34
1 012у. е.
95 320₽
Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики
MFSK10
16 003у. е.
1 507 311₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование с использованием аутокостных блоков)
MFSK11
12 447у. е.
1 172 374₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (использование стереолитографической модели, интраоперационного шаблона, тотальная ауто-костная пластика)
MFSK12
14 224у. е.
1 339 749₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK9
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика спинки носа имплантатом
MFPL1
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика силиконовыми имплантатами височной области, щеки, угла нижней челюсти, края глазницы
MFPL2
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика силиконовым имплантатом лобной области, подбородка, одно или двусторонней деформации нижней челюсти
MFPL3
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
MFPL4
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области
MFPL5
13 335у. е.
1 256 014₽
Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
MFPL6
13 335у. е.
1 256 014₽
Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты
MFPL7
13 335у. е.
1 256 014₽
Категория G
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK13
40 007у. е.
3 768 231₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK14
40 007у. е.
3 768 231₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Артроз
У меня после родов начала болеть левая челюсть. Боль сопровождается хрустом, щелчками, дискомфортом при жевании. В поликлинике по месту жительства был диагностирован артроз. Что мне делать?
Симптомы боли и хруста могут возникать вследствие провоцирующих факторов. Это может быть травма челюстно-лицевой области, инфекции ЛОР-органов, длительное сидение с открытым ртом при посещении стоматолога, переохлаждение, перегрузка. В вашем случае, возможно, таким фактором стали беременность
и роды .
Главная задача при лечении артрозе — снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Лечение зависит от причины или комплекса причин, которые спровоцировали артроз. Иногда это анатомическая особенность — несоответствие размеров суставной головки и ямки. Также это может быть обусловлено длительной перегрузкой из-за неправильного прикуса и мышечного дисбаланса.
Если повышенный тонус жевательных мышц привел к повышенной стираемости зубов, оптимальным является метод лечения с восстановлением жевательных поверхностей и режущих краев всех зубов. Но перед этим обязательна сплинт-терапия (каппы), которая обеспечит оптимальное положение суставных головок.
План лечения разрабатывается в зависимости от причины изменений в суставе. При наличии неправильного прикуса может быть целесообразным предварительное лечение у ортодонта.
...ещё
Почему возникает затрудненное мочеиспускание у мужчин?
Основная причина — нарушение оттока мочи из-за увеличенной простаты, воспаления предстательной железы, воспаления или сужения уретры, сужение или обструкция шейки мочевого пузыря.
.webp)
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Может ли затрудненное мочеиспускание у мужчин пройти само?
Нет, такие симптомы требуют диагностики — без лечения состояние может ухудшаться.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Что делать, если не получается помочиться вообще?
Это неотложное состояние — нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
К какому врачу идти при таких симптомах?
К врачу-урологу, который проведет обследование и определит причину.
Тихонова Людмила
11 ноября 2025
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС