Остеонекроз челюсти
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани. Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при...
Рассказывает Роман Куценко,
челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани.
Виды остеонекроза челюсти
Принято выделять три вида остеонекроза:
- Дезоморфиновый остеонекроз. Некроз костей лицевого скелета, связанный с приёмом синтетических наркотиков, первитина или дезоморфина.
- Бисфосфонатный остеонекроз. Некротический процесс в костной ткани, связанный с особенностью метаболизма и воздействием препаратов бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
- Лучевой остеонекроз. Может возникать через несколько лет в зоне воздействия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Причины возникновения
Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при:
- остеопорозе,
- патологиях костей, связанных с нарушением метаболизма кальция,
- состояниях с повышенной резорбцией костной ткани,
- поражении костной ткани метастазами злокачественных новообразований различной локализации.
Бисфосфонаты входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства: профессиональной гигиены, удаления зубов, дентальной имплантации и проч.
Для развития данного осложнения также имеет значение длительность накопления препаратов в костной ткани и вид используемого препарата. По некоторым данным, значение имеет даже поколение используемого препарата бисфосфонатного ряда.
Симптомы
Первый признак остеонекроза челюсти - лицевые боли. Затем присоединяются воспалительные явления мягких тканей, кровоточивость десен, пародонтит, подвижность зубов, соседних с очагом воспаления, нарушение чувствительности в зоне воспаления. Бывает гнилостный запах изо рта.
Со временем часть пораженной кости обнажается, формируя растущий язвенный дефект слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях одним из проявлений остеонекроза нижней челюсти могут быть свищи на лице и шее. По мере развития, углубления патологического процесса, могут возникать спонтанные (патологические) переломы челюстей.
Диагностика остеонекроза
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса, наличие переломов, свободно лежащих фрагментов кости (секвестров) помогает определить компьютерная томография.
Как лечить остеонекроз
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сводится к комплексному противовоспалительному лечению. Это приём антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов, применение антисептиков для полоскания полости рта. В случае возникновения болевого синдрома назначаются анальгетики.
Оперативное вмешательство
Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости. Иногда врачи действуют более консервативно, производя лишь удаление свободно лежащих секвестров.
Как правило, на первом этапе производится удаление некротизированных тканей, проводится лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в окружающих тканях. Вторым этапом выполняют реконструктивно-восстановительную операцию, целью которой является восполнение сформированного воспалительным процессом дефекта или деформации челюстно-лицевой области.
Профилактика
Профилактика остеонекрозов заключается в особом способе обработки ран полости рта при хирургических манипуляциях. Эти раны являются потенциальными триггерными пунктами для начала некротического процесса.
Автор: Роман Куценко, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога (первичный, повторный)
CS12
235у. е.
20 652₽
Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга (первичный, повторный)
CS15
235у. е.
20 652₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра (первичный, повторный)
CS47
235у. е.
20 652₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога (первичный, повторный)
CS9
235у. е.
20 652₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача челюстно-лицевого хирурга (первичная, повторная)
RCS15
235у. е.
20 652₽
Дистанционная консультация врача-фониатра (первичная, повторная)
RCS47
235у. е.
20 652₽
Дистанционная консультация врача-отоларинголога (первичная, повторная)
RCS9
235у. е.
20 652₽
Категория А
Забор материалов на бактериологическое и цитологическое исследование
ENT1
20у. е.
1 758₽
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
ENT2
68у. е.
5 976₽
Удаление серной пробки (одно ухо)
ENT3
129у. е.
11 337₽
Лазерная манипуляция на мягких тканях (ухо, нос, горло, шея)
ENT35
278у. е.
24 431₽
Удаление серной пробки (два уха)
ENT4
177у. е.
15 555₽
Калорическая проба
ENT45
58у. е.
5 097₽
Вращательная проба
ENT46
58у. е.
5 097₽
Стабилометрия
ENT47
58у. е.
5 097₽
Позиционные диагностические маневры
ENT48
125у. е.
10 985₽
Позиционные лечебные маневры
ENT49
188у. е.
16 522₽
Сеанс вестибулярной гимнастики
ENT50
101у. е.
8 876₽
Сеанс вестибулярной гимнастики с применением стабилоплатформы
ENT51
114у. е.
10 019₽
Сеанс вестибулярной реабилитации
ENT52
127у. е.
11 161₽
Ультразвуковое лечение тонзиллита, одна процедура
ENT53
123у. е.
10 810₽
PRP-терапия нарушения обоняния
ENT58
495у. е.
43 502₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки. гортани и наружного слухового прохода
SENT1
1 066у. е.
93 683₽
Турбинопластика
SENT107
1 212у. е.
106 514₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
SENT2
1 226у. е.
107 744₽
Увулотомия
SENT3
1 226у. е.
107 744₽
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
SENT4
1 226у. е.
107 744₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией одностороннее
SENT85
1 226у. е.
107 744₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией двухстороннее
SENT86
1 390у. е.
122 157₽
Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса)
MFIN1
513у. е.
45 084₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки
MFIN2
513у. е.
45 084₽
Иссечение капюшона
MFIN3
446у. е.
39 196₽
Гингивэктомия простая
MFIN4
801у. е.
70 394₽
Компактостеотомия
MFIN5
801у. е.
70 394₽
Вскрытие поверхностного абсцесса
MFIN6
921у. е.
80 940₽
Пункция верхнечелюстного синуса
MFSI1
711у. е.
62 485₽
Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
MFSI2
978у. е.
85 949₽
Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока
MFPA1
205у. е.
18 016₽
Пункционная биопсия (без учета стоимости цитологии)
MFRE1
513у. е.
45 084₽
Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей
MFRE2
921у. е.
80 940₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности (Поверхностная рана кожи, подкожной клетчатки)
MFIJ1
513у. е.
45 084₽
Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть)
MFIJ2
513у. е.
45 084₽
Категория В
Передняя тампонада носа
ENT10
147у. е.
12 919₽
Тампонада уха
ENT11
147у. е.
12 919₽
Видеонистагмоскопия вторичная
ENT12
156у. е.
13 710₽
Биопсия из ЛОР органов под контролем эндоскопа
ENT13
177у. е.
15 555₽
Видеонистагмоскопия первичная
ENT14
202у. е.
17 752₽
Видеостробоскопия первичная
ENT38
213у. е.
18 719₽
Видеостробоскопия повторная
ENT39
142у. е.
12 479₽
Промывание миндалин лекарственными средствами (без стоимости медикаментов)
ENT5
80у. е.
7 031₽
Биопсия из ЛОР органов без эндоскопии
ENT6
118у. е.
10 370₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
ENT7
129у. е.
11 337₽
Туалет полостей ЛОР органов (в т.ч.послеоперационный) односторонний
ENT8
147у. е.
12 919₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки и наружного слухового прохода длит. до 10 мин.
ENT9
147у. е.
12 919₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
SENT10
2 454у. е.
215 664₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 2
SENT102
3 893у. е.
342 127₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 3
SENT103
5 335у. е.
468 854₽
Использование навигационных систем при проведении оперативных вмешательств
SENT104
322у. е.
28 298₽
Использование системы интраоперационного нейромониторинга NIM 3.0 при проведении оперативных вмешательств
SENT105
322у. е.
28 298₽
Использование силовой системы IPC при проведении оперативных вмешательств
SENT106
322у. е.
28 298₽
Санирующие операции на ЛОР-органах (ревизия синусов, б\полости, гортани, глотки. Удаление кист, полипов)
SENT11
2 454у. е.
215 664₽
Дилатация слуховой трубы односторонняя
SENT117
2 546у. е.
223 749₽
Дилатация слуховых труб двусторонняя
SENT118
2 594у. е.
227 967₽
Эндоларингеальная операция 1 категории сложности (папилломатоз, фибромы, кисты гортани) в пределах одной голосовой складки, единичные образования
SENT12
2 454у. е.
215 664₽
Велярная термокоагуляция
SENT13
2 454у. е.
215 664₽
Септопластика 1 кат. сложности (коррекция хрящевого остова перегородки)
SENT14
2 666у. е.
234 295₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
SENT15
3 681у. е.
323 496₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
SENT16
2 699у. е.
237 195₽
Адэноидэктомия
SENT17
3 189у. е.
280 258₽
Диатермокоагуляция под наркозом мягкого неба/носовых раковин
SENT18
3 435у. е.
301 877₽
Открытый перелом костей носа - репозиция костей носа с ПХО
SENT19
3 926у. е.
345 027₽
Мирингопластика 1 кат. сложности перфорация барабанной перепонки в пределах одного квадранта
SENT20
4 907у. е.
431 240₽
Парацентез односторонний
SENT5
981у. е.
86 213₽
Парацентез двусторонний
SENT6
1 494у. е.
131 297₽
Подслизистая резекция или репозиция носовой перегородки
SENT65
2 666у. е.
234 295₽
Операция по забору материала шейного лимфоузла для биопсии
SENT66
2 454у. е.
215 664₽
Вскрытие абсцесса надгортанника
SENT7
1 706у. е.
149 928₽
Вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса
SENT8
1 962у. е.
172 426₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины с окончатой резекцией хряща ушной раковины
SENT9
1 810у. е.
159 068₽
Сиалоскопия хирургическая
SENT97
3 163у. е.
277 973₽
Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле
MFIN10
1 533у. е.
134 724₽
Вскрытие глубокого абсцесса
MFIN7
1 066у. е.
93 683₽
Гингивэктомия сложная
MFIN8
1 533у. е.
134 724₽
Периостотомия в области 1-го зуба
MFIN9
1 533у. е.
134 724₽
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
MFPA2
1 533у. е.
134 724₽
Инцизионная биопсия новообразования костной ткани
MFRE3
1 333у. е.
117 148₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 1 категории (Новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE4
3 068у. е.
269 624₽
Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
MFIJ3
1 022у. е.
89 816₽
Репозиция костей носа
MFIJ4
1 022у. е.
89 816₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категории сложности (Глубокая рана с повреждением мышц)
MFIJ5
1 022у. е.
89 816₽
Наложение гладкой шины-скобы 1 челюсти
MFIJ6
728у. е.
63 979₽
Вправление вывиха нижней челюсти
MFIJ7
1 533у. е.
134 724₽
Межчелюстное лигатурное связывание
MFIJ8
1 602у. е.
140 788₽
Категория С
Удаление транстимпанических аэраторов одностороннее
ENT15
118у. е.
10 370₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины
ENT16
196у. е.
17 225₽
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны
ENT17
197у. е.
17 313₽
Задняя тампонада носа
ENT18
197у. е.
17 313₽
Удаление инородного тела из глотки и гортани длит. до 20 мин.
ENT19
217у. е.
19 071₽
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода, уха
ENT20
234у. е.
20 565₽
Вскрытие абсцесса миндалин
ENT21
294у. е.
25 837₽
Вскрытие отогематомы
ENT22
267у. е.
23 465₽
Вскрытие гематомы носовой перегородки
ENT23
267у. е.
23 465₽
Парацентез барабанной перепонки с двух сторон
ENT24
304у. е.
26 716₽
Удаление транстимпанических аэраторов двухстороннее
ENT37
233у. е.
20 477₽
Тонзиллэктомия
SENT21
4 907у. е.
431 240₽
Коагуляция клинонебной артерии
SENT23
4 267у. е.
374 995₽
Реоперация на перегородке носа
SENT24
4 907у. е.
431 240₽
Мастоидотомия
SENT25
4 267у. е.
374 995₽
Удаление новообразований мягких тканей ЛОР-органов
SENT26
4 907у. е.
431 240₽
Эндоларингеальная операция 2 категории сложности (папилломатоз гортани, фибромы, кисты гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, множественные образования
SENT27
4 907у. е.
431 240₽
Мирингопластика 2 кат. сложности (перфорация барабанной перепонки в пределах двух квадрантов)
SENT28
6 380у. е.
560 691₽
Увулопалатопластика-резекция задних дужек и небного язычка
SENT29
6 380у. е.
560 691₽
Септопластика 2 кат. сложности (коррекция хрящевого и огранич. участка костного остова)
SENT57
3 681у. е.
323 496₽
Септопластика 3 кат. сложности (тотальная коррекция костно-хрящевого остова)
SENT58
6 347у. е.
557 791₽
Транс-истмическая трахеостомия с установлением трахеостомной канюли
SENT67
4 364у. е.
383 520₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с биопсией
SENT68
981у. е.
86 213₽
Ларингоскопия с биопсией
SENT69
2 454у. е.
215 664₽
Удаление злокачественных образований лица и шеи с пластикой свободным лоскутом
SENT70
4 267у. е.
374 995₽
Односторонняя синусотомия
SENT87
5 119у. е.
449 871₽
Двусторонняя синусотомия
SENT88
6 592у. е.
579 322₽
Гемисинусотомия (синусотомия двух или более пазух носа с одной стороны)
SENT89
6 380у. е.
560 691₽
Полисинусотомия
SENT90
9 784у. е.
859 843₽
Односторонняя балонная синусопластика
SENT91
4 105у. е.
360 758₽
Двусторонняя балонная синусопластика
SENT92
4 963у. е.
436 161₽
Балонная гемисинусотомия
SENT93
4 688у. е.
411 994₽
Балонная полисинустомия
SENT94
6 103у. е.
536 348₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия односторонняя
SENT95
5 282у. е.
464 196₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия двухсторонняя
SENT96
6 300у. е.
553 660₽
Операция цистотомия челюсти
MFIN11
2 134у. е.
187 541₽
Секвестрэктомия: 1-я категория сложности (единичный поверхностный секвестр)
MFIN12
3 068у. е.
269 624₽
Операция цистэктомия челюсти 1 категория (Единичная киста в области тела челюсти)
MFIN13
3 068у. е.
269 624₽
Операция по поводу одонтогенной гранулемы
MFIN14
3 681у. е.
323 496₽
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
MFSI3
2 845у. е.
250 026₽
Категория D
Удаление грануляций из уха
ENT25
147у. е.
12 919₽
Удаление полипа носового хода
ENT26
142у. е.
12 479₽
Фульгурация миндалин
ENT27
254у. е.
22 322₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
ENT28
355у. е.
31 198₽
Передняя тампонада носа + прижигание сосудов "Биполяр"
ENT29
391у. е.
34 362₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
ENT30
428у. е.
37 614₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
ENT31
587у. е.
51 587₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (первичная)
ENT32
623у. е.
54 751₽
Диагностическая сиалоскопия
ENT42
501у. е.
44 029₽
Видеонистагмография первичная
ENT43
213у. е.
18 719₽
Видеонистагмография повторная
ENT44
144у. е.
12 655₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 1)
SENT108
4 301у. е.
377 983₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 2)
SENT109
5 566у. е.
489 155₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 3)
SENT110
8 349у. е.
733 732₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 1)
SENT111
8 940у. е.
785 670₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 2)
SENT112
11 850у. е.
1 041 409₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 3)
SENT113
14 759у. е.
1 297 059₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 1)
SENT114
4 576у. е.
402 151₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 2)
SENT115
7 485у. е.
657 801₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 3)
SENT116
8 855у. е.
778 200₽
Эндоларингеальная операция 3 категории сложности (папилломатоз гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, подскладочном пространстве
SENT31
5 335у. е.
468 854₽
Септопластика + диатермия носовых раковин
SENT32
6 592у. е.
579 322₽
Тонзиллэктомия + Аденоидэктомия
SENT33
7 361у. е.
646 904₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT34
7 361у. е.
646 904₽
Удаление узла щитовидной железы
SENT35
7 361у. е.
646 904₽
Мирингопластика 3 кат. сложности (субтотальная или тотальная перфорация барабанной перепонки)
SENT36
8 833у. е.
776 267₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия односторонняя
SENT37
10 027у. е.
881 199₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой зубного свища и вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT38
8 535у. е.
750 078₽
Срединная/боковая киста шеи (удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости)
SENT39
9 815у. е.
862 568₽
Операция по поводу остеомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи
SENT40
8 535у. е.
750 078₽
Увулопалатофарингопластика (без тонзиллэктомии)
SENT41
9 815у. е.
862 568₽
Этмоидэктомия + удаление полипа
SENT42
8 535у. е.
750 078₽
Аттико-антротомия
SENT43
9 815у. е.
862 568₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия двусторонняя
SENT44
11 499у. е.
1 010 562₽
Операция при вторичной нейросенсорной тугоухости
SENT59
8 107у. е.
712 464₽
Операция при болезни Меньера
SENT60
8 322у. е.
731 359₽
Резекция конха булоза,односторонняя
SENT61
2 183у. е.
191 848₽
Резекция конха булоза, двусторонняя
SENT62
4 364у. е.
383 520₽
Удаление холестеатомы
SENT63
10 753у. е.
945 002₽
Удаление холестеатомы, оссикулопластика
SENT64
12 018у. е.
1 056 173₽
Ларингоскопия с полным удалением доброкачественного образования (с использованием лазера)
SENT71
5 335у. е.
468 854₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожей
SENT72
5 548у. е.
487 573₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
SENT73
7 681у. е.
675 026₽
Операция цистэктомия челюсти 2 категория (Единичная киста в области угла и ветви челюсти)
MFIN15
4 445у. е.
390 638₽
Операция цистэктомия челюсти 3 категория (Множественные кисты челюсти)
MFIN16
5 335у. е.
468 854₽
Секвестрэктомия: 2-я категория сложности (Ограниченный процесс в пределах 1-3 зубов)
MFIN17
4 445у. е.
390 638₽
Секвестрэктомия: 3-я категория сложности (Распространенный процесс, более 3 зубов)
MFIN18
5 335у. е.
468 854₽
Пластика ороантрального сообщения
MFSI4
6 135у. е.
539 160₽
Радикальная гайморотомия (тотальная санация)
MFSI5
5 335у. е.
468 854₽
Цистогайморотомия
MFSI6
5 335у. е.
468 854₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности (камень расположен в середине протока)
MFPA4
4 295у. е.
377 456₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности (камень расположен в внутри железистой части протока)
MFPA5
4 445у. е.
390 638₽
Удаление подчелюстной слюнной железы
MFPA6
5 522у. е.
485 288₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 2 категории (Новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE5
5 112у. е.
449 256₽
Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти-1 сторона (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ15
5 335у. е.
468 854₽
Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ16
7 769у. е.
682 760₽
Репозиция скуловой кости (остеосинтез) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ17
5 690у. е.
500 052₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK2
5 112у. е.
449 256₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK3
5 112у. е.
449 256₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK4
4 802у. е.
422 012₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK5
6 135у. е.
539 160₽
Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век
MFST10
5 335у. е.
468 854₽
Устранение микростомы - пластика местными тканями
MFST11
5 335у. е.
468 854₽
Пластика нижнего века лоскутом верхнего века
MFST12
5 335у. е.
468 854₽
Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
MFST13
5 335у. е.
468 854₽
Пластика остаточных дефектов нёба
MFST14
5 335у. е.
468 854₽
Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
MFST15
5 335у. е.
468 854₽
Уранопластика
MFST16
5 335у. е.
468 854₽
Пластика тканями Филатовского стебля (1й этап, без коррекции)
MFST17
4 445у. е.
390 638₽
Коррекция наружного угла глаза
MFST6
4 090у. е.
359 440₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
MFST7
4 090у. е.
359 440₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
MFST8
4 704у. е.
413 400₽
Ревизия язычного и лицевого нерва
MFST9
4 090у. е.
359 440₽
Barbed фарингопластика с тонзиллэктомией
SENT121
11 385у. е.
1 000 543₽
Barbed фарингопластика без тонзиллэктомии
SENT122
9 085у. е.
798 413₽
Абляция задних носовых нервов
SENT123
3 710у. е.
326 044₽
Сурдология
Импедансометрия у детей и взрослых
AUD1
68у. е.
5 976₽
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
234у. е.
20 565₽
Тимпанометрия
AUD11
254у. е.
22 322₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедасометрия, речевые тесты)
AUD12
491у. е.
43 150₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
AUD13
646у. е.
56 772₽
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
782у. е.
68 724₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у взрослых (без стоимости сл.аппарата)
AUD15
801у. е.
70 394₽
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 173у. е.
103 086₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
101 592₽
Изготовление слепков с уха
AUD2
68у. е.
5 976₽
Проведение пробной электроакустической коррекции
AUD3
108у. е.
9 491₽
Изготовление слепков с уха phonak
AUD4
117у. е.
10 282₽
Регистрация отоакустической эмиссии у взрослых и детей
AUD5
177у. е.
15 555₽
Речевые тесты
AUD6
161у. е.
14 149₽
Тональная аудиометрия у взрослых
AUD7
217у. е.
19 071₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (повтор. обследование)
AUD8
197у. е.
17 313₽
Настройка слухового аппарата
AUD9
217у. е.
19 071₽
Категория Е
Постравматическая ринопластика. Категория 2
SENT100
8 855у. е.
778 200₽
Постравматическая ринопластика. Категория 3
SENT101
11 638у. е.
1 022 778₽
Функциональная риносептопластика
SENT45
10 506у. е.
923 295₽
Тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе
SENT47
12 268у. е.
1 078 144₽
Тимпанопластика/оссикулопластика
SENT48
12 268у. е.
1 078 144₽
Увулопалатофарингопластика (с тонзилэктомией)
SENT49
12 268у. е.
1 078 144₽
Операция на мягких тканях расширенная/увулофарингопластика
SENT50
12 268у. е.
1 078 144₽
Гемиструмэктомия
SENT51
12 268у. е.
1 078 144₽
Тиреоидэктомия/тотальная
SENT52
15 948у. е.
1 401 552₽
Стапедопластика
SENT53
12 802у. е.
1 125 073₽
Удаление околоушной слюнной железы
SENT54
14 722у. е.
1 293 808₽
Тимпанопластика, удаление холестеатомы
SENT55
12 802у. е.
1 125 073₽
Установка слухового импланта (без стоимости импланта)
SENT56
21 337у. е.
1 875 151₽
Ларингоскопия с полным удалением злокачественного образования
SENT74
8 535у. е.
750 078₽
Полное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT75
12 268у. е.
1 078 144₽
Частичное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT76
6 135у. е.
539 160₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (без пластики кожным лоскутом)
SENT77
6 401у. е.
562 537₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (с пластикой кожным лоскутом с шеи или лица, с туловища)
SENT78
12 802у. е.
1 125 073₽
Радикальное удаление злокачественного новообразования придаточных пазух носа
SENT79
12 802у. е.
1 125 073₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с простым швом
SENT80
2 134у. е.
187 541₽
Частичная ларингэктомия внешним доступом
SENT81
12 802у. е.
1 125 073₽
Полная ларингэктомия внешним доступом
SENT82
15 332у. е.
1 347 416₽
Имплантация слухового аппарата (без стоимости устройства)
SENT83
12 802у. е.
1 125 073₽
Вестибулярная нейротомия
SENT84
21 337у. е.
1 875 151₽
Паратиреоидэктомия
SENT98
12 268у. е.
1 078 144₽
Постравматическая ринопластика. Категория 1
SENT99
8 729у. е.
767 127₽
Робот-ассистированные отоларингологические оперативные вмешательства
Робот - ассистированная тотальная тиреоидэктомия
RBSENT1
18 343у. е.
1 612 031₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 1 категории сложности
RBSENT10
5 693у. е.
500 316₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 2 категории сложности
RBSENT11
8 223у. е.
722 659₽
Робот-ассистированная паратиреоидэктомия
RBSENT12
13 915у. е.
1 222 886₽
Робот - ассистированная гемитиреоидэктомия
RBSENT2
13 915у. е.
1 222 886₽
Робот - ассистированное удаление узла щитовидной железы
RBSENT3
8 223у. е.
722 659₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи (частичная)
RBSENT4
6 958у. е.
611 487₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, односторонняя (тотальная)
RBSENT5
13 915у. е.
1 222 886₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, двусторонняя (тотальная)
RBSENT6
19 608у. е.
1 723 202₽
Робот - ассистированная удаление подчелюстной слюнной железы
RBSENT7
8 223у. е.
722 659₽
Робот - ассистированная удаление боковой кисты шеи
RBSENT8
8 223у. е.
722 659₽
Робот - ассистированная тонзиллэктомия
RBSENT9
5 693у. е.
500 316₽
Категория C
Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности (камень в устье протока)
MFPA3
3 068у. е.
269 624₽
Шинирование одной челюсти при переломе мини-шурупами
MFIJ10
3 068у. е.
269 624₽
Шины Тигерштедта (шинирование 1 челюсти)
MFIJ11
1 076у. е.
94 562₽
Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов
MFIJ12
1 673у. е.
147 028₽
Внутриротовой металлоостеосинтез нижней челюсти спицей Киршнера по Донскому (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ13
2 668у. е.
234 471₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категории сложности
MFIJ9
2 134у. е.
187 541₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK1
2 668у. е.
234 471₽
Миграция стебля к дефекту лица один этап
MFST1
2 668у. е.
234 471₽
Формирование Филатовского стебля
MFST2
3 201у. е.
281 312₽
Пластика лоскутом височной фасции
MFST3
2 668у. е.
234 471₽
Велофарингопластика
MFST4
2 668у. е.
234 471₽
Статическое подвешивание угла рта
MFST5
2 668у. е.
234 471₽
Категория E
Операция удаление костных доброкачественных новообразований челюстей 1 категории сложности (поверхностное новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE6
6 224у. е.
546 981₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 3 категории (новообразование свыше 3 см в диаметре)
MFRE7
7 112у. е.
625 021₽
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 2 категории сложности (новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE8
10 668у. е.
937 532₽
Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ18
8 890у. е.
781 276₽
Металлоостеосинтез в области суставного отростка нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ19
9 246у. е.
812 563₽
Субкондилярная остеотомия ветви челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ20
10 668у. е.
937 532₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (вестибулярный доступ) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ21
9 203у. е.
808 784₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (два доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ22
10 668у. е.
937 532₽
Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав)
MFSK6
8 003у. е.
703 324₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности (контурная пластика)
MFSK7
8 003у. е.
703 324₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование)
MFSK8
9 425у. е.
828 294₽
Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
MFST18
8 003у. е.
703 324₽
Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза
MFST19
7 112у. е.
625 021₽
Хейлопластика при расщелинах - первичная
MFST20
10 668у. е.
937 532₽
Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы
MFST21
7 112у. е.
625 021₽
Вскрытие флегмоны 1-2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST22
2 692у. е.
236 580₽
Вскрытие флегмоны более 2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST23
3 416у. е.
300 207₽
Вскрытие флегмоны 1-2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST24
4 364у. е.
383 520₽
Вскрытие флегмоны более 2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST25
7 274у. е.
639 258₽
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва
MFST26
7 274у. е.
639 258₽
Удаление новообразования околоушной слюнной железы
MFST27
3 856у. е.
338 875₽
Устранение оро-антрального соустья
MFST28
3 347у. е.
294 143₽
Радикальная гайморотомия (удаление кисты/полипа)
MFST29
1 892у. е.
166 274₽
Удаление срединной кисты шеи
MFST30
2 415у. е.
212 236₽
Удаление боковой кисты шеи
MFST31
2 024у. е.
177 874₽
Вторичная хейлопластика
MFST32
2 277у. е.
200 109₽
Вторичная уранопластика
MFST33
3 289у. е.
289 046₽
Категория F
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 3 категории сложности (резекция нижней челюсти)
MFRE9
17 780у. е.
1 562 553₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (три доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ23
13 335у. е.
1 171 914₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (четыре доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ24
16 003у. е.
1 406 385₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из средней зоны лица
MFIJ25
2 328у. е.
204 591₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из области мыщелкового отростка нижней челюсти
MFIJ26
1 898у. е.
166 801₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из нижней челюсти
MFIJ27
1 537у. е.
135 076₽
Эндопротезирование нижней стенки глазницы (без стоимости расходных материалов)
MFIJ29
3 795у. е.
333 514₽
Артроцентез ВНЧС односторонний
MFIJ30
380у. е.
33 395₽
Артроцентез ВНЧС двусторонний
MFIJ31
633у. е.
55 630₽
Периартикулярная блокада ВНЧС
MFIJ32
190у. е.
16 698₽
Лаваж ВНЧС односторонний
MFIJ33
696у. е.
61 166₽
Лаваж ВНЧС двусторонний
MFIJ34
1 012у. е.
88 937₽
Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики
MFSK10
16 003у. е.
1 406 385₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование с использованием аутокостных блоков)
MFSK11
12 447у. е.
1 093 875₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (использование стереолитографической модели, интраоперационного шаблона, тотальная ауто-костная пластика)
MFSK12
14 224у. е.
1 250 042₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK9
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика спинки носа имплантатом
MFPL1
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика силиконовыми имплантатами височной области, щеки, угла нижней челюсти, края глазницы
MFPL2
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика силиконовым имплантатом лобной области, подбородка, одно или двусторонней деформации нижней челюсти
MFPL3
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
MFPL4
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области
MFPL5
13 335у. е.
1 171 914₽
Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
MFPL6
13 335у. е.
1 171 914₽
Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты
MFPL7
13 335у. е.
1 171 914₽
Категория G
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK13
40 007у. е.
3 515 919₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK14
40 007у. е.
3 515 919₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие основные причины возникновения остеонекроза челюсти?
Самой распространенной причиной развития остеонекроза является лечение препаратами бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
Какие бывают виды остеонекроза челюсти?
Принято выделять три вида остеонекроза: дезоморфиновый, бисфосфонатный и лучевой.
Может ли остеонекроз челюсти возникнуть после стоматологических процедур при приеме бисфосфонатов?
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства.
Как диагностируют остеонекроз челюсти?
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса и наличие переломов помогает определить компьютерная томография.
Как лечат остеонекроз челюсти?
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани. Оно включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС