Остеонекроз челюсти
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани. Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при...
Рассказывает Роман Куценко,
челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Остеонекроз – процесс разрушения или отмирания клеток костной ткани.
Виды остеонекроза челюсти
Принято выделять три вида остеонекроза:
- Дезоморфиновый остеонекроз. Некроз костей лицевого скелета, связанный с приёмом синтетических наркотиков, первитина или дезоморфина.
- Бисфосфонатный остеонекроз. Некротический процесс в костной ткани, связанный с особенностью метаболизма и воздействием препаратов бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
- Лучевой остеонекроз. Может возникать через несколько лет в зоне воздействия лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний.
Причины возникновения
Известно несколько причин, ввиду которых развивается остеонекроз. Самой распространенной из них является лечение препаратами бисфосфонатного ряда. Они являются основным средством лечения при:
- остеопорозе,
- патологиях костей, связанных с нарушением метаболизма кальция,
- состояниях с повышенной резорбцией костной ткани,
- поражении костной ткани метастазами злокачественных новообразований различной локализации.
Бисфосфонаты входят в состав комплексной терапии больных с различными онкологическими заболеваниями.
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства: профессиональной гигиены, удаления зубов, дентальной имплантации и проч.
Для развития данного осложнения также имеет значение длительность накопления препаратов в костной ткани и вид используемого препарата. По некоторым данным, значение имеет даже поколение используемого препарата бисфосфонатного ряда.
Симптомы
Первый признак остеонекроза челюсти - лицевые боли. Затем присоединяются воспалительные явления мягких тканей, кровоточивость десен, пародонтит, подвижность зубов, соседних с очагом воспаления, нарушение чувствительности в зоне воспаления. Бывает гнилостный запах изо рта.
Со временем часть пораженной кости обнажается, формируя растущий язвенный дефект слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях одним из проявлений остеонекроза нижней челюсти могут быть свищи на лице и шее. По мере развития, углубления патологического процесса, могут возникать спонтанные (патологические) переломы челюстей.
Диагностика остеонекроза
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса, наличие переломов, свободно лежащих фрагментов кости (секвестров) помогает определить компьютерная томография.
Как лечить остеонекроз
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани.
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия сводится к комплексному противовоспалительному лечению. Это приём антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминных препаратов, применение антисептиков для полоскания полости рта. В случае возникновения болевого синдрома назначаются анальгетики.
Оперативное вмешательство
Основным способом лечения является хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях применима активная хирургическая тактика, направленная на удаление некротизированной костной ткани в пределах визуально здоровой кости. Иногда врачи действуют более консервативно, производя лишь удаление свободно лежащих секвестров.
Как правило, на первом этапе производится удаление некротизированных тканей, проводится лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в окружающих тканях. Вторым этапом выполняют реконструктивно-восстановительную операцию, целью которой является восполнение сформированного воспалительным процессом дефекта или деформации челюстно-лицевой области.
Профилактика
Профилактика остеонекрозов заключается в особом способе обработки ран полости рта при хирургических манипуляциях. Эти раны являются потенциальными триггерными пунктами для начала некротического процесса.
Автор: Роман Куценко, челюстно-лицевой хирург, к.м.н.
Запишитесь на консультацию, и мы свяжемся с вами для уточнения деталей
Почему ЕМС
Первая и единственная клиника в России, созданная по образу передовых клиник мира
.webp)
.webp)
Стоимость услуг
Прием врача-специалиста
Прием (осмотр, консультация) врача-сурдолога (первичный, повторный)
CS12
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга (первичный, повторный)
CS15
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача-фониатра (первичный, повторный)
CS47
235у. е.
20 018₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога (первичный, повторный)
CS9
235у. е.
20 018₽
Телеконсультации
Дистанционная консультация врача челюстно-лицевого хирурга (первичная, повторная)
RCS15
235у. е.
20 018₽
Дистанционная консультация врача-фониатра (первичная, повторная)
RCS47
235у. е.
20 018₽
Дистанционная консультация врача-отоларинголога (первичная, повторная)
RCS9
235у. е.
20 018₽
Категория А
Забор материалов на бактериологическое и цитологическое исследование
ENT1
20у. е.
1 704₽
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
ENT2
68у. е.
5 792₽
Удаление серной пробки (одно ухо)
ENT3
129у. е.
10 989₽
Лазерная манипуляция на мягких тканях (ухо, нос, горло, шея)
ENT35
278у. е.
23 681₽
Удаление серной пробки (два уха)
ENT4
177у. е.
15 077₽
Калорическая проба
ENT45
58у. е.
4 941₽
Вращательная проба
ENT46
58у. е.
4 941₽
Стабилометрия
ENT47
58у. е.
4 941₽
Позиционные диагностические маневры
ENT48
125у. е.
10 648₽
Позиционные лечебные маневры
ENT49
188у. е.
16 014₽
Сеанс вестибулярной гимнастики
ENT50
101у. е.
8 603₽
Сеанс вестибулярной гимнастики с применением стабилоплатформы
ENT51
114у. е.
9 711₽
Сеанс вестибулярной реабилитации
ENT52
127у. е.
10 818₽
Ультразвуковое лечение тонзиллита, одна процедура
ENT53
123у. е.
10 478₽
PRP-терапия нарушения обоняния
ENT58
495у. е.
42 166₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки. гортани и наружного слухового прохода
SENT1
1 066у. е.
90 805₽
Турбинопластика
SENT107
1 212у. е.
103 242₽
Коагуляция сосудов при носовом кровотечении
SENT2
1 226у. е.
104 434₽
Увулотомия
SENT3
1 226у. е.
104 434₽
Закрытый перелом костей носа -инструментальная репозиция костей носа
SENT4
1 226у. е.
104 434₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией одностороннее
SENT85
1 226у. е.
104 434₽
Удаление транстимпанических аэраторов под общей анестезией двухстороннее
SENT86
1 390у. е.
118 404₽
Вскрытие пародонтального кармана (абсцесса)
MFIN1
513у. е.
43 699₽
Лечение альвеолита с ревизией лунки
MFIN2
513у. е.
43 699₽
Иссечение капюшона
MFIN3
446у. е.
37 992₽
Гингивэктомия простая
MFIN4
801у. е.
68 232₽
Компактостеотомия
MFIN5
801у. е.
68 232₽
Вскрытие поверхностного абсцесса
MFIN6
921у. е.
78 454₽
Пункция верхнечелюстного синуса
MFSI1
711у. е.
60 565₽
Вскрытие гайморовой пазухи при остром гайморите
MFSI2
978у. е.
83 309₽
Бужирование, катетеризация, промывание слюнного протока
MFPA1
205у. е.
17 463₽
Пункционная биопсия (без учета стоимости цитологии)
MFRE1
513у. е.
43 699₽
Инцизионная биопсия новообразования мягких тканей
MFRE2
921у. е.
78 454₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 1 категории сложности (Поверхностная рана кожи, подкожной клетчатки)
MFIJ1
513у. е.
43 699₽
Снятие шинирующих конструкций (одна челюсть)
MFIJ2
513у. е.
43 699₽
Категория В
Передняя тампонада носа
ENT10
147у. е.
12 522₽
Тампонада уха
ENT11
147у. е.
12 522₽
Видеонистагмоскопия вторичная
ENT12
156у. е.
13 289₽
Биопсия из ЛОР органов под контролем эндоскопа
ENT13
177у. е.
15 077₽
Видеонистагмоскопия первичная
ENT14
202у. е.
17 207₽
Видеостробоскопия первичная
ENT38
213у. е.
18 144₽
Видеостробоскопия повторная
ENT39
142у. е.
12 096₽
Промывание миндалин лекарственными средствами (без стоимости медикаментов)
ENT5
80у. е.
6 815₽
Биопсия из ЛОР органов без эндоскопии
ENT6
118у. е.
10 052₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов
ENT7
129у. е.
10 989₽
Туалет полостей ЛОР органов (в т.ч.послеоперационный) односторонний
ENT8
147у. е.
12 522₽
Удаление инородного тела из носа, ротоглотки и наружного слухового прохода длит. до 10 мин.
ENT9
147у. е.
12 522₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
SENT10
2 454у. е.
209 039₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 2
SENT102
3 893у. е.
331 617₽
Подслизистая резекция носовой перегородки. Категория 3
SENT103
5 335у. е.
454 451₽
Использование навигационных систем при проведении оперативных вмешательств
SENT104
322у. е.
27 429₽
Использование системы интраоперационного нейромониторинга NIM 3.0 при проведении оперативных вмешательств
SENT105
322у. е.
27 429₽
Использование силовой системы IPC при проведении оперативных вмешательств
SENT106
322у. е.
27 429₽
Санирующие операции на ЛОР-органах (ревизия синусов, б\полости, гортани, глотки. Удаление кист, полипов)
SENT11
2 454у. е.
209 039₽
Дилатация слуховой трубы односторонняя
SENT117
2 546у. е.
216 876₽
Дилатация слуховых труб двусторонняя
SENT118
2 594у. е.
220 965₽
Эндоларингеальная операция 1 категории сложности (папилломатоз, фибромы, кисты гортани) в пределах одной голосовой складки, единичные образования
SENT12
2 454у. е.
209 039₽
Велярная термокоагуляция
SENT13
2 454у. е.
209 039₽
Септопластика 1 кат. сложности (коррекция хрящевого остова перегородки)
SENT14
2 666у. е.
227 098₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
SENT15
3 681у. е.
313 559₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
SENT16
2 699у. е.
229 909₽
Адэноидэктомия
SENT17
3 189у. е.
271 649₽
Диатермокоагуляция под наркозом мягкого неба/носовых раковин
SENT18
3 435у. е.
292 604₽
Открытый перелом костей носа - репозиция костей носа с ПХО
SENT19
3 926у. е.
334 428₽
Мирингопластика 1 кат. сложности перфорация барабанной перепонки в пределах одного квадранта
SENT20
4 907у. е.
417 993₽
Парацентез односторонний
SENT5
981у. е.
83 565₽
Парацентез двусторонний
SENT6
1 494у. е.
127 263₽
Подслизистая резекция или репозиция носовой перегородки
SENT65
2 666у. е.
227 098₽
Операция по забору материала шейного лимфоузла для биопсии
SENT66
2 454у. е.
209 039₽
Вскрытие абсцесса надгортанника
SENT7
1 706у. е.
145 322₽
Вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса
SENT8
1 962у. е.
167 129₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины с окончатой резекцией хряща ушной раковины
SENT9
1 810у. е.
154 181₽
Сиалоскопия хирургическая
SENT97
3 163у. е.
269 434₽
Вскрытие абсцесса с некрэктомией при абсцедирующем фурункуле или карбункуле
MFIN10
1 533у. е.
130 586₽
Вскрытие глубокого абсцесса
MFIN7
1 066у. е.
90 805₽
Гингивэктомия сложная
MFIN8
1 533у. е.
130 586₽
Периостотомия в области 1-го зуба
MFIN9
1 533у. е.
130 586₽
Удаление ретенционной кисты малой слюнной железы
MFPA2
1 533у. е.
130 586₽
Инцизионная биопсия новообразования костной ткани
MFRE3
1 333у. е.
113 549₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 1 категории (Новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE4
3 068у. е.
261 341₽
Репозиция скуловой кости крючком Лимберга
MFIJ3
1 022у. е.
87 057₽
Репозиция костей носа
MFIJ4
1 022у. е.
87 057₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 2 категории сложности (Глубокая рана с повреждением мышц)
MFIJ5
1 022у. е.
87 057₽
Наложение гладкой шины-скобы 1 челюсти
MFIJ6
728у. е.
62 013₽
Вправление вывиха нижней челюсти
MFIJ7
1 533у. е.
130 586₽
Межчелюстное лигатурное связывание
MFIJ8
1 602у. е.
136 463₽
Категория С
Удаление транстимпанических аэраторов одностороннее
ENT15
118у. е.
10 052₽
Вскрытие абсцесса ушной раковины
ENT16
196у. е.
16 696₽
Парацентез барабанной перепонки с одной стороны
ENT17
197у. е.
16 781₽
Задняя тампонада носа
ENT18
197у. е.
16 781₽
Удаление инородного тела из глотки и гортани длит. до 20 мин.
ENT19
217у. е.
18 485₽
Вскрытие фурункула носа, наружного слухового прохода, уха
ENT20
234у. е.
19 933₽
Вскрытие абсцесса миндалин
ENT21
294у. е.
25 044₽
Вскрытие отогематомы
ENT22
267у. е.
22 744₽
Вскрытие гематомы носовой перегородки
ENT23
267у. е.
22 744₽
Парацентез барабанной перепонки с двух сторон
ENT24
304у. е.
25 896₽
Удаление транстимпанических аэраторов двухстороннее
ENT37
233у. е.
19 848₽
Тонзиллэктомия
SENT21
4 907у. е.
417 993₽
Коагуляция клинонебной артерии
SENT23
4 267у. е.
363 476₽
Реоперация на перегородке носа
SENT24
4 907у. е.
417 993₽
Мастоидотомия
SENT25
4 267у. е.
363 476₽
Удаление новообразований мягких тканей ЛОР-органов
SENT26
4 907у. е.
417 993₽
Эндоларингеальная операция 2 категории сложности (папилломатоз гортани, фибромы, кисты гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, множественные образования
SENT27
4 907у. е.
417 993₽
Мирингопластика 2 кат. сложности (перфорация барабанной перепонки в пределах двух квадрантов)
SENT28
6 380у. е.
543 468₽
Увулопалатопластика-резекция задних дужек и небного язычка
SENT29
6 380у. е.
543 468₽
Септопластика 2 кат. сложности (коррекция хрящевого и огранич. участка костного остова)
SENT57
3 681у. е.
313 559₽
Септопластика 3 кат. сложности (тотальная коррекция костно-хрящевого остова)
SENT58
6 347у. е.
540 657₽
Транс-истмическая трахеостомия с установлением трахеостомной канюли
SENT67
4 364у. е.
371 739₽
Эндоскопическое исследование ЛОР-органов с биопсией
SENT68
981у. е.
83 565₽
Ларингоскопия с биопсией
SENT69
2 454у. е.
209 039₽
Удаление злокачественных образований лица и шеи с пластикой свободным лоскутом
SENT70
4 267у. е.
363 476₽
Односторонняя синусотомия
SENT87
5 119у. е.
436 052₽
Двусторонняя синусотомия
SENT88
6 592у. е.
561 526₽
Гемисинусотомия (синусотомия двух или более пазух носа с одной стороны)
SENT89
6 380у. е.
543 468₽
Полисинусотомия
SENT90
9 784у. е.
833 430₽
Односторонняя балонная синусопластика
SENT91
4 105у. е.
349 676₽
Двусторонняя балонная синусопластика
SENT92
4 963у. е.
422 763₽
Балонная гемисинусотомия
SENT93
4 688у. е.
399 338₽
Балонная полисинустомия
SENT94
6 103у. е.
519 872₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия односторонняя
SENT95
5 282у. е.
449 937₽
Эндоскопическая дакриоцисториностомия двухсторонняя
SENT96
6 300у. е.
536 653₽
Операция цистотомия челюсти
MFIN11
2 134у. е.
181 781₽
Секвестрэктомия: 1-я категория сложности (единичный поверхностный секвестр)
MFIN12
3 068у. е.
261 341₽
Операция цистэктомия челюсти 1 категория (Единичная киста в области тела челюсти)
MFIN13
3 068у. е.
261 341₽
Операция по поводу одонтогенной гранулемы
MFIN14
3 681у. е.
313 559₽
Гайморотомия с вскрытием костного дна орбиты
MFSI3
2 845у. е.
242 346₽
Категория D
Удаление грануляций из уха
ENT25
147у. е.
12 522₽
Удаление полипа носового хода
ENT26
142у. е.
12 096₽
Фульгурация миндалин
ENT27
254у. е.
21 636₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (вторичная)
ENT28
355у. е.
30 240₽
Передняя тампонада носа + прижигание сосудов "Биполяр"
ENT29
391у. е.
33 307₽
Установка транстимпанического аэратора с одной стороны
ENT30
428у. е.
36 458₽
Установка транстимпанического аэратора с двух сторон
ENT31
587у. е.
50 002₽
Диатермия мягкого неба или носовых раковин (первичная)
ENT32
623у. е.
53 069₽
Диагностическая сиалоскопия
ENT42
501у. е.
42 677₽
Видеонистагмография первичная
ENT43
213у. е.
18 144₽
Видеонистагмография повторная
ENT44
144у. е.
12 266₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 1)
SENT108
4 301у. е.
366 372₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 2)
SENT109
5 566у. е.
474 129₽
Эндоскопическая фронтотомия (категория сложности 3)
SENT110
8 349у. е.
711 193₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 1)
SENT111
8 940у. е.
761 536₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 2)
SENT112
11 850у. е.
1 009 419₽
Функциональная риносептопластика (категория сложности 3)
SENT113
14 759у. е.
1 257 216₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 1)
SENT114
4 576у. е.
389 797₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 2)
SENT115
7 485у. е.
637 595₽
Пластика перфорации носовой перегородки (категория сложности 3)
SENT116
8 855у. е.
754 295₽
Эндоларингеальная операция 3 категории сложности (папилломатоз гортани) в пределах голосовых складок и гортанной поверхности надгортанника, подскладочном пространстве
SENT31
5 335у. е.
454 451₽
Септопластика + диатермия носовых раковин
SENT32
6 592у. е.
561 526₽
Тонзиллэктомия + Аденоидэктомия
SENT33
7 361у. е.
627 032₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT34
7 361у. е.
627 032₽
Удаление узла щитовидной железы
SENT35
7 361у. е.
627 032₽
Мирингопластика 3 кат. сложности (субтотальная или тотальная перфорация барабанной перепонки)
SENT36
8 833у. е.
752 421₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия односторонняя
SENT37
10 027у. е.
854 130₽
Радикальная операция на верхнечелюстной пазухе с пластикой зубного свища и вскрытием клеток решетчатого лабиринта
SENT38
8 535у. е.
727 037₽
Срединная/боковая киста шеи (удаление кисты с резекцией тела подъязычной кости)
SENT39
9 815у. е.
836 071₽
Операция по поводу остеомы решетчатого лабиринта и лобной пазухи
SENT40
8 535у. е.
727 037₽
Увулопалатофарингопластика (без тонзиллэктомии)
SENT41
9 815у. е.
836 071₽
Этмоидэктомия + удаление полипа
SENT42
8 535у. е.
727 037₽
Аттико-антротомия
SENT43
9 815у. е.
836 071₽
Септопластика + диатермия носовых раковин + синусотомия двусторонняя
SENT44
11 499у. е.
979 519₽
Операция при вторичной нейросенсорной тугоухости
SENT59
8 107у. е.
690 579₽
Операция при болезни Меньера
SENT60
8 322у. е.
708 893₽
Резекция конха булоза,односторонняя
SENT61
2 183у. е.
185 954₽
Резекция конха булоза, двусторонняя
SENT62
4 364у. е.
371 739₽
Удаление холестеатомы
SENT63
10 753у. е.
915 973₽
Удаление холестеатомы, оссикулопластика
SENT64
12 018у. е.
1 023 729₽
Ларингоскопия с полным удалением доброкачественного образования (с использованием лазера)
SENT71
5 335у. е.
454 451₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожей
SENT72
5 548у. е.
472 595₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с пластикой кожно-мышечным лоскутом
SENT73
7 681у. е.
654 291₽
Операция цистэктомия челюсти 2 категория (Единичная киста в области угла и ветви челюсти)
MFIN15
4 445у. е.
378 638₽
Операция цистэктомия челюсти 3 категория (Множественные кисты челюсти)
MFIN16
5 335у. е.
454 451₽
Секвестрэктомия: 2-я категория сложности (Ограниченный процесс в пределах 1-3 зубов)
MFIN17
4 445у. е.
378 638₽
Секвестрэктомия: 3-я категория сложности (Распространенный процесс, более 3 зубов)
MFIN18
5 335у. е.
454 451₽
Пластика ороантрального сообщения
MFSI4
6 135у. е.
522 598₽
Радикальная гайморотомия (тотальная санация)
MFSI5
5 335у. е.
454 451₽
Цистогайморотомия
MFSI6
5 335у. е.
454 451₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 2 категория сложности (камень расположен в середине протока)
MFPA4
4 295у. е.
365 861₽
Удаление камня из протока слюнной железы: 3 категория сложности (камень расположен в внутри железистой части протока)
MFPA5
4 445у. е.
378 638₽
Удаление подчелюстной слюнной железы
MFPA6
5 522у. е.
470 381₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 2 категории (Новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE5
5 112у. е.
435 455₽
Металлоостеосинтез в области тела нижней челюсти-1 сторона (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ15
5 335у. е.
454 451₽
Металлоостеосинтез в области угла нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ16
7 769у. е.
661 787₽
Репозиция скуловой кости (остеосинтез) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ17
5 690у. е.
484 691₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK2
5 112у. е.
435 455₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK3
5 112у. е.
435 455₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 2-я категория (3-4 зуба)
MFSK4
4 802у. е.
409 049₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK5
6 135у. е.
522 598₽
Перемещение угла глаза с коррекцией верхних и нижних век
MFST10
5 335у. е.
454 451₽
Устранение микростомы - пластика местными тканями
MFST11
5 335у. е.
454 451₽
Пластика нижнего века лоскутом верхнего века
MFST12
5 335у. е.
454 451₽
Устранение дефектов твёрдого нёба и альвеолярного отростка
MFST13
5 335у. е.
454 451₽
Пластика остаточных дефектов нёба
MFST14
5 335у. е.
454 451₽
Устранение рубцов с пластикой свободным кожным трансплантатом
MFST15
5 335у. е.
454 451₽
Уранопластика
MFST16
5 335у. е.
454 451₽
Пластика тканями Филатовского стебля (1й этап, без коррекции)
MFST17
4 445у. е.
378 638₽
Коррекция наружного угла глаза
MFST6
4 090у. е.
348 398₽
Устранение рубцов лоскутом на ножке
MFST7
4 090у. е.
348 398₽
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке
MFST8
4 704у. е.
400 701₽
Ревизия язычного и лицевого нерва
MFST9
4 090у. е.
348 398₽
Barbed фарингопластика с тонзиллэктомией
SENT121
11 385у. е.
969 808₽
Barbed фарингопластика без тонзиллэктомии
SENT122
9 085у. е.
773 888₽
Абляция задних носовых нервов
SENT123
3 710у. е.
316 029₽
Сурдология
Импедансометрия у детей и взрослых
AUD1
68у. е.
5 792₽
Скрининговое исследование слуха у детей
AUD10
234у. е.
19 933₽
Тимпанометрия
AUD11
254у. е.
21 636₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (тональная пороговая аудиометрия, импедасометрия, речевые тесты)
AUD12
491у. е.
41 825₽
Регистрация слуховых вызванных потенциалов
AUD13
646у. е.
55 028₽
Полный комплекс исследования слуха у детей (регистрация вызванных потенциалов, отоакустическая эмиссия и импедасометрия)
AUD14
782у. е.
66 613₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у взрослых (без стоимости сл.аппарата)
AUD15
801у. е.
68 232₽
Полный комплекс исследования слуха у детей под наркозом (медикаментозный сон)
AUD16
1 173у. е.
99 920₽
Комплексная подготовка и слухопротезирование у детей (без стоимости сл.аппарата)
AUD17
1 156у. е.
98 472₽
Изготовление слепков с уха
AUD2
68у. е.
5 792₽
Проведение пробной электроакустической коррекции
AUD3
108у. е.
9 200₽
Изготовление слепков с уха phonak
AUD4
117у. е.
9 966₽
Регистрация отоакустической эмиссии у взрослых и детей
AUD5
177у. е.
15 077₽
Речевые тесты
AUD6
161у. е.
13 714₽
Тональная аудиометрия у взрослых
AUD7
217у. е.
18 485₽
Полный комплекс исследования слуха у взрослых (повтор. обследование)
AUD8
197у. е.
16 781₽
Настройка слухового аппарата
AUD9
217у. е.
18 485₽
Категория Е
Постравматическая ринопластика. Категория 2
SENT100
8 855у. е.
754 295₽
Постравматическая ринопластика. Категория 3
SENT101
11 638у. е.
991 360₽
Функциональная риносептопластика
SENT45
10 506у. е.
894 933₽
Тимпанопластика в сочетании с санирующей операцией на ухе
SENT47
12 268у. е.
1 045 025₽
Тимпанопластика/оссикулопластика
SENT48
12 268у. е.
1 045 025₽
Увулопалатофарингопластика (с тонзилэктомией)
SENT49
12 268у. е.
1 045 025₽
Операция на мягких тканях расширенная/увулофарингопластика
SENT50
12 268у. е.
1 045 025₽
Гемиструмэктомия
SENT51
12 268у. е.
1 045 025₽
Тиреоидэктомия/тотальная
SENT52
15 948у. е.
1 358 498₽
Стапедопластика
SENT53
12 802у. е.
1 090 513₽
Удаление околоушной слюнной железы
SENT54
14 722у. е.
1 254 064₽
Тимпанопластика, удаление холестеатомы
SENT55
12 802у. е.
1 090 513₽
Установка слухового импланта (без стоимости импланта)
SENT56
21 337у. е.
1 817 550₽
Ларингоскопия с полным удалением злокачественного образования
SENT74
8 535у. е.
727 037₽
Полное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT75
12 268у. е.
1 045 025₽
Частичное удаление шейного лимфоузла (одностороннее)
SENT76
6 135у. е.
522 598₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (без пластики кожным лоскутом)
SENT77
6 401у. е.
545 256₽
Резекция злокачественного новообразования гортани (с пластикой кожным лоскутом с шеи или лица, с туловища)
SENT78
12 802у. е.
1 090 513₽
Радикальное удаление злокачественного новообразования придаточных пазух носа
SENT79
12 802у. е.
1 090 513₽
Удаление злокачественного новообразования лица и шеи с простым швом
SENT80
2 134у. е.
181 781₽
Частичная ларингэктомия внешним доступом
SENT81
12 802у. е.
1 090 513₽
Полная ларингэктомия внешним доступом
SENT82
15 332у. е.
1 306 026₽
Имплантация слухового аппарата (без стоимости устройства)
SENT83
12 802у. е.
1 090 513₽
Вестибулярная нейротомия
SENT84
21 337у. е.
1 817 550₽
Паратиреоидэктомия
SENT98
12 268у. е.
1 045 025₽
Постравматическая ринопластика. Категория 1
SENT99
8 729у. е.
743 562₽
Робот-ассистированные отоларингологические оперативные вмешательства
Робот - ассистированная тотальная тиреоидэктомия
RBSENT1
18 343у. е.
1 562 512₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 1 категории сложности
RBSENT10
5 693у. е.
484 947₽
Робот-ассистированное удаление новообразований рото- и гортаноглотки 2 категории сложности
RBSENT11
8 223у. е.
700 460₽
Робот-ассистированная паратиреоидэктомия
RBSENT12
13 915у. е.
1 185 321₽
Робот - ассистированная гемитиреоидэктомия
RBSENT2
13 915у. е.
1 185 321₽
Робот - ассистированное удаление узла щитовидной железы
RBSENT3
8 223у. е.
700 460₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи (частичная)
RBSENT4
6 958у. е.
592 703₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, односторонняя (тотальная)
RBSENT5
13 915у. е.
1 185 321₽
Робот - ассистированная лимфодиссекция шеи, двусторонняя (тотальная)
RBSENT6
19 608у. е.
1 670 268₽
Робот - ассистированная удаление подчелюстной слюнной железы
RBSENT7
8 223у. е.
700 460₽
Робот - ассистированная удаление боковой кисты шеи
RBSENT8
8 223у. е.
700 460₽
Робот - ассистированная тонзиллэктомия
RBSENT9
5 693у. е.
484 947₽
Категория C
Удаление камня из протока слюнной железы: 1 категория сложности (камень в устье протока)
MFPA3
3 068у. е.
261 341₽
Шинирование одной челюсти при переломе мини-шурупами
MFIJ10
3 068у. е.
261 341₽
Шины Тигерштедта (шинирование 1 челюсти)
MFIJ11
1 076у. е.
91 657₽
Иммобилизация нижней челюсти путем внутрикостной имплантации титановых винтов
MFIJ12
1 673у. е.
142 511₽
Внутриротовой металлоостеосинтез нижней челюсти спицей Киршнера по Донскому (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ13
2 668у. е.
227 268₽
Хирургическая обработка раны лица, шеи 3 категории сложности
MFIJ9
2 134у. е.
181 781₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 1-я категория (1-2 зуба)
MFSK1
2 668у. е.
227 268₽
Миграция стебля к дефекту лица один этап
MFST1
2 668у. е.
227 268₽
Формирование Филатовского стебля
MFST2
3 201у. е.
272 671₽
Пластика лоскутом височной фасции
MFST3
2 668у. е.
227 268₽
Велофарингопластика
MFST4
2 668у. е.
227 268₽
Статическое подвешивание угла рта
MFST5
2 668у. е.
227 268₽
Категория E
Операция удаление костных доброкачественных новообразований челюстей 1 категории сложности (поверхностное новообразование до 1 см в диаметре)
MFRE6
6 224у. е.
530 179₽
Операция удаления мягкотканного доброкачественного новообразования слизистой оболочки рта, кожи, подкожной клетчатки лица и шеи 3 категории (новообразование свыше 3 см в диаметре)
MFRE7
7 112у. е.
605 821₽
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 2 категории сложности (новообразование 1-3 см в диаметре)
MFRE8
10 668у. е.
908 732₽
Металлоостеосинтез в области ветви нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ18
8 890у. е.
757 277₽
Металлоостеосинтез в области суставного отростка нижней челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ19
9 246у. е.
787 602₽
Субкондилярная остеотомия ветви челюсти (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ20
10 668у. е.
908 732₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (вестибулярный доступ) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ21
9 203у. е.
783 939₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (два доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ22
10 668у. е.
908 732₽
Устранение одностороннего анкилоза (ложный сустав)
MFSK6
8 003у. е.
681 720₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 1 категория сложности (контурная пластика)
MFSK7
8 003у. е.
681 720₽
Реконструкция скулоглазничного комплекса 2 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование)
MFSK8
9 425у. е.
802 850₽
Пластика красной каймы верхней и нижней губы местными тканями
MFST18
8 003у. е.
681 720₽
Динамическое подвешивание круговой мышцы рта или глаза
MFST19
7 112у. е.
605 821₽
Хейлопластика при расщелинах - первичная
MFST20
10 668у. е.
908 732₽
Устранение рото-носовых соустий и пластика верхней губы
MFST21
7 112у. е.
605 821₽
Вскрытие флегмоны 1-2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST22
2 692у. е.
229 313₽
Вскрытие флегмоны более 2 поверхностных клетчаточных пространств лица и шеи
MFST23
3 416у. е.
290 985₽
Вскрытие флегмоны 1-2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST24
4 364у. е.
371 739₽
Вскрытие флегмоны более 2 глубоких клетчаточных пространств лица и шеи
MFST25
7 274у. е.
619 621₽
Субтотальная резекция околоушной слюнной железы в плоскости ветвей лицевого нерва
MFST26
7 274у. е.
619 621₽
Удаление новообразования околоушной слюнной железы
MFST27
3 856у. е.
328 466₽
Устранение оро-антрального соустья
MFST28
3 347у. е.
285 108₽
Радикальная гайморотомия (удаление кисты/полипа)
MFST29
1 892у. е.
161 166₽
Удаление срединной кисты шеи
MFST30
2 415у. е.
205 717₽
Удаление боковой кисты шеи
MFST31
2 024у. е.
172 410₽
Вторичная хейлопластика
MFST32
2 277у. е.
193 962₽
Вторичная уранопластика
MFST33
3 289у. е.
280 167₽
Категория F
Операция удаления костных доброкачественных новообразований челюстей 3 категории сложности (резекция нижней челюсти)
MFRE9
17 780у. е.
1 514 554₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (три доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ23
13 335у. е.
1 135 915₽
Репозиция скулоглазничного комплекса (четыре доступа) (без стоимости фиксирующих материалов)
MFIJ24
16 003у. е.
1 363 184₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из средней зоны лица
MFIJ25
2 328у. е.
198 306₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из области мыщелкового отростка нижней челюсти
MFIJ26
1 898у. е.
161 677₽
Удаление ранее имплантированных металлоконструкций (пластин, лигатур, винтов и прочих) из нижней челюсти
MFIJ27
1 537у. е.
130 926₽
Эндопротезирование нижней стенки глазницы (без стоимости расходных материалов)
MFIJ29
3 795у. е.
323 269₽
Артроцентез ВНЧС односторонний
MFIJ30
380у. е.
32 370₽
Артроцентез ВНЧС двусторонний
MFIJ31
633у. е.
53 921₽
Периартикулярная блокада ВНЧС
MFIJ32
190у. е.
16 185₽
Лаваж ВНЧС односторонний
MFIJ33
696у. е.
59 287₽
Лаваж ВНЧС двусторонний
MFIJ34
1 012у. е.
86 205₽
Устранение двустороннего анкилоза без костной пластики
MFSK10
16 003у. е.
1 363 184₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 3 категория сложности (рефрактура,репозиция, эндопротезирование с использованием аутокостных блоков)
MFSK11
12 447у. е.
1 060 273₽
Репозиция скулоглазничного комплекса 4 категория сложности (использование стереолитографической модели, интраоперационного шаблона, тотальная ауто-костная пластика)
MFSK12
14 224у. е.
1 211 643₽
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 3-я категория (более 4 зубов)
MFSK9
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика спинки носа имплантатом
MFPL1
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика силиконовыми имплантатами височной области, щеки, угла нижней челюсти, края глазницы
MFPL2
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика силиконовым имплантатом лобной области, подбородка, одно или двусторонней деформации нижней челюсти
MFPL3
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика имплантатом лобно-носо-орбитальной области
MFPL4
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика скуло-подглазнично-щёчной области
MFPL5
13 335у. е.
1 135 915₽
Репозиция глазного яблока с нижней стенкой глазницы с фиксацией имплантатом
MFPL6
13 335у. е.
1 135 915₽
Контурная пластика носа, лба, подбородка, орбиты
MFPL7
13 335у. е.
1 135 915₽
Категория G
Оперативное вмешательство на верхней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK13
40 007у. е.
3 407 916₽
Оперативное вмешательство на нижней челюсти 4-я категория, костная пластика (Тотальная резекция)
MFSK14
40 007у. е.
3 407 916₽
* Цены в Прайс-листе указываются в условных единицах (если Сторонами не определено иное, 1
условная единица равна 1 евро), все расчеты по Договору осуществляются в рублевом эквиваленте. Оплата
по Договору осуществляется Заказчиком по курсу ЦБ РФ, действующему на день оплаты, если курс ЦБ
РФ не превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, указанный путем размещения в сети
«Интернет», на официальном сайте медицинских центров Клиники, и на информационных стендах в медицинских
центрах. Если курс ЦБ РФ превышает внутренний курс Клиники на день оплаты, оплата осуществляется по внутреннему
курсу Клиники.
Записаться на консультацию
Укажите свои контакты и мы свяжемся с вами, чтобы уточнить детали
Вопросы и ответы
Какие основные причины возникновения остеонекроза челюсти?
Самой распространенной причиной развития остеонекроза является лечение препаратами бисфосфонатного ряда, назначаемых по поводу остеопороза или при онкологических заболеваниях.
Какие бывают виды остеонекроза челюсти?
Принято выделять три вида остеонекроза: дезоморфиновый, бисфосфонатный и лучевой.
Может ли остеонекроз челюсти возникнуть после стоматологических процедур при приеме бисфосфонатов?
Остеонекроз челюсти является тяжелым осложнением, которое возникает у пациентов, принимающих бисфосфонаты, практически после любого стоматологического вмешательства.
Как диагностируют остеонекроз челюсти?
Диагноз остеонекроза устанавливается при клиническом осмотре. Степень поражения, распространенность патологического процесса и наличие переломов помогает определить компьютерная томография.
Как лечат остеонекроз челюсти?
Лечение остеонекроза направлено на предотвращение возникновения гнойно-септических осложнений и прогрессирования разрушения костной ткани. Оно включает медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство.
Подпишитесь на рассылку
Узнайте раньше других о специальных
предложениях и новинках ЕМС
предложениях и новинках ЕМС